Tuberculosis gástrica: revisión a propósito de un caso / Gastric Tuberculosis. Review apropos

RESUMEN

La tuberculosis (TBC) abdominal es una enfermedad poco común en los países occidentales. Aparece con más frecuencia en ciertos grupos de riesgo, entre los que destaca el de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y los ancianos. Las formas de presentación más frecuentes de la TBC abdominal son TBC intestinal, peritonitis tuberculosa y linfadenitis mesentérica. La TBC gástrica es una forma poco frecuente de TBC abdominal. Presentamos el caso de un varón de 80 años de edad, con antecedente de anemia diagnosticada hace 2 años, sin etiología filiada, que fue tratada con hierro oral sin obtener mejoría. Presentaba epigastralgia, náuseas y vómitos, junto con astenia, anorexia y pérdida de unos 20 kg de peso de 2 años de evolución. En la tomografía computarizada se observaron adenopatías mediastínicas y mesentéricas, ascitis, esplenomegalia y engrosamiento de la pared y del antro gástrico. El diagnóstico se realizó por biopsia endoscópica de las lesiones en la región antral, con resultado de gastritis crónica granulomatosa sugestiva de origen fímico

ABSTRACT

Abdominal tuberculosis (TB) is infrequent in the Western world. This disease occurs more commonly among at-risk populations, mainly among older patients and patients with HIV infection. Abdominal TB usually manifests as intestinal TB, peritoneal TB, and mediastinal lymphadenitis. Gastric TB is a rare manifestation of abdominal TB. We present the case of an 80-year-old man, who had been diagnosed with anemia 2 years previously without establishing the etiology. Treatment consisted of oral iron administration without improvement. Symptoms included epigastralgia, nausea and vomiting, as well as asthenia, anorexia and weight loss (approximately 20 kg in 2 years). A computed tomography scan showed mediastinal and mesenteric adenopathy, ascites, splenomegaly, and thickening of the gastric wall. Diagnosis was made by endoscopic biopsy of the affected areas in the antral region, the result being granulomatous chronic gastritis suggestive of tubercular origin