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1.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 26(1): 23-28, Ene-Mar. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031359

RESUMO

Resumen


Introducción: el uso de indicadores permite objetivar aspectos relevantes de la asistencia, establecer comparaciones, proponer objetivos y crear una cultura de evaluación y mejora de la calidad de la atención médica.


Objetivo: describir el cumplimiento de las dimensiones del indicador Correlación de indicaciones médicas con acciones de enfermería en el expediente clínico de pacientes hospitalizados en Medicina Interna.


Metodología: estudio transversal descriptivo, en 154 expedientes clínicos del servicio de Medicina Interna, se aplicó una cédula de evaluación estructurada con seis dimensiones, referentes a la prescripción médica de soluciones parenterales y medicamentos, transcripción de indicaciones médicas y cuidados específicos o especiales de Enfermería.


Resultados: el cumplimiento global fue del 71%, similar en las dimensiones de Prescripción médica 73% y en Transcripción de indicaciones médicas 76%. El cumplimiento fue bajo en las dimensiones de Prescripción de soluciones parenterales 41% y en Cuidados específicos o especiales de Enfermería 53%.


Conclusiones: en proporción, 3 de cada 10 pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna, están en riesgo de que se cometa error, retraso u omisión del tratamiento y cuidados por parte del personal responsable de su atención.


Abstract


Introduction: The use of indicators allows objectifying relevant aspects of assistance, establishing comparisons, proposing objectives and creating a culture of evaluation and improvement of the quality of medical care.


Objective: To describe the fulfillment of the dimensions of the indicator Correlation of medical indications with nursing actions through the clinical file of patients hospitalized in internal medicine. Methods: Descriptive cross-sectional study, in 154 clinical files of the internal medicine service, a structured evaluation card was applied with six dimensions, referring to the medical prescription of parenteral solutions and medicines, transcription of medical indications and specific or special nursing care.


Results: Overall compliance was 71%, similar in the dimensions of medical prescription 73% and in the transcription of medical indications 76%. Compliance was low in the prescription dimensions of parenteral solutions 41% and in specific or special nursing care 53%.


Conclusions: In proportion 3 out of 10 patients hospitalized in the internal medicine service are at risk of error, delay or omission of treatment and care by the personnel responsible for their care.


Assuntos
Humanos , Adesão à Medicação , Cuidados Médicos , Cuidados de Enfermagem , Estudos Transversais , Medicina Interna , Serviços Hospitalares , México , Humanos
2.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 25(4): 271-278, Octubre.-Dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031349

RESUMO

Resumen


Introducción: la satisfacción del paciente es una medida de resultado de la relación profesional entre la enfermera y el paciente, la cual puede afectar la eficiencia de las intervenciones y, por consiguiente, la calidad de estas.


Objetivo: evaluar la satisfacción del paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) respecto a la calidad del cuidado de enfermería en los servicios de Nefrología y Medicina Interna de un hospital.


Metodología: diseño transversal descriptivo en una muestra de 300 pacientes con IRC, a los cuales, previo consentimiento, se les aplicó el SERVQHOS modificado (alfa = 0.90), estructurado por tres dimensiones de satisfacción y autoadministrado con instrucciones e información para el paciente en su domicilio o en el servicio. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial (SPSS, versión 22).


Resultados: de los 569 instrumentos entregados, 300 (53%) fueron devueltos; el 51.7% fueron mujeres y 48.3% hombres. El 54% y el 31.3% se sintió muy satisfecho respecto a las dimensiones de comunicación y profesionalidad y el 39% con la atención de enfermería. Los pacientes con escolaridad de primaria y secundaria se sintieron muy satisfechos a diferencia de los pacientes con mayor grado de escolaridad.


Conclusiones: el grado de satisfacción no depende solo de la prestación de los servicios, sino también de la solución de las expectativas del paciente.


Abstract


Introduction: Patient satisfaction is a result of the professional relationship between the nurse and the patient, which can affect the efficiency of the interventions and, consequently, the quality of these.


Objective: To evaluate patient satisfaction with chronic renal insufficiency (CRI) regarding the quality of nursing care in Nephrology and Internal Medicine services.


Methods: Descriptive cross-sectional design in a sample of 300 patients with CRI. The patients were given the modified SERVQHOS (alpha = 0.90), structured by three dimensions of satisfaction and self-administered with instructions and information for the patient at home or in the service. The analysis was made with descriptive and inferential statistics (SPSS, version 22).


