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1.
Journal of Oral Investigations ; 8(1): 86-99, jan.-jun. 2019.
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-994736

RESUMO

A terapia endodôntica busca prevenir e quando necessário eliminar infecções endodônticas. A persistência de microrganismos ao preparo químico mecânico ou a medicação intracanal é considerada a principal causa dos insucessos do tratamento endodôntico. Sendo nestes casos o Enterococcus faecalis o microrganismo mais comumente encontrado. A terapia fotodinâmica (PDT) desponta desta maneira como uma promissora terapia coadjuvante ao tratamento endodôntico convencional para eliminar estes microrganismos persistentes. Esta terapia consiste na associação de uma fonte de luz específica a um fotossensibilizador na presença de oxigênio, produzindo assim espécies citotóxicas aos microrganismos. Assim, o presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre o uso da terapia fotodinâmica na endodontia, a qual demonstra-se efetiva como auxiliar durante o preparo do canal radicular(AU)


Endodontic therapy seeks to prevent and when necessary to eliminate endodontic infections. The persistence of microorganisms to the mechanical chemical preparation or the intracanal medication is considered the main cause of the failures of the endodontic treatment. In these cases Enterococcus faecalis is the most commonly found microorganism. Photodynamic therapy (PDT) emerges as a promising adjuvant therapy to conventional endodontic treatment to eliminate these persistent microorganisms. This therapy consists in the association of a specific light source with a photosensitizer in the presence of oxygen, producing cytotoxic species to the microorganisms. Thus, the present article aims at a review of the literature on the use of photodynamic therapy in endodontics, a test that is shown to assist in the preparation of the root canal(AU)


Assuntos
Fotoquimioterapia , Preparo de Canal Radicular , Endodontia , Lasers
2.
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr ; 19(1): 4369, 01 Fevereiro 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-998040

RESUMO

Objective: To evaluate the postoperative pain at different times after endodontic treatment with and without the use of photodynamic therapy (PDT) of asymptomatic teeth with apical periodontitis. Material and Methods: In this cross-sectional randomized clinical trial, the treatment was performed in a single visit with and without the use of photodynamic therapy. The sample consisted of 10 patients with two teeth in the same jaw, but on different sides (splitmouth), subjected to the same endodontic treatment with reciprocating instrumentation in the apical foramen instrumentation limit. The teeth from each patient were randomly divided into two groups: G1 (Control): endodontic treatment without photodynamic therapy and G2 (PDT): received methylene blue 0.005% and irradiation with a low-level laser. The fillings were performed with a Touch'n Heat technical device and Ah Plus sealer. The treatments of G1 and G2 in the same patient were performed in an interval of 3 weeks between them and the blinding study was ensured during all long treatment. Postoperative pain was recorded using an adapted VAS scale in times of 6, 12, 24, 36, 48, and 72 hours. Results: In both groups, the highest value recorded at the VAS scale was 2 mm (no pain), and there were no statistically significant differences in postoperative pain between the groups at any observation times (p<0.05). Conclusion: The photodynamic therapy did not have advantages to control postoperative pain in endodontic treatments of asymptomatic teeth with apical periodontitis, since both groups showed low levels of pain in all patients evaluated.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fotoquimioterapia , Tratamento do Canal Radicular , Odontalgia , Ensaio Clínico Controlado Aleatório , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Periodontite Periapical/diagnóstico , Brasil , Estudos Transversais/métodos , Estatísticas não Paramétricas
3.
Araçatuba; s.n; 2019. 80 p. ilus, tab.
Tese em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1051385

RESUMO

O presente estudo avaliou pela primeira vez "in vivo" os efeitos de três concentrações do butyl azul de toluidina (BuTB) como agente fotossensibilizador na terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), como terapia coadjuvante a raspagem e alisamento radicular (RAR), para o tratamento de periodontite experimental (PE) em ratos. A PE foi induzida por meio da instalação de um fio de algodão ao redor do primeiro molar inferior esquerdo. Posteriormente os animais foram aleatoriamente distribuídos em 7 grupos com 15 animais cada, através de uma tabela gerada por computador, de acordo com os seguintes tratamentos: RAR (n=15) - RAR seguido de irrigação local de solução salina fisiológica; BuTB-0,1 (n=15) - RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 0,1 mg/mL; aPDT-0,1 (n=15) - RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 0,1 mg/mL e irradiação com laser de diodo (LD) de InGaAlP (660 nm, 40 mW, 60 s, 2,4 J); BuTB-0,5 (n=15) ­ RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 0,5 mg/mL; aPDT-0,5 (n=15) ­ RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 0,5 mg/mL e irradiação com LD; BuTB-2,0 (n=15) - RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 2 mg/mL; aPDT-2,0 (n=15) - RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 2 mg/mL e irradiação com LD. Decorridos 7, 15 e 30 dias pós-tratamento, 5 animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia. A área de furca dos molares foi submetida às análises histológica, histométrica e dos padrões de imunomarcação para TGF-ß1, OCN e TRAP. Os dados foram submetidos à análise estatística (α = 5%). De acordo com a análise histométrica na região de furca, todos os grupos experimentais apresentaram menor perda óssea comparado ao grupo controle. Histologicamente, os espécimes do aPDT-0,5 apresentaram uma resposta inflamatória local mais branda e menos extensa, com melhor reestruturação tecidual em todos os períodos. Aos 30 dias observou-se resolução total da resposta inflamatória local, com presença de tecido conjuntivo denso. Alguns espécimes apresentavam trabéculas ósseas com contorno regular revestido com osteoblastos ativos, incluindo áreas de neoformação óssea. O tratamento com aPDT na concentração de 0,5 mg/mL resultou em padrões mais altos de imunomarcação de TGF-ß1 em todos os períodos e de OCN aos 30 dias. Diante dos resultados obtidos, todas as concentrações do novo fotossensibilizador BuTB trouxeram resultados adicionais ao tratamento da PE em relação a RAR. No entanto, a aPDT realizada com a concentração de 0,5 mg/mL resultou em benefícios adicionais na resposta inflamatória local e melhor reestruturação tecidual(AU)


The present study evaluated for the first time the effects of three concentrations of butyl toluidine blue (BuTB) as a photosensitizing agent on antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), as adjuvant therapy to scaling and root planing (SRP), for the treatment of experimental periodontitis (EP) in rats. EP was induced by placing a cotton thread around the lower left first molar. Subsequently, the animals were randomly distributed into seven groups with 15 animals each, through a computer generated table, according to the following treatments: SRP (n = 15), SRP followed by local irrigation of physiological saline solution; BuTB-0.1 (n = 15), SRP followed by local application of 0.1 mg/mL BuTB; aPDT-0.1 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.1 mg/mL concentration and irradiation with InGaAlP diode laser (DL) (660 nm, 40 mW, 60 s, 4 J); BuTB-0.5 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.5 mg/mL concentration; aPDT-0.5 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.5 mg/mL concentration and DL irradiation; BuTB-2.0 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 2 mg/mL concentration; aPDT-2.0 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 2 mg/mL concentration and DL irradiation. The animals (n=5) from each group were submitted to euthanasia at 7, 15 and 30 days post-treatment. The furcation area of the first lower molar was submitted to histological, histometric and immunohistochemical analyses to identify TGF-ß1, OCN and TRAP. The data were submitted to statistical analysis (α = 5%). According to the histometric analysis in the furcation region, all experimental groups presented lower bone loss compared to the control group. Histologically, the aPDT -0.5 specimens presented a milder and less extensive local inflammatory response, with better tissue remodeling in all periods. Total resolution of the local inflammatory response was observed at 30 days with presence of mature connective tissue. Some specimens presented bone trabeculae with a regular contour and active osteoblasts, including areas of bone neoformation. Treatment with aPDT-0.5 also resulted in higher immunolabelling patterns of TGFß1 at all periods and of OCN at 30 days. All concentrations of the new photosensitizer BuTB resulted in significant improvement for EP treatment in relation to SRP. However, aPDT combined with BuTB at 0.5 mg / mL showed the best benefits for inflammatory response and periodontal repair process(AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Periodontite , Fotoquimioterapia , Raspagem Dentária , Periodontite/tratamento farmacológico , Ratos Wistar , Fármacos Fotossensibilizantes
4.
Arq. odontol ; 55: 1-8, jan.-dez. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1051618

