Fístulas digestivas externas postoperatorias / Postoperatory enterocutaneous digestive fistulas

RESUMEN

Se presentan 42 casos de fístulas digestivas externas postoperatorias tratadas entre los años 1983 y 1986. dieciocho de ellas fueron fístulas de esófago-yeyunoanastomosis, 7 yeyunales, 6 de íleon, 6 de muñón duodenal, 4 duodenales laterales y 1 de gastroduodenoanastomosis. Doce presentaron alto débito inicial con una mortalidad del 25%. El cierre espontáneo fué logrado en el 73% y la mortalidad global fué de 14%. Creemos que debe intentarse el cierre espontáneo de una fístula, cuando no exista sepsis abdominal, obstrucción distal, ni pérdida de la continuidad del tubo digestivo, debiendo mantener un adecuado apoyo nutricional. Destacamos la baja mortalidad en nuestra serie en la fístula de esófago-yeyunoanastomosis (16%), como consecuencia del tratamiento conservador