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1.
CuidArte, Enferm ; 13(2): 131-136, dez.2019.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1087610

RESUMO

Introdução: A avaliação pré-anestésica permite melhores resultados nos procedimentos cirúrgicos em relação à saúde do paciente, satisfação da equipe e logística hospitalar. Entretanto, não há um consenso sobre solicitação de exames. O coagulograma avalia a atividade de coagulação do paciente e é pedido demasiadamente pelo receio de grandes sangramentos intraoperatórios. Objetivo: Analisar o coagulograma de pacientes com idade entre 30 e 40 anos, sabidamente não portadores de doenças que alteram a coagulação sanguínea e/ou em uso de anticoagulantes. Método: Estudo descritivo, de caráter retrospectivo, realizado por meio de coleta de dados de prontuários de pacientes que realizaram avaliação pré-anestésica em ambulatório do Hospital-Escola Emílio Carlos. Resultados: Apenas 43 pacientes preenchiam o critério de inclusão proposto no trabalho. Conclusão: Avaliados laboratorialmente, sete pacientes demonstraram tempo parcial de tromboplastina ativada alterado, porém sem significado estatístico.(AU)


Introduction: Pre-anesthetic evaluation is performed in medical records regarding patient health, staff satisfaction and hospital logistics. However, there is no consensus on requesting exams. The coagulogram evaluates the patient's clotting activity and is overly requested because of fear of major intraoperative bleeding. Objective: The analyze of coagulogram from patients aged 30 to 40 years, who are known not to have a coagulation blood disease or using anticoagulants. Method: This is a descriptive retrospective study, using data from medical records of patients who underwent pre-anesthetic evaluation at the Hospital-Escola Emílio Carlos outpatient clinic. Results: Only 43 patients met the inclusion criteria proposed in the study. Conclusion: In the laboratory evaluation, seven patients showed altered activated partial thromboplastin time changed, but without statistical significance.(AU)


Introducción: la evaluación preanestésica se realiza en los registros médicos relacionados con la salud del paciente, la satisfacción del personal y la logística del hospital. Sin embargo, no hay consenso sobre la solicitud de exámenes. El coagulograma evalúa la actividad de coagulación de un paciente y se hace demasiado por temor a una hemorragia intraoperatoria importante. Objetivo: El análisis del coagulograma de pacientes de 30 a 40 años de edad que se sabe que no tienen una enfermedad de la coagulación sanguínea o que usan anticoagulantes. Método: Este es un estudio descriptivo retrospectivo, utizaando datos de registros médicos de pacientes que se sometieron a una evaluación preanestésica en la clínica ambulatoria del Hospital-Escola Emílio Carlos. Resultados: Solo 43 pacientes cumplieron los criterios de inclusión propuestos en el estudio. Conclusión: En la evaluación de laboratorio, siete pacientes mostraron el tiempo de tromboplastina parcial activada cambió alterada, pero sin significación estadística.(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Coagulação Sanguínea , Testes de Coagulação Sanguínea , Anestesia/efeitos adversos , Anticoagulantes
2.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 11(5): 1312-1318, out.-dez. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1022225

RESUMO

Objective: The study's purpose has been to relate the drug interactions of oral anticoagulants with other medications used by elderly people hospitalized in a cardiology hospital. Methods: It is a prospective exploratory study with 16 elderly people taking oral anticoagulant, who were hospitalized at a governmental cardiology institution in São Paulo State over the period from November to December 2017. Results: Among 73 medicines prescribed and analyzed in the Micromedex 2.0, 24 (33.3%) interacted with Warfarin, the only prescribed oral anticoagulant. There were found Omeprazole (70; 97.2%); Dipyrone (68; 94.4%); Simvastatin (43; 59.72%); Enoxaparin (42; 58.33%); Amiodarone (29; 40.27%); Sertraline (28; 38.88%); Spironolactone (21; 29.16%); and Atenolol (11; 15.27%), whose interactions could either potentialize or inhibit the anticoagulant action. Considering the interactions, 14 (58.33%) were of moderate severity, 10 (41.66%) of high severity and 14 (58.33%) of fast effect. Conclusion: Polypharmacy and the use of oral anticoagulants in elderly patients bearing heart diseases are common events. Moreover, a better understanding about drug interactions is also required, bearing in mind that they can either potentialize or decrease the anticoagulant effect, with high or moderate severity


Objetivo: Relacionar as interações medicamentosas dos anticoagulantes orais com os medicamentos utilizados por idosos internados em hospital cardiológico. Método: Estudo exploratório, prospectivo, com 16 idosos em uso de anticoagulantes orais, internados numa instituição cardiológica governamental de São Paulo entre novembro e dezembro de 2017. Resultados: Dentre 73 medicamentos prescritos e analisados no Micromedex 2.0, 24 (33,3%) interagiam com a Varfarina, único anticoagulante oral prescrito. Encontrou-se Omeprazol (70;97,2%); Dipirona (68;94,4%); Sinvastatina (43;59,72%); Enoxaparina (42;58,33%); Amiodarona (29;40,27%); Sertralina (28;38,88%); Espironolactona (21;29,16%); e Atenolol (11;15,27%), cujas interações poderiam potencializar ou inibir a ação anticoagulante. Das interações, 14 (58,33%) eram de gravidade moderada, 10 (41,66%) maior e 14 (58,33%) de efeito rápido. Conclusão: A polifarmácia e o uso de anticoagulante oral em idosos cardiopatas é comum e, conhecer as interações medicamentosas, é imperativa, considerando que potencializam ou diminuem a ação anticoagulante, com gravidade maior ou moderada


Objetivo: Relacionar las interacciones medicamentosas de los anticoagulantes orales con los medicamentos utilizados por ancianos internados em um hospital cardiológico. Método:Estudio exploratorio, prospectivo, con 16 ancianos en uso de anticoagulantes orales, internados en una institución cardiológica gubernamental de São Paulo entre noviembre y diciembre de 2017. Resultados:Entre 73 medicamentos prescritos y analizados en el Micromedex 2.0, 24 (33,3%) interactuaban con la Varfarina, único anticoagulante oral prescrito. Se encontró Omeprazol (70, 97,2%); Dipirona (68, 94,4%); Sinvastatina (43, 59,72%); Enoxaparina (42, 58,33%); Amiodarona (29, 40,27%); Sertralina (28, 38,88%); Espironolactona (21, 29,16%); y Atenolol (11, 15,27%), cuyas interacciones podrían potenciar o inhibir la acción anticoagulante. De las interacciones, 14 (58,33%) eran de gravedad moderada, 10 (41,66%) mayor y 14 (58,33%) de efecto rápido. Conclusión: La polifarmacia y el uso de anticoagulante oral en ancianos cardiopatas es común y, conocer las interacciones medicamentosas, es imperativa, considerando que potencian o disminuyen la acción anticoagulante, con gravedad mayor o moderada


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Varfarina/uso terapêutico , Interações Medicamentosas , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Varfarina/efeitos adversos , Saúde do Idoso , Anticoagulantes/efeitos adversos
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(1): 02-06, jan. 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1028045

RESUMO

Objetivo: Identificar os fatores intervenientes para a não adesão de usuários da terapia com anticoagulante oral na manutenção da faixa terapêutica. Metodologia: Estudo transversal realizado com 607 pacientes, realizado em Centro de Anticoagulação Oral em Hospital Público de Cardiologia. Os dados foram coletados através de um formulário entre 2014-2015, e analisados estatisticamente por testes de comparação e associação. Resultados: Identificaram-se 52% sexo feminino, 57% casados, faixa etária maior que 60 anos 62%, ensino fundamental incompleto 42%, provenientes de São Paulo 93%. Na análise multivariada obtiveram-se como significativas; escolaridade, renda familiar, uso inadequado, interação medicamentosa, procedimentos invasivos, interações alimentar, atividade física, condições clínicas, outros fatores e complicações próprias do uso do medicamento. Conclusão: O estudo apresentou-se com alto valor preditivo mediante os fatores intervenientes de não adesão e possibilitou as tomadas de decisões direcionadas para o problema pelo enfermeiro, propondo escore de melhoria para a adesão e manutenção na faixa ideal.


