Spanish Consensus on the Management of Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps (POLIposis NAsal/POLINA 2.0)

ABSTRACT

Chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) is a highly prevalent and burdensome disease for both individuals and health systems. Its management involves many specialties, including otorhinolaryngology, allergology, pulmonology, primary care, pharmacy, and pediatrics. A multidisciplinary approach and the participation of the patient in decision-making are essential, both for diagnosis and for therapy. The authors of the consensus aim to translate current knowledge into an easy-to-read practical guide and emphasize those aspects requiring further discussion or with unmet needs owing to the lack of appropriate scientific evidence. An iterative approach for the development of an evidence-based systematic review with recommendations was followed using a standard quality assessment approach (Scottish Intercollegiate Guidelines Network [SIGN] and National Institute for Health and Care Excellence [NICE]). The guideline was critically evaluated using the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE II) and Recommendation Excellence (AGREE REX) instruments. Consequently, POLINA has been considered a high-quality guideline by an independent agency. The POLINA consensus provides new definitions of control, therapeutic management (including surgery and evaluation of severity), indications for use of biologics, and response. Finally, this guideline focuses on unmet research needs in CRSwNP (AU)

RESUMEN

La rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) es una enfermedad de alta prevalencia y onerosa para las personas y los sistemas de salud cuyo manejo involucra a muchas especialidades: otorrinolaringología, alergología, neumología, atención primaria, farmacia y pediatría. El abordaje multidisciplinar y la participación del paciente en la toma de decisiones son fundamentales, tanto para el diagnóstico como para la estrategia terapéutica. Los autores del consenso pretenden traducir los conocimientos actuales en una guía práctica de fácil lectura y enfatizar aquellos aspectos en los que todavía hay discusión o necesidades no cubiertas por falta de evidencia científica adecuada. Se utilizó un enfoque iterativo para el desarrollo de una revisión sistemática basada en evidencia con recomendaciones, utilizando un esquema de evaluación de calidad estándar (Scottish Intercollegiate Guidelines Network -SIGN- y National Institute for Health and Care Excellence -NICE-), y una evaluación crítica de la directriz se ha llevado a cabo a través del instrumento Evaluación de Directrices para la Investigación y Evaluación (AGREE II) y Recomendación de Excelencia (AGREE REX). Con base en lo anterior, la guía POLINA ha sido considerada una guía de buena calidad por una agencia independiente El consenso POLINA aporta nuevos esquemas para la definición de control, manejo terapéutico incluyendo evaluación de gravedad, indicaciones de la cirugía y del uso de biológicos, y la respuesta al tratamiento. Finalmente, esta guía se enfoca en las necesidades de investigación insatisfechas en la RSCcPN (AU)