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1.
Braz. dent. sci ; 23(2): 1-5, 2020. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1096136

RESUMO

Objective: insulin has been reported to possess anabolic effect on bone. Topical application of insulin in bone defects in diabetic rats has not been investigated. The objective of this study was to evaluate histologically the effect of topical administration of insulin for the restoration of tibial bone defects in diabetic rats. Materials and Methods: Sixteen adult male albino diabetic rats were grouped into two equal groups, group I (diabetic control) which had not received any graft, group II (experimental) which was diabetic and had received topical insulin loaded on PVP (Polyvinylpyrrolidone). Specimens were harvested on days seven and twenty eight days after surgical procedures, prepared and examined histologically by H&E (haematoxylin and eosin) stain, there were wide histological differences between the groups of this study along the different intervals of the study.Results:The histological results demonstrated that there was obvious retardation in resolving the inflammatory phase, organization of the blood clot and bone formation in the diabetic control group I than the experimental group II along the different intervals of this study. Moreover, there was great acceleration in granulation tissue formation, organization and bone formation in experimental group II which received the insulin PVP. Discussion: The enhancement in bone healing process was due to the effect of insulin which accelerates the bone regeneration by means of inflammation resolve, angiogenesis, proliferation and successive differentiation of mesenchymal cells. Conclusion: Topical applications of insulin in bone defects enhance new bone formation in diabetic rats. (AU)


Objetivo: Foi relatado que a insulina possui efeito anabólico no osso. A aplicação tópica de insulina em defeitos ósseos em ratos diabéticos não foi investigada. O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente o efeito da administração tópica de insulina na restauração de defeitos ósseos tibiais em ratos diabéticos. Material e Métodos: dezesseis ratos albinos machos adultos diabéticos foram agrupados em dois grupos iguais, grupo I (controle diabético) que não recebeu qualquer enxerto, grupo II (experimental) diabético e recebeu insulina tópica carregada em PVP (polivinilpirrolidona). As amostras foram colhidas nos dias sete e vinte e oito dias após os procedimentos cirúrgicos, preparadas e examinadas histologicamente pela coloração H&E (hematoxilina e eosina); houve grandes diferenças histológicas entre os grupos deste estudo ao longo dos diferentes intervalos do estudo. Resultados: os resultados histológicos demonstraram que houve retardo óbvio na resolução da fase inflamatória, organização do coágulo sanguíneo e formação óssea no grupo controle diabético I do que no grupo experimental II ao longo dos diferentes intervalos deste estudo. Além disso, houve grande aceleração na formação de tecido de granulação, organização e formação óssea no grupo experimental II o qual recebeu a insulina PVP. Discussão: a melhora do processo de cicatrização óssea deveu-se ao efeito da insulina, que acelera a regeneração óssea por meio da resolução da inflamação, angiogênese, proliferação e sucessiva diferenciação das células mesenquimais. Conclusão: aplicações tópicas de insulina em defeitos ósseos melhoram a formação óssea em ratos diabéticos (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Ratos , Tíbia , Diabetes Mellitus , Insulina
2.
Rev. Ciênc. Plur ; 5(2): 68-93, ago. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1021761

RESUMO

Introdução:A Educação Popular em Saúde (EPS) remete indivíduos e grupos à troca de saberes e experiências, permitindo-lhes associar a saúde ao resultado das suas condições de vida levando a uma emancipação do sujeito. Objetivo:Promover ações educativas com portadores de Diabetes Mellitus (DM);realizar oficinas de capacitação em EPS com trabalhadores de saúde; e avaliar os resultados das ações realizadas para os trabalhadores e usuários, em uma Unidade de Saúde da Família em Natal/RN. Método:Trata-se de uma pesquisa-ação com o referencial teórico da Teoria da Educação Libertadora, centrada na pedagogia problematizadora. Participaram da pesquisa trinta trabalhadores de saúde e trinta e seis usuários diabéticos. As ações foram organizadas através de rodas de conversa, dinâmicas de grupo, narrativas de vida, relatos de experiências, e explicitação de saberes, desejos, limitações, crenças e valores socialmente construídos. A coleta dos dados foi realizada através da Técnica de Associação Livre de Palavras, entrevista semiestruturada e grupo focal. O material empírico foi submetido à análise de ocorrência com auxílio do programa IRAMUTEQ. Resultados:Foram geradas palavras, expressões e categorias, a partir dos temas abordados e de situações criativas mostrando que a EPS vem sendo incorporada timidamente no processo educativo dos sujeitos deste estudo e bem distante dos princípios de participação, organização de um trabalho político, ampliação dos espaços de diálogo, respeito, de solidariedade e tolerância entre os diversos atores envolvidos no enfrentamento dos problemas de saúde, fundamentais para o aperfeiçoamento na construção de práticas saudáveis da atenção básica. Conclusões:A utilização de práticas ativas de ensino-aprendizagem, centradas na ampliação da escuta e em capacitações sobre EPS, poderá possibilitar mudanças no cenário onde os usuários e trabalhadores de saúde atuam com a diabetes mellitus (AU).


Introduction:Popular Health Education (EPS) refers to individuals and groups to exchange knowledge and experiences, allowing them to associate health to the outcomes of their living conditions.Objective:To know and promote educational actions with patients with diabetes Mellitus (DM); Perform training workshops in EPS with health workers; To know and develop participatory educative actions with diabetic groups; and evaluate the results of theactions performed for workers and users, in a family health unit in Natal/RN.Methods:This is an action research with the theoretical framework of liberating education theory, centered on problematizing pedagogy. Thirty health workers and 36 diabetic users participated in the study. The actions were organized through conversation wheels, group dynamics, life narratives, reports of experiences, and explication of knowledge, desires, limitations, beliefs and socially constructed values. Data collection was performed through the free word association technique, semi-structured interview and focal group. The empirical material was subjected to occurrence analysis (Bardin) with the aid of the Iramuteq program (Ratinaud; Marchand).Results:The data analyses originated words, expressions, categories, themes and creative situations showing that EPS is in process of construction, but still very incipient in primary care. words, expressions and categories were generated from the themes addressedand creative situations showing that the EPS has been incorporated timidly in the educational process of the subjects of this study and far from the principles of participation, organization of a political work, expansion of the spaces of dialogue, respect, solidarity and tolerance among the various actors involved in coping with health problems, fundamental for the improvement in the construction of Healthy practices of primary care.Conclusions:The use of active teaching-learning practices, centered on the amplification of listening and in training on EPS, may enable changes in the scenario where users and health workers act with diabetes mellitus (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde da Família , Saúde do Idoso , Educação em Saúde , Grupos Focais/métodos , Pesquisa Qualitativa , Brasil , Diabetes Mellitus , Aprendizagem
3.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4523, 01 Fevereiro 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-998214

RESUMO

Objective: To compare the prostaglandin E2 (PGE2) levels of gingival crevicular fluid in generalized chronic periodontitis between healthy and type 2 diabetic patients. Material and Methods: 56 diabetic and non-diabetic participants with generalized chronic periodontitis were selected randomly. They were divided into two groups (G1: generalized chronic periodontitis patients with normal blood sugar; and G2: generalized chronic periodontitis patients with diabetes). Gingival crevicular fluid samples were obtained from both groups. The average of 2 samples per day were centrifuged in a laboratory at 2500 rpm and temperature of 4°C for 5 minutes and placed in a refrigerator at -20°C. The level of PGE2 was measured using ELISA and Abcam kit. Data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney U Test, Pearson and independent T tests. The significant amount was considered 0.05 in this test (α<0.05). Results: The mean level of PGE2 was significantly different in the two groups and the mean level of PGE2 in the control group was lower than the case group. There was no statistically significant relationship between PGE2 with pocket depth, fasting blood sugar (FBS) and HBA1C (p>0.05). Conclusion: PGE2 level of diabetic patient group with chronic generalized periodontitis was significantly more than non-diabetic group with generalized chronic periodontitis.