Objective: to identify the factors involved to the non-adherence of oral anticoagulant therapy users in the maintenance of the therapeutic range. Methodology: this cross-sectional study conducted with 607 patients held in centre of Oral anticoagulation in public Hospital of cardiology. The data were collected through form between 2014-2015, and statistically analyzed for comparison and Association tests. Results: 52% were female, 57% married, age greater than 60 years 62%, 42%, incomplete basic education from São Paulo 93%. In multivariate analysis significant were obtained; education, family income, misuse, drug interaction, invasive procedures, food interactions, physical activity, clinical conditions, other factors and complications specific to the use of the medicine. Conclusion: the study had a high predictive value by the participating factors of non-adherence an allowed the nurse to make decisions for the problem proposing an improvement score for the adherence, and maintenance in the ideal range.


Objetivo: identificar los factores involucrados a la no adherencia de los usuarios de la terapia anticoagulante oral en el mantenimiento de la gama terapéutica. Metodología: este estudio transversal realizado con 607 pacientes llevó a cabo en el centro de la anticoagulación Oral en el Hospital público de Cardiología. Los datos fueron recogidos através de un formulario entre 2014-2015 y se analizaron estadísticamente para comparaciones o pruebas de asociación. Resultados: 52% eran mujer, 57% había casado, edad mayor de 60 años 62%, 42%, educación básica incompleta de São Paulo 93%. En análisis multivariante significativas se obtuvieron; Educación, ingreso familiar, mal uso, interacción de medicamentos, procedimientos invasivos, interacciones de alimentos, actividad física, condiciones clínicas, otros factores y complicaciones específicas para el uso de la medicina. Conclusión: este estudio mostró alto valor predictivo mediante lós factores de intervención de no adesion y posibilito las tomadas de decisiones direccionadas para el problema por el enfermero y propone puntuación mejora de membresía y mantenimiento en el rango ideal.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adesão à Medicação , Anticoagulantes , Cardiologia , Enfermagem
4.
Av. enferm ; 36(2): 143-152, maio-ago. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-973958

RESUMO

Resumo Objetivo: Investigar a adesao farmacológica e o conhecimento de pacientes sob terapia de anticoagulacao oral acompanhados ambulatorialmente. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. Resultados: 222 pacientes foram avaliados; destes, 60,8 % foram clasificados como nao aderentes, e 63,1 % possuiam conhecimento nao adequado em relacao ao anticoagulante oral. A nao adesao foi relacionada ao maior tempo de tratamento (p < 0,001) e aos pacientes com valores da Razao Normatizada Internacional (rni) fora da faixa terapeutica (p = 0,022). O conhecimento nao adequado foi asociado a baixa escolaridade (p < 0,001), ao sedentarismo (p = 0,027), ao menor tempo de acompanhamento ambulatorial (p < 0,001) e aos pacientes com valores da rni fora da faixa terapeutica (p = 0,012). Conclusões: Diante dos resultados, evidencia-se a necessidade de estrategias de educacao em saude que atendam a esse publico e que considerem a compreensao individual e a adesao farmacológica como algo crucial na terapia.


Resumen Objetivo: Investigar la adherencia farmacologica y el conocimiento de pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales con acompañamiento en ambulatorio. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo. Resultados: Se evaluaron 222 pacientes; de ellos el 60,8 % se clasificaron como no adherentes, y el 63,1 % poseian conocimiento inadecuado sobre la anticoagulacion oral. La no adhesion estaba relacionada con un tratamiento mas prolongado (p < 0,001) y con los pacientes con valores da International Normalized Ratio (inr) fuera del rango terapeutico (p = 0,022). El conocimiento no adecuado se asocio al menor nivel educativo (p < 0,001), al sedentarismo (p = 0,027), al menor tiempo de acompanamiento en ambulatorio (p < 0,001) y a los pacientes con valores de inr fuera del rango terapéutico (p = 0,012 ). Conclusión: Con base en los resultados se evidencia la necesidad de estrategias de educacion en salud que atiendan a ese publico, teniendo en cuenta la comprension individual y la adhesion farmacologica como algo crucial en la terapia.


Abstract Objective: To investigate the pharmacological adherence and the knowledge of patients undergoing oral anticoagulation therapy with outpatients follow-up. Method: Cross-sectional study with quantitative approach. Results: 222 patients were evaluated, of which 60.8 % were classified as non-adherents and 63.1 % had inadequate knowledge regarding oral anticoagulant. Non-adherence was related to longer treatment time (p <0.001) and to patients with inr values outside the therapeutic range (p = 0.022). Inadequate knowledge was associated with low educational level (p < 0.001), sedentary lifestyle (p = 0.027), shorter outpatient follow-up (p < 0.001), and patients with inr values outside the therapeutic range (p = 0.012). Conclusion: In view of the results, it is evident the need for health education strategies that address this public, considering individual understanding and pharmacological adherence as crucial in therapy.


Assuntos
Humanos , Educação em Saúde , Enfermagem , Adesão à Medicação , Conhecimento do Paciente sobre a Medicação , Anticoagulantes , Pacientes , Conhecimento , Compreensão
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 8(4): 3-6, dez. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1028324

RESUMO

Objetivo: Avaliar a eficácia das metodologias educacionais, convencional e inovadora, para o aprendizado de usuários de anticoagulante oral. Método: Estudo transversal, desenvolvido com 50 usuários de anticoagulantes orais. Utilizaram-se dois métodos estratégicos de ensino (A-convencional e B-inovador), com 25 usuários em cada grupo. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para a comparação dos grupos. Resultados: A metodologia inovadora foi significativa quando comparada a metodologia convencional, no ganho absoluto (5 contra 3 pontos p=0,0147), relativo (45,5 contra 25,0 p=0,0344), e na eficiência (80 contra 57,8 p=0,0073). Conclusão: O método inovador se mostrou uma melhor alternativa ao método convencional. Sua utilização associada à prática do enfermeiro, enquanto educador, pode-se atribuir uma melhor aquisição do aprendizado, impactando assim, na adesão e tratamento do anticoagulado.


