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1.
Arq. odontol ; 56: 1-7, jan.-dez. 2020. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1097355

RESUMO

Objetivo:O objetivo desta revisão foi realizar uma análise crítica da literatura quanto à utilização do procedimento enxerto de tecido conjuntivo e da membrana de fibrina rica em plaquetas para recobrimento da raiz exposta, frisando os benefícios e previsibilidade de sucesso de cada uma. Métodos:Foi realizada uma busca nas bases PubMed, SciELO e BIREME em março de 2019, sendo incluídos estudos relevantes relacionados ao tema para síntese deste trabalho. Resultados: Foram selecionados 5 artigos para serem incluídos nessa revisão crítica, sendo 3 ensaios clínicos controlados randomizados, 1 ensaio clínico e 1 um relato de caso. Conclusão:O recobrimento radicular com uso de enxerto de tecido conjuntivo e fibrina rica em plaquetas apresentou resultados satisfatórios, devolvendo estética, saúde e regeneração dos tecidos gengivais e periodontais. Em relação à fibrina rica em plaquetas, há poucos casos na literatura quanto aos resultados clínicos a longo prazo.


Aim: This review sought to perform a critical analysis of the literature regarding the use of the graft procedure of connective tissue and Platelet-rich fibrin to cover the exposed root, emphasizing the benefits and predictability of success of each. Methods: This study performed a search on the PubMed, SciELO, and BIREME databases, and included relevant studies related to the topic for the synthesis of this work. Results:Five articles were selected to be included in this critical review, three randomized controlled clinical trials, one clinical trial, and one case report. Conclusion:The root covering using a subepithelial connective tissue graft and platelet-rich fibrin presents satisfactory results, restoring esthetics and health, and regenerating the gingival and periodontal tissues. Regarding platelet-rich fibrin, there are few cases in the literature regarding long-term clinical outcomes.


Assuntos
Tecido Conjuntivo , Revestimentos , Fibrina Rica em Plaquetas , Retração Gengival , Transplante Autólogo , Transplante de Tecidos
2.
Periodontia ; 29(2): 51-58, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1008121

RESUMO

Na odontologia atual, as recessões dos tecidos gengivais são um dos principais motivos de queixa dos pacientes nos consultórios e clínicas odontológicas. O processo de regeneração pode ser definido como a substituição dos tecidos perdidos pelos mesmos tipos teciduais originalmente existentes, recuperando totalmente a arquitetura e a função da área. As técnicas de Regeneração Tecidual Guiada (RTG) são regularmente apresentadas na literatura utilizando diversos materiais para reconstituir o tecido gengival perdido, como o enxerto gengival autógeno e as membranas de colágeno. A etiologia das recessões gengivais é de caráter multifatorial onde os fatores podem agir sozinhos ou concomitantemente. Dentre os fatores etiológicos podemos citar: a posição dos dentes na arcada, sequelas das doenças periodontais, sequelas da movimentação ortodôntica e trauma de escovação. O fato é que, a recessão dos tecidos gengivais é irreversível e pode causar defeitos e sequelas indesejáveis nos pacientes tais como, estética alterada do sorriso (dentes grandes), sensibilidade dentinária (dor) e predisposição ao desenvolvimento de doença periodontal (perda dental), pois compromete a qualidade e quantidade de gengiva ceratinizada que faz parte do periodonto de proteção. Segundo a Academia Americana de Periodontia (AAP), a dentina radicular nunca deve ficar exposta e pode ser recoberta de duas formas viáveis: 1) através de restauração com material não biológico (resina composta ou cimento ionômero de vidro); e 2) cirurgicamente com material biológico através de enxerto gengival autógeno ou membranas de colágeno. Por essa razão o objetivo do estudo foi elaborar uma revisão bibliográfica sobre a regeneração tecidual guiada visando à recuperação das recessões gengivais.(AU)


In current dentistry, recessions of gingival tissues are a major reason for patients' complaints in dental offices and clinics. The regeneration process can be defined as the replacement of tissues lost by the same tissue types originally existing, fully recovering the architecture and function of the area. Guided Tissue Regeneration (RTG) techniques are regularly presented in the literature using various materials to reconstitute lost gingival tissue, such as autogenous gingival graft and collagen membranes. The etiology of gingival recessions is multifactorial where factors can act alone or concomitantly. Among the aetiological factors we can mention: the position of the teeth in the arch, sequelae of periodontal diseases, sequelae of orthodontic movement, and brushing trauma. The fact is that the recession of the gingival tissues is irreversible and can cause undesirable defects and sequelae in patients such as altered aesthetics of the smile (large teeth), dentin sensitivity (pain) and predisposition to the development of periodontal disease (dental loss), because it compromises the quality and quantity of keratinized gingiva that is part of the periodontal protection. According to the American Academy of Periodontology (AAP), root dentin should never be exposed and can be covered in two viable ways: 1) through restoration with non-biological material (composite resin or glass ionomer cement) and 2) surgically with material through autologous gingival graft or collagen membranes. For this reason the objective of this study was to elaborate a literature review on guided tissue regeneration aiming at the recovery of gingival recessions.(AU)


Assuntos
Periodontia , Tecido Conjuntivo , Retração Gengival
3.
Full dent. sci ; 11(41): 46-50, 2019. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1051996

RESUMO

A recessão gengival (RG) é a migração apical da gengiva com exposição da superfície radicular. Sua presença e extensão aumentam com a idade e ocorrem em grande parte da população. A etiologia é multifatorial e alguns fatores predisponentes têm sido propostos, como higienização deficiente, deiscência óssea, biotipo gengival fino, inserção alterada de freio, posicionamento dentário e trauma por escovação. Suas principais consequências são exposição da raiz ao meio oral, com sequelas a nível estético e também funcional. Alguns tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para tratar a RG. O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de recobrimento com retalho posicionado coronalmente em associação com enxerto de tecido conjuntivo (ETC). Paciente AM, 32 anos, sem alterações sistêmicas e sem perda óssea interproximal, apresentava recessão gengival em uma área com histórico de cisto periodontal lateral. A recessão foi classificada como 1- de acordo com a nova classificação das doenças periodontais. Foi realizado o recobrimento das recessões gengivais dos dentes 11 e 12 pela técnica do retalho posicionado coronalmente em associação com ETC. A adição do ETC é relatada na literatura como um importante fator para obter um tecido mais espesso e resultado mais eficaz em médio e longo prazo quando comparado apenas ao posicionamento coronal do retalho. A técnica proposta foi capaz de tratar a alteração estética presente, recobrir a área radicular exposta e transformar o biotipo gengival em espesso para a aumentar a previsibilidade e longevidade do procedimento (AU).


