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1.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 44(4): 395-399, oct.-dic. 2018. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180086

RESUMO

Introducción y Objetivo: El desbridante enzimático Nexobrid(R) permite la realización de una retirada precoz y selectiva del tejido quemado desde la primera valoración de la quemadura. En el contexto de sus indicaciones, se ha propuesto su uso en quemaduras circulares a modo de profilaxis/tratamiento del síndrome compartimental. El objetivo de este estudio es comparar la eficacia del desbridante enzimático frente a la realización de escarotomías en este tipo de circunstancias o en esta forma de presentación de la quemadura Material y Método: Realizamos una revisión retrospectiva de los pacientes atendidos en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España), desde enero de 2014 a enero de 2017 por quemaduras de segundo grado profundo y tercer grado con afectación circular de extremidades y cuyo mecanismo lesional fue escaldadura, contacto o llama. Resultados: Evaluamos los registros de 33 pacientes, de los que 25 recibieron tratamiento tradicional sin aplicación de desbridante enzimático y 8 fueron tratados con desbridamiento enzimático. En el primer grupo se realizaron 11 escarotomías (44%), mientras que en el segundo no se realizó ninguna. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p<0.05). Conclusiones: La utilización del desbridante enzimático Nexobrid(R) podría relacionarse con la disminución de la realización de escarotomías en pacientes que sufren quemaduras circulares profundas con afectación de extremidades secundarias a escaldadura, llama o contacto, evitando la morbilidad asociada a este procedimiento


Background and Objective: The enzymatic debriding agent Nexobrid(R) allows for the performance of an early and selective debridement of burned tissues by the first evaluation of a burned patient. One of its most supported indications are circular deep burns, preventing and also treating the compartment syndrome. The aim of this article is to compare the efficacy of the enzymatic debriding versus escharotomy in this type of burns. Methods: We conducted a retrospective review of the medical records of patients attended at the Great Burns Unit of the Hospital La Fe of Valencia (Spain). The review included patients suffering deep second-degree and third-degree circular burns caused by scald, contact or flames, affecting lower or upper limbs, treated from January 2014 to January 2017. Results: Thirty three patients were included in the study, from which 25 were managed with the traditional treatment, and 8 with the enzymatic debriding agent Nexobrid(R). In the traditional treatment group, 11 escharotomies were performed, while the Nexobrid(R) group require none. This differences proved to be statistically significant (p<0.05). Conclusions: The use of the enzymatic debriding agent Nexobrid(R) can avoid or reduce the need of the performance of escharotomies in patients suffering from circular deep burns affecting limbs, preventing the morbidity associated to this procedure


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Síndromes Compartimentais/etiologia , Síndromes Compartimentais/prevenção & controle , Desbridamento/métodos , Queimaduras/complicações , Extremidades , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos
2.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 20(9): 1127-1135, sept. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173697

RESUMO

Sarcomas are an infrequent and heterogeneous group of neoplasia. Surgery with or without associated radiotherapy (RT) is the basic treatment for this type of tumour. To increase the therapeutic ratio (the index between cytotoxic effects in tumours and normal tissue complications with a certain dose of radiation), new advances are being investigated to increase local and distant control and to decrease the morbidity of the treatment. The aim of this review was to analyse the different strategies, based on technology and biology, which are being investigated to increase the therapeutic ratio of this disease


No disponible


Assuntos
Humanos , Sarcoma/radioterapia , Neoplasias de Tecidos Moles/radioterapia , Extremidades/patologia , Radioterapia de Intensidade Modulada/métodos , Braquiterapia , Antineoplásicos/uso terapêutico , Inibidores de Proteínas Quinases/uso terapêutico
4.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 109(6): 485-507, jul.-ago. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175611

RESUMO

La dermatitis de contacto alérgica (DCA) es una enfermedad frecuente en la práctica clínica diaria, con una prevalencia que ha aumentado en los últimos años. Clínicamente se caracteriza por grados variables de eritema, vesiculación, descamación y liquenificación, signos que también están presentes en otros procesos eccematosos. Las pruebas epicutáneas constituyen la principal herramienta diagnóstica para confirmar una DCA, sin embargo, su correcta interpretación requiere de una correcta correlación entre la anamnesis (historial de exposición) y el examen físico. En este artículo se describen de forma práctica y didáctica los patrones clínicos más frecuentes de DCA dependiendo de su localización. El conocimiento de estos patrones no solo ayudará al clínico en el diagnóstico diferencial, sino que también le permitirá sospechar el posible alérgeno y su forma de aplicación


