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1.
Rev. bras. enferm ; 67(5): 722-729, Sep-Oct/2014. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-731212

RESUMO

Objetivou-se estimar o tempo de decisão para procura de atendimento (TD) para homens e mulheres com infarto agudo do miocárdio (IAM); analisar a influência de variáveis ambientais no TD e a interação entre gênero e variáveis ambientais para o desfecho TD. Estudo transversal, envolvendo cem pacientes, entrevistados em hospitais de Salvador. Na análise dos dados empregou-se o Qui-quadrado ou Exato de Fisher e o Modelo de Regressão Linear Robusto. Predominou o IAM ocorrido no domicílio, familiares no entorno, e os pacientes sendo alvo de ações equivocadas. Observou-se TD elevado para mulheres (0,9h) e homens (1,4h). Aqueles em casa no início dos sintomas tiveram maior TD, comparados aos no trabalho e menor em relação aos em via pública (p=0,047). Houve interação estatisticamente significante entre gênero e viver acompanhado; e entre gênero e ter companheiro e filhos no entorno, para o desfecho TD. O cuidar em enfermagem focalizado nas especificidades de fatores ambientais e de gênero pode otimizar o atendimento precoce.


The purpose was to estimate the decision time (DT) for searching for attendance for men and women suffering from acute myocardial infarction (AMI); and to analyze the influence of surrounding variables in the DT. Transversal study, involving one hundred patients interviewed in hospitals of Salvador-BA, Brazil. For data analysis, it was used the chi-squared or Fisher’s exact test, and the Robust Linear Regression Model. AMI at the home predominated, with family members and patients receiving mistaken actions. A high DT was observed both, for women (0.9h) and men (1.4h). Those at home during the initial symptoms had higher DT, compared to those at work; and lower in relation to those in public spaces (p=0.047). Statistically significant interaction occurred among gender and the fact of living with company; and among gender and having a companion and children, for the outcome of the DT. Nursing care focused on the specificity of surrounding factors and gender can optimize early attendance.


Se objetivó estimar el tiempo de decisión para buscar atendimiento (TD) para hombres y mujeres con infarto agudo de miocardio (IAM); analizar la influencia de variables ambientales en TD y la interacción entre genero y variables ambientales para el desfecho del TD. Estudio transversal, envolviendo cien pacientes entrevistados en hospitales de Salvador-BA, Brasil. En el análisis se utilizó el chi-cuadrado o el Teste Exacto de Fisher y el Modelo de Regresión Linear Robusto. Predominó el IAM en el domicilio, familiares en el entorno y con pacientes siendo objeto de acciones equivocadas. Se observó TD elevados para mujeres (0,9h) y hombres (1,4h). Aquellos en sus casas en el inicio de los síntomas tuvieron mayor TD, comparados a los en el trabajo, y menor en relación aquellos en vía pública (p=0,047). Hubo interacción estadísticamente significante entre genero y vivir acompañado y entre genero y tener compañero e hijos en el entorno, para el desfecho del TD. El cuidar en enfermería focalizado en especificidades de factores ambientales y de géneros puede optimizar el atendimiento precoce.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Hormônio do Crescimento/farmacologia , /farmacologia , Lipopolissacarídeos/toxicidade , Proteínas Repressoras , Fatores de Transcrição , Fator de Necrose Tumoral alfa/farmacologia , Resistência a Medicamentos , Fator de Crescimento Insulin-Like I/genética , Proteínas/genética , Ratos Sprague-Dawley , RNA Mensageiro/genética , RNA Mensageiro/metabolismo , Receptores da Somatotropina/genética , Proteínas Supressoras da Sinalização de Citocina
2.
Rev. enferm. UFPI ; 3(4): 10-17, out.-dez. 2014. tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1033748

RESUMO

Objetivo: Avaliar a epidemiologia das infecções hospitalares em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público na cidade de Caxias/Maranhão. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico,descritivo e retrospectivo. Foram selecionados e investigados 23 prontuários e culturas de micro-organismos dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva no período de maio de 2011 a maio de 2012. Acoleta de dados foi realizada de julho a novembro de 2012, sendo analisados através do programa Epi-Info.Resultados: De acordo com a análise, foram realizadas 53 culturas no período especificado e das 32 amostras positivas, 25 eram de secreção traqueal. Houve equilíbrio na distribuição de infecção hospitalar entre os sexos. Dentre os prontuários analisados, 69,6% dos pacientes foram diagnosticados com infecção hospitalar,sendo que os principais sinais foram febre e dispneia/taquipneia. Os procedimentos invasivos mais presentes foram sonda vesical e ventilação mecânica. O micro-organismo encontrado com maior frequência nas culturas de secreção traqueal foi o Acinetobacter baumanii. Este apresenta altas taxas de resistência à antibióticos de largo espectro como cefalosporinas e quinolonas. Conclusão: A quantidade limitada de solicitações de culturas e a não identificação das bactérias predispõem ao uso empírico de antibióticos, promovendo a seleção de microrganismo multirresistentes.