Assuntos
Humanos , Higiene Bucal , Doenças Periodontais , Estudos de Casos e Controles , Diabetes Mellitus , Periodontite Crônica/diagnóstico , Estatísticas não Paramétricas , Irã (Geográfico)
4.
São José dos Campos; s.n; 2019. 70 p. il., graf., tab..
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1005913

RESUMO

A suplementação diária com ácidos graxos poli-insaturados de ômega-3 (ω-3) e a aspirina em baixa dosagem foram propostas como terapia de modulação do hospedeiro para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas. O objetivo deste estudo foi investigar as ações clínicas e imunológicas do ω-3 e da aspirina (AAS) como terapia adjunta ao debridamento periodontal de boca toda para o tratamento da periodontite em pacientes com diabetes tipo 2. Setenta e cinco pacientes (n=25/grupo) que atendiam aos critérios de inclusão foram randomicamente designados para receber placebo e debridamento periodontal (GC), ω-3 (3g de óleo de peixe/dia por 60 dias) e AAS (100mg/dia por 60 dias) após o debridamento periodontal (GT1), e (3g de óleo de peixe/dia por 60 dias) e AAS (100mg/dia por 60 dias) antes do debridamento periodontal (GT2). Parâmetros clínicos periodontais e fluido gengival crevicular (FGC) foram coletados no baseline (t0), 90 dias (GT1 e GC) (t1), após a suplementação/medicação com ω-3 e AAS (t1), e 180 dias após o debridamento periodontal (todos os grupos) (t2). Dez pacientes (40%) no GT1 e nove pacientes (36%) no GT2 alcançaram o endpoint clínico para o tratamento (≤4 bolsas periodontais com profundidade de sondagem (PS)≥ 5mm), em contraste com quatro (16%) no GC. Houve ganho de inserção em bolsas moderadas e em bolsas profundas entre t0 e t2 para o GT1. Os níveis de concentração de IFN-γ, IL-1ß e IL-8 apresentaram redução em t2 para os dois grupos teste, com mudanças significantes prévias (t1) para o GT1. Os níveis de IL-6 apresentaram redução em t1 e em t2 para o GT1, e a MIP-1α reduziu em t2 no GT2. No GC a IL-1ß foi a única citocina a apresentar diferença estatisticamente significante na comparação entre tempos. Os resultados deste estudo clínico sugerem que a terapia adjuvante de ω-3 a AAS após o debridamento periodontal promove maiores benefícios clínicos e imunológicos ao tratamento da periodontite em pacientes com diabetes tipo 2 quando comparado aos demais protocolos avaliados(AU)


Daily dietary supplementation with omega-3 (ω-3) polyunsaturated fatty acids (PUFAs) and low-dose aspirin (ASA) have been proposed as a host modulation therapy for the treatment of chronic inflammatory diseases. The aim of this study was to investigate the clinical and immunological actions of ω-3 PUFAs and ASA as an adjunct therapy to full-mouth periodontal debridement for the treatment of periodontitis in patients with type 2 diabetes. Seventy-five patients (n=25/group) meeting the inclusion criteria were randomly assigned to receive placebo and periodontal debridement (CG), ω-3 (3g of fish oil/day for 60 days) and ASA (100mg/day for 60 days) after periodontal debridement (TG1), and ω-3 (3g of fish oil/day for 60 days) and ASA (100mg/day for 60 days) before periodontal debridement (TG2). Periodontal clinical parameters and gingival crevicular fluid (GCF) were collected at baseline (t0), 90 days (TG1 and CG) (t1), after ω-3 and ASA only (TG2) (t1), and 180 days after periodontal debridement (all groups) (t2). Ten patients (40%) in TG1 and nine patients (36%) in TG2 achieved the clinical endpoint for treatment (≤4 periodontal pockets with probing depth (PD)≥ 5mm), as opposed to four (16%) in CG. There was clinical attachment gain in moderate and deep pockets between t0 and t2 for TG1. Concentration levels of IFN-γ, IL-1ß, and IL-8 decreased over time for both test groups, with early (t1) significant changes for TG1. IL-6 levels were lower at t1 and t2 for TG1, and MIP-1α decreased at t2 for TG2. In the CG, IL1ß was the only marker presenting statistically significant changes over time. The results of this clinical study suggest that the adjunctive use of ω-3 and ASA after periodontal debridement provides clinical and immunological benefits to the treatment of periodontitis in patients with type 2 diabetes when compared to the other treatment protocols evaluated(AU)


Assuntos
Humanos , Periodontite , Aspirina/administração & dosagem , Mediadores da Inflamação/classificação , Diabetes Mellitus/classificação , Ácidos Graxos/efeitos adversos
5.
Periodontia ; 29(3): 35-41, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1023261

RESUMO

O Diabetes Mellitus é uma desordem sistêmica que afeta a produção de insulina excretada pelo pâncreas e desencadeia uma série de eventos de resposta imunológica do hospedeiro fazendo com que ocorra uma alteração nos tecidos periodontais. A doença periodontal é uma desordem inflamatória que atinge os tecidos de suporte dos dentes e pode ser desencadeada pelas desordens sistêmicas previamente já instaladas. Uma ligação bidirecional entre Diabetes Mellitus e doença periodontal tem sido evidenciada nos últimos anos. Cicatrização após tratamento odontológico é prejudicada em pacientes diabéticos. Diabéticos possuem difícil cicatrização em decorrência da resposta imune deficiente, devido ao comprometimento da resposta de neutrófilos, migração e proliferação de fibroblastos e angiogênese na condição diabética,entretanto, poucos são os estudos que mostram a previsibilidade da cicatrização em cirurgias periodontais em pacientes com diabetes mellitus. O objetivo do estudo foi avaliar os mecanismos fisiopatológicos da cicatrização de feridas nos tecidos periodontais em diabéticos (AU)


Diabetes Mellitus is a systemic disorder that affects the production of insulin excreted by the pancreas and triggers to a host of events in the host's immune response, causing a change in the periodontal tissues. Periodontal disease is an inflammatory disorder that reaches the supporting tissues of the teeth and can be triggered by previously installed systemic disorders. A bidirectional link between Diabetes Mellitus and periodontal disease has been evidenced over the last years. Healing after dental treatment is impaired in diabetic patients. Diabetics have difficulty in healing, due to impaired immune response, due to compromised neutrophil response, fibroblast migration and proliferation, and angiogenesis in the diabetic condition. However, a few studies show the predictability of healing in periodontal surgeries in patients with diabetes mellitus. The aim of this study was to evaluate the pathophysiological mechanisms of the wound healing in periodontal tissues in diabetics (AU)


Assuntos
Doenças Periodontais , Estresse Oxidativo , Diabetes Mellitus
6.
Araçatuba; s.n; 2019. 64 p. tab.
Tese em Inglês | BBO - Odontologia | ID: biblio-1052020

RESUMO

Introdução: A presença de bolsas residuais representa um fator de risco preditor de progressão da doença periodontal. A presença de Diabetes Mellitus (DM) aumenta a prevalência de periodontite e influencia negativamente na capacidade de reparo tecidual. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia clínica da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) com curcumina e LED, como terapia coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR), no tratamento de bolsas residuais de pacientes com DM tipo 2. Métodos: Para este estudo clínico controlado randomizado de boca dividida, vinte e cinco pacientes foram selecionados. Em cada paciente, todas as bolsas residuais com profundidade de sondagem (PS) ≥5 mm e sangramento à sondagem (SS), por quadrante, foram aleatoriamente alocados para receber: 1) RAR (grupo RAR); 2) RAR e irrigação com solução de curcumina (grupo CUR); 3) RAR e irradiação com LED (grupo LED); 4) RAR e terapia fotodinâmica antimicrobiana (grupo aPDT). Para a aPDT, utilizou-se solução de curcumina (100 mg/L) seguida de irradiação com LED (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm2, 60 segundos). Os parâmetros clínicos de PS, recessão gengival (RG), nível de inserção clínica (NIC), SS e índice de placa visível (IP) foram avaliados no início (baseline), 3 e 6 meses após os tratamentos. Resultados: Na comparação intergrupo, não houve diferença estatisticamente significante nos valores médios dos parâmetros clínicos avaliados (PS, RG, NIC, SS e IP) no início do estudo (baseline), aos 3 e 6 meses (p > 0,05). De forma semelhante, não houve diferença na média de redução de PS e ganho de NIC aos 3 e 6 meses comparados ao início (baseline) (p > 0,05). A análise intragrupo revelou que em todos os grupos de tratamento houve redução da PS e SS aos 3 e 6 meses (p < 0,05). Todos os grupos demonstram redução do IP, mas no grupo LED só foi estatisticamente significante aos 6 meses (p < 0,05). Nenhum grupo apresentou diferença na RG nos períodos avaliados (p > 0,05). Apenas nos grupos aPDT e LED houve melhora significativa do NIC aos 3 meses (aPDT 4,95 ± 2,33; LED 4,41 ± 1,98) em comparação aos dados iniciais (aPDT 6,71 ± 1,85; LED 6,85 ± 1,61) (p < 0,05). Conclusão: aPDT ou irradiação com LED, como coadjuvantes à RAR, promoveram benefícios clínicos a curto prazo no tratamento de bolsas residuais de pacientes portadores de diabetes tipo 2. Apesar disso, os benefícios clínicos poderiam ser relacionados apenas ao efeito fotobiomodulador após irradiação tecidual com LED(AU)