RESUMO

Objetivo:O presente estudo piloto "in vitro" avaliou o efeito antimicrobiano do hipoclorito de sódio, clorexidina, terapia fotodinâmica e do óleo de girassol ozonizado utilizados como agentes irrigantes na eliminação do Enterococcus faecalis em canais radiculares de dentes humanos extraídos.Métodos:Sessenta raízes de dentes unirradiculares (n = 60) foram selecionadas e autoclavadas para realização do experimento em fluxo laminar. Para a realização do teste de infiltração, confeccionou-se um dispositivo para cada denteque permitiu a contaminação por Enterococcus faecalis e posterior preparo químico-mecânico. As amostras foram submetidas ao preparo biomecânico com diâmetro cirúrgico correspondente à lima #45 e mesma conicidade nos terços médio e cervical e receberam protocolo de desinfecção com hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl), Clorexidina a 2% (CHX), óleo de girassol ozonizado a 2400ppm (OGO), PDT após irrigação com soro fisiológico (PDT+S) e PDT após irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5% (PDT+H). As dez raízes restantes constituíram os controles positivo e negativo, sendo cinco dentes para cada grupo. Os controles positivos foram infectados e não foi utilizado nenhum agente irrigante. Os controles negativos foram compostos por dentes não contaminados pelo E. faecallis. Resultados: Os resultados da contagem de UFC/mL total e análise descritiva foram realizados. NaOCl e PDT+H apresentaram crescimento bacteriano inferiores aos valores de referência e foi considerado nulo. CHX e PDT+S apresentaram crescimento bacteriano baixo e OGO apresentou crescimento bacteriano moderado. Conclusão: NaOCl e PDT+H apresentaram melhor desempenho em relação aos demais protocolos de desinfecção utilizados. OGO apresentou crescimento bacteriano moderado sugerindo inviabilidade de sua utilização isolada em protocolos de desinfecção em endodontia. (AU)


Aim: The present "in vitro" pilot study evaluated the antimicrobial effects of sodium hypochlorite, chlorhexidine, photodynamic therapy, and ozonated sunflower oil, which were used as irrigating agents in the elimination of Enterococcus faecalis in the root canals of extracted human teeth. Methods: Sixty roots of single-root teeth (n = 60) were selected and autoclaved to perform the laminar flow experiment. To perform the infiltration test, a device was constructed for each tooth, which allowed for contamination by Enterococcus faecalis, and the tooth's subsequent chemical-mechanical preparation. The samples were submitted to biomechanical preparation with surgical diameter, corresponding to file #45 and the same taper in the middle and cervical thirds, and received a disinfection protocol with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), chlorhexidine 2% (CHX), ozonized sunflower oil at 2400ppm (OGO), PDT after irrigation with saline solution (PDT+S), and PDT after irrigation with 2.5% sodium hypochlorite (PDT + H). The remaining ten roots were positive and negative controls, with five teeth in each group. Positive controls were infected, and no irrigating agent was used. Negative controls consisted of teeth that were not contaminated by E. faecallis. Results: The results of the total CFU count and descriptive analysis were performed. NaOCl and PDT+H presented a bacterial growth of much lower t than the reference values and was considered null. CHX and PDT+S presented low bacterial growth, while OGO presented moderate bacterial growth. Conclusion: NaOCl and PDT + H presented better performance in relation to the other disinfection protocols used in this study. OGO presented moderate bacterial growth, suggesting its unviable use in endodontic disinfection protocols. (AU)


Assuntos
Fotoquimioterapia , Irrigantes do Canal Radicular , Hipoclorito de Sódio/administração & dosagem , Clorexidina/administração & dosagem , Desinfecção , Enterococcus faecalis , Óleo de Girassol/administração & dosagem , Anti-Infecciosos/administração & dosagem , Técnicas In Vitro
5.
Braz. dent. sci ; 22(4): 561-568, 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1024950

RESUMO

Introduction: Periapical cysts, especially those of great extension, represent a challenge for endodontics, due to the ineffectiveness of traditional root canal treatment (RCT) in such cases. The aim of this case report was to evaluate the effectivity of antimicrobial photodynamic therapy "aPDT" when associated with calcium hydroxide Ca(OH)2 in treating such cysts. Case report: A 40-years-old female patient complained of bulging in the upper anterior region of the mouth. The clinical examination showed an extensive swollen periodontal area, painful with digital palpation, with a negative response to thermal tests on teeth 11 and 21. After traditional RCT, the canals of teeth 11 and 21 were filled with photosensitizer methylene blue 0.005% for 5 min pre irradiation time (PIT) and irradiated by low power diode laser with visible red wavelength (660 nm) during 2 minutes without intervals, using an optical fiber delivering system with a helical movement from apical to cervical. Then the canals were filled with Ca(OH)2 paste for 45 days and had been changed each 15 days, and repeating the radiation. Results: After 45 days, the patient already had a bulging remission, with painless resistance to the apical pressure over the region and signs of bone repair confirmed with the radiographic examination, and total absence of signs or symptoms. Conclusion: the association of aPDT with Ca(OH)2 paste is effective in treating of periapical lesions of great extension and avoids surgical treatment. (AU)


Introdução: os cistos periapicais, especialmente os de grande extensão, representam um desafio para a endodontista, uma vez que não são reparados com o tratamento endodôntico tradicional. O objetivo deste relato de caso foi avaliar a efetividade da terapia fotodinâmica antimicrobiana "aPDT" quando associada ao hidróxido de cálcio Ca(OH)2 no tratamento desses cistos. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 40 anos, com queixa de abaulamento na região ântero-superior da boca. O exame clínico evidenciou extensa área periodontal inchada, dolorosa com palpação digital, com resposta negativa aos testes térmicos dos dentes 11 e 21. Após o tratamento endodôntico tradicional, os canais dos dentes 11 e 21 foram preenchidos com fotossensibilizador de azul de metileno a 0,005% de tempo de pré-radiação de 5 min e irradiados por laser de diodo de baixa potência com comprimento de onda vermelho visível (660 nm) por 2 min sem intervalos, usando um sistema de fornecimento de fibra ótica com um movimento helicoidal do apical ao cervical. Em seguida, o canal foi preenchido com pasta de Ca(OH)2 por 45 dias sendo trocados a cada 15 dias e repetida a radiação. Resultados: Após 45 dias, o paciente já apresentava uma remissão volumosa, com resistência indolor à pressão apical na região e sinais de reparo ósseo ao exame radiográfico e ausência total de sinais ou sintomas. Conclusão: a associação de aPDT com Ca(OH)2 é eficaz no tratamento de lesões periapicais de grande extensão e evitar tratamento cirúrgico (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Fotoquimioterapia , Tratamento do Canal Radicular , Hidróxido de Cálcio , Cisto Radicular , Lasers , Anti-Infecciosos
6.
Araçatuba; s.n; 2019. 64 p. tab.
Tese em Inglês | BBO - Odontologia | ID: biblio-1052020

