Diagnóstico citológico de derrame pleural tuberculoso / Cytologic diagnosis of tuberculous pleural effusions

RESUMO

Tuberculose pleural é uma causa freqüente de derrame pleural e o diagnóstico definitivo é obtido pela biopsia pleural, quando se podem observar um granuloma ou o bacilo da tuberculose. Contudo, quando nen o granuloma nem o bacilo säo vistos ou há dificuldade em se realizar a biopsia, o estudo do líquido pleural torna-se imperativo. Com o objetivo de analisar a importância do estudo das células no líquido pleural de doença tuberculosa, estudamos 81 líquidos pleurais, obtidos do mesmo número de pacientes. Contagens de glóbulos vermelhos e brancos abaixo de 3.000 células/mm3 foram em 90% dos líquidos. Houve predominância de linfócitos no líquido pleural. A pobreza de mesoteliócitos foi uma caracteristíca desses líquidos; somente em três casos os valores ficaram acima de 10%; valores abaixo de 6% foram verificados em aproximadamente 90% dos casos. Se considerássemos essencial para o diagnóstico de pleuris tuberculoso contagem de linfócitos acima de 50% e de mesoteliócitos abaixo de 10%, diagnosticaríamos, erroneamente, em nosso material somente um caso negativo para pleuris tuberculoso