The ventilation of patients with restrictive pulmonary insufficency and PaCO2 above 45, 00 mmHg

RESUMO

O objetivo dos autores é estudar o comportamento das ventilaçöes pulmonar e alveolar em pacientes com insuficiência pulmonar restritiva, caracterizada por níveis de PaCO2 acima de 45,0 mmHg, quando os pacientes respiram ar ambiente e oxigênio a 100% por 20 minutos, em repouso. Estudam quarenta e quatro pacientes vinte e dois homens e vinte e duas mulheres, as idades variando entre 15 a 83 anos. Cada paciente apresentava doença pulmonar restritiva diagnosticada clínica, radiologicamente e através de anátomopatologia, bem como funçäo pulmonar. Para aceitar os pacientes como portadores de insuficiência pulmonar ventilatória restritiva os valores de capacidade vital tinham de estar abaixo de 80%, de FEV/CV acima de 70% e de MVV acima de 80%. Após os testes de funçäo pulmonar estudava-se ventilaçäo pulmonar e alveolar (VE, VA TV, f, VD/VT) com ar ambiemte e oxigênio a 100%. O sangue arterial era mostrado anaerobicamente a partir da artéria radial para obter pH, PaO2, PaCO2, SaO2 e HCO3 com os pacientes respirando ar ambiente e 100% de oxigênio por 20 minutos. Baseados nos resultados os autores concluem que a) a ventilaçäo destes pacientes decresce à medida que a insuficiência pulmonar aumenta; b) nos pacientes com graus moderado e moderadamente grave de restriçäo os níveis de PaO2 näo säo fundamentais para manter o padräo ventilatório, c) nos pacientes com grave restriçäo tanto o grau de comprometimento pulmonar como a hipoxemia säo importantes para manter o padräo ventilatório