Introduction: Residual pockets represent a risk factor for periodontal disease progression, which is exacerbated by Diabetes Mellitus (DM) by increasing the prevalence of periodontal disease and negatively influencing healing capacity. The present study aimed to evaluate the clinical efficacy of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) with curcumin and LED, as an adjunctive therapy to scaling and root planing (SRP), in the treatment of residual pockets in patients with type 2 DM. Methods: A randomized and controlled split-mouth clinical trial was conducted with twenty-five patients. In each patient, all residual pockets with probing depth (PD) ≥5 mm and bleeding on probing (BOP), per quadrant, were randomly allocated to receive: 1) SRP (SRP group); 2) SRP and irrigation with curcumin solution (CUR group); 3) SRP and LED irradiation (LED group); 4) SRP and aPDT (aPDT group). The aPDT was performed with curcumin solution (100 mg/L) followed by LED irradiation (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm2, 60 seconds). Clinical parameters of PD, gingival recession (GR), clinical attachment level (CAL), BOP and visible plaque index (PI) were evaluated at baseline, 3 and 6 months post-therapies. Results: In an intergroup comparison, the mean values for PD, GR, CAL, BOP and PI were not different at baseline, 3 and 6 months (p > 0.05). Similarly, the mean difference in the reduction of PD and CAL gain between baseline and 3 or 6 months were not statistically different (p > 0.05). The intragroup comparison showed reduction in PD and BOP in all treatment groups at 3 and 6 months (p < 0.05). All treatment groups showed reduction in PI, but in the LED group the difference was statistically significant only at 6 months (p < 0.05). Mean GR did not differ in any intervention group throughout the study (p > 0.05). Only aPDT and LED groups showed CAL gain at 3 months (aPDT 4.95 ± 2.33, LED 4.41 ± 1.98) in comparison to baseline data (aPDT 6.71 ± 1.85, LED 6.85 ± 1.61) (p < 0.05). Conclusion: aPDT or LED irradiation, as adjunctive therapies to SRP, may yield shortterm clinical benefits in the treatment of residual pockets in patients with type 2 diabetes. However, the clinical improvements may be related to the photobiomodulatory effects of LED irradiation(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Raspagem Dentária , Curcumina , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Periodontite Crônica , Doenças Periodontais , Fotoquimioterapia , Diabetes Mellitus , Periodontite Crônica/terapia
7.
Braz. j. oral sci ; 18: e191007, jan.-dez. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1095231

RESUMO

Aim: This study assessed the prevalence of periodontal disease in the adult and elderly populations from Jundiaí City, and its association with individual social inequalities in a conceptual framework approach. Methods: The survey was conducted with a sample of 342 adults and 145 elderly, and periodontal disease was assessed based on the Community Periodontal Index (CPI) and Clinical Attachment Loss (CAL). A questionnaire addressing socio-demographic and behavioral variables, smoking and diabetes was included. Bivariate and multivariate analyses, using binary regression analyses, were carried out in a hierarchical approach with conceptual framework to reveal association among periodontal disease and social-demographic, smoking and diabetes variables. Results: One adult and fifty-six elderly who had lost all teeth were excluded from the sample. Mild periodontal disease (CAL ≤3 mm) was the condition more prevalent in the adult (74%) and elderly populations (60.6%). Adjusted analysis revealed that low educational level (OR 2.65, 95% CI 1.19-5.88), irregular use of tooth floss (OR 1.9, 95% CI 1.06-3.40), and smoking (OR 2.14, 95% CI 1.04-4.42) were independently associated with moderate/severe periodontal disease (CAL and Probing Depth ≥4 mm) in the adult group. For the elderly group, low educational levels (OR 0.16, 95% CI 0.04-0.58), use of public dental service (OR 5.32, 95% CI 1.23-23.03), and diabetes condition (OR 3.78, 95% CI 1.20-11.91) were significantly associated with periodontal disease. Conclusion: In conclusion, the data showed that education level, smoking habits, diabetes, use of dental floss and type of dental service are factors associated to moderate/severe periodontal disease among Brazilians from Jundiaí City


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Higiene Bucal , Doenças Periodontais/epidemiologia , Fumar , Diabetes Mellitus
8.
Rev. Cient. CRO-RJ (Online) ; 3(2): 26-31, May-Aug. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1021842

RESUMO

Objectives: The objective of this study was to investigate whether osteoporosis is an indicator of missing teeth and lack of functional dentition in elderly women. Methods: A cross-sectional study involving women aged more than 60 years was performed at the Brazilian's Navy Dental Center (Odontoclínica Central da Marinha) , Rio de Janeiro, Brazil. Demographic data and general health status information of the group were obtained through individual interviews. In addition, the number of natural teeth was recorded in oral examination. Women presenting at least one tooth were divided in groups presenting or not osteoporosis. The number of natural teeth was compared between groups, with adjustment for smoking and diabetes mellitus. The association between functional dentition and osteoporosis was evaluated using odds ratios (ORs) and their respective 95% confidence intervals. Results: Data on oral examination were available for 256 of the 360 elderly women registered in the database. The groups were composed by 55 women with osteoporosis and 201 not presenting osteoporosis. The prevalence of chronic diseases and smoking, was similar between groups. The mean number of teeth for osteoporotic women was significantly lower than in those without this disease (14,69 ± 7,69 versus 18,19 ± 7,20, p= 0.002), remaining significant after adjustment for potential confounders. Women without osteoporosis exhibited greater chance to present functional dentition than those with osteoporosis (OR = 2.10, 95% CI [1.21 to 3.66], p =0.006). Conclusion: Osteoporosis was an indicator for tooth loss and lack of functional dentition in the studied population of elderly women.


Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar se a osteoporose é um indicador de perda dentária e de falta de dentição funcional em idosas. Métodos: Um estudo transversal envolvendo mulheres com mais de 60 anos foi realizado na Odontoclínica Central da Marinha, Rio de Janeiro, Brasil. Dados demográficos e médicos foram obtidos através de entrevistas individuais. Os dentes naturais foram contados no exame oral. Mulheres com um ou mais dentes foram divididas em dois grupos: com e sem osteoporose. O número de dentes naturais foi comparado entre os grupos, com controle para tabagismo e diabetes mellitus. A associação entre a dentição funcional e a osteoporose foi avaliada por meio de odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: Dentre 360 idosas cadastradas no banco de dados, 256 tinham registro de exame oral. Os grupos foram compostos por 55 mulheres com osteoporose e 201, sem. A prevalência de doenças crônicas e tabagismo foi semelhante entre os grupos. O número médio de dentes para mulheres com osteoporose foi significativamente menor do que as que não tinham a doença (14,69 ± 7,69 versus 18,19 ± 7,20, p = 0,002), permanecendo significativo após o ajuste para possíveis fatores de confundimento. Mulheres sem osteoporose tiveram maior chance de apresentar dentição funcional do que as outras (OR = 2,10, IC 95% [1,21-3,66], p = 0,006). Conclusão: A osteoporose foi um indicador de perda dentária e de ausência de dentição funcional na população estudada.


Assuntos
Osteoporose , Tabagismo , Mulheres , Idoso , Perda de Dente , Diabetes Mellitus
9.
Full dent. sci ; 9(35): 129-133, 2018.
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-994526

RESUMO

O Diabetes Mellitus (DM) apresenta-se como uma doença crônico-degenerativa, sendo dividido basicamente em tipo 1 ou insulino dependente, ocasionado pela destruição das ilhas betas do pâncreas, surgindo geralmente antes dos 25 anos de idade; e tipo 2 ou não insulino dependente, ocasionada por um defeito na ação/secreção de insulina, sendo controlada basicamente pela dieta. A Doença Periodontal (DP) é caracterizada pela destruição dos tecidos de suporte dos dentes, é crônica, de progressão normalmente lenta e de cunho irreversível. OBJETIVO. Revisar a literatura científica sobre a existência da relação entre o DM e a DP. METODOLOGIA. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). CONCLUSÃO. Embora a associação entre DM e DP seja aceita como uma realidade, as implicações clínicas necessitam ser adequadamente investigadas. Um maior número de estudos clínicos intervencionais, randomizados, com amplas amostras e com longos períodos de acompanhamento são necessários para avaliar a influência da inflamação periodontal, bem como o efeito de seu tratamento sobre o controle metabólico de pacientes com DM (AU).


Diabetes Mellitus (DM) presents as a chronic degenerative disease, being basically divided into type 1 or insulin-dependent, caused by the destruction of pancreatic beta islands generally occurring before 25 years old, and type 2 or non-insulin dependent, caused by a defect in the action/insulin secretion, being basically controlled by diet. Periodontal disease (PD) is characterized by the destruction of the tissues supporting the teeth, it is chronic, slowly progressive and irreversible. OBJECT. Scientific literature review regarding the existence of relationship between DM and PD. METHODOLOGY. Search was conducted in the databases PubMed and Virtual Health Library (VHL). CONCLUSION. Although the association between DM and PD is accepted as a reality, the clinical implications need to be properly investigated. A greater number of interventional clinical trials, randomized, with large samples and long term follow-up are needed to assess the influence of periodontal inflammation, as well as the effect of its treatment on metabolic control in patients with DM (AU).


