Calendario vacunal en pacientes sometidos a tratamientos con quimioterapia. Una revisión sistemática / Immunization schedule in patients submitted to chemotherapy treatments. A systematic review

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue revisar la información existente acerca de la vacunación en pacientes oncológicos sometidos a tratamiento con quimioterapia, para proporcionar una guía de práctica clínica a los profesionales de enfermería. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados hasta octubre de 2018 en las bases de datos Medline/Pubmed, Scielo y COCHRANE Library. RESULTADOS: Se seleccionaron 41 artículos de un total de 1378 localizados. El nivel de evidencia USPSTF medio de los artículos fue de 2B. DISCUSIÓN: Las vacunas recomendadas para estos pacientes son las que se encuentran en el calendario de vacunaciones estándar, además de las vacunaciones específicas frente al neumococo y la gripe. Debemos entender que la vacunación de estos pacientes no sólo busca la protección individual, sino que tiene como objetivo impedir que se genere un grupo de personas susceptibles que pueda dar lugar a brotes de enfermedades infecciosas prevenibles. CONCLUSIONES: Se deberán seguir las dosis y pautas de vacunación ajustadas a cada paciente en función del grado de inmunosupresión y las vacunas administradas anteriormente. De forma general, las vacunas de virus atenuadas no se administrarán hasta 6 meses después de la finalización de la quimioterapia. El resto de las vacunas se podrá administrar con la pauta estándar y en periodo variable de tiempo al finalizar el tratamiento

ABSTRACT

OBJECTIVE: The objective of the present study was reviewing the existing information on vaccination in cancer patients undergoing chemotherapy treatment, to provide a clinical practice guide for nursing professionals. METHOD: A systematic review of the studies published up to October 2018 was made in the Medline / Pubmed, Scielo and COCHRANE Library databases. RESULTS: 41 articles from a total of 1378 located were selected. The mean USPSTF evidence level of the articles was 2B. DISCUSSION: The recommended vaccines for these patients are those found in the standard vaccination calendar, in addition to the specific vaccinations against pneumococcus and influenza. We must understand that the vaccination of these patients not only seeks individual protection, but also aims to prevent the generation of a group of susceptible people that may lead to outbreaks of preventable infectious diseases. CONCLUSIONS: The doses and vaccination guidelines adjusted to each patient should be followed depending on the degree of immunosuppression and the vaccines administered previously. In general, attenuated virus vaccines will not be administered until 6 months after the completion of chemotherapy. The rest of the vaccines can be administered with the standard guideline and in variable period at the end of the treatmen