RESUMO

Introdução: A presença de bolsas residuais representa um fator de risco preditor de progressão da doença periodontal. A presença de Diabetes Mellitus (DM) aumenta a prevalência de periodontite e influencia negativamente na capacidade de reparo tecidual. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia clínica da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) com curcumina e LED, como terapia coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR), no tratamento de bolsas residuais de pacientes com DM tipo 2. Métodos: Para este estudo clínico controlado randomizado de boca dividida, vinte e cinco pacientes foram selecionados. Em cada paciente, todas as bolsas residuais com profundidade de sondagem (PS) ≥5 mm e sangramento à sondagem (SS), por quadrante, foram aleatoriamente alocados para receber: 1) RAR (grupo RAR); 2) RAR e irrigação com solução de curcumina (grupo CUR); 3) RAR e irradiação com LED (grupo LED); 4) RAR e terapia fotodinâmica antimicrobiana (grupo aPDT). Para a aPDT, utilizou-se solução de curcumina (100 mg/L) seguida de irradiação com LED (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm2, 60 segundos). Os parâmetros clínicos de PS, recessão gengival (RG), nível de inserção clínica (NIC), SS e índice de placa visível (IP) foram avaliados no início (baseline), 3 e 6 meses após os tratamentos. Resultados: Na comparação intergrupo, não houve diferença estatisticamente significante nos valores médios dos parâmetros clínicos avaliados (PS, RG, NIC, SS e IP) no início do estudo (baseline), aos 3 e 6 meses (p > 0,05). De forma semelhante, não houve diferença na média de redução de PS e ganho de NIC aos 3 e 6 meses comparados ao início (baseline) (p > 0,05). A análise intragrupo revelou que em todos os grupos de tratamento houve redução da PS e SS aos 3 e 6 meses (p < 0,05). Todos os grupos demonstram redução do IP, mas no grupo LED só foi estatisticamente significante aos 6 meses (p < 0,05). Nenhum grupo apresentou diferença na RG nos períodos avaliados (p > 0,05). Apenas nos grupos aPDT e LED houve melhora significativa do NIC aos 3 meses (aPDT 4,95 ± 2,33; LED 4,41 ± 1,98) em comparação aos dados iniciais (aPDT 6,71 ± 1,85; LED 6,85 ± 1,61) (p < 0,05). Conclusão: aPDT ou irradiação com LED, como coadjuvantes à RAR, promoveram benefícios clínicos a curto prazo no tratamento de bolsas residuais de pacientes portadores de diabetes tipo 2. Apesar disso, os benefícios clínicos poderiam ser relacionados apenas ao efeito fotobiomodulador após irradiação tecidual com LED(AU)


Introduction: Residual pockets represent a risk factor for periodontal disease progression, which is exacerbated by Diabetes Mellitus (DM) by increasing the prevalence of periodontal disease and negatively influencing healing capacity. The present study aimed to evaluate the clinical efficacy of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) with curcumin and LED, as an adjunctive therapy to scaling and root planing (SRP), in the treatment of residual pockets in patients with type 2 DM. Methods: A randomized and controlled split-mouth clinical trial was conducted with twenty-five patients. In each patient, all residual pockets with probing depth (PD) ≥5 mm and bleeding on probing (BOP), per quadrant, were randomly allocated to receive: 1) SRP (SRP group); 2) SRP and irrigation with curcumin solution (CUR group); 3) SRP and LED irradiation (LED group); 4) SRP and aPDT (aPDT group). The aPDT was performed with curcumin solution (100 mg/L) followed by LED irradiation (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm2, 60 seconds). Clinical parameters of PD, gingival recession (GR), clinical attachment level (CAL), BOP and visible plaque index (PI) were evaluated at baseline, 3 and 6 months post-therapies. Results: In an intergroup comparison, the mean values for PD, GR, CAL, BOP and PI were not different at baseline, 3 and 6 months (p > 0.05). Similarly, the mean difference in the reduction of PD and CAL gain between baseline and 3 or 6 months were not statistically different (p > 0.05). The intragroup comparison showed reduction in PD and BOP in all treatment groups at 3 and 6 months (p < 0.05). All treatment groups showed reduction in PI, but in the LED group the difference was statistically significant only at 6 months (p < 0.05). Mean GR did not differ in any intervention group throughout the study (p > 0.05). Only aPDT and LED groups showed CAL gain at 3 months (aPDT 4.95 ± 2.33, LED 4.41 ± 1.98) in comparison to baseline data (aPDT 6.71 ± 1.85, LED 6.85 ± 1.61) (p < 0.05). Conclusion: aPDT or LED irradiation, as adjunctive therapies to SRP, may yield shortterm clinical benefits in the treatment of residual pockets in patients with type 2 diabetes. However, the clinical improvements may be related to the photobiomodulatory effects of LED irradiation(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Raspagem Dentária , Curcumina , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Periodontite Crônica , Doenças Periodontais , Fotoquimioterapia , Diabetes Mellitus , Periodontite Crônica/terapia
7.
Full dent. sci ; 10(39): 138-142, 2019. ilus
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1046211

RESUMO

O tratamento endodôntico em sessão única tem sido alvo de inúmeras discussões entre a comunidade da Endodontia, isso pelo ponto de vista da eficiência do tratamento, biologia, conforto, dor e preferência do paciente. Este artigo tem como objetivo relatar um caso clínico de tratamento endodôntico não cirúrgico de lesão perirradicular extensa realizado em sessão única associado à terapia fotodinâmica em um incisivo lateral superior. Ao exame clínico, o teste de sensibilidade ao frio respondeu negativamente, enquanto o teste de percussão vertical respondeu positivamente. No exame radiográfico, foi observada restauração insatisfatória com sinais de infiltração e rarefação óssea periapical extensa envolvendo o ápice do dente 12. Procedeu-se ao tratamento endodôntico em sessão única com complementação de terapia fotodinâmica. O acesso ao canal radicular foi realizado com a broca esférica e refinamento. Realizou-se a instrumentação do canal fazendo uso de sistema convencional com limas tipo K-file, em técnica coroa-ápice. A cavidade recebeu o fotosensibilizador azul de metileno (0,01%) por 3 minutos, seguido por irradiação com laser de diodo (100 mW e 660 nm) por 3 minutos. Foi realizada proservação radiográfica por um período de 11 meses. Concluiu-se que o tratamento endodôntico não cirúrgico em sessão única, em dentes necrosados com lesão periapical extensa, em associação a PDT, foi satisfatório no caso relatado, tendo indícios satisfatórios de neoformação óssea, regressão da lesão e ausência de sintomatologia (AU).


Single session endodontic treatment has been subject of numerous discussions among the endodontic community, due to its efficiency, biology, comfort, pain, and patient preference. This paper aims to report a clinical case of non- surgical endodontic treatment of extensive periradicular lesion performed in a single session associated with photodynamic therapy in a upper lateral incisor. At clinical examination, cold sensitivity test responded negatively, while the vertical percussion test responded positively. At radiographic examination unsatisfactory restoration was observed with infiltration signs and extensive periapical bone rarefaction involving the apex tooth 12. Single session endodontic treatment was performed in addition to photodynamic therapy. Root canal access was performed with the spherical drill and refinement. The canal instrumentation was performed using a conventional K-file type system, with crown-apex technique. The cavity received methylene blue photosensitizer (0.01%) for 3 minutes, followed by diode laser irradiation (100 mW and 660 nm) for 3 minutes. Radiographic proservation was performed for a period of 11 months. It can be concluded that non-surgical endodontic treatment in a single session in necrotic teeth with extensive periapical lesion in association with PDT was satisfactory in the case reported, with satisfactory evidence of bone neoformation, lesion regression and absence of symptoms (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Periodontite Periapical , Fototerapia/métodos , Fotoquimioterapia/métodos , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Brasil , Radiografia Dentária/instrumentação
8.
São José dos Campos; s.n; 2019. 74 p. il., graf., tab..
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1005960

RESUMO

O tratamento da periodontite agressiva generalizada (PAG) é muito semelhante ao proposto para as demais formas de doenças periodontais, sendo o padrão ouro a raspagem e alisamento radicular (RAR). No entanto, em sítios com bolsas profundas ou localizados em áreas de furca, a RAR pode ser insuficiente para solucionar a infecção periodontal, resultando em bolsas residuais. São raros os trabalhos que avaliam tratamento de bolsas residuais em pacientes portadores de PAG. Também são raros os estudos que visam elucidar o processo de regeneração periodontal nesses indivíduos. Desse modo, o presente estudo teve como objetivo avaliar dois tipos de abordagem, esclarecendo o porquê do projeto ser delineado em duas partes. A primeira parte do estudo visou avaliar se as aplicações repetidas de terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) se equiparam ao acesso cirúrgico no tratamento de bolsas residuais sem lesões de furca. Assim, foram incluídos 46 pacientes que receberam uma das duas abordagens. Tivemos que o acesso cirúrgico promoveu maior redução de PS em bolsas profundas. No entanto, aPDT resultou em menor recessão gengival, ocorrência de hipersensibilidade e ingestão de analgésico. Concluímos, que aPDT é uma terapia adequada e que traz benefícios clínicos no tratamento de bolsas residuais em PAG. Contudo em sítios profundos, a terapia cirúrgica resulta em maior redução de PS. A segunda parte do estudo teve como objetivo avaliar o tratamento para furcas proximais. Como a literatura já aponta que aPDT não é uma terapia eficaz nesses sítios, o estudo visou elucidar o papel da matriz derivada de esmalte (EMD) como tratamento regenerativo nesses defeitos em pacientes com PAG. Foram incluídos 34 pacientes que receberam acesso cirúrgico associado ou não à EMD. Não tivemos diferença intergrupo para nenhum parâmetro. No entanto, sítios com EMD apresentaram um ganho de inserção horizontal significante em relação ao baseline, diferença não presente para o grupo sem EMD. Concluímos que EMD parece não gerar benefícios clínicos significantes, mas demais estudos são necessários para avaliar a efetividade desse material em locais de furca(AU0


