Hemorragia digestiva baja masiva por fístula colecistocolónica: presentación de caso clínico y revisión de la literatura / Massive lower digestive hemorrhage caused by cholecysto-colonic fistula: clinical case and literature review

RESUMEN

La fístula biliodigestiva constituye una complicación poco frecuente de la patología biliar litiásica con una incidencia de alrededor de un 2 por ciento a 8 por ciento en pacientes con patología biliar. Uno de los problemas fundamentales en la gran variedad de formas clínicas existentes, que va desde cuadros crónicos asintomáticos hasta otros agudos muy graves. De esta forma la existencia de criterios de sospecha se presenta como una importante herramienta para disminuir la elevada mortalidad que alcanza hasta un 60 por ciento en algunas series. La hemorragia digestiva como debut de este cuadro es excepcional, sin embargo, su presentación puede ser de magnitud variable llegando incluso a presentarse como hemorragia digestiva masiva. Se presenta el caso de una paciente de 73 años que ingresa al Servicio de Urgencia en paro cardiorrespiratorio secundario a hemorragia digestiva baja exanguinizante producida por una fístula colecistocolónica.