Results: Out of the 569 instruments delivered, 300 (53%) were returned; 51.7% were women and 48.3% were men. 54% and 31.3% felt very satisfied, respectively, regarding the dimensions of communication and professionalism, and 39% with nursing care. Patients with elementary and secondary schooling felt very satisfied, unlike patients with higher schooling.


Conclusions: The degree of satisfaction depends not only on the provision of services, but also on the solution of their expectations.


Assuntos
Humanos , Coleta de Dados , Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica , Medicina Interna , Nefrologia , Pacientes Internados , Percepção , Profissionalismo , Qualidade da Assistência à Saúde , Satisfação do Paciente , México , Humanos
3.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 25(4): 285-292, Octubre.-Dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031351

RESUMO

Resumen


Introducción: la seguridad del paciente es el proceso por el cual una organización proporciona atención y cuidados seguros. Implica efectuar una gestión adecuada de riesgos, dotarse de la capacidad para conocer y analizar los posibles incidentes que se produzcan, aprender de ellos y aplicar soluciones que minimicen el riesgo de su ocurrencia.


Objetivo: valorar la percepción del paciente acerca del grado de seguridad clínica durante su proceso de hospitalización.


Metodología: estudio transversal con 123 pacientes adultos hospitalizados. Se utilizó un cuestionario diseñado y validado para medir la percepción del paciente sobre seguridad en la atención de salud en el ámbito hospitalario. Asimismo, se hizo un análisis descriptivo correlacional.


Resultados: de 123 pacientes, 31% refirió haber tenido un incidente durante la estancia hospitalaria, de los cuales 21% fue confundido con otro paciente, 21% presentó reacción alérgica a los medicamentos o alimentos, 18% presentó infección y 15% fue sometido a intervención quirúrgica de forma imprevista. En general, la valoración de los pacientes sobre la seguridad de los servicios sanitarios fue percibida en grado de seguridad alto por el 71%.


Conclusiones: se debe garantizar que los profesionales de la salud sean competentes para otorgar cuidados seguros y que se mantenga la seguridad en la estructura física y los equipos.


Abstract


Introduction: Patient safety is the process by which an organization provides assistance and safe care. It implies adequate risk management, the ability to know and analyze possible incidents, learn from them and apply solutions that minimize the risk of their occurrence.


Objective: To assess the patient's perception of the degree of clinical safety during their hospitalization.


Methods: We conducted a cross-sectional study with 123 hospitalized adult patients. We used a questionnaire designed and validated to measure the patient's perception about safety in health care in the hospital setting. We also carried out a descriptive correlational analysis.


Results: Out of 123 patients, 31% reported having had an incident during the hospital stay, of which 21% were confused with another patient, 21% had an allergic reaction to drugs or foods, 18% had an infection, and 15% underwent surgery unexpectedly. In general, the assessment of patients on the safety of health services was perceived in a high degree of security by 71%.


Conclusions: It should be ensured that health professionals are competent to provide safe care and that safety in the physical structure and equipment is maintained.


Assuntos
Humanos , Adulto , Coleta de Dados , Controle de Qualidade , Enfermagem , Estudos Transversais , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Medicina Interna , Pacientes Internados , Qualidade da Assistência à Saúde , Segurança do Paciente , México , Humanos
4.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 19(3): 127-132, Septiembre-Dic 2011. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031152

RESUMO

Resumen


Introducción: un paciente con secuelas neurológicas y déficit de autocuidado, corre el riesgo de padecer daño físico o cambio patológico de un tejido corporal de cualquier anomalía local visible de los tejidos de la piel. Las lesiones físicas que se pueden presentar en la piel son por múltiples causas, lo que da lugar a varios tipos de lesión en función de la fuerza agresora y la profundidad de la lesión, entre las lesiones más frecuentes se encuentran las contusiones, heridas y ulceras por presión.


Objetivo: determinar la incidencia de las lesiones físicas en pacientes con secuelas neurológicas con déficit de autocuidado, hospitalizados en los servicios de medicina interna y neurocirugía.


Metodología: estudio de cohorte, mediante un muestreo no probabilístico consecutivo, se incluyeron pacientes con secuelas neurológicas que presentaban déficit de autocuidado sin lesiones físicas al momento de la valoración de enfermería.


Resultados: la incidencia de lesiones físicas reportadas fue del 65.5 %, entre las lesiones físicas encontradas se observó que 45 % de los pacientes presentaron ulceras por presión, 2.5 % ulcera más contusión, 10 % presentaron solo contusiones, 2.5 % contusión más herida, y 7.5 % solo heridas.


