HIPTCN: Prospective Observational Study of Hypocoagulated Head Trauma Patients with Normal Admission Computed Tomography Scan.
Acta Med Port
; 34(6): 413-419, 2021 Jun 01.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-34715948
RESUMO
Introdução: O nosso protocolo nacional para traumatismos cranioencefálicos recomenda que doentes hipocoagulados com trauma craniano ligeiro e tomografia inicial sem alterações traumáticas intracranianas sejam hospitalizados 24 horas e façam uma tomografia computorizada pós-vigilância. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a relevância clínica dessas medidas. Material e Métodos: Foi realizado em quatro hospitais um estudo prospetivo e observacional. Foram incluídos adultos hipocoagulados com trauma craniano e tomografia normal. Os principais outcomes avaliados foram: taxa de hemorragia intracraniana tardia, taxa de internamento numa enfermaria de neurocirurgia, taxa de complicações relacionadas com a vigilância e taxa de hospitalização prolongada por complicações. Resultados: Foram incluídos um total de 178 doentes. Quatro doentes (2,3%) apresentaram hemorragia tardia e três (1,7%) foram mantidos hospitalizados numa enfermaria de Neurocirurgia. Não foram documentados casos de hemorragia tardia sintomática. Nenhuma cirurgia foi necessária e em todos estes doentes a anticoagulação foi interrompida. Durante a vigilância, foram relatadas complicações em sete doentes (3,9%), dos quais dois exigiram hospitalização prolongada. Discussão: A taxa de complicações relacionadas com a vigilância foi maior do que a taxa de hemorragia tardia. O período inicial de vigilância intra-hospitalar não trouxe qualquer vantagem, já que o manejo dos doentes nunca foi ditado por alterações neurológicas. A tomografia pós-vigilância desempenhou um papel importante na decisão sobre a suspensão da anticoagulação e o prolongamento da hospitalização. Conclusão: A hemorragia tardia é um evento raro e a necessidade de cirurgia ainda mais. Deve ser reavaliada a necessidade de vigilância intra-hospitalar.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Traumatismos Craniocerebrais
Tipo de estudo:
Guideline
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Adult
/
Humans
Idioma:
En
Revista:
Acta Med Port
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article