Gingival recession (GR) is the apical migration of the gingiva with exposure of the root surface. Its presence and extent increase with age and occurs in most part of the population. The etiology is multifactorial and some predisposing factors have been proposed, such as deficient hygiene, bone dehiscence, thin gingival biotype, altered frenulum insertion, dental positioning, and toothbrushing trauma. Its main consequences are exposure of the root in the oral environment, with aesthetic and functional effects. Some types of surgical procedures can be performed to treat the GR. The aim of this study is to report the treatment of gingival reces-sions with coronally advanced flap in association with connective tissue graft (CTG). Patient AM, 32 years old, without systemic alterations and without interproximal bone loss, presented a gingival recession in an area with a history of a lateral periodontal cyst. The recession was classified as 1- according to the new classification of the periodontal diseases. The coverage of the recessions of teeth 11 and 12 was performed by coronally advanced flap in association with CTG. The addition of CTG is reported on the literature as an important factor to obtain a thicker tissue and obtain a more effective result in the medium and long term when compared only to the coronal placement of the flap. The proposed technique was able to treat the aesthetic alteration, to cover the exposed root area and to transform the gingival biotype into thick to increase the predictability and longevity of the procedure (AU).


Assuntos
Humanos , Adulto , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Tecido Conjuntivo , Retração Gengival , Brasil , Radiografia Dentária/instrumentação
4.
Periodontia ; 29(3): 48-54, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1023896

RESUMO

Os problemas periodontais possuem uma grande prevalência na população em geral. Estes se caracterizam pela alteração e/ou destruição dos tecidos de suporte dentário. A regeneração periodontal, que consiste na reconstrução de alguma parte perdida do periodonto, ainda enfrenta alguns desafios no que tange ao tratamento de recessões gengivais. Atualmente, o considerado padrão ouro para estes tratamentos é o retalho avançado coronalmente adjunto ao enxerto de tecido conjuntivo subeptelial. Contudo, novas técnicas têm surgido, buscando aumentar a eficácia e diminuir o desconforto dos pacientes submetidos a estes procedimentos. A fibrina rica em plaqueta (PRF) é uma nova geração de agregados plaquetários, com um processamento simples e rápido, que se mostra capaz de dar um novo rumo à regeneração tecidual. Esta já vem sido estudada e aplicada como um acelerador de cicatrização, tanto em tecidos moles quanto duros, devido à liberação de citocinas e fatores de crescimento por um longo tempo. O objetivo deste trabalho foi realizar uma breve revisão de literatura, buscando artigos científicos através da plataforma CAFe, PubMed e Scielo, afim de descobrirmos em que ponto a ciência está em relação ao uso do PRF nos tratamentos de recessão gengival e quais são as suas possíveis aplicações clínicas. Pode-se concluir que, apesar de ter uma técnica simples de uso, eficácia na cicatrização e diversas aplicabilidades, ainda precisamos de mais estudos com acompanhamento a médios e longos prazo para definirmos as limitações deste biomaterial. (AU)


Periodontal problems have a high prevalence in the general population. These are characterized by the alteration and/or destruction of dental's support tissues. Periodontal regeneration, which consists in the reconstruction of some lost part of the periodontium, still faces some challenges regarding the treatment of gingival recessions. Currently, the gold standard for these treatments is the coronally advanced flap attached to the subeptelial connective tissue graft. However, new techniques have emerged, seeking to increase efficacy and decrease the discomfort of patients undergoing these procedures. Platelet-rich fibrin (PRF) is a new generation of platelet aggregates, with a simple and fast processing, showing itself capable of giving a new direction to tissue regeneration. This has been studied and applied as a healing accelerator, both in soft and hard tissues, due to the release of cytokines and growth factors for a long time. The objective of this work was to carry out a brief review of the literature, searching for scientific articles through the CAFe platform, PubMed and Scielo, in order to find out where the science spot is due to the use of PRF in gingival recession treatments and what their possible clinical applications are. It can be concluded that, despite having a simple technique of use, healing efficacy and several applicability, we still need more follow-up studies in the medium and long term to define the limitations of this biomaterial. (AU)


Assuntos
Tecido Conjuntivo , Transplantes , Fibrina Rica em Plaquetas , Retração Gengival
5.
Rev. Cient. CRO-RJ (Online) ; 3(1): 8-15, Jan.-Apr. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1021064

RESUMO

Objective: The objective of this study was to evaluate the tissue response and expression of matrix metalloproteinases (MMP) -2 and -9 to resinous and glass ionomer cements in direct contact with the subcutaneous connective tissue. Methods: RelyXTM Unicem resinous cement (RC; n=30), KetacTM Cem Easymix glass ionomer cement (GI; n=30), and polyethylene empty tubes (control; n=30) were implanted in the dorsal subcutaneous tissue of isogenic BALB/c mice, and the tissues were biopsied after 7, 21, and 63 days for histological analysis. The inflammatory cells and fibroblasts were counted, and the fibrous capsule thickness was measured. MMP -2 and MMP-9 expression levels were investigated by immunohistochemistry. Data were analyzed statistically (significance level=5%). Results: We found that RC induced a low inflammation at day 7 and 21, which was increased at day 63 (p<0.05). GI induced a more intense mononuclear inflammatory response at day 7 and 21 (p<0.05), which was reduced at day 63 to levels similar to the control (p>0.05). The fibrous capsule thickness was thin for RC, GI, and control (p>0.05).MMP-2 was detected early for GI and RC and decreased afterwards. MMP-9 presented a similar pattern for GI, whereas the MMP -9 expression was late for RC. Conclusion: Resinous cementRelyXTM Unicem induced an inflammatory response and late MMP -9 expression in the subcutaneous connective tissue that was different from that induced by KetacTM Cem Easymixglass ionomer cement.