Conclusiones: de las lesiones que se reportan con mayor frecuencia, son las ulceras por presión, se requiere valoración de los pacientes para la detección del riesgo de este tipo de lesiones, así como medidas para su prevención.


Methodology: cohort study, using a straight non-probability sampling, we included patients presenting with neurological sequelae of selfcare deficit without injury when the nursing assessment. Were followed for detection of injury.


Summary


Introduction: a patient with neurological sequelae, and lack of self care runs the risk of physical injury or pathological change in body tissue of any local anomaly, visible from the tissues of the skin. The physical injuries that can occur in the skin are many causes leading to various types of injury depending on the forces of aggression and depth of injury, among the most common injuries are bruises, wounds and pressure ulcers.


Objective: to determine the frequency of injury in patients with neurological sequelae of Self-Care Deficit hospitalized in Internal Medicine and Neurosurgery.


Results: the incidence of injury reported was 65.5 % (27) between the observed physical injuries found that 45 % (18) of patients had pressure ulcers, 2.5 % (1) more bruising ulcer, 10 % (4) of patients had contusions, 2.5 % (1) more bruising injury, and 7.5 % (3) only wounds.


Conclusions: the most common injuries reported are pressure ulcers, requires evaluation of patients for the detection of risk of injury as well as measures to prevent these injuries.


Assuntos
Humanos , Autocuidado , Contusões , Estudos de Casos e Controles , Estudos de Coortes , Ferimentos e Lesões , Lesão por Pressão , Medicina Interna , Nefrologia , Pacientes Internados , Pele , México , Humanos
5.
Rev. enferm. UFPE on line ; 5(6): 1501-1509, ago. 2011. ilus
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1033291

RESUMO

Objetivos: caracterizar o perfil demográfico das internações na especialidade de clínica médica de um hospital público e identificar eventos adversos relativos à infecção hospitalar (IH) segundo topografias do trato urinário, do aparelho respiratório (pneumonia) e da corrente sanguínea, tendo em vista a gestão da qualidade hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 53 anos com predomínio do sexo feminino e faixa de associação de diagnóstico de 2 a 4 a mais representativa. A média de idade dos pacientes com infecção hospitalar variou de 48 a 69 anos, com o predomínio do sexo feminino e faixa de associação de diagnóstico variou de 3 a 19. As infecções da corrente sanguínea nos dois últimos anos apresentam elevação significativa, de 8,3% em 2003 para 36,4% em 2005; e as infecções urinárias uma trajetória de alternâncias de ocorrências atingindo valores máximos de 41,6% em 2003 e declinando para 18,2% em 2005. Conclusão: a IH apresenta-se como um agravo de grande significado epidemiológico no contexto da assistência hospitalar, acreditamos que o conhecimento do perfil demográfico da população atendida pela equipe de saúde cria a realidade necessária para a estruturação da gerência de cuidados a fim de direcionar e garantir uma assistência mais segura.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hospitalização , Infecção Hospitalar , Medicina Interna , Epidemiologia
6.
Acta paul. enferm ; 21(2): 317-322, 2008.
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-487306

RESUMO

OBJECTIVE: It has, as its purpose, to know these patients' perceptions on the reasons that make them comply, or not, with the treatment. METHODS: Qualitative descriptive approach, with five inpatients at a Medical Clinic Unit in a university hospital in Southern Brazil. RESULTS: The data were collected in semi-structured interviews and analyzed when three themes were present: perception of the disease, importance of the therapeutics and difficulty to perform the therapeutics. CONCLUSION: It was made evident that, when complying with the treatment, there are several factors involved that add to the complexity of this issue, being related to people's behavior and their motivations, and becoming an important challenge to be overcome by the healthcare professionals.


OBJETIVO: Conhecer a percepção desses pacientes sobre os motivos que os levam a aderir, ou não, ao tratamento. MÉTODOS: Em relação à metodologia, foi empregada uma abordagem qualitativa e descritiva, com cinco sujeitos hospitalizados em uma Unidade de Clinica Médica de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. RESULTADOS: Quanto aos resultados, os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada e analisados quando surgiam três temas: a percepção da doença; a importância da terapêutica e a dificuldade de realização da terapêutica. CONCLUSÃO: Assim, evidenciou-se que, na aderência ao tratamento, existe uma diversidade de fatores envolvidos que tornam essa questão complexa, tendo relação com o comportamento das pessoas e suas motivações, tornando-se um grande desafio a ser enfrentado pelos profissionais de saúde.