Objective: Evaluate the effectiveness of educational methodologies, conventional and innovative, for learning to users of oral anticoagulants. Method: A cross-sectional study, developed with 50 users of oral anticoagulants. Two strategic methods of teaching (A-conventional and B-innovative) were used: with 25 users in each group. The Mann-Whitney test was used for comparison of the groups. Results: Innovative method B was significant when compared to the conventional method, in absolute gain (5 V.s. 3 points p = 0.0147) relative (45.5 V.s. 25.0 p = 0.0344), and in efficiency (80 V.s. 57.8 p = 0.0073). Conclusion: The innovative method proved to be a better alternative to the conventional method. Its use associated to the practice of the nurse as an educator can be attributed a better acquisition of learning thus, impacting in the adhesion and treatment of anticoagulation.


Objetivo: Evaluar la efectividad de las metodologías de enseñanza, convencionales e innovadores para el aprendizaje de los usuarios de la anticoagulantes oral. Método: Estudio transversal, desarrollado con 50 usuarios de los anticoagulantes orales. Se utilizan dos métodos de enseñanza estratégicos (A-convencionales e B-innovadores): con 25 usuarios en cada grupo. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar los grupos. Resultados: El metodo innovadora fue significativa cuando se compara con la método convencional, la ganancia absoluta (5 V.s. 3 p=0.0147), relativa (45,5 V.s. 25.0 p=0.0344) y la eficiencia (80 57,8 V.s. p=0.0073). Conclusión: El método innovador era una mejor alternativa al metodo convencional. Y si asociado con la práctica de la enfermera como educadora puede asignar una mejor adquisición de aprendizaje lo que repercute en la adhesión y el tratamiento de anticoagulación.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Anticoagulantes , Educação Continuada em Enfermagem , Educação em Enfermagem , Educação em Saúde , Enfermagem
6.
Rev Rene (Online) ; 18(6): 742-748, nov. - dez 2017.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-877441

RESUMO

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes em tratamento com anticoagulantes orais. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em ambulatório de anticoagulação de um hospital de ensino e referência na área de Cardiologia. Foram avaliados 222 pacientes, por meio de entrevistas individuais, com questionário estruturado. Os dados foram analisados usando estatística descritiva. Resultados: os participantes caracterizaram-se predominantemente por: sexo feminino (64,4%); cor parda (57,2%); baixa escolaridade (68,0%); baixa renda (67,1%); maioria apresentando valores do International Normalized Ratio fora da faixa terapêutica (57,2%); comorbidades associadas; e tempo de tratamento prolongado (65,8%). Conclusão: evidenciou-se grupo predominantemente do sexo feminino, com baixo nível socioeconômico, comorbidades associadas e tempo de tratamento prolongado com anticoagulantes orais. Constitui-se, em maior parte, de um grupo vulnerável, cuja característica pode interferir na qualidade do tratamento, e com especificidades relacionadas à cultura particular da região Nordeste do Brasil, não encontradas em ambulatórios de anticoagulação de outras regiões do país. (AU)


Assuntos
Humanos , Anticoagulantes , Doenças Cardiovasculares , Perfil de Saúde
7.
Rev Rene (Online) ; 18(4): 437-444, jul - ago 2017.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-849386

RESUMO

Objetivo: verificar a ocorrência de eventos hemorrágicos relacionados aos dispositivos invasivos manipulados pela enfermagem em pacientes anticoagulados. Métodos: estudo de coorte retrospectivo, com análise em prontuário. Foram investigados 867 prontuários, encontrando-se uma amostra de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sódica em infusão contínua. Os tipos de eventos hemorrágicos e os diferentes dispositivos invasivos foram submetidos aos tratamentos estatísticos não paramétricos e às medidas de associação. Resultados: os tipos de eventos hemorrágicos mais comuns foram na pele (47,4%); sítio de punção (15,8%); nas vias aéreas (15,8%); no sistema geniturinário (15,8%) e no sistema gastrointestinal (10,5%). Pacientes com cateter nasoenteral têm 15,8 vezes mais risco de sangramento do trato gastrointestinal (p=0,032) Conclusão: a taxa de eventos hemorrágicos (21,5%) foi elevada e mais frequente na pele. Pacientes com cateter nasoenteral têm maior risco de sangramento gastrointestinal e com cateter vesical de demora têm sete vezes mais risco de hematúria. (AU)


Assuntos
Anticoagulantes , Hemorragia , Cuidados de Enfermagem
8.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 8(1): 3883-3892, jan.-mar. 2016. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-776202

RESUMO

Objective: To assess the knowledge of patients receiving outpatient treatment on oral anticoagulant therapy. Method: Cross-sectional study with a quantitative approach, performed at the Emergency Hospital of Pernambuco (PROCAPE) with 100 individuals. We used specific instrument of 10 questions. Answers to scores assigned subsequently classified as insufficient knowledge, regular and adequate knowledge after cutoff. The study was approved by the Research Ethics Committee, CAAE nº30622114.2.0000.5192. Results: Only 39% of subjects had adequate knowledge about treatment. There was statistical significance in pools of knowledge with sex (p= 0.042), age (p = 0.015), years of education (p= 0.021) and average time of outpatient follow-up (p = 0.010). Conclusion: The prevalence of inadequate knowledge (61%) demonstrate the need to implement educational strategies that promote the understanding of the treatment, stimulating drug adherence and reducing possible complications.


Objetivo: Verificar o conhecimento de pacientes em acompanhamento ambulatorial sobre a terapia com anticoagulantes orais. Método: Estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado no Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) com 100 indivíduos. Utilizou-se instrumento específico de 10 questões. Foram atribuídas pontuações às respostas, posteriormente classificadas como Conhecimento insuficiente, Conhecimento regular e Conhecimento adequado, segundo ponto de corte. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 30622114.2.0000.5192. Resultados: Apenas 39% dos indivíduos apresentaram conhecimento adequado sobre o tratamento. Houve significância estatística nas associações do conhecimento com sexo (p=0,042), idade (p= 0,015), anos de estudo (p=0,021)e tempo médio de acompanhamento ambulatorial (p=0,010). Conclusão: A predominância de conhecimento não adequado (61%) demonstra a necessidade de implementação de estratégias educativas que favoreçam a compreensão sobre o tratamento, estimulando a adesão farmacológica e reduzindo eventuais complicações.


Objetivo: Verificar el conocimiento de pacientes en control ambulatorio sobre la terapia con anticoagulantes orales. Método: Estudio de corte transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en el Pronto Socorro Cardiológico de Pernambuco (PROCAPE) con 100 individuos. Se utilizó instrumento específico de 10 cuestiones. Fueron atribuidas puntuaciones a las respuestas, posteriormente clasificadas como Conocimiento insuficiente, Conocimiento regular y Conocimiento adecuado, según el punto de corte. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, CAAE nº 30622114.2.0000.5192. Resultados: Apenas 39% de los individuos presentaran conocimiento adecuado sobre el tratamiento. Hubo significancia estadística en las asociaciones del conocimiento con sexo (p=0,042), edad (p= 0,015), años de estudio (p=0,021) el tiempo medio de control ambulatorio (p=0,010). Conclusión: La predominancia de conocimiento no adecuado (61%) demuestra la necesidad de implementación de estrategias educativas que favorezcan la comprensión sobre el tratamiento, estimulando la adhesión farmacológica y reduciendo eventuales complicaciones.