Objective: To evaluate the epidemiology of nosocomial infections in an Intensive Care Unit of a public hospital in the city of Caxias/Maranhão. Methodology: This is an epidemiological, descriptive andretrospective study. Were selected and investigated 23 charts and cultures of microorganisms of the patients admitted to the intensive care unit from May 2011 to May 2012. Data collection was carried out from July to November 2012, and analyzed using the Epi -info. Results: According to the analysis, there were 53 cultures inthe specified period and the 32 positive samples, 25 were of tracheal secretions. There was balance in thedistribution of hospital infection between the sexes. Among the records analyzed, 69.6% of patients were diagnosed with hospital infection, and the main symptoms were fever and dyspnea / tachypnea. The moregifts invasive procedures were urinary catheter and mechanical ventilation. The microorganism found moreoften in tracheal secretion cultures was Acinetobacter baumannii. This has high rates of resistance to broad spectrum antibiotics such as cephalosporins and quinolones. Conclusion: The limited number of requests of cultures and its failure to identify bacteria predispose to the empirical use of antibiotics, promoting theselection of multi-resistant microorganism.


Assuntos
Humanos , Enfermagem , Epidemiologia , Infecção Hospitalar , Resistência a Medicamentos
3.
Rev. eletrônica enferm ; 15(3): 696-703, jul.-set. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-717954

RESUMO

Este estudo objetivou descrever o perfil de susceptibilidade de A. baumannii e P. aeruginosa, analisar a tendência à resistência bacteriana e o consumo de antimicrobianos. Pesquisa retrospectiva, descritiva e transversal desenvolvida nas unidades de terapia intensiva para adultos em um hospital público de ensino de grande porte, conveniado com o Sistema Único de Saúde. Foram identificados 121 casos de infecções por P. aeruginosa e A. baumannii. A taxa média inicial de resistência foi alta para ambos os microrganismos. Houve um aumento significativo na resistência para amicacina em A. baumannii. Nas infeções por P. aeruginosa ouve aumento no consumo de amicacina, imipenem e piperacilina-tazobactam e imipenem nas infecções por A. baumannii. Não houve correlação entre a resistência bacteriana e o consumo de antimicrobianos. A mortalidade e o tempo de permanência foram maiores no grupo em estudo e a resistência bacteriana foi elevada. Houve aumento no consumo de amicacina, imipenem e piperacilina-tazobactam...


The objective of this study was to describe the susceptibility of A. baumannii and P. aeruginosa, analyze the trend in bacterial resistance and use of antimicrobial agents. This retrospective, descriptive, cross-sectional study was performed in the adult intensive care units of a large-scale public teaching hospital, within the Brazilian Unified Health System (SUS). A total of 121 cases of infection by P. aeruginosa and A. baumannii were identified. A high mean initial resistance rate was observed for both microorganisms. A significant increase was observed in resistance to amikacin in A. baumannii. There was an increase in the consumption of amikacin, imipenem, and piperacillin-tazobactam in P. aeruginosa infections, and of imipenem in A. baumannii infections. No correlation was found between bacterial resistance and antimicrobial use. Higher mortality rates and longer length of stay were observed in the studied group, and bacterial resistance was high. Furthermore, there was an increase in the use of amikacin, imipenem and piperacillin-tazobactam...


Se objetivó describir el perfil de susceptibilidad de A. baumannii y P. aeruginosa, analizar la tendencia a la resistencia bacteriana y el consumo de antimicrobianos. Investigación retrospectiva, descriptiva, transversal, desarrollada en unidades de terapia intensiva adultos de un hospital público, de enseñanza y gran porte, con convenio con el Sistema Único de Salud. Fueron identificados 121 casos de infecciones por P. aeruginosa y A. baumannii. La tasa promedio inicial de resistencia fue alta para ambos microorganismos. Hubo un aumento significativo en la resistencia para amikacina en A. baumannii. En infecciones por P. aeruginosa hubo aumento de consumo de amikacina, imipenem y piperacilina-tazobactam, e imipenem en infecciones por A. baumannii. No existió correlación entre la resistencia bacteriana y el consumo de antimicrobianos. La mortalidad y el tiempo de permanencia fueron mayores en el grupo en estudio, y la resistencia bacteriana fue elevada. Hubo aumento de consumo de amikacina, imipenem y piperacilina-tazobactam...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acinetobacter baumannii , Resistência a Medicamentos , Infecção Hospitalar/microbiologia , Pseudomonas aeruginosa , Anti-Infecciosos
4.
Rev. eletrônica enferm ; 11(4)dez. 2009. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-546458