Objetivo: Avaliar a resposta tecidual e a expressão de metaloproteinases da matriz (MMP) -2 e -9 frente a um cimento resinoso e um cimento ionomérico, após implantação no tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos. Métodos: O cimento resinoso RelyXTM Unicem (CR; n=30), o cimento ionomérico KetacTM Cem Easymix (CI; n=30) e tubo de polietileno vazio (controle; n=30) foram implantados no tecido subcutâneo dorsal de camundongos isogênicos BALB/c e os tecidos removidos para análise histológica após 7, 21 e 63 dias. Foram analisadas a resposta celular local, por meio da contagem de células inflamatórias e a espessura da cápsula fibrosa. A expressão de MMP -2 e -9 foi investigada por meio de imunohistoquímica. Os dados foram submetidos à análise estatística (α=5%). Resultados: Foi observado que CR induziu uma inflamação leve aos 7 e 21 dias com aumento do número de células inflamatórias aos 63 dias (p<0,05). CI induziu uma resposta inflamatória mononuclear mais intensa aos 7 e 21 dias (p<0,05), com redução do infiltrado aos 63 dias, semelhante ao observado no controle (p>0,05). Em todos os grupos a espessura da cápsula foi considerada fina (p>0,05). MMP -2 foi detectada em períodos precoces para CR e CI, com diminuição com o passar do tempo. MMP -9 apresentou um padrão semelhante ao controle para o CI, enquanto para o CR houve aumento com o passar do tempo. Conclusão: O cimento resinoso RelyXTM Unicem induziu uma resposta inflamatória e a expressão de MMP -9 mais tardia no tecido conjuntivo subcutâneo que foi diferente da resposta induzida pelo cimento ionomérico KetacTM Cem Easymix.


Assuntos
Tecido Conjuntivo , Cimentos de Resina , Metaloproteinases da Matriz , Cimentos Dentários , Cimentos de Ionômeros de Vidro
6.
ImplantNewsPerio ; 3(2): 315-322, mar.-abr. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-883517

RESUMO

A manipulação adequada dos tecidos moles peri-implantares é de essencial importância para se preservar a saúde em longo prazo, bem como para se obter uma estética favorável após a reabilitação protética dos implantes dentários. Defeitos peri-implantares, como ausência de tecido ceratinizado e perda de espessura tecidual prejudicam o resultado final e a previsibilidade do tratamento, logo o conhecimento sobre intervenções nos tecidos moles para a Implantodontia é fundamental. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura abordando a necessidade de se ter volume tecidual e gengiva ceratinizada ao redor dos implantes, e a utilização de enxerto gengival livre e de tecido conjuntivo como as alternativas mais utilizadas para correção destas situações.


Adequate peri-implant soft tissue management is fundamental to preserve its long-term health as well as to obtain a favorable esthetics after dental implant prosthetic rehabilitation. Peri-implant defects, such as the lack of keratinized tissue and the loss of structural support compromise the final outcome and treatment predictability; thus, the knowledge regarding soft tissue intervention in implant dentistry is very important. This paper aims to report a literature review on the need of tissue volume and keratinized gingiva around implants, and the use of free gingival and connective tissue grafts as the most prevalent alternatives to correct those situations.


Assuntos
Tecido Conjuntivo/transplante , Implantação Dentária , Estética Dentária , Gengiva , Reabilitação Bucal , Transplante de Tecidos/reabilitação
7.
ImplantNewsPerio ; 3(1): 58-64, jan.-fev. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-881608

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi apresentar o relato de um caso clínico no qual uma paciente de 52 anos, com ausência de tecido queratinizado na região de rebordo do elemento 46, previamente extraído, foi submetida à cirurgia de enxerto gengival livre para criar uma faixa de tecido queratinizado, antes da instalação do implante osseointegrado. Após três meses de cicatrização, foi constatado signifi cativo ganho de tecido queratinizado na região, tornando o sítio mais favorável à reabilitação com implante dentário. Dessa forma, foi seguido o planejamento inicial e instalado um implante na região, que foi reabilitado posteriormente. Diversos trabalhos têm mostrado que o selamento biológico proporcionado por uma adequada faixa de tecido queratinizado ao redor de implantes seria um pré-requisito para a saúde e o sucesso desses implantes no longo prazo. A revisão clínica e radiográfi ca com três anos de acompanhamento mostrou estabilidade do tecido peri-implantar e, consequentemente, o sucesso do tratamento proposto.


The aim of this study was to present a clinical case report where a 52-year-old patient, with absence of keratinized tissue in the ridge region of the previously extracted element 46, received a free gingival graft surgery to create a tissue band before the osseointegrated implant installation. After 3 months of healing, a signifi cant gain of keratinized tissue was observed in the region, making the site more amenable to rehabilitation with a dental implant. In this way, the initial planning was followed and an implant was installed in the region and the restoration delivered afterwards. Several studies have shown that biological sealing provided by a suitable range of keratinized tissue around implants would be a prerequisite for the health and success of these implants in the long run. The clinical and radiographic review with 3 years of follow-up showed stability of the peri-implant tissue and, consequently, the success of the proposed treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Conjuntivo/cirurgia , Tecido Conjuntivo/transplante , Implantação Dentária , Retalhos de Tecido Biológico/transplante , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Transplante de Tecidos/métodos
8.
ImplantNewsPerio ; 3(1): 77-94, jan.-fev. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-881654

RESUMO

Os implantes imediatos têm sido utilizados com bastante frequência como uma forma de tratamento para a substituição de dentes condenados. Entretanto, quando a área a ser tratada pertence à zona estética, muito cuidado deve ser tomado. Nessa região, quando o objetivo é alcançar um peri-implante com estética satisfatória, o profissional deve utilizar técnicas que, associadas ao implante imediato, evitem a formação de um defeito decorrente da remodelação pós-exodontia, ou ainda, utilizar procedimentos de melhoria tecidual nos casos em que os dentes condenados já apresentem defeitos de tecido ósseo e/ou mole ao seu redor. O objetivo deste trabalho é, através da apresentação de um caso clínico de reposição do elemento 41 condenado, com perda óssea severa e defeito mucogengival, demonstrar e discutir uma modalidade de tratamento que utiliza o implante imediato de carga imediata não funcional associado ao enxerto de tecido conjuntivo e preenchimento com osso mineral bovino particulado.