Assuntos
Humanos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Educação em Saúde , Brasil
9.
Rev. enferm. UFPE on line ; 10(4): 1240-1246, 2016. ilus
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031599

RESUMO

Objetivo: descrever as etapas de desenvolvimento de um protótipo que sirva como base para a futura construção de um software que possibilite aos profissionais da saúde, no âmbito hospitalar, prestar assistênciacom vistas à segurança do paciente ortopédico em uso de medicamento anticoagulante. Método: este estudo se fundamentou no conceito do ciclo de vida de prototipação em suas fases iniciais de planejamento edefinição dos requisitos necessários para a futura construção de um software. Resultados: o uso daferramenta Microsoft Access®para a construção do instrumento apresentou, como resultado parcial, quatropáginas, inicialmente, referentes ao registro e à terapêutica propostos para utilização do enfermeiro e domédico no tratamento com anticoagulante do paciente admitido na clínica de ortopedia. Conclusão: aavaliação desse recurso como base para construção de um software será objeto de estudo posterior.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Informática Médica , Segurança do Paciente , Software , Enfermeiras e Enfermeiros , Médicos , Tecnologia , Tecnologia Biomédica
10.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 22(1): 33-36, ene-abr.2014.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1035483

RESUMO

Durante el embarazo normal se presentan importantes cambios fisiológicos, entre ellos se encuentran los que se suscitan en el sistema de coagulación y que representan un problema terapéutico cuando la madre tiene alguna cardiopatía o enfermedad en la que es necesario el uso de anticoagulantes orales, para prevenir complicaciones tromboembólicas. La terapia anticoagulante utilizada durante el embarazo es para beneficio de la madre, pero el producto es el receptor por casualidad, por lo tanto, es primordial valorar el riesgo de daño para el feto derivado del uso de los anticoagulantes, con el beneficio que obtiene la mujer en el control de la enfermedad. Para ello es importante la orientación que se proporciona a la paciente que se encuentra embarazada en cuanto al riesgo y manejo del anticoagulante, ya que gran parte del tratamiento son los cuidados que debe seguir para llegar al término del embarazo con las mínimas complicaciones. La finalidad de este artículo es dar a conocer la importancia del cuidado de enfermería en la mujer embarazada, así como conocer los aspectos básicos del tratamiento anticoagulante durante el embarazo


During normal pregnancy are physiological changes, among them, are those that arise in the coagulation system and represent a therapeutic problem only when the mother has a heart condition or disease that requires the use of oral anticoagulants to prevent thromboembolic complications. Anticoagulant therapy is used during pregnancy for the mother’s benefit, but the product is the receiver by chance, therefore, it is essential to assess the risk of harm to the fetus from the use of anticoagulants, with the benefit to women in disease control. This is important to the guidance provided to the patient who is pregnant in the management of anticoagulant, since much of the treatment is the care that you have to get to the end of pregnancy with minimal complications. The purpose of this article is to show the importance of nursing care in pregnant women, as well as the basics of anticoagulant therapy during pregnancy.


Assuntos
Humanos , Gestantes , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/farmacocinética , Anticoagulantes/farmacologia , Anticoagulantes/uso terapêutico
11.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 21(2): 57-62, mayo-ago.2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1035466

RESUMO

Introducción: La falta de adherencia al tratamiento del paciente con anticoagulación oral es causa de complicaciones tromboembólicas o hemorrágicas, relacionada con múltiples factores. Objetivo: Determinar el riesgo que existe en los pacientes cardiópatas para no adherirse al tratamiento de anticoagulación oral y analizar los factores que influyen. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal de agosto a noviembre de 2012. Muestra no aleatorizada n = 297; incluyó pacientes adultos bajo tratamiento de anticoagulación oral que asisten a la Clínica de Anticoagulantes. Datos recolectados con instrumento validado con cuatro dimensiones: factor socioeconómico, terapia, proveedor y sistema de salud y paciente; 42 ítems con respuesta tipo Likert con valor de 0 a 2; de 0-60% = riesgo alto de no adherencia, 61-80% = riesgo moderado y ≥ 81% = sin riesgo. Análisis estadístico con frecuencias, porcentajes, medias y desviación estándar; pruebas de Pearson (adherencia y factores), t de Student (adherencia, sexo y procedencia), ANOVA (adherencia y tiempo con el tratamiento) y Kruskall Wallis (nivel académico y adherencia); significancia p ‹ 0.05. Resultados: 60% de nivel de factor socioeconómico bajo; 76% se encuentran sin riesgo de no adherirse y 23% con riesgo moderado; sólo el factor socioeconómico tiene riesgo moderado (88.41 ± 13.9). La adherencia se asocia más con los factores de proveedor y sistema de salud de proveedor y sistema de salud y paciente (r = 0.774, p = 0.000) y factor socioeconómico (r = 0.771, p = 0.000). Los pacientes de provincia se adhieren menos que los del D.F. (t = 2.61, gl = 295, p = 0.009); aquéllos con educación superior se adhieren más que quienes tienen educación básica (x2 = 10.34, gl = 2, p = 0.016). Conclusión: La mayoría de pacientes anticoagulados no tienen riesgo de dejar su tratamiento; sin embargo, el factor que dificulta la adherencia es el socioeconómico.)


Introduction: Lack of adherence to treatment of patients with oral anticoagulation is a cause of thromboembolic or hemorrhagic complications related to multiple factors. Objective: To determine the risk involved in cardiac patients for not adhering to the treatment of oral anticoagulation and analyze influencing factors. Material and methods: Analytical, prospective transversal study from August to November 2012. Nonrandomized sample n = 297; included adult patients under oral anticoagulation treatment attending the Anticoagulant Clinic. Data collected with a validated instrument with four dimensions: socioeconomic factor; therapy; provider and health system; and patient; 42 items with Likert value of 0-2; 0-60% = high risk of non-adherence, 61-80% = moderate risk, and ≥ 81% = no risk. Statistical analysis with frequencies, percentages, means and standard deviation; Pearson tests (adhesion and factors), Student’s t (adherence, sex and origin), ANOVA (adherence, and treatment time) and Kruskal Wallis (academic and adherence); significance p ‹ 0.05. Results: 60% of low socioeconomic level, 76% are without risk of not adhering and 23% moderate risk; only SE has moderate risk factor (88.41 ± 13.9). Adherence factors associated more with PSS (r = 0.774, p = 0.000) and SE (r = 0.771, p = 0.000). Patients in province adhere less than patients in Mexico City (t = 2.61, gl = 295, p = 0.009), those with higher education adhere more than those with only basic education (x2 = 10.34, gl = 2, p = 0.016). Conclusion: The majority of anticoagulated patients are not at risk of leaving treatment, however, the complicating factor for adherence is SE.


