Exames pré-operatórios nas cirurgias ginecológicas eletivas / Preoperative exams in elective gynecological surgeries

RESUMO

A solicitação rotineira e sem critérios de exames complementares em pacientesno período pré-operatório não deve ser realizada. A avaliação médica completa com abrangente anamnese eexame clínico permitem ao médico o julgamento dos exames realmente necessários. Quanto mais exames foremsolicitados, maior a chance de serem encontradas alterações nos resultados. Novas consultas, novos exames,atraso no procedimento cirúrgico e aumento do custo são as principais consequências de exame anormal semindicação de realização. Algumas entidades médicas formularam guidelines baseados no porte da cirurgia eno estado clínico da paciente, que servem de apoio para decisão de quais exames são fundamentais. Porém,cada instituição deve possuir seu próprio modelo de avaliação destes pacientes, otimizando o pré-operatório e,indiretamente, reduzindo os custos cada vez maiores dos sistemas de saúde.

ABSTRACT

The routine and criterionless solicitation of exams for patients in thepreoperative period should not be done. The complete clinical examination with anamnesis and physical examinationallows to the physician the judgment of the real necessary exams. The chances of finding alterations in tests arehigher as numerous exams are solicited. New medical consultations, new laboratory tests, delay in the surgicalprocedure and increase in the costs are the main consequences of an abnormal exam without medical indication.Some medical associations established guidelines according to the grade of the surgery and conditions of thepatient in order to support the decision of which exams are fundamental. However, each institution shouldestablish a model of assessment of these patients, which could optimize the preoperative period and, indirectly,reduce the increasing costs of health insurances.