Immediate implants have been used frequently as a treatment choice for the replacement of compromised teeth. However, when the area to be treated belongs to the aesthetic zone, great care must be exercised. In this region, when the objective is to reach a peri-implant with a satisfactory esthetics, the professional must use techniques that, associated to the immediate implant, prevent the formation of a defect due to the bone remodeling after tooth loss or to use procedures of tissue improvement for cases where the compromised teeth already have defects of bone and/or soft tissue around them. The objective of this study is to present a clinical case of replacement at tooth 41 with severe bone loss and mucogingival defect to demonstrate and discuss a treatment modality that uses the immediate implant with non-functional immediate loading associated with the connective tissue graft and particulate, deproteinized bovine bone filling.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Materiais Biocompatíveis , Tecido Conjuntivo/transplante , Implantação Dentária/métodos , Retalhos de Tecido Biológico/transplante , Carga Imediata em Implante Dentário , Transplante de Tecidos/métodos
9.
ImplantNewsPerio ; 3(1): 148-157, jan.-fev. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-881732

RESUMO

A recessão gengival é uma queixa relativamente comum entre os pacientes quando procuram o cirurgião-dentista, e os motivos desse incômodo são sensibilidade e estética. Os autores relatam que o tratamento de recessões gengivais posteriores bilaterais são realizados a partir do transplante do tecido conjuntivo subepitelial. Já a técnica operatória utilizada nesse caso, para o posicionamento do tecido conjuntivo, foi a de Langer, com reposicionamento coronário do retalho. Houve um aumento considerável com relação ao recobrimento radicular, sugerindo um processo de reparação da recessão gengival bilateral, com a interposição do tecido conjuntivo na área receptora. Em relação à praticidade, a técnica de Langer mostra-se mais fácil de ser realizada com relação ao aspecto estético, recobrimento, ganho em altura e espessura. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de resolução estética para recessão gengival. A terapia inicial do presente caso consistiu em instruções de higiene oral acompanhado de raspagem dos dentes nos 30 dias anteriores à cirurgia. Os procedimentos cirúrgicos foram feitos seguindo técnica consagrada pela ciência. O enxerto de tecido do palato foi transplantado para a região de recessão, a fim de recobrir as áreas de exposição radicular. O paciente recebeu instruções de cuidados de higiene. Após 14 dias do pós-cirúrgico, realizou-se a remoção dos pontos e uma instrução para higiene permanente do local. O resultado clínico foi uma boa estética para o paciente. Geralmente não possui recidiva mediante cuidados no controle de higiene oral e hábitos.


Gingival recession is a relatively common complaint for patients seeking treatment due to sensitivity and esthetics. The authors report that the treatment of bilateral posterior gingival recessions is performed using the subepithelial connective tissue grafting. The operative technique used in this case was the Langer's method with coronary flap repositioning. There was a considerable increase regarding root coverage, suggesting repair process of the bilateral gingival recession with the interposition of connective tissue in the recipient area. In relation to clinical aspects, the Langer's technique is easier to be performed in relation to the esthetic aspect, coverage, and gains in height and thickness. The purpose of this paper is to report a clinical case to solve the gingival recession. The initial therapy consisted of oral hygiene instructions and root planning 30 days prior to surgery. Afterwards, the surgical procedures were performed accordingly. The graft was harvested from the palate and transplanted to the recession area to cover the areas of root exposure. After 14 days, sutures were removed and oral hygiene instruction was recommended. The clinical results were excellent in terms of esthetics. Generally, no relapse was observed after good oral hygiene and habits.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tecido Conjuntivo/cirurgia , Tecido Conjuntivo/transplante , Estética Dentária , Retração Gengival/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Transplante de Tecidos/métodos
10.
Periodontia ; 28(1): 35-42, 2018. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-882703

RESUMO

Objetivos: A utilização do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial é considerada o tratamento padrão-ouro para o recobrimento das recessões gengivais classe I e II de Miller. Porém, alguns fatores como a necessidade de um segundo sítio cirúrgico para a obtenção do enxerto, a limitada quantidade de tecido a ser doado, um maior tempo cirúrgico, e um possível desconforto pós-operatória, tem incentivado pesquisas utilizando biomateriais. Em função disso, o objetivo desta revisão integrativa foi realizar uma comparação entre os tratamentos da recessão gengival utilizando o enxerto de tecido conjuntivo isoladamente, e quando associado às proteínas derivadas da matriz do esmalte, buscando avaliar o benefício da sua utilização em relação aos parâmetros de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, espessura e largura do tecido queratinizado, cobertura de raiz e estabilidade da cobertura radicular ao longo do tempo. Material e métodos: Dois revisores de forma independente realizaram a pesquisa em bases de dados eletrônicas, entre os anos de 2000 e 2016, buscando ensaios clínicos randomizados em humanos. Foram encontrados 266 artigos no total, que após a leitura de título e resumo, e leitura na íntegra, foram selecionados para compor esta revisão 3 artigos. Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o tratamento com o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial isolado e em associação com o Emdogain®, para os parâmetros apresentados. Conclusão: Apesar de ambos os tratamentos apresentarem resultados clínicos satisfatórios, não se apresentam benefícios adicionais da associação do enxerto de tecido conjuntivo com o Emdogain®. (AU)