Assuntos
Humanos , Cardiopatias/enfermagem , Cardiopatias/patologia , Cardiopatias/sangue , Cardiopatias/terapia , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/efeitos adversos , Anticoagulantes/farmacocinética , Anticoagulantes/farmacologia
12.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 20(3): 99-105, sept-dic.2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1035452

RESUMO

Introducción: Los avances científicos y tecnológicos permiten alternativas de tratamiento a la persona con cambio valvular o fibrilación auricular, sin embargo, se encuentra expuesta a desarrollar complicaciones derivadas de los anticoagulantes orales que indudablemente afectan su calidad de vida. Objetivo: Analizar la calidad de vida de las personas con cambio valvular o fibrilación articular tratados con anticoagulantes orales. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal. Muestra probabilística (n = 205) que incluyó adultos de ambos sexos con cambio valvular o fibrilación auricular, tratados con anticoagulación oral. Datos recolectados con ambos grupos con la Escala Calidad de Vida de 32 ítems y respuestas tipo Likert distribuidas en 5 dimensiones: satisfacción, autoeficacia, estrés psicológico, limitaciones diarias y alteraciones sociales. La escala resultante es desde muy mala calidad de vida, mala, normal, buena y muy buena calidad de vida. Análisis estadístico con frecuencias, porcentajes, prueba de Pearson (edad, dimensiones, tiempo de tratamiento y diagnóstico) y t de Student (diagnóstico, procedencia y sexo). Resultados: El 55% con cambio valvular, 65.4% fueron mujeres; la edad promedio fue de 60 años y 59.5% fue del área rural. La mayoría casados (56.6%) y 54.6% dedicados al hogar. El 83.4% tiene una calidad de vida de normal a buena y 12.2% mala calidad de vida, asociada con estrés psicológico (r = 0.899, p ‹ 0.000) y limitaciones diarias (r = 0.815, p ‹ 0.000); no se obtuvo ninguna relación significativa con edad, tiempo de tratamiento y diagnóstico. Conclusiones: La mayoría de la población tiene una calidad de vida normal, en las personas con cambio valvular aumenta ligeramente; el estado psicológico y las limitaciones diarias afectan principalmente la calidad de vida.


Introduction: Scientific and technological advances allow treatment alternatives to the person with valvular replacement and atrial fibrillation, however, is exposed to develop complications arising from oral anticoagulants that undoubtedly affect their quality of life. Objective: Analyze the quality of life of the people with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Material and methods: Analytical study, prospective, cross sectional. Probability sample (n = 205) included adults, both sexes, with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Data collected with the quality of life scale of 32 items and Likert responses distributed in 5 dimensions: satisfaction, self-efficacy, psychological stress, daily restrictions and social disturbances; the resulting scale is from very bad quality of life, bad, normal, good and very good quality of life. Statistical analysis with frequencies, percentages, Pearson test (age, size, time of diagnosis and treatment) and Students t (diagnosis, origin, and sex). Results: The 55% with valvular replacement, 65.4 % women; average age for 60 years; 59.5 % of the rural areas, the majority are married (56.6 %) and 54.6 % dedicated to the home. The 83.4 % have quality of life from normal to good and 12.2 % bad quality of life, associated with psychological stress (r = 0,899, p ‹ 0.000 ) and daily restrictions (r = 0.815, p ‹ 0.000 ); there was no significant relationship with age, time of diagnosis and treatment. Conclusions: The majority of the population has a quality of life normal, in the people with valvular replacement increases slightly; the psychological state and the daily restrictions affect primarily the quality of life.


Assuntos
Humanos , Fibrilação Atrial/enfermagem , Próteses Valvulares Cardíacas , Qualidade de Vida , Valvas Cardíacas , Anticoagulantes/uso terapêutico , Estilo de Vida
13.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 20(2): 54-59, mayo-ago.2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1035445

RESUMO

Introducción: Los avances científicos y tecnológicos han permitido ofrecer alternativas de tratamiento a las personas con afección valvular cardíaca, tal es el caso del implante de prótesis biológicas y mecánicas. La sintomatología, las recidivas, la ingesta de medicamentos, y las posibles complicaciones, determinarán la calidad de vida de los pacientes sometidos a cirugía de cambio valvular. Objetivo: Comparar la calidad de vida entre los pacientes con prótesis valvular cardiaca biológica y mecánica, así como determinar la relación que existe con los datos sociodemográficos. Material y métodos: Estudio comparativo, correlacional, prospectivo y transversal. La muestra aleatoria simple (n = 170) incluyó pacientes adultos, ambos sexos, en postoperatorio mediato y tardío de cambio valvular cardíaco; se eliminaron cuestionarios contestados parcialmente. Recolección de datos con instrumento validado (WHOQOL-BREF), dimensiones (físicas, psicológicas, sociales, medio ambiente), 26 preguntas tipo Likert, valor mínimo 1 y máximo 5. Puntuación: de 1-26, muy mala calidad de vida; 27-52, mala calidad de vida; 53-78, calidad de vida normal; 79-104, buena calidad de vida; 105-130, muy buena calidad de vida. Resultados: El 71.2% tenía prótesis mecánica, 50.6% tuvo calidad de vida normal, 44.7% buena calidad de vida. La calidad de vida se asocia con edad (r = -0.206, p = 0.007), grado de estudios (rs = 0.264, p = 0.001), estado físico (r = 0.740, p = 0.001) y medio ambiente (r = 0.810, p = 0.001). Comparación de calidad de vida entre hombres y mujeres (t = 1.68, gl = 168, p = 0.093), calidad de vida de pacientes con prótesis mecánica y biológica (t = -1.01, gl = 168, p = 0.313).Conclusiones: No existe diferencia significativa de la calidad de vida entre los pacientes con prótesis mecánica o biológica. La calidad de vida está estrechamente relacionada con los factores físicos, psicológicos, sociales y el medio ambiente.


Introduction: Advances in science and technology have given alternative treatment for people with heart valve disease, as is the case for mechanical or biological prostheses. The symptoms, recurrence, medication intake, and possible complications, determine the quality of life of patients undergoing valve replacement surgery. Objective: Compare the QOL among patients with mechanical and biological heart valve prosthesis and determine the relationship with sociodemographic data. Material and methods: A comparative, correlational, prospective and cross study was conducted. The simple random sample (n = 170) included adult patients, both sexes, immediate postoperative and late cardiac valve replacement; partially completed questionnaires were eliminated. Data collection made with a validated instrument (WHOQOL-BREF), dimensions (physical, psychological, social, and environmental), 26 Likert type questions, minimum 1 and maximum 5. Rating: 1-26, very bad QOL; 27-52, bad QOL; 53-78, normal QOL; 79-104, good QOL; 105-130, very good QOL. Data analyzed in SPSS v17 with frequencies, percentages, student´s T, Pearson and Spearman tests. Results: Mechanical prosthesis was 71.2%, 50.6% QOL was normal, 44.7% good QOL. The QOL is associated with age (r = -0206, p = 0.007), academic grade (r = 0.264, p = 0.001), fitness (r = 0.740, p = 0-001) and environment (r = 0.810, p = 0.001). QOL comparison between men and women (t = 1.68, df = 168, p = 0.093), QOL of patients with mechanical and biological prostheses, (t = -1.01, df = 168, p = 0.313). Conclusions: There is no significant QOL difference between patients with mechanical or biological prosthesis. The QOL is closely related to the physical, psychological and social factors and to the patient environment.


