Pruebas de función pulmonar en el asma, más allá del protocolo diagnóstico / Pulmonary function tests in asthma, beyond the diagnostic protocol

RESUMEN

Las pruebas funcionales respiratorias son imprescindibles para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes asmáticos,principalmente la espirometría forzada junto a la prueba broncodilatadora. Sin embargo, en determinados grupos de pacien-tes pueden ser necesarias o complementarias otras pruebas funcionales que no están incluidas en los protocolos diagnós-ticos de las guías de práctica clínica. Si bien estas pruebas suelen ser más complejas y no están disponibles en todos losniveles asistenciales, hay pacientes en los que hay que descartar otras posibles enfermedades respiratorias o incluso ca-racterizar mejor el asma mediante un estudio más completo de la afectación de la vía aérea. También hay que contemplarla posibilidad de la medición de la función pulmonar en el domicilio en algunos pacientes, lo que puede optimizar sucontrol y disminuir la sobrecarga de recursos sanitarios. En esta revisión describimos la evidencia actual que apoyaría enpacientes con asma el uso de la telemedicina, así como las posibles indicaciones de otras pruebas funcionales como laoscilometría, la pletismografía, la prueba de difusión y las pruebas de esfuerzo.(AU)

ABSTRACT

Respiratory function tests are essential for the diagnosis and follow-up of asthmatic patients, mainly forced spirometry toge-ther with bronchodilator testing. However, in certain groups of patients, other functional tests that are not included in thediagnostic protocols of clinical practice guidelines may be necessary or complementary. Although these tests are usuallymore complex and are not available at all levels of care, there are patients in whom other possible respiratory diseases mustbe ruled out or even to better characterize asthma through a more complete study of airway involvement. It is also necessaryto consider the possibility of measuring lung function at home in some patients, which can optimize its control and reducethe overload of health resources. In this review we describe the current evidence that would support the use of telemedici-ne in people with asthma, as well as possible indications of other functional tests such as oscillometry, plethysmography,diffusion test, and stress tests.(AU)