OBJETIVO: Conocer la percepción de esos pacientes sobre los motivos que los llevan a adherirse, o no, al tratamiento. MÉTODOS: En relación a la metodología, fue empleado un abordaje cualitativo y descriptivo, con cinco sujetos hospitalizados en una Unidad de Clínica Médica de un Hospital Universitario del Sur del Brasil. RESULTADOS: En cuanto a los resultados, los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada y analizados surgiendo tres temas: la percepción de la enfermedad; la importancia de la terapéutica y la dificultad de realización de la terapéutica. CONCLUSIÓN: Así, se evidenció que, en la adherencia al tratamiento, existe una diversidad de factores involucrados que vuelven compleja a esa cuestión, teniendo relación con el comportamiento de las personas y sus motivaciones, volviéndose un gran reto a ser enfrentado por los profesionales de salud.


Assuntos
Humanos , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Cuidados de Enfermagem , Doença Crônica/terapia , Entrevistas como Assunto , Medicina Interna , Relações Enfermeiro-Paciente , Relações Interpessoais , Pesquisa Qualitativa
7.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 13(2): 91-95, Mayo.-Ago. 2005. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-968561

RESUMO

Introducción: El tipo de educación en el cual se forma la enfermera y las características de su ambiente laboral han contribuido a que desempeñe un papel subordinado al del médico. Como consecuencia su quehacer tiende a ser rutinario más que reflexivo. Objetivo: Indagar el grado de desarrollo de aptitud clínica en la atención de pacientes de medicina interna y cirugía. Metodología: Se realizó un estudio transversal comparativo, con la inclusión del total de las enfermeras generales y auxiliares que laboraban en los servicios de medicina interna y cirugía, en 2 hospitales de segundo nivel de atención del estado de Veracruz. Para evaluar la aptitud clínica en la atención a pacientes, se diseñó un instrumento (IC=0.90) con diez casos clínicos reales, a través de tres indicadores: reconocimiento de signos y síntomas, integración diagnóstica y acciones de enfermería. Resultados: Se encontró que 72.5% del total de enfermeras ha desarrollado cierto grado de aptitud clínica, aunque la gran mayoría de ellas (65%), se situó en nivel incipiente. No se encontró correlación entre los indicadores; la puntuación en Acciones de Enfermería, fue significativamente menor que la de los otros dos indicadores (p=0.01). No hubo diferencias al comparar por sede y antigüedad laboral. La mediana de las puntuaciones obtenidas por las enfermeras generales fue de 37 y la de las auxiliares de 29.5 (p<.005). Discusión: La puntuación obtenida en las acciones de enfermería, tiene que ver con el sustento teórico de la enfermera respecto a su quehacer cotidiano; es decir, los resultados apoyan la hipótesis de que dicho quehacer pareciera estar caracterizado por un ejercicio rutinario, más que por un razonamiento clínico bien fundamentado; hecho que coincide con los hallazgos encontrados en estudios previos.


Introduction: The type of education in which nurses are educated and the characteristics of their work environment have contributed to play a role subordinated to doctors. As a consequence their workload tends to be more dull than analytic. Objective: To find out the level of development on clinical aptitude during the nursing care in internal medicine and surgical services' patients. Methodology: A transversal, comparative study was done including the total of nursing assistants and professional nurses who worked at internal medicine and surgical services, at two hospitals of second level of care on Veracruz. To evaluate the clinical aptitude during the nursing care, it was designed an instrument (IC=0.90) with ten real clinical cases through three indicators: recognizing signs and symptoms, integration of diagnosis and nursing activities. Results: It was found that 72.5% from the total of nurses have developed certain level of clinical aptitude even though the most of them (65%) were placed in an incipient level. It was not found correlation between indicators; the score in nursing activities was significant lower than the others indicators (p=0.01). There were not differences when comparing facilities and time of working. The median of obtained scores from professional nurses was of 37, while from nursing assistants was of 29.5 (p<0.05). Discussion: The obtained score on nursing actions has to do with the nurse' theoretical support regarding her or his daily work; this means that the results support the following hypothesis: that type of work seems to be characterized by daily exertion, more than by well supported clinical reasoning; fact that coincide with results found in previous studies.