The scaling and root planing (SRP) as a part of the non-surgical periodontal treatment is considerate as gold standart to treatment of the periodontal disease. However, in some cases, such as in deep pockets or sites presenting proximal furcation, SRP may be insufficient to resolve the periodontal infection, resulting in residual pockets. There are few studies that evaluate treatment of residual pockets in patients with generalized aggressive periodontitis (GAgP). Besides that, few studies also aim to elucidate the periodontal regeneration process in these individuals. Thus, the aim of the present study was to evaluate two types of approach, clarifying why the project was delineated into two parts. The first part of the study aims to assess whether repeated applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) present equivalent results when compared to surgical approach in the treatment of residual pockets of non-furcation sites. Thus, 46 patients were included and received aPDT or open flap debridement (OFD). The results showed that OFD had a greater a mean reduction of probing depth (PD). However, aPDT presented lower gingival recession, dentin hypersensitivity and analgesic intake. Therefore, we may consider aPDT as an adequate therapy and that brings clinical benefits. Nevertheless, in deep pockets, OFD leads in a greater reduction in PD. The second part aims to evaluate the proximal furcation treatment. The literature shows that aPDT is not an effective therapy in these defects. Thus, the present study aims to elucidate the role of enamel matrix derivative proteins (EMD) as a regenerative therapy in furcation lesions class II. Thirty-four patients were included and received OFD + EMD or OFD, alone. As results, there are no intergroup difference for any parameters. However, OFD + EMD group presented a greater gain of horizontal clinical attachment level when compared to baseline, whereas there is no intragroup difference for OFD group. Therefore, EMD did not promote significant clinical benefits, but other studies are necessary to evaluate the effective this material in proximal furcation(AU)


Assuntos
Humanos , Periodontite Agressiva/diagnóstico , Fotoquimioterapia/efeitos adversos , Cirurgia Geral/instrumentação , Esmalte Dentário
9.
Braz. dent. sci ; 22(1): 39-45, 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-986775

RESUMO

Objective: Evaluate methylene blue (MB) formulations containing oxygen carrier at different pHs in antimicrobial photodynamic therapy (aPDT). Material and Methods: Biofilms of Pseudomonas aeruginosa PA01 formed over acrylics specimens during five days were treated with aPDT using different formulations: MB/pH 7.4; MB/pH 5.6; MB/carrier pH 7.4; MB/carrier pH 5.6. Biofilms not exposed to treatment were used as a control. Blind examiner for the experimental groups performed the counting of colonies per ml suspension (CFU/ml). Two-way ANOVA was used to determine the effect of factors solvent (carrier vs water) and pH (7.4 vs 5.6). One-way ANOVA and post-hoc Tukey's test was used to evaluate differences among the five groups (control; MB/carrier pH 7.4; MB pH 7.4; MB/carrier pH 5.6; MB pH 5.6). The Statistics 8.0 software was used (P <0.05). Results: All of photodynamic therapy groups showed significant reduction in P. aeruginosa compared to the control group. The solvent factor was not significant (P=0.18), while the pH factor presented statistical significance (P=0.01). When the carrier was used, MB formulation at pH 7.4 presented a statistically greater reduction of P. aeruginosa than the formulation with pH 5.6. Conclusion: The PDT using methylene blue formulations with oxygen carrier demonstrated potential for the treatment of localized infections by P. aeruginosa. MB formulations with oxygen carrier and pH 7.4 resulted in higher antimicrobial effect and should be considered for future studies with multispecies biofilms. (AU)


Objetivo: Avaliar formulações de azul de metileno (AM) contendo carreador de oxigênio a diferentes pHs na terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa). Material e Métodos: Biofilmes de Pseudomonas aeruginosa PA01 formados sobre espécimes acrílicos durante cinco dias foram tratados com TFDa utilizando diferentes formulações: AM / pH 7,4; AM / pH 5,6; AM / carreadir pH 7,4; AM / carreador pH 5,6. Biofilmes não expostos ao tratamento foram utilizados como controle. Um examinador cego aos grupos experimentais realizou a contagem de colônias por ml de suspensão (UFC / ml). O teste Anova dois fatores foi utilizado para determinar o efeito dos fatores solvente (carreador vs água) e pH (7,4 vs 5,6). Anova um fator e teste post-hoc de Tukey foram utilizados para avaliar as diferenças entre os cinco grupos (controle; AM / carreador pH 7,4; AM pH 7,4; AM / carreador pH 5,6; AM pH 5,6). O software Statistics 8.0 foi utilizado (P <0,05). Resultados: Todos os grupos da terapia fotodinâmica mostraram uma redução significativa na P. aeruginosa em comparação ao grupo controle. O fator solvente não foi significante (P = 0,18), enquanto o fator pH apresentou significância estatística (P = 0,01). Quando o carreador foi utilizado, a formulação AM a pH 7,4 apresentou uma redução estatisticamente maior de P. aeruginosa do que a formulação com pH 5,6. Conclusão: A TFDa utilizando formulações de AM com carreador de oxigênio mostrou potencial para o tratamento de infecções localizadas por P. aeruginosa. As formulações de AM com carreador de oxigênio e pH 7,4 resultaram em maior efeito antimicrobiano e devem ser consideradas para futuros estudos com biofilmes multiespécie (AU)


Assuntos
Fotoquimioterapia , Pseudomonas aeruginosa , Placa Dentária , Lasers
10.
Dent. press endod ; 8(3): 67-74, set.-dez. 2018. tab
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-964171

RESUMO

Introdução: a descontaminação efetiva do sistema de canais radiculares é fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (TFD) pode ser uma importante ferramenta na redução de patógenos do canal radicular. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a utilização dessa terapia na Endodontia e qual protocolo clínico tem sido utilizado. Métodos: realizou-se uma busca na literatura nos bancos de dados PubMed e SciELO, empregando-se as seguintes palavras-chave: endodontics; photodynamic therapy; photodynamic therapy endodontics; light-activated disinfection root canal; light activated disinfection endodontics; photo-activated disinfection endodontics; e photo-activated disinfection. Resultados: selecionou-se 18 artigos que se encaixavam nos critérios de inclusão: artigos originais e relevantes, pesquisas clínicas e laboratoriais, em dentes humanos permanentes e que relatassem o uso da terapia fotodinâmica como um tratamento único ou coadjuvante à desinfecção do canal radicular, bem como sua eficácia na redução bacteriana. Conclusões: a TFD mostrou-se um método eficaz na redução microbiana dos canais radiculares; entretanto, deve ser utilizada como um método adicional ao tratamento convencional. (AU)


Assuntos
Fotoquimioterapia , Controle de Infecções Dentárias , Cavidade Pulpar
11.
Arch. Health Invest ; 7(11): 492-496, nov. 2018. tab, graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-994797

RESUMO

Introdução: A endodontia é uma especialidade odontológica que visa promover a saúde dentária por meio da eliminação de micro-organismos capazes de causar agressões pulpares. A terapia fotodinâmica antimicrobiana, apresenta-se como uma alternativa coadjuvante ao tratamento endodôntico convencional para eliminação dos micro-organismos resistentes ao preparo-químico-mecânico. Objetivo: Explorar a literatura dando enfoque ao mecanismo de ação e aplicabilidade da aPDT na eliminação do Enterococcus faecalis. Material e método: Realizou-se uma revisão de literatura conduzida através do acesso às bases de dados eletrônicos Medline/Pubmed e Scielo utilizando isoladamente ou em associação as palavras-chaves "Photodynamic Therapy", "Enterococcus faecalis" e "Endodontic", no período de 2007 a 2017, totalizando 392 artigos. Resultados: A eliminação de forma eficaz de bactérias, Enterococcus faecalis, são vantagens atribuídas à terapia fotodinâmica, no entanto, a literatura evidencia a necessidade de utilizá-la associada a outras formas de tratamento. Conclusão: É necessária a padronização dos protocolos para que se obtenha dados mais esclarecedores sobre a eficácia da terapia fotodinâmica na eliminação do Enterococcus faecalis(AU)