Assuntos
Doenças Periodontais , Doença Crônica , Diabetes Mellitus , Anti-Infecciosos , Brasil , Hiperglicemia
10.
Araçatuba; s.n; 2018. 60 p. tab.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-914507

RESUMO

A gravidez é um período no qual desenvolvimento o embrião promove significativas alterações anatômicas e fisiológicas no organismo das mulheres. Gestação de risco é aquela na qual a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido têm maiores chances de serem prejudicadas, comparando com a média da população considerada. O objetivo neste estudo foi verificar a prevalência de doença periodontal em gestantes de alto-risco e analisar a associação com as características sócio-demográficas, história médica e fatores comportamentais. Trata-se de um estudo do tipo transversal, observacional e analítico, no qual a amostra foi composta por 800 gestantes de alto risco, em qualquer fase gestacional, selecionadas no centro de referência para atenção especializada à saúde. Foram realizados entrevista, com formulário estruturado, e exame bucal, por dois examinadores calibrados (Kappa=0,89), empregando-se o índice periodontal comunitário (CPI), no ano de 2017. Foram realizados testes de associação quiquadrado e posteriormente análise de regressão logística univariada e multivariada, ao nível de significância de 5%, para estimar odds ratios (OR) e intervalo de confiança (IC) entre as variáveis desfecho sangramento; CPI e as demais variáveis do estudo. As variáveis que obtiveram um valor de pou =1. Sangramento gengival esteve associado às seguintes variáveis: segundo (OR = 1,7, IC = 1,1-2,5) e terceiro trimestre de gestação (OR=1,4; IC=0,8-2,1); hipertensão arterial (OR=1,9; IC=1,4-2,7); diabetes mellitus (OR = 2,1; IC=1,3- 3,3), fumo (OR=1,8; IC=1,2-2,8). Com o Odds ratio ajustado, essas mesmas variáveis mostraram significância estatística. Com relação à variável desfecho CPI, houve associação significativa com idade 35-45 anos (OR=2,0; IC=1,1-3,8); hipertensão arterial (OR=2,0; IC=1,3-3,0); fumo (OR=2,3; IC=1,4-3,8). Conclui-se que a idade avançada, hipertensão arterial, diabetes mellitus e fumo são fatores que proporcionam maiores chances de ocorrência de sangramento gengival e graus mais severos do CPI, em gestantes de alto risc(AU)


Pregnancy is a period in which the embryo development promotes significant anatomical and physiological changes in the body of women. Risk pregnancy is one in which the life or health of the mother and / or the fetus and / or the newborn are more likely to be adiantative than the average population. The objective of this study was to verify the prevalence of periodontal disease in high-risk pregnant women and to analyze the association with socio-demographic characteristics, medical history and behavioral factors. This is a cross-sectional, observational and analytical study, in which the sample consisted of 800 high-risk pregnant women, at any gestational stage, selected at the brazilian reference center for specialized health care. Interviews were conducted using a structured form, and oral examination, by two calibrated examiners (Kappa = 0.89), with the community periodontal index (CPI) in the year 2017. Association tests, chi-square, were made at significance level of 5%. After, univariate and multivariate logistic regression analyzes were performed to estimate odds ratios (OR) and confidence interval (CI) between the outcome variables: bleeding; CPI and the other variables of the study. The variables that obtained p <0.100 in the univariate analysis were tested in the multiple analyzes. Of the total number of pregnant women, 66.9% had CPI≥ 1. Gingival bleeding was associated with the following variables: second (OR = 1.7, CI = 1.1-2.5) and third trimester of gestation (OR = 1.4; CI = 0.8-2.1); arterial hypertension (OR = 1.9, CI = 1.4-2.7); diabetes mellitus (OR = 2.1, CI = 1.3-3.3), smoking (OR = 1.8, CI = 1.2-2.8). After the adjusted odds ratio, these same variables showed statistical significance. Regarding the CPI outcome variable, there was a significant association with age 35-45 years (OR = 2.0; CI = 1,1-3,8); arterial hypertension (OR = 2.0; CI = 1.3-3.0); smoking (OR = 2.3, CI = 1.4-3.8). It was concluded that advanced age, hypertension, diabetes mellitus and smoking are factors that provide greater chances of occurrence of gingival bleeding and more severe degrees of CPI in high-risk pregnant women(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Saúde Bucal , Doenças Periodontais , Gravidez de Alto Risco , Diabetes Mellitus , Hipertensão , Tabagismo
11.
Araçatuba; s.n; 2018. 100 p. tab, ilus, graf.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-915589

RESUMO

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a progressão da periodontite experimental (PE) em ratas diabéticas submetidas à terapia com dose oncológica de zoledronato. Materiais e métodos: 120 animais (12 meses de idade) foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos experimentais: VEI-NG (n=30); VEIDM (n=30), ZOL-NG (n=30) e ZOL-DM (n=30). Durante 7 semanas, a cada 3 dias, administrou-se pela via intraperitoneal 0,45ml de solução de NaCl 0,9% (VEI-NG e VEI-DM) ou 0,45ml desta solução acrescida de 100 µg/Kg de zoledronato (ZOL-NG e ZOL-DM). No 14º dia todos os animais foram submetidos: 1) indução da PE; 2) indução da diabetes com dose única de 0,3 ml de solução de estreptozotocina (60 mg/kg) diluída em solução de tampão citrato de sódio 0,1M, pH 4,0 (VEI-DM e ZOLDM) ou apenas o veículo de tampão citrato (VEI-NG e ZOL-NG). As eutanásias foram realizadas aos 14, 21 e 35 dias após indução da PE. Foi realizada análise microtomográfica das hemimandibulas direitas e histopatológica e imunohistoquiímica (TNF-α e IL-1ß) das hemimandibulas esquerdas. Os resultados foram analisados em microscopia óptica e submetidos à estatística com nível de significância de 5%. Resultados: A análise micro-CT mostrou uma menor perda óssea alveolar (POA), maior volume ósseo na furca (VOF) e maior espessura do trabeculado ósseo em ZOL-NG e ZOL-DM. ZOL-NG e ZOL-DM apresentaram maior porcentagem de tecido ósseo na furca (PTO) e a porcentagem de tecido ósseo não vital na furca (PON) foi maior em ZOL-DM. A resposta inflamatória periodontal foi maior em ZOL-NG e ainda maior em ZOL-DM, com inflamação mais intensa e nível das principais citocinas com atividade pró-inflamatória (TNFα e IL-1ß) maior em ZOL e ainda maior em ZOL-DM. Conclusão: O diabetes mellitus promove exacerbação da resposta inflamatória periodontal ao longo do tratamento com dose oncológica de zoledronato, o que o coloca, juntamente com a doença periodontal, como um importante fator de risco para a osteonecrose dos maxilares(AU)


The aim of the present study is to evaluate the progression of experimental periodontitis (PE) in diabetic female rats under therapy of oncological dosage of zoledronic acid. 120 female rats (12 months of age) were randomly assigned to four experimental groups: VEI-NG (n = 30); VEI-DM (n = 30), ZOL-NG (n = 30) and ZOLDM (n = 30). For 7 weeks, every 3 days, 0.45 ml of 0.9% NaCl solution (VEI-NG and VEI-DM) or 0.45 ml of this solution plus 100 µg / kg zoledronate (ZOL) were administered intraperitoneally -NG and ZOL-DM). On the 14th day post-start of the experiment all animals were submitted to: 1) a ligature installation around the lower bilaterally first molar, which remained in position throughout the experimental period; 2) a caudal vein injection of 0.3 ml of streptozotocin solution (60mg/kg) diluted in 0.1 M sodium citrate buffer solution pH 4.0 (VEI-DM and ZOL-DM) or only the vehicle of sodium citrate buffer 0.1M, pH 4.0 (VEI-NG and ZOL-NG). As euthanasia were performed at 14, 21 and 35 days after the induction of PE by transcardiac perfusion with histological fixative. A microtomographic analysis of the right and posterior hemimandibles of the histological processing of the left hemi-jaw was performed. Patients with histories were submitted to hematoxylin-eosin staining or immunohistochemical reaction for: tumor necrosis factor alpha TNF-α and interleukin IL-1ß. The results were analyzed by optical microscopy and submitted to statistical analysis with a significance level of 5%. The micro-CT analysis showed lower alveolar bone loss (POA), greater bone volume in the furcation (VOF) and greater thickness of bone trabecule in ZOL-NG and ZOL-DM compared to the VEI-NG and VEI-DM groups. ZOL-NG and ZOL-DM presented a higher percentage of bone tissue in the furcation (PTO) and a percentage of non-vital bone tissue in the furcation (PON) was higher in ZOL-NG and much higher in ZOL-DM. The periodontal inflammatory response was higher in ZOL-NG and even higher in ZOL-DM, with more intense inflammation and major cytokines with the higher pro-inflammatory activity (TNFα and IL-1ß) in ZOL and even higher in ZOL-DM. Diabetes mellitus promotes exacerbation of the periodontal inflammatory response during treatment with the oncologic dose of zoledronate, which causes, along with periodontal disease, an important risk factor for osteonecrosis of the jaw(AU)