Assuntos
Humanos , Estudantes de Enfermagem , Relatos de Casos , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Enfermagem , Hospitais Gerais , Pacientes Internados , Medicina Interna , México
8.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 7(3): 177-180, Sep.-Dic. 1999. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-970608

RESUMO

Objetivo: determinar la satisfacción laboral de la enfermera general. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 58 enfermeras generales de base, adscritas a Urgencias y al Departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades 14, Centro Médico Nacional "Adolfo Ruiz Cortines", Veracruz. Se aplicó una encuesta con 16 ítems, las dimensiones contempladas como indicadoras de satisfacción fueron: desempeño de actividades, remuneración económica, satisfacción emocional, aspectos de trabajo y relaciones interpersonales. Resultados: se estudiaron 44 enfermeras; 55 |% (24) perteneció al Departamento de Medicina Interna y 45 % (20) a Urgencias; 46 % de las primeras y 45 % de las segundas manifestó satisfacción; 54 y 55 %, respectivamente, satisfacción parcial. Ninguna expresa insatisfacción. Conclusión: en los tres turnos el nivel de satisfacción laboral de las enfermeras del Departamento de Medicina interna fue igual al de las enfermeras de Urgencias.


Objective: Determining the satisfaction of the General Nurse in their labor acting. Material is and methods: it was carried out a descriptive study, prospective in 58 General Nurses of base, from the services of Urgencies and Internal Medicine of the Hospital of Specialties No. 14 of the Medical National Center "Adolfo Ruiz Cortines" in Veracruz. A survey with 16 items was applied, the dimensions contemplated as indicative of Satisfaction were: acting of activities, economic remuneration, emotional satisfaction, aspects of work and interpersonal relationships. Results: 44 nurses were studied, the 55 % (24) were from the service of Internal Medicine and the 45 % (20) of the service of Urgencies. The 46 % of the first group and the 45 % of second manifest be satisfied and the 54 % and 55 % partially. Conclusions: The level of labor satisfaction of the general nurses of Internal Medicine is equal to that of the nurses of Urgencies, in the 3 shifts.


Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Salários e Benefícios , Fatores Socioeconômicos , Análise e Desempenho de Tarefas , Epidemiologia Descritiva , Inquéritos e Questionários , Enfermagem , Enfermagem em Emergência , Hospitais Públicos , Hospitais Especializados , Medicina Interna , Relações Interpessoais , Satisfação no Emprego , México
9.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 7(1): 43-47, Ene.-Abr. 1999. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-969725

RESUMO

Esta investigación tuvo como objetivo identificar el nivel de conocimientos que el personal de enfermería tiene acerca del manejo de pacientes hospitalizados con VIH/sida y su relación con factores personales. Se realizó un estudio descriptivo. En abril de 1994 se aplicó un cuestionario a todo el personal de enfermería de los Departamentos de Medicina Interna y Urgencias de los tres turnos del Hospital General Regional N° 72, Tlalnepantla, Estado de México. El instrumento constó de 35 reactivos que evaluaron la fisiopatología, los cuidados generales de enfermería y las precauciones universales; incluyó también 14 reactivos sobre percepciones personales de la enfermera. Se consideró aceptable una calificación igual o superior a 60%. Se efectuó análisis de la información a través de frecuencias relativas, medidas de tendencia central y dispersión. Se observó que a mayor escolaridad, mejor nivel de conocimientos. Con respecto a la asistencia a cursos monográficos relacionados con el tema, se encontró que sólo 33% asiste. El personal que tomó cursos específicos sobre sida alcanzó un nivel de conocimientos aceptable (63%). El nivel de conocimientos del personal estudiado es bajo (56.3%), así también el número de enfermeras que asiste a cursos monográficos en general. Por ello es conveniente intensificar estrategias para mejorar la información sobre VIH/sida. Es importante realizar evaluaciones en otras unidades para comparar resultados.


This investigation had the objective of identify the level of knowledge of nursing care staff on inpatient management with HIV/AIDS and its relation with personal factors. We made a descriptive study, with questionnaire application to all the staff who worked from April 18 to 23 of 1994 at Departamentos de Medicina Interna y Urgencia del Hospital General Regional N° 72, Tlalnepantla, Estado de México. Instrument had 35 items with evaluation of physiopathology, general nursing care, universal precaution and 14 items on personal nursing aspect. We take as acceptable a rate greater than or equal than 60%. We made simple analysis of information by relative frequency, central tendency and dispersion. We found the greater scholar level, better knowledge level. From all the studied staff we found that only 33% assisted to monographic curses. Staff with specified curses on AIDS had acceptable knowledge level (63%). Level knowledge is low (56.3%), as like the nursing number with monographic curses assistance. Then it is convenient intensify strategies to better information on this subject (HIV/AIDS). It is important to make evaluation in other settings to compare results.


Assuntos
Humanos , Inquéritos e Questionários , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , HIV , Enfermagem , Administração de Caso , Serviço Hospitalar de Emergência , Estudos de Avaliação como Assunto , Hospitais Públicos , Hospitais Especializados , Medicina Interna , México
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