Introduction: Endodontics is a dental specialty that aims to promote dental health by eliminating microorganisms capable of causing pulpal aggressions. Photodynamic antimicrobial therapy is an alternative to conventional endodontic treatment for the elimination of microorganisms resistant to chemical preparation. Objective: To explore the literature focusing on the mechanism of action and applicability of aPDT in the elimination of Enterococcus faecalis. Material and method: A literature review was conducted through access to the Medline / Pubmed and Scielo electronic databases using the keywords "Photodynamic Therapy", "Enterococcus faecalis" and "Endodontic". Results: The effective elimination of bacteria, Enterococcus faecalis, are advantages attributed to photodynamic therapy, however, the literature evidences the need to use it associated with other forms of treatment. Conclusion: Standardization of protocols is necessary to obtain more clarifying data on the efficacy of photodynamic therapy in the elimination of Enterococcus faecalis(AU)


Introducción: La endodoncia es una especialidad odontológica que busca promover la salud dental a través de la eliminación de microorganismos capaces de causar agresiones pulpares. La terapia fotodinámica antimicrobiana, se presenta como una alternativa coadyuvante al tratamiento endodóntico convencional para la eliminación de los microorganismos resistentes al preparado-químico-mecánico. Objetivo: Explorar la literatura centrándose en el mecanismo de acción y aplicabilidad de la aPDT en la eliminación del Enterococcus faecalis. Material y método: Se realizó una revisión de literatura conducida a través del acceso a las bases de datos electrónicos Medline / Pubmed y Scielo utilizando aisladamente o en combinación las palabras clave "Photodynamic Therapy", "Enterococcus faecalis" y "Endodontic". Resultados: La eliminación eficaz de bacterias, Enterococcus faecalis, son ventajas atribuidas a la terapia fotodinámica, sin embargo, la literatura evidencia la necesidad de utilizarla asociada a otras formas de tratamiento. Conclusión: Es necesaria la estandarización de los protocolos para que se obtengan datos más claros sobre la eficacia de la terapia fotodinámica en la eliminación del Enterococcus faecalis(AU)


Assuntos
Fotoquimioterapia , Infecções por Bactérias Gram-Positivas , Endodontia , Enterococcus faecalis
12.
Periodontia ; 28(3): 68-72, 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-946693

RESUMO

Introdução: a Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa) vem sendo considerada como coadjuvante para o tratamento da doença periodontal. Objetivo: Relatar um caso clínico onde a TFDa foi utilizada como tratamento adjuvante a Raspagem e Alisamento Radicular (RAR). Relato de caso: Paciente do gênero masculino, 56 anos de idade, melanoderma, diabetes tipo II, apresentou-se à pós graduação em Periodontia da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto com a queixa principal de sangramento espontâneo da gengiva e hipersensibilidade generalizada. Durante o exame clínico observou-se higienização deficiente, presença de biofilme bacteriano, cálculos subgengivais, inflamação crônica, bolsas periodontais com Profundidade de Sondagem (PS) ≥ 5 mm e mobilidade dentária, sendo indicado o tratamento periodontal não cirúrgico. O tratamento foi realizado por meio de RAR da boca toda utilizando instrumentos manuais e ultrassônicos e aplicações múltiplas da TFDa como adjuvante a esse tratamento (4 episódios: dias 0, 2, 7 e 14). A TFDa foi realizada com a aplicação do corante de cloridrato de fenotiazina a 10mg/ml na profundidade total bolsa periodontal e em seguida esta foi irradiada com um laser diodo num total de 1 minuto por elemento durante 14 dias. Conclusão: A terapia fotodinâmica antimicrobiana demonstrou que pode ser uma alternativa viável como coadjuvante no tratamento da Doença Periodontal, pois após aplicar o protocolo os parâmetros clínicos como ausência de sangramento gengival, redução na quantidade de biofilme dentário, da mobilidade e diminuição da PS com médias de 3mm puderam ser observados (AU)


Introduction: Antimicrobial Photodynamic Therapy (PDTa) has been considered as a coadjuvant alternative for the treatment of periodontal disease. Objective: To report a case report wherePDTawas performed as an adjuvant treatment to Root Scaling and Planing (RSP). Case report: A 56-year-old male patient, melanoderma, type II diabetes, presented to the post-graduation in Periodontics of the School of Dentistry of Ribeirão Preto with the main complaint of spontaneous bleeding of the gingiva and generalized hypersensitivity. During the clinical examination, deficient hygiene, presence of bacterial biofilm, subgingival calculations, chronic inflammation, periodontal pockets with Probing Depth (PD) ≥ 5 mm and dental mobility were observed, and non-surgical periodontal treatment was indicated. The treatment was carried out by RSP of the whole mouth using manual and ultrasonic instruments and multiple applications of PDTa as an adjuvant to this treatment (4 episodes: days 0, 2, 7 and 14). The PDTa was performed with the application of the 10 mg / ml phenothiazine hydrochloride dye to the total periodontal pocket depth and then it was irradiated with a diode laser in a total of 1 minute per elemento for 14 days. Conclusion: PDTa has shown that it may be a viable alternative as an adjuvant in the treatment of Periodontal Disease, since after applying the protocol clinical parameters such as absence of gingival bleeding, reduction in the amount of dental biofilm, mobility and decrease of PS with averages of 3mm could be observed. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Periodontite Crônica , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Doenças Periodontais , Fotoquimioterapia , Fototerapia
13.
São Paulo; s.n; 20180000. 117 p.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-997365

RESUMO

O carcinoma epidermóide oral (CEO) tem alta incidência e mortalidade no mundo, sendo frequentes casos de recidivas em função da resistência aos tratamentos convencionais. Essa resistência tem sido associada à presença de células tronco tumorais (CTT). A terapia fotodinâmica (PDT) tem sido utilizada nos casos de desordens orais potencialmente malignas (DOPM) e CEOs superficiais, com relativo índice de sucesso. Contudo, são relatados casos de recidivas, que sugerem certa resistência à PDT. O objetivo do presente trabalho foi avaliar se células de DOPM desenvolvem resistência à PDT mediada pelo ácido 5-aminolevulínico (5-ALA), tal qual ocorre com células de CEO expostas ao mesmo tratamento, bem como verificar se as células displásicas e neoplásicas orais exibem um fenótipo sugestivo de células tronco tumoral. Foram cultivadas células epiteliais displásicas orais (linhagem DOK) e células de CEO de língua (linhagem SCC9), divididas nos seguintes grupos experimentais: Grupo Controle - células sem tratamento; Grupo ALA - células tratadas com 5-ALA, com concentração e tempo de incubação igual ao do grupo PDT; Grupo LED - células tratadas com LED, com dosimetria igual ao do grupo PDT; Grupo PDT - células tratadas com PDT mediada pelo 5-ALA, subdivididas em duas gerações: geração 1 - células expostas a somente um ciclo de PDT; geração 4 - células expostas a quatro ciclos de PDT e que exibiram resistência (maior viabilidade) à dose inicial aplicada para a geração 1. Para esses grupos, foram realizados ensaios de formação de colônias e de invasão, bem como citometria de fluxo para verificar a expressão de CD44, ESA e p75NTR. Observou-se que todos os grupos expostos à PDT contendo células da linhagem DOK exibiram resistência à dose inicial de PDT, porém em intensidade menor àquela observada para a linhagem SCC9. As células resistentes à PDT de ambas as linhagens exibiram maior potencial de formação de colônias, mas somente a primeira geração de células exibiu maior potencial de invasão. Na análise de citometria de fluxo, observou-se que as células resistentes à PDT de ambas as linhagens exibiram superexpressão de CD44high/ESAhigh. A linhagem SCC9 exibiu ainda maior frequência de células CD44high/ESAlow e CD44high/p75NTR+, sugerindo a presença de uma subpopulação com alto potencial de invasão e resistente aos tratamentos convencionais. Não houve diferenças significativas na frequência de células ESAhigh/p75NTR+ em ambas as linhagens. Concluiu-se que as células displásicas orais desenvolvem resistência à PDT com intensidade menor se comparada às células SCC9. Em ambas as linhagens, as células resistentes exibiram um fenótipo sugestivo de células tronco tumorais. Esse fato deve ser considerado ao se instituir a PDT mediada pelo 5-ALA em lesões displásicas e neoplásicas orais que demandam múltiplos ciclos de tratamento.