Assuntos
Periodontite Crônica , Diabetes Mellitus , Difosfonatos , Tratamento Farmacológico , Osteonecrose
12.
Araçatuba; s.n; 2018. 62 p. graf, tab, ilus.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-915613

RESUMO

A doença periodontal (DP) é uma preocupação de saúde pública, uma vez que leva à perda dos elementos dentais; além disso, possui associações com outras doenças inflamatórias crônicas tais como a síndrome metabólica e diabetes mellitus. Sabe-se que períodos irregulares de sono podem prejudicar o processamento de memória, reparo celular, regulação hormonal, metabolismo dos carboidratos e aumentar marcadores inflamatórios, evidenciando que o trabalho noturno ou em turnos alternados podem afetar a saúde do trabalhador. A melatonina (MEL) é o principal hormônio que controla os ritmos biológicos no nosso organismo, participando na regulação do sono, metabolismo de carboidratos e lipídeos, sendo suprimida quando há exposição a luz. Considerando-se os efeitos regulatórios da MEL sobre processos inflamatórios, se faz relevante avaliar a influência da deficiência ou suplementação de MEL sobre um processo inflamatório localizado como a DP. Objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da MEL na resistência à insulina (RI), na via de sinalização da insulina, nas citocinas pró-inflamatórias e no perfil lipídico em ratos pinealectomizados (PNX) sem ou com DP. 144 ratos Wistar (40 dias de idade) foram distribuídos em 8 grupos: 1) controle (CN); 2) DP; 3) PNX; 4) PNX e com DP (PNXDP); 5) CN tratado com MEL (CNMEL); 6) DP tratado com ME (DPMEL); 7) PNX tratado com MEL (PNXMEL); 8) PNX com DP e tratados com MEL (PNXDPMEL). Inicialmente os grupos PNX foram submetidos à cirurgia de pinealectomia aos 40 dias de idade e aos 60 dias de idade os animais foram submetidos à indução de DP nos primeiros molares inferiores. Logo após a indução da DP, foi iniciada a reposição com MEL (5 mg/Kg) por via oral (diluída em água de beber) por 28 dias. Ao término do tratamento foram analisados os seguintes parâmetros: 1) dosagem de glicemia e insulinemia; 2) avaliação do perfil lipídico; 3) avaliação do grau de fosforilação em serina da Akt no tecido adiposo, músculo gastrocnêmio e fígado. Os resultados demonstram 1) DP e PNX com DP causaram RI e aumento nas concentrações plasmáticas de TNF-α; 2) nenhuma diferença na glicemia e nos níveis de IL-6; 3) nenhuma alteração no grau de fosforilação em serina da AKT após a estimulação insulínica entre os grupos nos tecidos analisados; 4) apenas os grupos PNX e PNXDP apresentaram alteração no perfil lipídico; 5) a reposição com MEL melhorou todos os parâmetros alterados analisados. A partir desses resultados podemos inferir que a administração de MEL foi capaz de melhorar a resistência à insulina, diminuir a insulinemia e as concentrações plasmáticas de TNF-α e nos grupos DP, PNX e PNXDP, além disso restaurar o perfil lipídico nos grupos pinealectomizados. Podemos sugerir que a MEL teve um papel protetivo, diminuindo a RI em ratos com DP e PNX com ou sem DP. Somente nestes grupos PNX, a MEL melhorou o quadro do perfil lipídico. Desta maneira, o presente estudo enfatiza a importância de se prevenir a DP afim de prevenir a RI, a qual está intimamente relacionada com o DM2, como também alertar aos trabalhadores noturno que podem apresentar desordens nos ritmos biológicos levando as alterações metabólicas(AU)


Periodontal disease (PD) is a public health concern, since it leads to loss of dental elements. Furthermore, it has associations with other chronic inflammatory diseases such as the metabolic syndrome and Diabetes mellitus. It is known that irregular periods of sleep can impair memory processing, cell repair, hormonal regulation, carbohydrate metabolism, and increased inflammatory markers. Furthermore, night work or alternating shifts can affect the health of workers. Melatonin (MEL) is the main hormone that controls the biological rhythms in our organism, participating in the regulation of sleep, metabolism of carbohydrates and lipids, being suppressed when there is exposure to light. Considering the regulatory effects of MEL on inflammatory processes, it is relevant to evaluate the influence of ME deficiency or supplementation on a localized inflammatory process such as PD. The aim of this study was to investigate the effects of MEL on insulin resistance (IR), insulin signaling, proinflammatory cytokines and lipid profile in pinealectomized rats (PNX) with PD. 144 rats (40 days old) were distributed in 8 groups: 1) control (CN); 2) PD; 3) PNX; 4) PNX and with PD (PNXPD); 5) CN treated with MEL (CNM); 6) PD treated with (PDMEL); 7) PNX treated with MEL (PNXMEL); 8) PNX and PD treated with MEL (PNXPDMEL). Initially the PNX groups were submitted to pinealectomy surgery at 40 days of age and at 60 days of age the animals were submitted to the induction of PD in the lower first molars. Immediately after induction of PD, treatment with MEL (5 mg / kg) was initiated orally (diluted in drinking water) for 28 days. After the treatment the following parameters were analyzed: 1) assessment of glycemia and insulinemia; 2) evaluation of the lipid profile; 3) evaluation of the Akt serine phosphorylation status in adipose tissue, gastrocnemius muscle and liver. The results demonstrate that: 1) PD and PNX with PD caused insulin resistance and increased plasma concentrations of TNF-α; 2) no difference in glycemia and IL-6 levels; 3) no alteration in Akt serine phosphorylation status after the insulin stimulation between the groups in the tissues analyzed; 4) only the PNX and PNXPD groups showed alterations in the lipid profile; 5) the administration of MEL improved all altered parameters analyzed. The results suggest that MEL can be efficient in preventing IR, alteration in lipid profile and increase in plasma levels of insulin and TNF-α promoted by PD and PNX. From these results we can infer that the MEL administration was able to improve insulin resistance, decrease insulinemia and plasma concentrations of TNF-α in the PD, PNX and PNXPD groups, in addition to restoring the lipid profile in the pinealectomized groups. We may suggest that MEL had a protective role, decreasing IR in rats with PD and PNX with or without PD. Only in these PNX groups the MEL improved the lipid profile. Thus, the present study emphasizes the importance of preventing PD in order to prevent IR, which is closely related to DM2, as well as to alert shift workers that they may present disorders in the biological rhythms leading to metabolic alterations(AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Diabetes Mellitus , Resistência à Insulina , Melatonina , Doenças Periodontais , Colesterol , Síndrome Metabólica , Glândula Pineal , Ratos Wistar , Triglicerídeos
13.
São José dos Campos; s.n; 2018. 36 p. il., graf., tab..
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-979626

RESUMO

A diabetes mellitus, doença caracterizada pelo aumento da glicemia no sangue, é um dos mais importantes problemas de saúde pública do mundo, com incidência crescente, sobretudo em países em desenvolvimento. Novas terapias medicamentosas para controlar os níveis de glicose no sangue têm sido desenvolvidas, entre elas, os inibidores da enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) como a sitagliptina. Pesquisas atuais mostram que este medicamento, além do controle da glicemia, contribui na estimulação da formação e inibição da reabsorção óssea e possui ação anti-inflamatória. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da sitagliptina no tecido ósseo em ratos diabéticos e não diabéticos. Foram utilizados 38 ratos machos, divididos em 4 grupos: Grupo diabético tratado com sitagliptina (GDS- 10 mg/Kg/dia); Grupo diabético (GD); Grupo normoglicêmico tratado sitagliptina (GNS-10 mg/Kg/dia); Grupo normoglicêmico (GN). Para indução da diabetes os animais receberam solução 10% de frutose na água de beber por 14 dias, após o quê receberam 40 mg/Kg de estreptozotocina via intraperitoneal. Quatro semanas depois, avaliou-se a glicemia e iniciou-se o tratamento com sitagliptina nos grupos GDS e GNS, que continuou por mais 4 semanas, quando ocorreu a eutanásia. A glicemia e a resistência à insulina (HOMA-IR) foram avaliadas também no dia da eutanásia. As tíbias foram removidas e avaliadas a porcentagem de volume ósseo (BV/TV), espessura trabecular (Tb.Th), número de trabéculas (Tb.N) e a separação de trabéculas (Tb Sp) da metáfise tibiana por microtomografia computadorizada. Os dados foram submetidos à análise estatística, ao nível de 0,05. Os animais dos grupos GD e GDS apresentaram maior glicemia que os animais dos demais grupos, mas não houve diferença entre os grupos com relação aos dados de HOMA-IR, evidenciando a indução de diabetes do tipo I. Os animais diabéticos apresentaram menor BV/TV e Tb.N, e maior Tb.Sp. Não houve diferença com relação à Tb.Th. O modelo experimental foi eficaz para a indução da diabetes, mas o tratamento com sitagliptina não foi suficiente para reverter os efeitos da diabetes no tecido ósseo(AU)