Objective: The use of subepithelial connective tissue graft is considered the gold standard treatment for the coverage of gingival recessions Miller's Class I and II. However, some considerations as the need of a second surgical procedure to obtain the graft, a limited amount of tissue that can be donated, a longer surgical duration, and a possible post-operative discomfort have improved researches using biomaterials. According to that, the objective of this integrative review was to compare treatments to gingival recession using only subepithelial connective tissue grafts and grafts associated to enamel matrix protein, aiming to evaluate the benefits of its usage considering the probing depths parameters, clinical insertion levels, thickness and width of keratinized tissue, root coverage and its stability through time. Material and methods: Two reviewers searched independently in electronic databases for clinical trials in humans from 2000 to 2016 that were related to this approach. It was found initially 266 articles in total. After title, abstract and full-text reading, three articles were selected to compose this review. Results: It was not observed statistically significant difference between the subepithelial connective tissue graft isolated and associated with Emdogain®. Conclusion: Even though both treatments showed satisfactory clinical results, there is no additional benefit associating the graft and Emdogain®


Assuntos
Tecido Conjuntivo , Proteínas do Esmalte Dentário , Retração Gengival , Terapêutica
11.
Periodontia ; 28(3): 79-84, 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-946824

RESUMO

Os pacientes adultos que procuram tratamento periodontal, geralmente trazem consigo outras situações bucais debilitantes, principalmente perdas e posicionamento inadequado dos dentes. Lançar mão dos mais variados recursos para resolver um determinado caso, torna-se uma necessidade. Através de um caso clínico, foi possível mostrar que o tratamento ortodôntico, ainda que para resolver problemas localizados, pode ser um recurso auxiliar importante na solução de sequelas no periodonto. Uma paciente de 43 anos, apresentava uma recessão severa na região do 31 e 41, ambos extruídos. Após controle periodontal, foi realizado o enxerto gengival livre. Dois meses depois foi dado início à mecânica ortodôntica, com aparelho fixo autoligado e forças leves. Como última etapa, buscou-se o recobrimento radicular, com a técnica de tunelização associada ao deslocamento coronário com tecido conjuntivo interposto. O procedimento demonstrou ser uma alternativa terapêutica razoável para a gravidade do caso (AU)


The adult patients who search for a periodontal treatment usually have others debilitating oral situations, especially losses and inadequate teeth positions. Taking advantages of the most varied resources to solve a particular case becomes a necessity. Through a clinical case, it was possible demonstrate that orthodontic treatment, even solving localized problems also can be an important auxiliary resource to solve sequels in the periodontium. A 43 years old woman with a severe recession in region of 31 and 41elements and both were extruded. After periodontal control, the FGG technique was performed. Two months later the orthodontic mechanicalwas performed, with self-ligating system and little forces. As last step was tried the root coverage, using the tunneling technique: coronary displacement with interposed connective tissue. The technique showed being a reasonable alternative facing the severity of the case.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Retração Gengival/cirurgia , Doenças Periodontais/cirurgia , Técnicas de Movimentação Dentária/instrumentação , Tecido Conjuntivo , Ortodontia
12.
Belo Horizonte; s.n; 2018. 69 p. ilus.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-913605

RESUMO

O tratamento de diversos cistos e tumores odontogênicos muitas vezes é associado a terapias adjuvantes que visam minimizar as taxas de recidivas e otimizando o prognóstico. Muitos são os métodos estão disponíveis na literatura, porém a laserterapia de alta intensidade ainda não foi amplamente estudada sob esse âmbito. A palavra "LASER" é um acrônimo de Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. A utilização de lasers na odontologia tem sido reconhecida na literatura e tornou-se uma ferramenta importante dentre as opções terapêuticas dos cirurgiões-dentistas. O uso dos lasers evoluiu consideravelmente nos últimos anos e, atualmente, existe uma grande variedade de equipamentos utilizados com sucesso para várias situações clínicas. O laser diodo é um deles e possui várias aplicações dentro da Odontologia. A literatura sobre esse tipo de laser é vasta, mas não há consenso quanto à penetração do laser diodo em diferentes tecidos e as alterações teciduais causadas por essa radiação. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos teciduais e a penetração do laser diodo em tecidos mole e ósseo de coelhos Nova Zelândia e investigar se os resultados obtidos podem contribuir para a utilização desta terapia no tratamento de lesões da cavidade bucal. Foi realizado um ensaio clínico experimental com 18 animais ex vivo. Após a eutanásia, foram obtidas amostras de tecido mole da mucosa jugal e tecido ósseo mandibular de cada animal, sempre em bilateralidade. Após a obtenção dos tecidos, foram realizadas demarcações das áreas que seriam submetidas à aplicação do laser diodo, ajustado em 4,5W, em tempos diferentes (G1 e G2). Foram obtidas 08 amostras de tecido mole e 08 amostras de tecido ósseo, de cada grupo (G1 e G2). Essas amostras foram analisadas histologicamente. A análise descritiva dos tecidos moles revelou que os tecidos moles submetidos à ação do laser em tempo maior (G2) apresentaram maior dano tecidual. A profundidade média de penetração do laser nos tecidos ósseos foi de 13,52 µm (G1) e de 10,32 µm (G2). A análise estatística dos tecidos duros não revelou diferença significativa (p = 0,123) em relação à profundidade de penetração da radiação laser entre as diferentes intensidades de aplicação do laser.(AU)


