Rotura prematura de membranas pretérmino: consideraciones y controversias / Preterm premature rupture of membranes: issues and controversies

RESUMEN

Presentamos un caso de gestación gemelar bicorial biamniótica con rotura prematura de membranas al límite de la viabilidad fetal. Se adoptó una actitud expectante, produciéndose una corioamnionitis tras un periodo de 3 semanas. Se asistió al parto de 2 niñas cuya evolución al año de vida parece ser favorable. Existen múltiples controversias no resueltas sobre la mejor conducta en estos casos, particularmente con relación a cuándo finalizar la gestación. Asimismo, cabe destacar las dificultades del diagnóstico de esta complicación en las gestaciones múltiples, así como la complejidad del seguimiento en estos casos, siendo necesario definir protocolos específicos para su manejo(AU)

ABSTRACT

We report a case of preterm premature rupture of membranes in a diamniotic dichorionic twin pregnancy at the limit of fetal viability. Expectant management was adopted. After 3 weeks of latency the pregnancy ended in chorioamnionitis. The patient delivered two girls whose neurodevelopment seems to be satisfactory at 1 year of follow-up. There are several unresolved controversies about the optimal management of these cases, especially when rupture of membranes occurs at the limit of fetal viability. There is no agreement about the right time to end pregnancy. This case also highlights the complexity of the follow-up of this complication in multiple pregnancies and the need for specific protocols to be developed(AU)