Fraturas do processo odontóide / Fractures of odontoid process

RESUMO

Foram estudados 38 pacientes com fraturas do processo odontóide atendidos no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo nos últimos 15 anos. Os pacientes eram do sexo masculino 28 casos e do sexo feminino em 10, com idade média de 32,57 anos (2 a 78 anos). As causas mais freqüentes das fraturas foram por acidente automobilístico em 21 pacientes e por queda de altura em 13. Em 19 pacientes foram observadas outras lesöes traumáticas associadas, sendo as mais freqüentes as fraturas dos ossos da face em cinco casos. Segundo a classificaçäo de Anderson & D'Alonzo, as fraturas foram do tipo I em dois casos, do tipo II em 18 e do tipo III em 18. O tratamento inicial foi conservador, através de imobilizaçäo, em 26 casos sem traçäo prevía e em nove casos após traçäo craniana. Em dois casos foi indícada cirurgia de imediato, devido à idade dos pacientes. Foram observados três casos de pseudoartrose em fraturas do tipo II e um em fratura do tipo III. Conclui-se que deve ser tentado inicialmente o tratamento conservador nas fraturas do processo odontóide, reservando-se o tratamento cirúrgico para casos especiais e para as pseudartroses