The treatment of several odontogenic cysts and tumors is commonly associated with an adjuvant therapy, aiming for lower recurrence rates and a better prognosis. There are some related methods however, to our knowledge, the high intensity lasertherapy was not studied fully on this matter. "LASER" is an acronym for Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. The use of laser in Dentistry is being recognized in the literature and become a useful therapeutic tool among professionals. This technology has evolved considerably over the past few years and nowadays a wide variety of laser types of equipment is being used for several purposes. The diode laser is one of this emerging tool e has great applicability in Dentistry. The literature about this type of laser is wide but there is no consensus about its penetration in different tissues, as well as the effects caused by laser-tissue interaction, are not fully understood. The aim of this study was to evaluate the laser effects on tissues and its penetration in both soft and hard tissues of New Zealand rabbits, in order to investigate if the results could contribute for using this therapy on mouth lesions treatment. It was realized an experiment with 18 animals ex vivo. After the euthanasia, the samples of oral mucosa and mandibular bone, bilaterally, were acquired. The tissues were marked in areas for receiving the laser therapy in two different periods (G1 and G2). The equipment was set in 4.5W. It was obtained 08 samples of each irradiated tissue for histological evaluation. Descriptive analysis revealed that soft tissues of G2 (higher energy of laser) presented bigger tissue damage. The depth of laser penetration on the bone tissue was analyzed and resulted in measurements of 13,52 µm (G1) and 10,32 µm (G2). Statistical analysis of bone samples did not reveal a significant difference (p = 0,123) between G1 and G2 regarding laser penetration on evaluated tissues.(AU)


Assuntos
Animais , Coelhos , Osso e Ossos , Tecido Conjuntivo , Epitélio , Lasers Semicondutores , Boca , Cistos Odontogênicos , Epidemiologia Experimental
13.
ImplantNewsPerio ; 2(6): 1085-1091, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880971

RESUMO

A retração gengival é caracterizada como o deslocamento apical da margem gengival em relação à junção cemento/esmalte (JCE), possuindo como consequência a exposição da superfície radicular. Diversas técnicas já foram descritas na literatura científi ca como tratamento para este problema gengival e, geralmente, a técnica cirúrgica de recobrimento radicular a ser escolhida relaciona-se com as características clínicas do caso, preferência do operador, habilidade manual, classifi cação da retração gengival, dentre outros. No entanto, a literatura indica que, dentre os procedimentos disponíveis, a técnica de retalho posicionado coronalmente com o uso de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial parece ser a mais promissora. O objetivo deste trabalho foi apresentar um relato de caso de recobrimento radicular, utilizando a técnica de Zucchelli & De Sanctis associada a enxerto de tecido conjuntivo para recobrimento de retrações gengivais múltiplas. Paciente do sexo feminino, com 24 anos de idade, sem relato de alterações sistêmicas e/ou alergias, não etilista e não fumante, procurou tratamento odontológico queixando-se de hipersensibilidade dentinária e comprometimento estético bucal. Os resultados observados permitiram concluir que a técnica descrita por Zucchelli & De Sanctis, associada ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, permitiu reduzir a altura das retrações gengivais, assim como aumentar e melhorar a qualidade do tecido gengival, com completa resolução da hipersensibilidade dentinária e alto nível de satisfação estética.


Gingival retraction is characterized as the apical displacement of the gingival margin in relation to the cementitious enamel junction (JCE), with consequent exposure to the root surface. Several techniques have already been described in the scientifi c literature as treatment for this gingival problem, and the surgical technique of root coverage to be chosen is generally related to the clinical characteristics of the case, operator preference, manual ability, classifi cation of gingival retraction, among others. However, the literature indicates that among the available procedures, the coronally positioned fl ap technique with the use of subepithelial connective tissue graft seems to be the most promising technique. The objective of this work is to present a case report of root coverage using the Zucchelli & De Sanctis technique associated with a connective tissue graft to cover multiple gingival retractions. Patient 24 years old, female, with no reports of systemic alterations and/or allergies, non-alcoholic and non-smoker, sought dental treatment complaining of dentine hypersensitivity and aesthetic impairment. The results showed that the technique described by de Zucchelli & De Sanctis associated with the subepithelial connective tissue graft reduced the height of gingival retractions, as well as increase and improve gingival tissue quality, with complete resolution of dentin hypersensitivity and high level of aesthetic satisfaction.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tecido Conjuntivo/transplante , Estética Dentária , Retração Gengival/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Cirurgia Bucal/métodos , Transplante de Tecidos/métodos
14.
ImplantNewsPerio ; 2(6): 1092-1099, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880972

RESUMO

Frequentemente, as recessões gengivais (RG) estão associadas a lesões cervicais não cariosas (LCNC), defi nidas como a perda de estrutura dentária ao longo da margem gengival do dente, com a distinta característica de presença de tecido duro mineralizado em contraste com o tecido carioso. A partir de um ponto de vista topográfi co, a LCNC pode envolver apenas a coroa do dente (esmalte e/ou dentina coronal) ou somente a superfície radicular (cemento e/ou dentina radicular), ou pode localizar-se tanto na coroa como na raiz exposta. As principais indicações para o tratamento da LCNC são: 1) estética; 2) hipersensibilidade dentinária; 3) desenvolvimento de cáries; 4) acúmulo de biofi lme. Os procedimentos envolvem o tratamento restaurador e/ou cirúrgico, a depender do tipo de LCNC. Quando a LCNC atinge apenas a coroa do dente, o tratamento restaurador é mais indicado, enquanto uma lesão confi nada à raiz pode ser tratada preferencialmente com cirurgia plástica periodontal. Porém, a realidade clínica é geralmente complexa, o que torna o tratamento combinado mais favorável para certos casos. Portanto, o objetivo desse artigo foi realizar uma revisão da literatura concernente ao tratamento de recessões gengivais associadas a lesões cervicais não cariosas.


Often, gingival recessions (GR) are associated with non-carious cervical lesions (NCCL), defi ned as the loss of tooth structure along the gingival margin of the tooth, with the distinctive feature of the presence of mineralized hard tissue, in contrast to the carious tissue. From a topographical point of view, NCCL may involve only the tooth crown (enamel and/or coronal dentin) or only the root surface (cementum and/or radicular dentin) or can be located both in the crown and exposed root. The main indications for the treatment of NCCL are: 1) aesthetic; 2) dentine hypersensitivity; 3) development of caries; 4) biofi lm formation. The procedures involve restorative treatment and/or surgery depending on the type of NCCL. When NCCL is located exclusively at the tooth crown, the restorative treatment is best suited while a lesion located at the root surface should be treated preferably with periodontal plastic surgery. However, clinical reality is often complex, which makes the combination treatment more favorable for some cases. Therefore, the aim of this article is to review the literature concerning the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesions.