Diabetes mellitus, a disease characterized by increased blood glucose levels, is one of the most important public health problems in the world, with a growing incidence, especially in developing countries. New drug therapies to control blood glucose levels have been developed, including dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors such as sitagliptin. Current research shows that this drug, in addition to glycemic control, contributes to stimulate the formation and inhibition of bone resorption and has an anti-inflammatory action. The aim of this study was to evaluate the effects of sitagliptin on bone tissue in diabetic and non-diabetic rats. Thirty-eight male rats were divided into four groups: Diabetic group treated with sitagliptin (GDS-10 mg / kg / day); Diabetic group (GD); normoglycemic group treated with sitagliptin (GNS-10 mg / kg / day); normoglycemic group (GN). For induction of diabetes the animals received 10% solution of fructose in the drinking water for 14 days, after which they received 40 mg / kg streptozotocin intraperitoneally. Four weeks later, glycemia was evaluated and sitagliptin treatment was started in the GDS and GNS groups, which continued for another 4 weeks, when euthanasia occurred. Blood glucose and insulin resistance (HOMA-IR) were also evaluated on the day of sacrifice. Bone volume (BV/TV), trabecular thickness (Tb.Th), number of trabeculae (Tb.N) and trabeculae separation (Tb.Sp) of the tibial metaphysis were evaluated by computerized microtomography. Data were submitted to statistical analysis at the 0.05 level. The animals of groups GD and GDS presented higher glycemia, but there was no difference regarding HOMA-IR, evidencing diabetes type I induction. The animals in which diabetes was induced presented lower BV/TV and Tb.N, and higher Tb.Sp. There was no difference among groups in TB.Th. The experimental model was sufficient for the induction of diabetes, but treatment with sitagliptin was not enough to reverse the effects of diabetes on bone tissue(AU)


Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Tíbia/efeitos dos fármacos , Fosfato de Sitagliptina/uso terapêutico
14.
Braz. j. oral sci ; 17: e18154, 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-970624

RESUMO

Aim: To evaluate glycosylated hemoglobin (HbA1c) before and after non-surgical periodontal treatment in patients with type 2 diabetes mellitus (DM-2). Methods: Twenty subjects diagnosed with periodontitis and DM-2 were treated using an NSPT protocol. Periodontal examination and blood measurements were performed at baseline and after three months. Patients with DM-2 treated for at least a year, with at least 10 teeth and with probing depths between 4-6 mm in more than three regions were included. The variables evaluated were HbA1c in blood and periodontal measures (probing depths, insertion level, gingival bleeding on probing, dental plaque, calculus, inflammation, clinical attachment and mobility). All patients were informed of the conditions of the therapy used. Scaling and root planning (SRP) of the full mouth was performed using an ultrasonic scaler and hand instrument under local anesthesia, supragingival prophylaxis and oral hygiene instruction. Also, 0.12% chlorhexidine digluconate was formulated twice a day for two weeks. Statistical analyses were performed using StataIC 14. The values are shown as the mean, median and standard deviation (SD) or interquartile rank (IR), and p<0.05 was considered significant. Results: Twenty subjects completed the three-month follow-up and were included in the analysis. Three months after the non-surgical periodontal treatment, most periodontal parameters had a meaningful reduction (p< 0.05) and a large effect size >0.8. Clinical attachment level showed no improvement. The HbA1c values were not significantly decreased (p=0.94). Conclusions: Although non-surgical periodontal therapy eliminates local inflammation, it is insufficient to significantly reduce HbA1c levels in a short time period


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Periodontite/diagnóstico , Hemoglobina A Glicada , Diabetes Mellitus
15.
Rev. Ciênc. Plur ; 4(1): 36-43, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-907084

RESUMO

Introdução: O Diabetes Mellitus atinge cerca de quatorze milhões de pessoas e um em cada quatro brasileiros vive perante risco de morte por causa da Hipertensão Arterial Sistêmica. Parte desse resultado é decorrente, principalmente, de fatores de risco modificáveis, como o consumo excessivo de sódio e de carboidratos e a inatividade física. Objetivo: Relatar a experiência de uma abordagem dinâmica e interativa sobre as consequências da diabetes e hipertensão quando não tratadas, de forma a impactar e fazer com que parte dos usuários do Núcleo de Apoio a Saúde da Família, no bairro Santa Lúcia, em Maceió, desenvolvam o autocuidado. Metodologia: Como recurso metodológico, foi realizada uma conversação acerca dessas doenças crônicas, utilizando-se de pinturas corporais a fim de demonstrar as complicações dessas doenças no organismo. Resultados: Essa atividade se mostrou efetiva ao incentivar o grupo alvo a colocar em prática as formas de prevenção apresentadas, incluindo a prática de atividades físicas e a reeducação alimentar. Conclusão: Tendo em vista os resultados apresentados e a excelente participação e interação do grupo, acreditamos que essa ação teve uma importante função social, uma vez que torna o público atingido o sujeito ativo frente a sociedade e que enriquece a formação dos futuros profissionais da área da saúde (AU).


Introduction: According to data from Nacional Health Search, the Diabetes Mellitus reaches approximately fourteen million people and one in each four brazilians live under life risk because of Systemic Arterial Hypertension. Part of this result is mainly due to modifiable risk factors, like the excessive consume of sodium and carbohydrates and the physical inactivity. Objective: Exploring in a dinamic and interactive way, the consequences of the Diabetes and Arterial Hypertension when not treated in a way to impact and make that part of Family Health Support Center (Núcleo de Apoio a Saúde da Família) users , in Santa Lúcia neighborhood, in Maceió, develop the self-care. Methodology: As methodological resource, was performed a conversation about these chronic diseases, using body paintings to demonstrate the complications of these ones in the organism. Results: This activity showed itself effective on encouraging the reached group to put in practice the ways of prevention presented, including the practice of physical activities and the nutritional education. Conclusion: In view of the results presented and the excellent participation and interaction of the group, we believe that this action had an important social function, once that makes the target audience the active subject against society and enriches the formation of the future health area professionals (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diabetes Mellitus , Educação em Saúde , Pessoal de Saúde , Hipertensão , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos , Brasil , Humanização da Assistência , Estudos de Avaliação como Assunto , Sistema Único de Saúde
16.
Araçatuba; s.n; 2018. 111 p. tab, ilus, graf.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-915607