Assuntos
Humanos , Próteses Valvulares Cardíacas , Qualidade de Vida/psicologia , Valvas Cardíacas/cirurgia , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/uso terapêutico
14.
Rev. latinoam. enferm ; 19(4): 865-873, July-Aug. 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-597080

RESUMO

This is a descriptive cross-sectional study, which aimed to analyze the health related quality of life (HRQoL) and its relationship with gender, age, duration and indication for the use of oral anticoagulants. A total of 178 patients were interviewed and the HRQoL was assessed through eight domains of the SF-36. The descriptive statistics used were, the Student's t, ANOVA and Tukey's tests for the comparison of the means between the groups. The indication for use was predominantly the metallic prosthetic heart valve (50 percent) with warfarin the most widely prescribed anticoagulant (83.3 percent). The means of the domains of the SF-36 ranged from 82 (Social aspects) to 54.8 (Physical aspects). Women, elderly, patients diagnosed with atrial fibrillation and with less than one year of medication use, presented a worse HRQoL evaluation. The results obtained can guide nursing actions, in that they indicate possible associations between the HRQoL and the sociodemographic and clinical variables of the patients.


Trata-se de estudo descritivo, tipo corte transversal, que teve como objetivo analisar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e sua relação com sexo, idade, tempo e indicação para o uso de anticoagulantes orais. Foram entrevistados 178 pacientes e a QVRS foi avaliada pelos oito domínios do SF-36. Usaram-se estatística descritiva, testes t de Student, ANOVA e Tukey para comparação das médias entre os grupos. A indicação para o uso foi predominantemente a prótese cardíaca metálica (50 por cento) e a varfarina o anticoagulante mais prescrito (83,3 por cento). As médias dos domínios do SF-36 variaram de 82 (aspectos sociais) a 54,8 (aspectos físicos). Mulheres, idosos e pacientes, com diagnóstico de fibrilação atrial e menos de um ano de uso do medicamento, apresentaram pior avaliação da QVRS. Os resultados obtidos podem nortear ações de enfermagem, na medida em que indica possíveis associações entre a QVRS e variáveis sociodemográficas e clínicas dos pacientes.


Se trata de un estudio descriptivo, de tipo corte transversal, que tuvo como objetivo analizar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) y su relación con sexo, edad, tiempo e indicación de uso de anticoagulantes orales. Fueron entrevistados 178 pacientes y la CVRS fue evaluada por los ocho dominios del SF-36. Fue utilizada estadística descriptiva, las pruebas: t Student, ANOVA y Tukey, para comparación de los promedios entre los grupos. La indicación para el uso fue predominantemente la prótesis cardíaca metálica (50 por ciento) y la warfarina el anticoagulante más prescrito (83,3 por ciento). Los promedios de los dominios del SF-36 variaron de 82 (Aspectos sociales) a 54,8 (Aspectos físicos). Mujeres, ancianos, y pacientes con diagnóstico de fibrilación atrial y con menos de un año de uso del medicamento, presentaron peor evaluación de la CVRS. Los resultados obtenidos pueden orientar acciones de enfermería, en la medida en que indican posibles asociaciones entre la CVRS y las variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Anticoagulantes/administração & dosagem , Qualidade de Vida , Administração Oral , Estudos Transversais
15.
Rev. latinoam. enferm ; 19(1): 18-25, Jan.-Feb. 2011. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-576973

RESUMO

Cross-sectional study developed to relate the international normalized ratio (INR), used as a parameter to monitor the levels of blood clotting, stability to adherence, age, level of education, socioeconomic level, interaction with other drugs, comorbidities, vitamin K intake, anticoagulation time and drug cost. 156 patients were included, mean age 57±13 years, (53.8 percent) male, 61 (39.1 percent) had high adherence, 91 (58.3 percent) medium and 4 (2.6 percent) low adherence to treatment, 117 (75 percent) had INR stability up to 50 percent and 39 (25 percent) > 75 percent, patients with shorter time of anticoagulation presented higher stability, those who spent less on the drug remained more stable and had better adherence. It was concluded that more than 90 percent of patients had high and medium adherence and that the anticoagulation time and drug cost were the factors related to the anticoagulation stability.


Este é um estudo transversal, desenvolvido com o objetivo de relacionar a estabilidade do índice de normatização internacional (INR), utilizado como parâmetro para monitorar os níveis de coagulação do sangue, com adesão, idade, escolaridade, nível socioeconômico, interação com outras medicações, comorbidades, ingesta de vitamina K, tempo de anticoagulação (ACO) e custo com medicações. Incluíram-se 156 pacientes, idade média 57±13 anos, 53,8 por cento pertencente ao sexo masculino; 61 (39,1 por cento) tiveram alta adesão, 91 (58,3 por cento) média e 4 (2,6 por cento) baixa adesão ao tratamento; 117 (75 por cento) apresentaram estabilidade do INR de até 50 por cento e 39 (25 por cento) > a 75 por cento; pacientes com menor tempo de ACO apresentaram maior estabilidade; aqueles que gastavam menos com a medicação permaneciam mais estáveis e com melhor adesão. Concluiu-se que mais de 90 por cento dos pacientes apresentaram alta e média adesão referida, e que tempo de anticoagulação e custo com a medicação foram os fatores relacionados à estabilidade da ACO.


Se trata de un estudio transversal, desarrollado con el objetivo de relacionar la estabilidad del índice de estandarización internacional (INR), utilizado como parámetro para monitorizar los niveles de coagulación de la sangre, con adhesión, edad, escolaridad, nivel socioeconómico, interacción con otras medicaciones, comorbilidad, ingesta de vitamina K, tiempo de anticoagulación (ACO) y costo con medicamentos. Se incluyeron 156 pacientes, edad promedio 57±13 años, 53,8 por ciento perteneciente al sexo masculino; 61 (39,1 por ciento) tuvieron alta adhesión, 91 (58,3 por ciento) promedio y 4 (2,6 por ciento) baja adhesión al tratamiento; 117 (75 por ciento) presentaron estabilidad del INR de hasta 50 por ciento y 39 (25 por ciento) > a 75 por ciento; los pacientes con menor tiempo de ACO presentaron mayor estabilidad; aquellos que gastaban menos con la medicación permanecían más estables y con mejor adhesión. Se concluyó que más del 90 por ciento de los pacientes presentaron adhesión alta y promedio, y que el tiempo de anticoagulación y el costo con la medicación fueron los factores relacionados a la estabilidad de la ACO.


Assuntos
Anticoagulantes , Coeficiente Internacional Normatizado , Monitorização Ambulatorial
16.
Rev. latinoam. enferm ; 18(4): 696-702, July-Aug. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-560080

RESUMO

Adherence to chronic Oral Anticoagulant Therapy (OAT) is directly related to patients' understanding of the therapy. This study verified the knowledge of patients with mechanical valve prostheses concerning OAT. This is a contemporary cross-sectional study, the sample is composed of patients with mechanical valve prostheses (MVP) in outpatient follow-up. A 10-question instrument was used; answers were ‘know' (1 point), ‘know partially' (half point), or ‘do not know' (zero). Patients were grouped according to the result obtained: ≤ 4 points was considered insufficient knowledge; > 4 ≤ 8 equated to moderate knowledge; and > 8 was considered appropriate knowledge. Of the 110 patients, 61.8 percent presented moderate knowledge, 40.9 percent were not able to name at least one factor that may alter the INR (International Normalized Ratio) and 37.3 percent were not able to report their INR target range. The majority of patients presented moderate knowledge concerning the treatment. Strategies to improve knowledge on the topic should be implemented to minimize risks.