Assuntos
Fotoquimioterapia
14.
Araçatuba; s.n; 2018. 117 p. tab, graf, ilus.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-914459

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi avaliar a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), como monoterapia ou como coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento da periodontite experimental (PE) em ratos tratados com dose oncológica de zoledronato. Cento e vinte ratos foram aleatoriamente distribuídos em quatro grupos experimentais, cada um composto por 30 ratos. Durante 8 semanas, foi administrado 100 µg/Kg de zoledronato com intervalo de três dias entre as injeções. No 14º dia do início do protocolo medicamentoso, foi instalada uma ligadura nos primeiros molares inferiores para indução de PE. Após 14 dias a ligadura foi removida e foram realizados os seguintes tratamentos: exclusivamente uma sessão de RAR (grupo PE-RAR), exclusivamente três sessões de aPDT (grupo PE-aPDT) e uma sessão de RAR associada à três sessões de aPDT (grupo PE-RAR-aPDT). As sessões de aPDT foram realizadas aos 0, 2 e 4 dias pós tratamento local. No grupo PE-NTL não foi realizado nenhum tratamento local. Após 7, 14 e 28 dias pós tratamento periodontal local foram realizadas as eutanásias. Foi realizada análise microtomografica (micro-CT), análise histopatológica, histométrica da porcentagem tecido ósseo (PTO) e porcentagem de tecido ósseo não vital (PTONV) e imunoistoquímica para fator de crescimento transformador beta (TGFß) nos tecidos periodontais. Os dados obtidos foram submetidos à análise quantitativa e estatística com nível de significancia de 5%. Não houve diferença estatisticamente significante nos seguintes parâmetros microtomográficos: perda óssea alveolar, volume ósseo na furca, número e espessura de trabéculas ósseas. O processo de reparação tecidual pós tratamento foi mais favorável em PE-aPDT e PE-RAR-aPDT. Não houve diferença estatisticamente significante na PTO, todavia, a PTONV foi menor tanto em PE-aPDT quanto em PE-RARaPDT. A imunomarcação para TGFß foi maior em PE-RAR, PE-aPDT e PE-RARaPDT aos 7 dias pós tratamento. Conclui-se que o emprego da aPDT, quando empregada como monoterapia ou como terapia coadjuvante à RAR, se mostrou mais efetiva e segura para tratamento da PE em ratos(AU)


The aim of the present study was to evaluate the antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as a monotherapy or adjunct to scaling and root planning (SRP) for the treatment of experimental periodontitis (EP) in rats treated with oncological dosage of zoledronate. A hundred and twenty rats were randomly divided in four experimental groups, each one of them composed by 30 rats. During a period of 8 weeks, 100 µg/Kg of zoledronate was administered every three days. After 14 days of the beginning of the drug protocol, a ligature was installed in the lower first molars for EP induction. After 14 days, ligature was removed and the following treatments were performed: a single session of SRP, exclusively (group EP-SRP), three sessions of aPDT, exclusively (group EP-aPDT), and one session of SRP associated to the three sessions of aPDT (group EP-SRP-aPDT). aPDT sessions were performed at days 0, 2, and 4 after the local treatment. In the fourth group, no local treatment was made (EP-NLT). After 7, 114, and 28 days after the local periodontal treatment, the animals were euthanized. Microcomputed tomography (micro-CT) analysis, histopathologic analysis, percentage of bone tissue (PBT), percentage of non-vital bone (PNVB), and immunohistochemistry for transforming growth factor beta (TGFß) in the periodontal tissues were performed. Obtained data underwent quantitative analysis and statistics considering 5% level of significance. No statistical difference was detected in the following microtomographic parameters: alveolar bone loss, bone volume in the furcation, number and thickness of the trabecullaes. Tissue healing after the treatment was more favorable in EP-aPDT and EP-RAR-aPDT groups. No significant differences were detected in PTO; however, PNVB was lower both in EP-aPDT and EP-SRP. Immunolabeling for TGFß was higher in EP-SRP, EP-aPDT and EP-SRP-aPDT at day 7 posttreatment. It is concluded that when aPDT is used as monotherapy or as adjunct therapy associated with SRP, it is more effective and safe for the treatment of EP in rats(AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Difosfonatos , Periodontite , Osteonecrose , Fotoquimioterapia , Ratos Wistar
15.
São José dos Campos; s.n; 2018. 66 p. il., tab., graf..
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-970861

RESUMO

A terapia fotodinâmica (TFD) vem se mostrando eficaz na redução de patógenos bucais e diferentes fotossensibilizadores têm sido investigados. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia da TFD sobre Streptococcus mutans usando dois fotossensibilizadores derivados da Clorina, Photoditazine (PDZ) e Fotoenticine (FTC), associados à irradiação Laser (660nm, 50 mw/cm²). Esses fotossensibilizadores também foram comparados com o Azul de Metileno (AM) que já tem seus efeitos comprovados contra S. mutans. Para realização desse trabalho, foram isoladas 11 amostras clínicas de S. mutans a partir de pacientes com lesões de cáries ativas. Essas amostras foram identificadas pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), seguida por confirmação em sequenciamento automático. Também foi incluída no estudo uma cepa padrão de referência (S. mutans UA159). Os efeitos da TFD foram testados sobre S. mutans em culturas planctônicas e sobre biofilmes formados em dentes bovinos. Os resultados foram avaliados pela contagem de células viáveis e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). A capacidade dos fotossensibilizadores em penetrar nas células de S. mutans foi avaliada por meio da absorbância em espectrofotômetro. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey. Na identificação das amostras, verificou-se que todas apresentaram o fragmento de 517 pb específico para S. mutans e que o sequenciamento demonstrou similaridade de 87% com a cepa de referência. Em culturas planctônicas, todos os fotossensibilizadores reduziram as células de S. mutans com diferença significante em relação ao grupo sem tratamento. O FTC conseguiu atingir 100% de redução tanto para a cepa de referência como para as cepas clínicas. Nos testes em biofilmes, houve redução bacteriana de 4 log para o AM, 6 log para o PDZ e de 5 a 8 log para o FTC. Na cepa padrão de referência, o FTC levou a eliminação total das células de S. mutans. Além disso, verificou-se que o FTC foi o fotossensibilizador com maior capacidade de desestruturar o biofilme e penetrar nas células de S. mutans. Concluiu-se que os fotossensibilizadores derivados da clorina demonstraram maior atividade antimicrobiana na TFD contra S. mutans em relação ao AM, sendo esse efeito mais significativo para o FTC(AU)


Photodynamic therapy (PDT) has been shown to be effective in reducing oral pathogens and different photosensitizers have been investigated. The objective of this study was to evaluate the efficacy of PDT on Streptococcus mutans using two photosensitizers derived from Chlorine, Photoditazine (PDZ) and Fotoenticine (FTC) associated with Laser irradiation (660 nm, 50 mw / cm²). These photosensitizers were also compared to Methylene Blue (AM) that already has its proven effects against S. mutans. To perform this work, 11 clinical samples of S. mutans were isolated from patients with active caries lesions. These samples were identified by the Polymerase Chain Reaction (PCR), for confirmation in automatic sequencing. Also included in the study was a standard standard (S. mutans UA159). The effects of PDT were tested on S. mutans in planktonic cultures and on biofilms formed in bovine teeth. Results of viable cell and Scanning Electron Microscopy (SEM) tests. The ability of the photosensitizers to penetrate the S. mutans cells was evaluated by spectrophotometer absorption. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test. In the identification of the samples, all the presentations of the 517 bp fragment specific for S. mutans and that the sequencing demonstrate similarity of 87% with a reference strain were found. In planktonic cultures, all photosensitizers reduced as S. mutans cells with a significant difference in relation to the untreated group. The FTC achieved a 100% reduction for both the reference strain and the clinical strains. In biofilm tests, there was a 4 log reduction for AM, 6 log for PDZ and 5 to 8 log for FTC. In the standard reference strain, FTC led to the complete elimination of S. mutans cells. In addition, it was found that FTC was the photosensitizer with the greatest capacity to de-structure the biofilm and penetrate S. mutans cells. It was concluded that the photosensitizers derived from chlorine showed a greater antimicrobial activity in PDT against S. mutans in relation to AM, being this effect more significant for the FTC(AU)


