Cómo abordar el cribado de enfermedad celíaca en el año 2008 / How to approach screening of celiac disease in 2008

ABSTRACT

La enfermedad celíaca constituye un problema sanitario deprimera magnitud por su elevada prevalencia. Las complicacionesasociadas a largo plazo y la dificultad que suponesu diagnóstico han hecho plantear la necesidad del cribadopoblacional. Los métodos serológicos para la detección de laenfermedad celíaca incluyen la determinación de anticuerposantiendomisio y antitransglutaminasa, cuya sensibilidady especificidad es alta (cercana al 100%) para las formascon atrofia y baja (del 15-30%) en pacientes con lesiones mínimas,lo que plantea una lógica dificultad diagnóstica eneste grupo de individuos. Si bien se desconoce el riesgo deaparición de complicaciones tardías para este grupo de pacientescon enteritis linfocítica, se sabe que pueden estarigual de sintomáticos que los pacientes con atrofia y, portanto, también se beneficiarían de una dieta sin gluten. Elcribado sistemático permite detectar un mayor número depacientes con enteropatía sensible al gluten, pero todavía carecemosde datos suficientes para valorar el impacto económicoy social de su aplicación