RESUMO

Introdução: A associação do Diabetes Mellitus (DM) e a doença periodontal (DP) compromete a resposta inflamatória e o metabolismo ósseo, tornando-se uma das principais complicações geradas por estas patologias. O sistema renina-angiotensina local (SRA) tem sido encontrado em tecidos periodontais, sugerindo que este sistema pode contribuir com a resposta inflamatória e com a destruição periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da renina sobre a resposta inflamatória de camundongos normoglicêmicos e diabéticos submetidos à periodontite induzida. Métodos: O diabetes foi induzido em dose única por estreptozotocina (200mg/kg) em camundongos Balb/c. Para indução da DP, camundongos normoglicêmicos e diabéticos, tratados ou não com Alisquireno (50mg/kg) (Alisk), receberam uma ligadura por meio de fio de seda ao redor do primeiro molar inferior que foi mantido durante 14 dias. Mandíbulas foram removidas para análises histomorfométricas e o tecido gengival foi coletado para avaliar a expressão gênica de componentes do SRA (angiotensinogênio (Agt), renina (Ren), enzima conversora de angiotensina 1 e 2 (Eca e Eca2), receptores de angiotensina 1 e 2 (ATR1 e ATR2), e receptor de angiotensina 1-7 (MasR), além de marcadores do reparo tecidual (Col1a1, Col2a1, Col3a1, fibronectina (Fn), fator de transformação beta (TGF-ß) por RTqPCR em tempo real. A análise imuno-histoquímica (IHC) teve como objetivo detectar e localizar os componentes do SRA no tecido gengival. Ensaios imunoenzimáticos (ELISA) foram utilizados para avaliar a produção de proteína C-reativa (CRP), CXCL2 e CCL8 no tecido gengival.Resultados: Observamos a indução da doença periodontal pela perda óssea e processo inflamatório induzido 14 dias após. O tratamento com Alisk diminui a resposta inflamatória e previniu a perda óssea induzida pela DP em camundongos normoglicêmicos e diabéticos. O mRNA para Ren foi indectetável no tecido gengival, sugerindo que os efeitos observados foram de renina sistêmica. DP aumentou a expressão de Agt, Eca em camundongos normoglicêmicos e diabéticos. A expressão de AT2R foi pronunciadamente maior apenas em camundongos normoglicêmicos com DP. O tratamento com Alisk reduziu a expressão gênica desses componentes de SRA, principalmente em camundongos diabéticos. Componentes SRA foram expressos em todas as camadas do epitélio, com marcação moderada dos componentes do tecido conjuntivo adjacentes, incluindo fibroblastos, células endoteliais e células de infiltrado inflamatório. Possivelmente a renina sistêmica exacerba a resposta inflamatória tanto em animais normoglicêmicos quanto em diabéticos, apresentando produção elevada de CRP, CXCL2 e CCL8 na presença de DP.O tratamento com Alisk reduziu a produção desses marcadores inflamatórios principalmente em camundongos diabéticos.Col1a1, Col1a2, Col3a1 e Fn foram aumentados em ambos os animais com DP, enquanto que a expressão de TGF-ß foi reduzida. O tratamento com Alisk reduziu a expressão de Col1a1, Col1a2, e Fn, no entanto, aumentou a expressão de TGF-ß. Conclusão: Os resultados aqui apresentados sugerem que a renina sistêmica exacerba a resposta inflamatória, contribuindo com a severidade da DP induzida, além de modular os principais componentes da matriz extracelular no tecido gengival. Finalmente, antagonizar a renina pode ser uma ferramenta importante, no futuro, para prevenir a perda óssea e principalmente a inflamação induzida pela periodontite(AU)


Background: The association of Diabetes Mellitus (DM) and Periodontal disease (PD) compromises inflammatory response and bone metabolism, becoming one of the main complications generated by these pathologies. The local renin-angiotensin system (RAS) has been found in periodontal tissues, suggesting that this system may contribute to the inflammatory response and to the periodontal destruction. The objective of this study was to evaluate the role of renin on the inflammatory response and bone metabolism of normoglycemic and diabetic mice submitted to induced periodontitis.Methods: Diabetes was induced using a single dose of streptozotocin (200mg / kg) in Balb/c mice. For PD induction, normoglycemic and diabetic mice were treated or not with Aliskiren (50mg/kg) (Alisk), and received a silk ligature around the lower first mandibular molar which was maintained for 14 days. Mandibles were harvested for histomorphometric analysis and gingival tissue was collected to evaluate the gene expression of RAS components (angiotensinogen (Agt), renin (Ren), angiotensin converting enzyme 1 and 2 (Eca and Eca2), angiotensin 1 and 2 receptor (ATR1 and ATR2), and angiotensin 1-7 receptor (MasR), besides tissue repair markers (Col1a1, Col2a1, Col3a1, fibronectin (Fn), and transforming growth factor beta (TGF-ß) by real-time RT-qPCR. Immunohistochemical analysis (IHC) aimed to detect and localize the components of RAS on gingival tissue. Immunoenzymatic assays (ELISA) were used to evaluate the production of CXCL2, CCL8 and CRP on gingival tissue.Results: We observed the induction of periodontal disease by bone loss and inflammatory process 14 days later.Alisk treatment decreased the inflammatory response and prevents PD-induced bone loss in normoglycemic and diabetic mice. The mRNA for Ren was indectable on gingival tissue, suggesting that the effects were due to systemic renin. PD increased of Agt, Eca expression in normoglycemic and diabetic mice. AT2R expression was markedly increased only in normoglycemic mice with PD. Alisk treatment reduced the gene expression of these RAS components, especially in diabetic mice. SRA components were expressed in all layers of the epithelium, with moderate labeling on adjacent connective tissue components, including fibroblasts, endothelial cells and inflammatory infiltrate cells. Systemic renin exacerbated the inflammatory response in both normoglycemic and diabetic models, presenting high production of CRP, CXCL2, and CCL8 in the presence of PD. Alisk treatment reduced these inflammatory response mainly in diabetic mice. Col1a1, Col1a2, Col3a1, and Fn were increased in both PD models, whereas TGF-ß expression was reduced. Treatment with Alisk reduced the expression of Col1a1, Col1a2, and Fn, however, increased expression of TGFß. Conclusion: The results suggest that systemic renin can exacerbate the inflammatory response, contributing to the severity of induced-PD, and can modulate the main components of the extracellular matrix on gingival tissue. Finally, antagonizing renin may be an important tool in the future to prevent bone loss and mainly inflammation in induced-periodontitis(AU)


Assuntos
Animais , Camundongos , Diabetes Mellitus , Doenças Periodontais , Sistema Renina-Angiotensina , Inflamação , Periodontite
17.
Rev. odontol. Univ. Cid. São Paulo (Online) ; 29(1): 81-89, Jan.-Abr. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-859315

RESUMO

Em Odontopediatria deve-se atuar na promoção da saúde, prevenção de doenças e recuperação. Para isso, deve-se ter um bom planejamento e seguir etapas de um plano de tratamento. Essa sequência é passível de modificações, devendo ser um roteiro. Isso possibilita um grande sucesso terapêutico. O objetivo deste artigo é demonstrar um caso clínico desenvolvido nessa lógica, com todo o processo para chegar a um plano de tratamento, com restrições, pois o paciente apresentava diabetes tipo 1, e obter sucesso.


Pediatric Dentistry must act on health promotion, disease prevention and recovery. To do so, one should have good planning and follow steps of a treatment plan. This sequence is subject to change and should be a script. This provides a great therapeutic success. The purpose of this article is to demonstrate a case that worked this logic, the whole process to arrive at a treatment plan, with restrictions, because the patient had type 1 diabetes, and to get success.


Assuntos
Humanos , Criança , Diabetes Mellitus , Planejamento de Assistência ao Paciente , Odontopediatria
18.
ImplantNewsPerio ; 2(2): 309-314, mar.-abr. 2017.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-847155

RESUMO

A doença periodontal caracteriza-se como um processo infeccioso que destrói os tecidos de proteção e sustentação dos elementos dentários. Já o diabetes mellitus define-se como uma doença crônica ocasionada pela deficiência herdada ou adquirida na produção de insulina ou resistência tecidual à mesma, que por sua vez altera os metabolismos de lipídios, proteínas e açúcares. Assim, quando não controlados, acometem as estruturas e funções de diversas células, como as do sistema imunológico e tecidos periodontais, aumentando a prevalência e severidade das doenças periodontais. Por sua vez, as doenças periodontais, quando não tratadas em pacientes diabéticos, dificultam o controle do diabetes e contribuem para a piora no controle metabólico do mesmo. Devido a uma relação bidirecional entre o diabetes e a doença periodontal, este trabalho teve por objetivo descrever sobre o impacto do controle glicêmico nos procedimentos clínicos em pacientes periodontais. Pôde-se concluir que o tratamento das doenças periodontais e do diabetes dependerá do controle glicêmico e inflamação do tecido periodontal, pois um controle glicêmico promove o equilíbrio periodontal que, por sua vez, contribui para uma estabilidade maior no controle metabólico.


Periodontal disease is characterized as an infectious process that destroys the supporting and protection elements of dental tissues. On the other hand, diabetes mellitus is defined as a chronic disease caused by the inherited or acquired production of insulin or tissue resistance, which changes the metabolisms of lipids, proteins, and sugars. Thus, when not controlled, they affect the cell structure and functioning of several tissues, such as the immune system and periodontal compartments, increasing the prevalence and severity of periodontal diseases. In turn, periodontal diseases, when not treated in diabetic patients, prevent the control of diabetes and contribute to compromise both metabolic controls. Due to a bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease, this study aimed to describe the impact of glycemic control on clinical procedures for periodontal patients. It could be concluded that the treatment of periodontal diseases and diabetes will depend on the glicemic control and infl ammation of the periodontal tissue, because the fi rst promotes a periodontal balance state which in turn contributes to greater metabolic control stability.