Assuntos
Masculino , Feminino , Resinas Compostas/uso terapêutico , Tecido Conjuntivo/transplante , Retalhos de Tecido Biológico , Retração Gengival/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Transplante de Tecidos
15.
ImplantNewsPerio ; 2(6): 1117-1126, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880984

RESUMO

Algumas das principais indicações para o recobrimento de superfícies radiculares expostas por recessão gengival compreendem a hipersensibilidade dentinária cervical e o tratamento de defeitos estéticos. Este trabalho descreveu o tratamento de recessão gengival múltipla classe III de Miller em um periodonto delgado, após 36 meses de uma intervenção cirúrgica com enxerto gengival livre. O tratamento cirúrgico periodontal proposto foi o recobrimento radicular por meio de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado a retalho reposicionado coronalmente na região vestibular dos elementos 31, 41 e 42. Após 90 dias, foi possível observar o recobrimento parcial da recessão, aumento da espessura tecidual e o controle do biofi lme pelo paciente, promovendo maior proteção da região e redução do risco de recidiva das recessões. Diante da resolução do caso clínico apresentado, pôde-se concluir que a técnica do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial associado ao retalho reposicionado coronalmente, quando bem indicada e realizada, pode ser empregada com sucesso em áreas de recessões múltiplas e periodonto com espessura reduzida.


Some of the main indications for the root coverage of gingival recessions include cervical dentin hypersensitivity and treatment of aesthetic defects. This manuscript describes the treatment of a Miller's Class III multiple gingival recession 36 months after a free gingival graft surgical procedure. The periodontal surgical treatment proposed was the subepithelial connective tissue graft associated with a coronally repositioned fl ap at vestibular region of elements 31, 41 and 42. After 90 postoperative days, it was possible to observe an increase on tissue thickness and biofi lm control by the patient, promoting a greater protection of the region and reducing the risk of recession recurrence. It can be concluded that the subepithelial connective tissue graft technique associated with the coronal repositioned fl ap, when well indicated and performed, can be successfully used in multiple recessions and periodontal regions with reduced thickness.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tecido Conjuntivo/transplante , Retalhos de Tecido Biológico/transplante , Retração Gengival/cirurgia , Retração Gengival/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Transplante de Tecidos/métodos
16.
ImplantNewsPerio ; 2(6): 1128-1134, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880985

RESUMO

Recessão gengival corresponde à migração apical da margem gengival em relação à junção cemento/esmalte (JCE). A exposição da superfície radicular ­ uma consequência das recessões gengivais ­ pode causar hipersensibilidade dentinária, cárie radicular, discrepâncias de altura da margem gengival e consequentes defeitos estéticos ao paciente. Dentre as diversas opções de tratamento, os procedimentos cirúrgicos são as estratégias mais indicadas para correção desses defeitos gengivais. Para realizar este tipo de correção, é necessário classifi car esses defeitos, principalmente, quanto à perda de tecido interproximal e presença de mucosa ceratinizada apicalmente à margem gengival. Desta forma, o objetivo desse trabalho foi relatar um caso clínico de recobrimento radicular de múltiplas recessões classe I de Miller, utilizando a técnica de Bruno modifi cada, avaliando a redução das recessões gengivais, a reversão do quadro de hipersensibilidade dentinária e a satisfação estética relatada pelo paciente.


Gingival recession is the gingival margin migration related to the cemetum enamel junction. The root surface exposure, an outcome of gingival recession, may cause dentin hipersensibility, root caries, height variance of gingival margins causing aisthetic problems to the patient. Among the various treatment options, surgical procedures are the most suitable strategies for correction of these gingival defects. In order to perform this type of correction, it is necessary to classify these defects specially concerning about interdental tissue loss and presence of keratinized mucosa apically to the gingival margin. Therefore, the aim of this work was to report a clinical case of root coverage Miller Class I multiple recessions, using the modifi ed Bruno technique, evaluating the gingival recession, reversion of dentin hypersensitivity, and the aesthetic satisfaction reported by the patient.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tecido Conjuntivo/transplante , Estética Dentária , Retalhos de Tecido Biológico/transplante , Retração Gengival/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Perda da Inserção Periodontal
17.
ImplantNewsPerio ; 2(5): 947-955, set.-out. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-877358

RESUMO

Objetivo: apresentar um relato de caso cirúrgico para tratamento de uma retração unitária classe II de Miller, com um acompanhamento de seis meses. Relato de caso: retração classe II de Miller no dente 31 foi submetida a um procedimento cirúrgico com enxerto subepitelial, associado ao deslocamento coronário do retalho, em uma paciente com queixa de sensibilidade dentinária e dificuldade de higienização local. Resultados: os resultados demonstraram recobrimento radicular satisfatório, atingindo cerca de 83% da superfície radicular, e um evidente aumento da altura e espessura de tecido gengival queratinizado, bem como melhora da sensibilidade dentinária e capacidade de higienização local. Conclusão: o enxerto subepitelial associado ao deslize coronário do retalho proposto neste caso foi uma abordagem eficiente para o recobrimento radicular de uma lesão classe II de Miller, pois proporcionou alta taxa de recobrimento, ganho de tecido queratinizado e satisfez o anseio da paciente.