RESUMO

Staphylococcus aureus oxacilina resistente é um dos principais patógenos associados à etiologia das infecções nosocomiais. Em recém-nascidos, a transmissão de S. aureus pode ocorrer durante o parto, mas também por meio de contato com familiares, profissionais da saúde e ambiente. O estudo foi realizado num hospital universitário no período de fevereiro a abril de 2007 e teve como objetivo determinar a frequência de portadores nasais de S. aureus entre recém-nascidos saudáveis, verificar o perfil de susceptibilidade das espécies isoladas frente aos antimicrobianos usualmente empregados na prática clínica e identificar a presença do gene mecA, que codifica a resistência a oxacilina. S. aureus foram isolados em 45 (90%) dos 50 indivíduos estudados e a resistência à oxacilina, determinada pelo método da Concentração Inibitória Mínima, foi observada em 5 amostras (11,1%). Destas amostras, em 4 (80%) foi detectada a presença do gene mecA. Destarte, os profissionais de saúde precisam estar particularmente atentos para a identificação de carreadores de S. aureus; pois estão diretamente envolvidos no cuidado e devem tomar precauções para controlar e prevenir sua disseminação.


Oxacillin resistant Staphylococcus aureus is a major pathogen associated with the etiology of nosocomial infections. Transmission of S.aureus may occur in newborns during delivery, however, it can also occur through contact with relatives, healthcare professionals and the environment. This study was carried out in a University hospital from February to April of 2007, in order to investigate the frequency of S.aureus nasal carriers among healthy newborns; the profile of susceptibility of isolated species to the antibiotics usually administered in clinical practice; and to identify the presence of gene which encodes resistance to Oxacillin (mecA gene). Staphylococcus aureus was isolated in 45 (90%), out of the 50 subjects investigated. Oxacillin resistance, determined by measuring the Minimum Inhibitory Concentration, was observed in 5 samples (11.1%). In 4 of the samples analyzed (80%), it was detected the presence of the mecA gene. Therefore, healthcare professionals are advised to take particular attention in order to identify the bearers/carriers of S. aureus, since such professionals are directly involved in providing care to patients; thus they must take precautions to control and prevent the germ spread.


Staphylococcus aureus oxacilina resistente es uno de los principales patógenos asociados a la etiología de las infecciones nosocomiales. En recién nacidos, la transmisión del S. aureus puede darse durante el parto, pero también puede ocurrir por medio del contacto con familiares, profesionales de la salud o por el medio ambiente. El estudio se realizó en un hospital universitario, en el período de febrero a abril de 2007 y tuvo como objetivo determinar la frecuencia de portadores nasales del S. aureus entre recién nacidos sanos, comprobar el perfil de susceptibilidad de las especies aisladas frente a los antimicrobianos que se emplean generalmente en la práctica clínica y identificar la presencia del gene mecA, que codifica la resistencia a la oxacilina. Se aislaron S. aureus en 45 (90%) de los 50 sujetos estudiados y en 5 muestras (11,1%) se observó resistencia a la oxacilina, determinada por el método de la Concentración Inhibitoria Mínima. De esas muestras, en 4 de ellas (80%) se detectó la presencia del gene mec. A. Por lo tanto, es necesario que los profesionales de salud estén particularmente atentos para la identificación de agentes del S. aureus, porque se encuentran directamente involucrados en el cuidado y deben tomar precauciones para controlar y prevenir su diseminación.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Resistência a Medicamentos , Staphylococcus aureus , Oxacilina
5.
Acta paul. enferm ; 20(1): 7-11, 2007.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-457037

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7 por cento) de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.


OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was conducted in an Emergency Hospital. Data were collected from October 2003 to September 2004. RESULTS: Sixty-eight patients were infected with multi-resistant bacteria. Ten of these patients (14.7 percent) were infected with Pseudomonas Aeruginosa. Among these with Pseudomonas Aeruginosa, 8 patients were male and they had a mean age of 57 years and a mean of hospitalization of 43.7 days. Strains of Pseudomonas Aeruginosa were isolated in blood (n =8), in urine (n = 5), in venous catheter port (n = 2), and in cerebrospinal fluid (n =1). Seven of these strains were sensitive to Polymyxin B and 3 strains were sensitive to Imipenem. CONCLUSIONS: Since patients' microbiological profile is specific to a unit or institution, it should be assessed periodically and addressed with specific interventions.


OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7 por ciento) de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSION: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Pseudomonas aeruginosa , Resistência a Medicamentos , Unidades de Terapia Intensiva , Estudos Retrospectivos
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