Niveles de PAPP-A y fßhCG en gestantes gemelares monocoriónicas y bicoriónicas espontáneas y sus implicaciones en el cálculo del riesgo del cribado prenatal del primer trimestre / Papp-a and ß - hCG levels in spontaneous monochorionic and dichorionic twin pregnancies and their implications in calculating the prenatal risk in first trimester screening

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los niveles de distribución de los valores bioquímicos de PAPP-A y fßhCG según su edad gestacional, en gestaciones gemelares monocoriónicas y bicoriónicas concebidas espontáneamente en nuestra población. Material y métodos: Se ha estudiado un grupo de 123 gestantes gemelares. Un subgrupo de 72 gestantes gemelares bicoriónicas, con una edad media de 32,1 años, y otro de 41 gestantes gemelares monocoriónicas, con una edad media de 31,1 años. Resultados: Las gestantes gemelares bicoriónicas presentan valores estadísticamente superiores a las monocoriónicas para los valores de las medias de PAPP-A (MoM) (2,55 versus 1,79; p < 0,001) y de fßhCG (MoM) (2,18 versus 1,70; p < 0,001), y no estadísticamente significativos en las medias de la translucencia nucal (Tn) (MoM) (0,96 versus 0,93; p = 0,3). Se analizan las diferentes distribuciones de las concentraciones de las curvas de normalidad de estos parámetros según edad gestacional y corionicidad. Conclusiones: Es necesario determinar ecográficamente si los gemelos son mono- o bicoriónicos ya que hemos comprobado que en nuestra población presentan curvas de normalidad diferenciadas para PAPP-A y fßhCG, utilizadas para el cálculo del riesgo de aneuploidías en el cribado prenatal de primer trimestre (AU)

ABSTRACT

Objective: To analyse the distribution of PAPP-A and fß-hCG levels in monochorionic and dichorionic twin pregnancies conceived spontaneously in our population. Materials and methods: One hundred twenty-three twin pregnancies were studied. A group of 72 dichorionic twin pregnancies, with an average age of 32.1 years, and another 32 monochorionic twin pregnancies, with an average age of 31.1 years. Results: Dichorionic twin pregnancies conceived spontaneously show values statistically higher than monochorionic of PAPP-A (MoM) (2.55 versus 1.79, P>.001) and fβHCG (MoM) (2.18 versus 1.70, P>.001). There were no significant differences in nuchal traslucency (NT) between both groups (MoM) (0.96 versus 0.93, P=.3). The distributions of PAPP-A and fßhCG levels according the gestation age and chorionic state have been studied. Conclusions: Ultrasound needs to be performed to determine whether twins are mono- or bichorionics as our population has different distribution curves for PAPP-A and fßhCG, which are used to calculate the first trimester prenatal risk (AU)