A adesão à terapia com anticoagulação oral crônica está diretamente relacionada ao entendimento dos pacientes sobre essa terapia. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento dos pacientes, com prótese valvar mecânica, sobre terapia de anticoagulação oral. Como método, usou-se o estudo transversal contemporâneo. Incluem-se pacientes com prótese valvar mecânica (PVM) em acompanhamento ambulatorial. Aplicou-se instrumento com 10 questões. As respostas eram sabe (um ponto), sabe parcialmente (meio ponto), ou não sabe (zero). Os pacientes foram agrupados conforme a pontuação obtida. Considerou-se ≤4 pontos conhecimento insuficiente, >4 ≤8 conhecimento regular e >8 conhecimento adequado. Os resultados mostram que, dos 110 pacientes, 61,8 por cento apresentaram conhecimento regular, 40,9 por cento não souberam citar ao menos um fator que alterasse a razão normatizada internacional (RNI) e 37,3 por cento não souberam informar o seu RNI alvo. Conclui-se que a maioria dos pacientes apresentou conhecimento regular sobre o tratamento. Estratégias devem ser implementadas para melhorar o conhecimento e, consequentemente, minimizar os riscos dessa terapêutica.


El objetivo de este estudio fue verificar el conocimiento de pacientes con prótesis valvular sobre la terapia de anticoagulación oral. La adhesión a la terapia de anticoagulación oral crónica está directamente relacionada al entendimiento del paciente sobre esta terapia. Se trata de un estudio transversal contemporáneo, en el cual se incluyeron pacientes de ambulatorio con prótesis valvular mecánica (PVM). Se aplicó un cuestionario con 10 preguntas; las respuestas fueron "sabe" (1 punto), "sabe parcialmente" (medio punto), "no sabe" (cero puntos). Los pacientes fueron agrupados según la puntuación obtenida: ≤ 4 puntos, conocimiento insuficiente; > 4 ≤ 8 puntos, conocimiento regular; > 8 puntos, conocimiento adecuado. De los 110 pacientes incluidos, el 61,8 por ciento demostró conocimiento regular, 40,9 por ciento no supieron citar un factor que altera el REI (razón estandarizada internacional) y 37,3 por ciento no supieron informar su REI objetivo. Se concluyó que la mayoría de los pacientes demostró conocimiento regular sobre el tratamiento. Se recomienda implantar estrategias para mejorar el conocimiento y minimizar los riesgos de la terapia.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anticoagulantes/administração & dosagem , Próteses Valvulares Cardíacas , Pacientes Ambulatoriais , Administração Oral , Brasil , Estudos Transversais , Interpretação Estatística de Dados , Seguimentos , Inquéritos e Questionários , Fatores de Tempo
17.
Rev. latinoam. enferm ; 18(3): 301-308, May-June 2010. tab
Artigo em Inglês, Espanhol, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-554458

RESUMO

This methodological study adapted and analyzed the psychometric properties of the Measurement of Treatment Adherence (MTA) instrument for Brazilian users of oral anticoagulation therapy. Its final version was tested with 178 individuals. The average of answers for all questions ranged from 4.6 to 5.8 and 97.2 percent of the individuals were considered adherent. Moderate correlations were obtained between the adherence measure and the Mental health and Vitality domains of the SF-36. Cronbach’s alpha was 0.60 and the ceiling effect occurred in answers to all items. These results indicate weak evidence of the validity, reliability and responsiveness of the MTA-adapted version for users of oral anticoagulant therapy.


Este é um estudo metodológico que teve como objetivos adaptar e analisar as propriedades psicométricas do instrumento medida de adesão aos tratamentos (MAT) como medida de adesão à terapêutica de anticoagulação oral (ACO). A versão final foi testada em 178 sujeitos. As médias das respostas aos itens do MAT variaram de 4,6 a 5,8, sendo que 97,2 por cento foram considerados aderentes. Correlações moderadas foram obtidas entre a medida de adesão e os domínios saúde mental e vitalidade, do SF-36. O alfa de Cronbach obtido foi 0,60 e constatou-se a presença de efeito máximo nas respostas de todos os itens. Esses resultados indicam fracas evidências da validade, confiabilidade e responsividade da versão adaptada do MAT para usuários de anticoagulantes orais.


Este es un estudio metodológico que tuvo como objetivos adaptar y analizar las propiedades psicométricas del instrumento medida de adhesión a los tratamientos (MAT) como medida de adhesión a la terapéutica de anticoagulante oral (ACO). La versión final fue probada en 178 sujetos. Los promedios de las respuestas a los ítems del MAT variaron de 4,6 la 5,8, siendo que 97,2 por ciento fueron considerados adherentes. Correlaciones moderadas fueron obtenidas entre la medida de adhesión y los dominios salud mental y vitalidad, del SF-36. El alfa de Cronbach obtenido fue 0,60 y se constató la presencia de efecto máximo en las respuestas de todos los ítems. Eses resultados indican débiles evidencias de la validad, confiabilidad y responsividad de la versión adaptada del MAT para usuarios de anticoagulantes orales.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Anticoagulantes/uso terapêutico , Adesão à Medicação/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
18.
Rev. enferm. UERJ ; 18(2): 304-310, abr.-jun. 2010.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-561997

RESUMO

Este artigo trata da interação entre fármacos e nutrição enteral quando ambos são administrados por sondas. O objetivo foi identificar publicações sobre o tema. A metodologia foi uma revisão em quatro bases eletrônicas compreendendo o período de 1997 a 2007. Foram encontrados 62 artigos e selecionados sete, mostrando que as classes farmacológicas dos antiepiléticos, antibióticos e anticoagulantes apresentaram maiores índices de interação. A classe com maior risco de interagir com a nutrição enteral foi a dos antiepiléticos. Entre os antibióticos, somente o ciprofloxacino teve decréscimos significativos nos níveis séricos e a warfarina, único anticoagulante mencionado, apresentou interação com a nutrição enteral. Na conclusão, destaca-se a importância de iniciativas, como o hábito de lavar a sonda e interromper a dieta para prevenir e monitorar possíveis interações entre fármacos e nutrição enteral.


This article is about the interaction between pharmaceuticals and enteral nutrition when both are dispensed by probe used for nutrition support. It aimed at identifying the available publications on the subject. Methodology resorted to bibliographic review in four databases comprehending the span between 1997 and 2007. Sixty-two articles were found and seven were selected as showing that the pharmacological classes of the antiepileptic drugs, antibiotics, and anticoagulants presented higher interaction index. Antiepileptic drugs were found to be those with highest risk of interaction with enteral nutrition. Among the antibiotics, only the ciprofloxacin had significant decreases on serum levels and Warfarin, the only anticoagulant mentioned, also presented interaction risk. Conclusions show the relevance of initiatives, such as the cleaning of the probe and the interruption of the diet to monitor lab tests and to prevent possible interaction between drugs and enteral nutrition.