Assuntos
Humanos , Automonitorização da Glicemia , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Doenças Periodontais/complicações , Fatores de Risco
19.
ImplantNewsPerio ; 2(3): 485-493, mai.-jun. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-847262

RESUMO

O paciente diabético tem uma resposta desfavorável ao tratamento periodontal devido à alteração da resposta imunoinflamatória e da cicatrização. Tendo isso em vista, alguns estudos clínicos em humanos têm avaliado o efeito do uso de antibioticoterapia como coadjuvante ao tratamento periodontal. Portanto, objetivou-se realizar uma revisão sistemática para avaliar a eficácia da antibioticoterapia com doxiciclina no tratamento periodontal de pacientes diabéticos. A pesquisa compreendeu o período de dezembro de 1994 a janeiro de 2017. A revisão sistemática foi conduzida de acordo com as recomendações do Cochrane Collaboration. Os critério de seleção utilizado foi: estudos clínicos controlados randomizados que utilizaram a terapia antibiótica com doxiciclina no tratamento periodontal de pacientes diabéticos. As médias dos parâmetros clínicos periodontais foram comparadas entre os períodos iniciais e após o tratamento, entre o grupo-teste e o grupo-controle. Depois do processo de seleção, oito estudos clínicos controlados randomizados foram incluídos na revisão. Os resultados da maioria dos estudos selecionados com doxiciclina sistêmica não demonstraram benefícios adicionais, quando comparados com a raspagem isolada, nos parâmetros clínicos periodontais. Desta forma, pôde-se concluir que o número limitado de trabalhos, a heterogeneidade dos estudos e a grande variação de dosagem requerem a realização de outros estudos clínicos controlados randomizados para esclarecer controvérsias sobre o uso da doxiciclina como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal mecânico em pacientes diabéticos.


The diabetic patient has an unfavorable response to periodontal treatment due to impaired immuno-infl ammatory response and healing. With this in view, some clinical studies have evaluated the effect of the use of antibiotic therapy as a adjuvant to periodontal treatment. Therefore, a systematic review was carried out to evaluate the efficacy of antibiotic therapy with doxycycline in the periodontal treatment of diabetic patients. The study comprised the period from December 1994 to January 2017. The systematic review was conducted according to the recommendations of the Cochrane Collaboration. The selection criteria used were: randomized controlled trials that used doxycycline antibiotic therapy in periodontal treatment in diabetic patients. The means of periodontal clinical parameters were compared between the initial and post-treatment periods, between the test and control groups. After the selection process, eight randomized controlled trials were included in the review. The results of most of the studies selected with systemic doxycycline did not demonstrate any additional benefits when compared to scaling alone, in periodontal clinical parameters. Therefore, it can be concluded that the limited number of studies, the heterogeneity of the studies, as well as the great variation of dosage, require the execution of other randomized controlled clinical studies to clarify controversies about the use of doxycycline as adjunctive therapy to mechanical periodontal treatment in diabetic patients.


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/uso terapêutico , Diabetes Mellitus , Doxiciclina/uso terapêutico , Doenças Periodontais/terapia
20.
Araçatuba; s.n; 2017. 187 p. tab, ilus, graf.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880358

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar as propriedades biológicas do MTA em condição normal e hiperglicêmica. Para tanto, esse trabalho foi dividido em duas partes, sendo que a primeira teve como objetivo avaliar o efeito do MTA no processo de reparo do Ligamento Periodontal (PDL) e na diferenciação de células mesenquimais progenitoras do PDL (PDSCs) e da Medula Óssea (BMSCc) após injuria dental. Uma perfuração na região de furca do primeiro molar superior de camundongos transgênicos (αSMACreERT2/Ai9/Col2.3GFP) foi realizada e os efeitos do MTA após 2, 17 e 30 dias de lesão, foram examinados e comparados com resina composta (AS) utilizando análise histológica e epifluorescência. Além disso, BMSCs e PDSCs desses camundongos foram isoladas, cultivadas e os efeitos do MTA na proliferação celular e diferenciação osteogênica foram avaliados. Os resultados indicaram que o MTA promoveu a regeneração do PDL e do osso alveolar na área da injuria dental. No entanto, demonstrou efeitos negativos na diferenciação osteogênica de PDSCs e BMSCc. A segunda parte, teve como objetivo avaliar a influência da Diabetes Mellitus na proliferação celular, produção de citocinas, resposta tecidual, capacidade de mineralização e na expressão local e sistêmica de marcadores ósseos. Para alcançar esses objetivos, células de linhagem fibroblásticas L929 foram cultivadas em alta concentração de glicose e a influência do MTA na proliferação celular e na produção de citocinas das IL-1ß, IL-6 e TNF-α foram observados às 6, 24, 48 e 72 horas; tubos de polietileno foram implantados no tecido subcutâneo de ratos normais e diabéticos (induzidos pelo Aloxano) e a influência do MTA na resposta tecidual, produção de citocinas e na capacidade de mineralização em condição diabética foram observadas através de técnicas histológicas e imunoistoquímicas aos 07 e 30 dias; analises bioquímicas para Cálcio, Fósforo e Fosfatase Alcalina e imunoistoquímica para osteocalcina e osteopontina, aos 07 e 30 dias, também foram realizadas com a finalidade de verificar a influência do MTA na expressão local e sistêmica de marcadores ósseos. O quadro hiperglicêmico promoveu, in vitro, um aumento da produção de IL-6 e comprometeu a proliferação celular após 72hs. Independente da condição diabética, a resposta tecidual e a capacidade de produção de IL-1ß, IL-6 e TNF-α de ambos MTA não foi alterada, embora uma redução na intensidade de fluorescência do MTA Branco foi observada aos 14 dias em animais diabéticos. Por outro lado, o quadro hiperglicêmico inibiu a produção local de osteocalcina e osteopontina na presença dos dois MTA e aumentou os níveis séricos de Fósforo e Fosfatase Alcalina. Assim, concluiu-se que, o MTA promoveu a regeneração do PDL e do osso alveolar na área da injuria dental, contudo, apresentou um efeito negativo com relação à diferenciação osteogênica e, que em condições hiperglicêmicas, o MTA Cinza melhores resultados biológicos quando comparado ao MTA Branco(AU)


The aim of this study was to analyze the biological properties of MTA in normal and hyperglycemic conditions. Therefore, this study were divided into two parts; the first part aim was to evaluate MTA effect on healing of periodontal ligament (PDL) and differentiation of mesenchymal progenitor cells in PDL (PDSCs) and bone marrow stromal cells (BMSCc) following dental injury. Perforation on the pulp floor in the furcation area in the first maxillary molars of transgenic mice (αSMACreERT2/Ai9/Col2.3GFP) were performed and the effects of MTA after 2, 17, 30 days of injury, were examined and compared to AS using histological and epifluorescence analysis. Additionally, BMSCs and PDSCs from these mice were isolated, cultured and the effects of MTA on cell proliferation and osteogenic differentiation were evaluated. The results indicated that MTA promoted regeneration of injured PDL and alveolar bone in the area of dental injury. However, it has demonstrated negative effects on the osteogenic differentiation of PDSCs and BMSCs. The aim of second part was to evaluate the influence of Diabetes Mellitus on cell proliferation, cytokine production, tissue response, mineralization ability and local and systemic expression of bone markers. To achieve these goals, L929 fibroblasts cell line were cultured under high glucose concentration and the influence of MTA on cell proliferation and production of cytokine IL-1ß, IL-6 and TNF-α were observed at 6, 24, 48 and 72 hours; polyethylene tubes were implanted in the subcutaneous tissue of normal and diabetic rats (induced by Alloxan) and the influence of MTA on tissue response, cytokines production and mineralization ability in diabetic condition were observed by histological and immunohistochemical techniques at 07 and 30 days; biochemical analysis for Calcium, Phosphorus and Alkaline Phosphatase and immunohistochemistry for osteocalcin and osteopontin were also performed, at 07 and 30 days, in order to verify the influence of MTA on the local and systemic expression of bone markers. The hyperglycemic state promoted an increase on IL-6 production and impaired L929 proliferation after 72hs. Independent of the diabetic condition, the tissue response and ability to produces IL-1ß, IL-6 and TNF-α by both MTA was not change, although a reduction on fluorescence intensity of White MTA was observed after 14 days in diabetic animals. Moreover, hyperglycemia state inhibited the local production of osteocalcin and osteopontin in the presence of both MTA and increased serum levels of Phosphorus and Alkaline Phosphatase. Thus, it was concluded that MTA promoted regeneration of PDL and alveolar bone in the area of dental injury, moreover, it had a negative effect in relation to osteogenic differentiation; and under hyperglycemic condition, Gray MTA showed better biological results when compared with White MTA(AU)


Assuntos
Cimentos Dentários , Diabetes Mellitus , Materiais Biocompatíveis , Calcificação Fisiológica , Inflamação , Ligamento Periodontal
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