Assuntos
Humanos , Fotoquimioterapia/efeitos adversos , Streptococcus/classificação , Microscopia Eletrônica de Varredura/métodos
16.
Araçatuba; s.n; 2018. 65 p. graf, tab.
Tese em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-905698

RESUMO

Introdução: Diabetes melito e periodontite crônica são doenças crônicas comuns que apresentam uma relação bidirecional entre si. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta-se como uma terapia que promove redução bacteriana e pode aumentar os benefícios da terapia periodontal. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de análise clínica, o uso de múltiplas aplicações da aPDT como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite em pacientes diabéticos tipo 2. Métodos: Trinta e quatro pacientes diabéticos tipo 2 descompensados portadores de periodontite crônica foram selecionados e randomicamente divididos em dois grupos: Grupo RAR (n=17): pacientes que receberam raspagem e alisamento radicular (RAR) em sessão única. Grupo RAR+aPDT (n=17): pacientes que receberam RAR em sessão única seguido de 3 aplicações de aPDT (0h, 48h e 96h) após o término da RAR nas bolsas moderadas e profundas. Os exames clínicos foram realizados no início (baseline), 90 e 180 dias após o tratamento. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa vísivel (IPV) de boca toda. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Aos 90 e 180 dias foi verificada melhora significativa em PS e SS em ambos os grupos (p<0,05). No grupo RAR+aPDT, houve redução estatisticamente significante do número de bolsas com PS≥5mm e com sangramento aos 90 e 180 dias (p<0,05). Ambos os grupos reduziram o número de bolsas moderadas, a média de PS em bolsas moderadas nos dois períodos avaliados e a média de PS em bolsas profundas aos 90 dias (p<0,05). Apenas o grupo RAR+aPDT reduziu a média de PS de bolsas profundas aos 180 após o tratamento (p<0,05). Conclusão: Os resultados de presente estudo indicam que o uso de múltiplas sessões de aPDT, como terapia coadjuvante no tratamento periodontal de pacientes diabéticos descompensados portadores de periodontite crônica, promove benefícios clínicos adicionais(AU)


Background: Diabetes mellitus and chronic periodontitis are common chronic diseases that have a two-way relationship with each other. The antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) presents itself as a therapy, which promotes bacterial reduction and can increase the benefits of periodontal therapy. The aim of this study was to compare, through clinical analysis, the use of multiple applications of the aPDT as adjunct therapy to non-surgical periodontal treatment in the treatment of periodontitis in diabetic type 2 patients. Methods: Thirty-four patients with decompensated diabetic type 2 and chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups: SRP Group (n=17): patients who received scaling and root planing (SRP); SRP+aPDT Group (n=17): patients who received SRP and aPDT (0h, 48h and 96h) in moderated and deep pockets. Clinical parameters analyzed were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival resection (GR), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) at baseline, 90 and 180 days after treatment. The data were statistically analyzed. Results: There was a significant reduction in PD and BOP of the full mouth at 90 and 180 days after treatment in both groups (p<0.05). SRP+aPDT group presented a significant reduction of number of residual pockets at 90 and 180 days (p<0.05). Both groups reduced number of moderated pockets, mean of PD of moderated pockets at two periods and mean of PS in deep pockets at 90 days (p<0.05). Only SRP+aPDT group reduced mean of deep pockets 180 days after treatment (p<0.05). Conclusion: The results of present study indicate that the use of multiples sessions of aPDT adjunct therapy in periodontal treatment in diabetics patients with chronic periodontitis promotes additional clinical benefits(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Periodontite , Fotoquimioterapia , Raspagem Dentária
17.
ImplantNewsPerio ; 2(6): 1076-1083, nov.-dez. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-880969

RESUMO

A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) tem demonstrado, em alguns estudos clínicos, ser efetiva como terapia coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) na periodontite agressiva. Além dos efeitos antimicrobianos da aPDT, a irradiação com laser de baixa intensidade pode modular a resposta dos tecidos periodontais. O objetivo deste trabalho foi relatar o uso da aPDT como coadjuvante à RAR no tratamento de periodontite agressiva localizada. Duas pacientes do sexo feminino, com 31 e 23 anos de idade, sem envolvimento sistêmico, procuraram atendimento odontológico relatando desconforto ao mastigar. Clinicamente, observou-se presença de tecido gengival edemaciado e sinais de inflamação discretos. A média de sítios com profundidade a sondagem (PS) maior do que 4 mm foi de 15,43% e 4,93%, respectivamente. As duas pacientes foram submetidas à sessão única de RAR usando ultrassom e curetas manuais, seguida da aplicação da aPDT em todas as bolsas com PS  4 mm. O protocolo da aPDT seguiu os seguintes parâmetros: azul de metileno (10 mg/ml) seguido de irradiação com laser de baixa potência após um minuto da aplicação (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 157 J/cm2). Na reavaliação, foi verificada diminuição média da PS de 1,16 mm (caso 1) e 1,13 mm (caso 2) nas bolsas tratadas com aPDT, com redução do número de sítios com sangramento em ambos os casos. De acordo com os resultados clínicos observados, sugere-se que a aPDT apresenta-se como uma terapia coadjuvante promissora no tratamento da periodontite agressiva localizada.


Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been shown, in some clinical studies, to be effective as an adjunct therapy to scaling and root planing (SRP) in aggressive periodontitis. In addition to the antimicrobial effects of aPDT, low intensity laser irradiation can modulate the response of periodontal tissues. The objective of this work is to report the use of aPDT as an adjuvant to SRP in the treatment of localized aggressive periodontitis. Two female patients, 31 and 23 years of age, without systemic involvement, sought dental care, reporting discomfort when chewing. Clinically, the presence of gingival swollen tissue and discrete signs of infl ammation were observed. The mean number of sites with probing depth (PD) greater than 4 mm was 15.43% and 4.93%, respectively. The two patients received a single SRP session using ultrasound and manual curettes, followed by the application of aPDT in all pockets with PS  4 mm. The aPDT protocol followed the parameters: methylene blue (10 mg/ml) followed by low-power laser irradiation after 1 minute of application (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 seconds, 157 J/cm2). The mean PD decrease of 1.16 mm (case 1) and 1.13 mm (case 2) in the pockets treated with aPDT were observed, with a reduction in the number of sites with bleeding in both cases. According to the clinical results observed, it is suggested that aPDT is a promising adjuvant therapy for the treatment of localized aggressive periodontitis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Periodontite Agressiva , Raspagem Dentária , Lasers Semicondutores , Azul de Metileno , Fotoquimioterapia
18.
Dent. press endod ; 7(3): 14-21, set.-dec. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-877425

RESUMO

Introdução: o tratamento endodôntico permite a descontaminação do sistema de canais radiculares por meio do preparo químico-mecânico, medicação curativa intracanal e obturação do sistema de canais radiculares. Porém, a literatura aponta que microrganismos podem ter desenvolvido meios de resistência às manobras do método tradicional. Como meio terapêutico adicional, a terapia fotodinâmica (também conhecida como PDT, ou Photodynamic therapy) foi incorporada no tratamento endodôntico convencional, para controle microbiano, sendo de fácil e rápida aplicação, podendo ser utilizada tanto em sessão única quanto em múltiplas sessões. Objetivo: esclarecer o uso da terapia fotodinâmica, bem como as vantagens do seu uso, por meio do relato de dois casos clínicos. Métodos: foram relatados dois casos que ­ segundo os exames clínicos, testes de sensibilidade pulpar e radiográficos realizados ­ apontaram para o diagnóstico pulpar de necrose pulpar e necrose periapical, respectivamente, sugestivo de abscesso perirradicular crônico, inclusive com presença de fístula extrabucal; e sugestivo de granuloma perirradicular. Após o estabelecimento do diagnóstico, foi indicada a terapia endodôntica convencional associada à terapia fotodinâmica. Resultados: as radiografias de um ano de acompanhamento demonstraram área de reparação. Conclusão: o plano de tratamento proposto e relatado demonstrou ser eficaz, uma vez que pôde-se observar cicatrização da fístula, regressão das lesões periapicais (radiograficamente) e restabelecimento de estrutura óssea.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Endodontia/métodos , Lasers , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Fotoquimioterapia/estatística & dados numéricos , Preparo de Canal Radicular/instrumentação
19.
Dent. press endod ; 7(3): 43-49, set.-dec. 2017. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-877448