Este artículo se refiere a la administración concomitante de fármacos por sondas junto con la nutrição enteral. El objetivo fue identificar publicaciones acerca de la interacción entre fármacos y nutrición enteral administrados por sonda. La metodología fue una revisión que uso datos de bases electrónicas en el período de 1997 a 2007, habiendo encontrado 62 artículos y seleccionados siete, en los cuales se muestra que las clases farmacológicas encontradas de antiepiléticos, antibióticos y anticoagulantes son las que tienen mayor índice de interacción. La clase que más demostró riesgo de interacción con la nutrición enteral fue la de los antiepilépticos, principalmente la fenitoína. Los antibióticos no demostraron significativos decréscimos en los niveles séricos y la warfarina, único anticoagulante mencionado, también presentó riesgo de interacción con la nutrición enteral. Como conclusión, se hace necesario iniciativas como el hábito de lavar la sonda, interromper la nutrição enteral y monitorizar exámenes laboratoriais para prevenir posibles interacciones entre fármacos y la nutrición.


Assuntos
Humanos , Interações Alimento-Droga , Nutrição Enteral/enfermagem , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Antibacterianos , Anticoagulantes , Anticonvulsivantes , Bases de Dados Bibliográficas
19.
Rev. gaúch. enferm ; 31(1): 123-128, 2010. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-561723

RESUMO

Este estudo teve como objetivo investigar o perfil sócio-demográfico, clínico e laboratorial de indivíduos em seguimento ambulatorial devido ao uso de anticoagulantes orais. O estudo foi descritivo, transversal, realizado no ambulatório de anticoagulação oral de um hospital terciário do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por entrevistas e consultas aos prontuários dos pacientes. Participaram 180 sujeitos, a maioria do sexo feminino (65,6%), com idade média de 55 anos, em uso de varfarina (83,3%) há mais de 6,9 anos, devido à presença de prótese cardíaca metálica (50%). Os resultados obtidos fornecem subsídios para os enfermeiros planejarem à assistencia aos usuários de anticoagulação oral com vistas a diminuição de possíveis complicações relacionadas à terapia e ao aumento da adesão ao tratamento.


Este estudio tuvo como objetivo investigar el perfil socio-demográfico, clínico y de laboratorio de individuos en período de seguimiento ambulatorial debido al uso de anticoagulantes orales. El estudio fue descriptivo, transversal, realizado en la clínica de anticoagulaciónoral en un hospital terciario en el estado de São Paulo, Brasil. Los datos fueron obtenidos a través de entrevistas y consultas con los registros médicos de los pacientes. Participaron 180 sujetos, la mayoría de las mujeres (65,6%) con edad media de 55 años, el uso de warfarina (83,3%) a lo largo de 6,9 años, debido a la presencia de prótesis metálicas de corazón (50%). Los resultados proveen información para quelas enfermeras planifiquen la asistencia a los usuarios de la anti coagulación oral con el fin de reducir las complicaciones asociadas a la terapia y aumento de la adherencia al tratamiento.


The purpose of this study is to investigate the socio-demographic, clinical and laboratory profile of individuals in the follow-up period dueto the use of oral anticoagulants. This is a descriptive study, cross performed in the clinic of oral anticoagulation in a tertiary hospital in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected through interviews and examinations of the patients’ medical records. 180 subjects participated. The results show that the most females (65.6%), with an average age of 55 years, use warfarin (83.3%) for 6.9 years or more, due to the presence of metallic prosthetic heart (50%). These results provide subsidies for nurses to plan the assistance of their patients in oral anticoagulation therapy as a way of reducing complications related to therapy and increasing adherence to treatment.


Assuntos
Humanos , Anticoagulantes , Doenças Cardiovasculares , Epidemiologia
20.
Rev. mex. enferm. cardiol ; 17(1-3): 6-9, Ene-Dic 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1035389

RESUMO

Introducción: La vitamina K es un elemento esencial paraque el hígado produzca los factores de coagulación, en contrastecon la función de los anticoagulantes orales (ACO) queinhiben la vitamina K. El Índice Internacional Ajustado (INR)es un estándar que mide el tiempo de protrombina. Objetivo:Identificar los factores que modifican la determinación delINR en los pacientes con ACO.Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y transversalen 73 pacientes, de una población de 13,331 pacientes atendidosen la Clínica de Anticoagulantes de la Consulta Externadel Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh)en el año 2008; incluyó a pacientes con alteración en los nivelesde INR y se excluyeron pacientes con INR de 1.5-4.5 quedandouna muestra finita de n = 73 pacientes, dividido en dosgrupos: niveles altos y niveles bajos de INR. Las variables seobtuvieron a través del interrogatorio directo y los resultadosdel laboratorio de Hematología. El análisis estadístico se realizómediante Excel 2003 y los datos se expresaron en medidasde resumen. Resultados: Predominó el sexo femenino en el51%; en relación con la alteración del INR, 71.2% tuvo un incrementoy el 28.8% disminuyó; el signo más frecuente fue laepistaxis con 29%. En un 58% el aumento del INR fue por elempleo de medicamentos, relacionado al uso de antibióticos en20%; en los pacientes con efecto limítrofe el 88% reportó omisióndel tratamiento por más de 3 días y el 27% por ingesta excesivade vitamina K en la dieta. Conclusión: Se logró identificarlos factores que modifican el INR en los pacientes conACO, la buena evolución de los pacientes dependerá en su mayoríadel apego al tratamiento y la educación continua queproporcione el profesional de enfermería.


Introduction: Vitamin K is essential for the liver to produceclotting factors and prevent internal bleeding, in contrastto the role of oral anticoagulants (OAC) which inhibit vitaminK The Adjusted International Index (INR) is a standardthat measures the prothrombin time. Objective: Toidentify factors influencing the determination of INR in patientswith OCP. Methodology: This was a descriptive crosssectionalstudy of a population of N = 13.331 patients in theAnticoagulant Clinic of the Outpatient National Institute ofCardiology Ignacio Chavez (INCICH) in 2008, included patientswith altered levels INR and excluded patients withINR of 1.5-4.5 leaving a finite sample of n = 73 patients, dividedinto two groups: high and low INR. The variables wereobtained through direct examination and laboratory resultsof Hematology. Statistical analysis was performed using Excel2003 and data were expressed as summary measures. Results:Females prevailed in 51%, in relation to the alterationof INR, 71.2% had a 28.8% increase and decrease, the mostcommon sign was epistaxis 29%. In a 58% increase in INRwas by the use of drugs, related to antibiotic use in 20%, inpatients with borderline effect 88% reported treatment failurefor more than 3 days and 27% by excessive intake of vitaminK in the diet. Conclusion: They manage to identify thefactors that modify the INR in patients with OCP, good patient outcomes depend largely of addiction treatment andcontinuing education to provide the nurse.


Assuntos
Humanos , Anticoagulantes/administração & dosagem , Anticoagulantes/farmacocinética , Anticoagulantes/farmacologia , Enfermagem Cardiovascular , Pesquisa sobre Serviços de Saúde
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