Objective: to present a surgical case report for treatment of Miller Class II single defect at 6 months follow-up. Case report: a Miller Class II recession at tooth 31 underwent a surgical procedure with subepithelial connective tissue associated with coronally advanced flap in a patient complaining of dentin hypersensitivity and local hygiene difficulty. Results: the results showed satisfactory root coverage reaching about 83% of the root surface and an evident increase in width and thickness of keratinized tissue, as well as improvement of dentin hypersensitivity and local hygiene ability. Conclusion: the subepithelial connective tissue associated with coronally advanced flap proposed in this case was an efficient approach to root coverage of a Miller class II lesion because it provided a high level of root coverage, keratinized tissue gain and satisfied the patient's longing.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tecido Conjuntivo/transplante , Retalhos de Tecido Biológico , Retração Gengival/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Transplante de Tecidos/métodos
18.
ImplantNewsPerio ; 2(4): 725-730, jul.-ago. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-860036

RESUMO

A recessão gengival está frequentemente associada à lesão cervical não cariosa (LCNC), originando uma lesão combinada que tem um prognóstico de tratamento diferente de quando as duas lesões se apresentam sozinhas. Tratamentos propostos possuem limitações, e o protocolo clínico ideal para o manejo dessas lesões ainda não foi estabelecido. Assim, o objetivo do presente relato de caso foi apresentar uma nova técnica cirúrgico-restauradora para o tratamento de recessões gengivais associadas à LCNC. Para tal, uma restauração parcial em resina composta foi realizada somente na parte coronal da lesão cervical. Em uma segunda sessão, o procedimento cirúrgico para recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo foi realizado. Seis meses após o procedimento, a paciente estava satisfeita com o resultado final alcançado, demonstrando que esse protocolo pode ser uma alternativa de tratamento aos protocolos existentes para o tratamento de recessões gengivais associadas à LCNC.


Gingival recession is often associated with non-carious cervical lesion (NCCL), resulting in a combined lesion which has a different treatment prognosis when the two lesions appear alone. Proposed treatments have limitations and the ideal clinical protocol for the management of these lesions has not been established. Thus, the aim of this case report is to present a new surgical-restorative technique for the treatment of gingival recessions associated with NCCL. For this, a composite resin partial restoration was performed only in the coronal part of the cervical lesion. In a second session, the surgical procedure for root coverage with connective tissue graft was performed. Six months after the procedure, the patient was satisfied with the final result achieved, demonstrating that this protocol may be an alternative to the existing protocols for the treatment of gingival recessions associated with NCCL.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Conjuntivo , Estética Dentária , Retalhos de Tecido Biológico/transplante , Retração Gengival/terapia , Cirurgia Bucal/métodos , Abrasão Dentária/terapia
19.
ImplantNewsPerio ; 2(4): 739-745, jul.-ago. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-860038

RESUMO

Levando em consideração que a peri-implantite é de etiologia multifatorial, embora o fator determinante seja o biofilme dentário, é interessante buscar formas de minimizar as perdas ósseas ocorridas. Desta maneira, ainda que ressalvas possam ser feitas à possibilidade concreta de se obter uma regeneração tecidual guiada, pode-se entender como uma alternativa válida para buscar, pelo menos, estabilizar o processo de progressão desta perda. Concomitantemente a este procedimento, e tendo em vista a indicação de vestibuloplastia para melhor prevenção da recidiva de peri-implantite, foi possível obter um resultado favorável dentro do objetivo proposto, em uma única intervenção cirúrgica. Material e métodos: paciente do sexo feminino, com 68 anos de idade, fumante moderada (8-10 cigarros/dia), se apresentou com exsudato purulento na face mesiovestibular do implante 46. Debelada a fase aguda por meio de fisioterapia local, a paciente foi submetida à cirurgia peri-implantar visando à interceptação da perda óssea por meio de "regeneração tecidual guiada" associada à vestibuloplastia, com a utilização de enxerto gengival subepitelial. Resultados: foi possível obter estabilização da perda óssea, bem como diminuição na profundidade de sondagem, além da redução de exsudato no implante em discussão. Conclusão: além disso, a vestibuloplastia criou melhores condições anatômicas estruturais devido ao tecido ceratinizado obtido e, sobretudo, criou um favorável acesso à escovação em toda a extensão dos quatro implantes, antevendo- -se melhor possibilidade de preservação do resultado.


Taking into account that the peri-implantitis is of multifactorial etiology, although the determining factor is the dental biofilm, it is interesting to look for ways to minimize the bone losses that have occurred. Thus, although safeguards can be made to the concrete possibility of obtaining a guided tissue regeneration, it can be understood as a valid alternative to seek to at least stabilize the process of progression of this loss. Concomitantly to this procedure and in view of the indication of vestibuloplasty for better prevention of recurrence of peri-implantitis, it was possible in a single surgical intervention to obtain a favorable result within the proposed objective. Material and methods: a 68-year-old female patient, moderate smoker (8-10 cigarettes/day) presented with purulent exudate on the mesiobuccal surface of the implant in the region of the 46. After the acute phase, through local physiotherapy, the patient underwent to peri-implant surgery aiming the interception of bone loss by means of "guided tissue regeneration" associated with vestibuloplasty with the use of subepithelial gingival graft. Results: it was possible to obtain a stabilization of the bone loss, as well as a decrease in the depth of probing, besides the reduction of exudate in the implant under discussion. Conclusion: the vestibuloplasty created better anatomical structural conditions due to the keratinized tissue obtained, and above all, the favorable access to brushing throughout the four implants, predicting a better possibility of preservation of the result.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Tecido Conjuntivo , Regeneração Tecidual Guiada Periodontal , Peri-Implantite/terapia , Transplante de Tecidos , Vestibuloplastia/métodos
20.
ImplantNewsPerio ; 2(2): 315-320, mar.-abr. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-847156

RESUMO

O recobrimento radicular com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial vem se apresentando como o padrão-ouro das alternativas para o tratamento de recessões gengivais. O objetivo desse trabalho foi demonstrar um caso clínico no qual foi realizado o recobrimento radicular com o uso de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial e reposicionamento coronal do retalho. Após 90 dias, pôde-se verificar o total recobrimento e a melhor qualidade do tecido periodontal devolvendo saúde e estética para a paciente.


The root coverage with subepithelial connective tissue grafting has been presented as gold standard of alternatives for the treatment of gingival recession. The aim of this study was to demonstrate a case where root coverage was performed using subepithelial connective tissue graft and fl ap coronal repositioning. After 90 days, it was possible to check the full coverage and better quality of periodontal tissue restoring health and aesthetics for the patient.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Conjuntivo/transplante , Estética Dentária , Retalhos de Tecido Biológico , Retração Gengival , Doenças Periodontais , Transplante de Tecidos
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