Contraceptive Method Attributes and Married Women's Intention to Use the Pill or the Injectable in Rural Bangladesh.

RESUMEN

RESUMEN Contexto: En muchos países, incluido Bangladesh, los factores en los que se basa la selección del método anticonceptivo son poco comprendidos. Es importante entender la forma en que las percepciones de las mujeres bangladesíes con respecto a los atributos de un método determinado se asocian con su intención de usar ese método. Métodos: A partir de una encuesta de línea de base llevada a cabo en 2016, se tomaron datos de 2,605 mujeres casadas, de 15 a 39 años, que vivían en Matlab rural. Se utilizó análisis Logit condicional para examinar las asociaciones entre 12 atributos del método y la intención de 583 mujeres fecundas, que no estaban usando un método, de usar la píldora o el inyectable. Los atributos del método incluían los relacionados con la facilidad de obtención y uso, la eficacia, los efectos sobre la salud, la aprobación del esposo, las experiencias de las encuestadas y las experiencias de las mujeres expresadas en las redes sociales de las encuestadas. Resultados: Las mujeres mostraron una tendencia a percibir la píldora de manera más positiva que el inyectable. Por ejemplo, una mayor proporción de mujeres reportó que consideraba la píldora como un método fácil de usar (90% vs. 72%) y que no causa problemas de salud graves (75% vs. 38%). La probabilidad de que una mujer intentara usar un método se asoció positivamente con su percepción de que es fácil de usar (razón de probabilidades, 2.9), que no causa problemas de salud graves (1.7) o que no afecta la fecundidad a largo plazo (2.9). Las usuarias satisfechas que ya habían usado un método fueron más propensas que las que nunca habían sido usuarias a informar que intentaban usar el método (5.2). La intención de usar la píldora en lugar del inyectable se asoció positivamente con el grado de escolaridad (2.0­3.6) y con el hecho de tener un esposo migrante (1.7). Conclusiones: Las creencias negativas no respaldadas por evidencia, particularmente sobre el inyectable, están asociadas con la intención de las mujeres de usar un método anticonceptivo. Los resultados pueden ser útiles para mejorar la calidad de la atención anticonceptiva, la consejería y la capacitación.

RÉSUMÉ Contexte: Les facteurs à la base du choix de méthode contraceptive sont mal compris dans de nombreux pays, notamment au Bangladesh. Il importe de cerner en quoi l'idée que se font les Bangladaises des propriétés d'une méthode sont associées à leur intention de pratiquer cette méthode. Méthodes: Les données relatives à 2 605 femmes mariées âgées de 15 à 39 ans et vivant dans les milieux ruraux de Matlab ont été obtenues d'une enquête de référence menée en 2016. Les associations entre 12 propriétés de méthode et l'intention d'utiliser la pilule ou le contraceptif injectable parmi les 583 femmes fécondes qui ne pratiquaient alors aucune méthode ont été examinées par analyse logit conditionnelle. Les propriétés des méthodes considérées étaient la facilité d'obtention et d'emploi, l'efficacité, les effets sur la santé, l'approbation du mari, l'expérience de la répondante et celle des femmes membres du réseau social de la répondante. Résultats: Les femmes tendaient à percevoir la pilule de manière plus positive que l'injectable. Par exemple, de plus grandes proportions de femmes ont déclaré croire que la pilule est facile à utiliser (90% par rapport à 72%) et qu'elle ne cause pas de problèmes de santé graves (75% par rapport à 38%). La probabilité qu'une femme ait l'intention d'utiliser une méthode s'est avérée associée positivement à sa perception de la facilité de son emploi (RC, 2,9) et d'absence d'effets secondaires graves pour la santé (1,7) ou d'effet sur sa fécondité à long terme (2,9). Les anciennes utilisatrices satisfaites d'une méthode se sont révélées plus susceptibles que les femmes qui ne l'avaient jamais pratiquée de déclarer avoir l'intention de l'utiliser (5,2). L'intention d'utiliser la pilule plutôt que l'injectable présente une association positive avec le niveau d'éducation (2,0­3,6) et avec le fait d'avoir un mari migrant (1,7). Conclusions: Des croyances négatives non avérées, concernant en particulier le contraceptif injectable, sont associées à l'intention des femmes de pratiquer une méthode contraceptive. Les résultats peuvent être utiles à l'amélioration de la qualité des soins, du conseil et de la formation en matière de contraception.