RESUMO

Introdução: com a necessidade de terapêuticas antimicrobianas complementares, a terapia fotodinâmica (PDT) vem mostrando resultados promissores na inativação de microrganismos no interior dos canais radiculares. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi analisar a capacidade de penetração do fotossensibilizante azul de metileno na massa dentinária nos níveis cervical, médio e apical dos canais radiculares de dentes humanos, comparando diferentes aplicações da solução. Métodos: a amostra foi composta de 20 dentes pré-molares unirradiculares, distribuídos em quatro grupos, preparados utilizando-se instrumentos rotatórios de NiTi e irrigação com HCT20. Cada grupo recebeu suas respectivas aplicações do fotossensibilizante, sendo de 5 minutos o tempo de ação da solução dentro do canal: Grupo 1 = azul de metileno a 2%; Grupo 2 = azul de metileno a 2% associado ao detergente lauril-sulfato de sódio a 0,125%; Grupo 3 = azul de metileno a 2% com agitação sônica; Grupo 4 = azul de metileno a 2% associado ao detergente lauril-sulfato de sódio a 0,125% com agitação sônica. Os dentes foram, então, seccionados transversalmente nos níveis cervical, médio e apical e observados em microscópio cirúrgico. Resultados: os resultados foram analisados estatisticamente pela aplicação do teste ANOVA, teste de Levene e teste de Tukey (p < 0,05). O valor médio da penetração no nível cervical variou de 0,55 a 0,75mm; no nível médio, variou de 0,30 a 0,48mm; e no nível apical, variou de 0,17 a 0,24mm entre os grupos. Conclusões: independentemente da natureza do solvente e do uso ou não da agitação sônica, nas condições testadas não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos.


Assuntos
Humanos , Infiltração Dentária , Permeabilidade da Dentina , Endodontia , Azul de Metileno , Fotoquimioterapia/estatística & dados numéricos , Irrigantes do Canal Radicular
20.
Bauru; s.n; 2017. 125 p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-879882

RESUMO

Este estudo teve o objetivo de comparar os efeitos da biomodificação radicular por ácido cítrico associado à tetraciclina (AC) ou terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) no recobrimento de recessões gengivais pela técnica do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS). Para o estudo paralelo foram selecionados 60 sítios em 17 pacientes com recessões de classe I e II de Miller de 2 a 5 mm, múltiplas e isoladas, as quais foram divididas em 3 grupos: grupo controle (C) - apenas raspagem, grupo AC ­ raspagem e, aplicação de gel de ácido cítrico associado à tetraciclina (90s) e o grupo aPDT - raspagem e aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana (Azul de toluidina O 100µg/ml + laser vermelho). Os parâmetros clínicos profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), altura da recessão (AR), largura mucosa ceratinizada (LMC), espessura de mucosa ceratinizada (EMC), índice de sangramento à sondagem (ISS), índice de placa (IPI) e porcentagem de recobrimento radicular (%REC) foram avaliados por um examinador cego e calibrado no baseline e 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. Avaliou-se a hiperestesia dentinária (HIPER) e a percepção estética (EST) do paciente através de escala analógica visual no baseline e após 7 e 14 dias e 1, 3, 6 e 12 meses. A análise estatística dos dados de NCI foi feita pelo teste ANOVA complementado por Tukey. O teste de Friedman complementado por Wilcoxon foi aplicado para análise intra-grupos. O teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para as diferenças entre os grupos, complementado por comparações múltiplas entre os três grupos. Para a %REC foi realizado o teste de Kruskal-Wallis complementado por Dunnet (p<0,05). Observou-se ganho do NCI em todos os grupos, mas este ganho foi maior para os grupos AC (0,55±1,68) e aPDT (0,80±2,11) em relação ao C (2,50±1,99) (p<0,05). Houve redução na AR em todos os grupos, porém o grupo AC (0,40±0,62) teve maior redução quando comparado C (1,15±1,04) (p<0,05). Houve aumento na LMC em todos os grupos e aumento na EMC também em todos os grupos, sendo que a EMC nos grupos aPDT (2,80±0,733) e AC (2,33±0,60) foram iguais com melhores resultados que o C (1,99±0,65) (p<0,05). Para a PS não foram observadas diferenças significantes entre os grupos e nem entre os períodos (p>0,05). A %REC foi maior nos grupos AC (82%±30%) e aPDT (82%±28%) do que no grupo C (58%±40%) (p<0,05). De maneira geral C, AC e aPDT foram semelhantes entre si e entre eles ao longo do tempo para o ISS e IPI (p>0,05). Houve redução significante da HIPER ao longo do tempo e entre os grupos, sendo que em AC (1,20±2,23) e aPDT (0,70±1,15) a diminuição da sensibilidade foi maior do que em C (2,63±2,22) (p<0,05). Houve melhora na EST ao longo do tempo e para o grupo AC (9,40±0,96) foi maior do que o C (8,58±1,07) (p<0,05), sendo que o grupo aPDT foi igual ao C. Concluiu-se que o uso de biomodificadores radiculares, como o AC e aPDT favorecem o recobrimento de recessões, resultando em redução da hipersensibilidade dentinária, maior porcentagem de recobrimento radicular e mais sítios com recobrimento completo, mantendo os resultados a longo prazo. (AU)


The aim of this study was to compare root biomodification by a combination of citric acid with tetracycline (CA) or antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) on root coverage by subepithelial connective tissue graft (SCTG). Sixty sites with Miller's class I or II recessions were divided in three groups: Control (C) ­ scaling only, CA ­ scaling and root conditioning with a combination of citric acid and tetracycline (gel ­ 90s), aPDT ­ scaling and antimicrobial photodynamic therapy (toluidine blue O 100 µg/ml and red laser). Periodontal clinical parameters as probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), keratinized mucosa height (KMH), keratinized mucosa width (KMW), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI) and percentage of root coverage (%RC) were evaluated by a blinded calibrated examiner at baseline, 3, 6, 12 months. Dentinal hyperestesia (HYPER) and patient esthetic perception (EST) were recorded in a visual analogic scale at baseline, 7 and 14 days, 1, 3, 6,and 12 months. Statistical analysis of CAL values was done with ANOVA complemented by Tukey. Friedman's complemented by Wilcoxon's test evaluated intragroup data, while Kruskal-Wallis was applied for intergroup data. Comparison for %RC was done by Kruskal-Wallis complemented by Dunnet (p<0.05). Reduction in CAL was observed in all groups, with higher numbers for CA (0.55±1.68) and aPDT (0.80±2.11) in relation to C (2.50±1.99) (p<0.05). A higher reduction in RH was observed for CA (0.40±0.62) compared to C (1.15±1.04) (p<0.05). There was an improvement of KMH and KMW for all groups, but with higher values of KMW for aPDT (2.80±0.733) and CA (2.33±0.60) in relation to C (1.99±0.65) (p<0.05). There were no differences for PD (p>0.05). There was a significant higher %RC for CA (82%±30%) and aPDT (82%±28%) in relation to C (58%±40%) (p<0.05). In general, BOP and PI were similar for all groups and periods (p>0.05). There was a significant reduction in hyperestesia along time, but for CA (1.20±2.23) and aPDT (0.70±1.15) the reduction was higher than C (2.63±2.22) (p<0.05). Esthetic perception was improved along time with higher values for CA (9.40±0.96) than C (9.40±0.96) (p<0.05). In conclusion, root biomodification agents as CA and aPDT favored recession coverage by STCG, resulting in reduction of dentin hypersensitivity, higher percentage of root coverage and more sites with total coverage. Additionally, these results had a long-term stability. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Condicionamento Ácido do Dente/métodos , Antibacterianos/uso terapêutico , Retração Gengival/cirurgia , Gengivoplastia/métodos , Fotoquimioterapia/métodos , Tetraciclina/uso terapêutico , Raiz Dentária/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Índice de Placa Dentária , Gengiva/transplante , Reprodutibilidade dos Testes , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
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