Allergic contact dermatitis (ACD) is a common disease in daily clinical practice, and its prevalence has increased in recent years. It is characterized clinically by varying degrees of erythema, vesiculation, flaking, and lichenification, though these signs can also be present in other eczematous diseases. Patch testing is the main diagnostic tool to confirm ACD, but its accurate interpretation requires correct correlation with the medical history (details of exposure) and physical examination. We provide a practical and instructive description of the most common clinical patters of ACD depending on the area affected. Knowledge of these patterns will not only help the clinician reach the diagnosis but will suggest possible allergens and forms of contact


Assuntos
Humanos , Dermatite de Contato/diagnóstico , Dermatopatias/diagnóstico , Pele/anatomia & histologia , Alérgenos/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Couro Cabeludo/anatomia & histologia , Face/anatomia & histologia , Pálpebras/anatomia & histologia , Pescoço/anatomia & histologia , Mãos/anatomia & histologia , Extremidades/anatomia & histologia
5.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 43(3): 231-237, jul.-sept. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168404

RESUMO

Introducción y Objetivos. Los pacientes con quemaduras eléctricos por alto voltaje suelen presentar importantes lesiones en extremidades distales. Entre las dificultades que presentan están la importante destrucción de tejidos en profundidad, la progresión o identificación tardía del daño tisular, las lesiones vasculares que dificultan la reconstrucción y las complicaciones infecciosas. El objetivo del presente trabajo es exponer los casos atendidos y la experiencia recogida durante los 5 primeros años del funcionamiento de la Unidad de Quemados del Hospital Universitario Rio Hortega de Valladolid, España. Material y Método. Presentamos una serie de 6 pacientes con 8 extremidades superiores afectas por alto voltaje, atendidos en nuestra Unidad de Grandes Quemados. Detallamos datos epidemiológicos así como el método reconstructivo empleado en cada caso y el momento en el que se llevó a cabo la cobertura. Citamos las alteraciones fisiológicas sufridas por estos pacientes. Resultados. Fueron necesarios 8 colgajos para reconstruir 6 extremidades y 2 amputaciones mayores a nivel de tercio medio de antebrazo. De los 8 colgajos empleados, 6 fueron colgajos libres, 1 colgajo local y 1 colgajo a distancia. Empleamos colgajos cutáneo/fasciocutáneos en 6 ocasiones y colgajos musculares en 2. El 100% de los pacientes tuvo un aumento de creatinfosfokinasa (CPK) debido a la destrucción muscular, necesitando 2 de ellos terapias de reemplazo renal. Conclusiones. Para conseguir la reconstrucción de extremidades con lesiones por alto voltaje el cirujano plástico debe emplear todas las técnicas reconstructivas a su alcance, desde injertos a colgajos libres, pasando por los cada vez más usados sustitutos cutáneos. Pese a todo, las amputaciones son frecuentes así como las secuelas neurológicas (AU)


Background and Objective: High voltage burn patients usually produce important distal limb injuries. Among challenges o to be faced there are the important destruction of deep tissues, the progress or late identification of tissue injuries, the vascular lesions that difficult the reconstruction and infections. Our aim is to expose the cases dealt with and the experience gained for the first 5 years of our Burn Unit in Universitary Hospital Rio Hortega in Valladolid, Spain. Methods. We present a 6 patients series with 8 upper limb injuries because of high voltage burns who were treated in our Burn Unit. We detail the epidemiological and reconstructive technique data and the timing in each case. We also detail the physiological disturbances of these patients. Results. Eight flaps to reconstruct the 6 upper limbs and 2 amputations in the middle of forearm were needed. We used 6 free flaps, 1 local flap and 1 distant flap. Cutaneous/fasciocutaneous flaps and muscular flaps were used 6 and 2 times respectively and 100% of the patients presented high levels of creatine phosphokinase (CPK) because of muscular damage, 2 of them needed renal replacement therapy. Conclusions. In order to achieve limb reconstruction after high voltage injuries, plastic surgeons have to use all the techniques, from skin grafts to free flaps, going through skin substitutes. However amputations and neurological alterations are frequent in these patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Queimaduras por Corrente Elétrica/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Respiração Artificial/métodos , Grupos Diagnósticos Relacionados , Extremidades/lesões , Extremidades/cirurgia , Traumatismos da Mão/cirurgia
6.
Angiología ; 69(1): 26-33, ene.-feb. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159243

RESUMO

Introducción: El pie diabético es una entidad clínica causante de una importante morbimortalidad en nuestro medio. En 2014, la Society of Vascular Surgery propuso una nueva clasificación que estima el riesgo de amputación para miembros inferiores e incluye a pacientes diabéticos. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico que tendría la aplicación de la clasificación Wound, Ischaemia, and foot Infection classification system (WIfI) en la salvación de extremidad del pie diabético. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo unicéntrico (2008-2013) de pacientes con pie diabético. Se calculó el riesgo de amputación y la recomendación de revascularización según la clasificación WIfI y se comparó con la actitud terapéutica real que se había realizado. El grupo A se compuso con pacientes en los que la recomendación obtenida aplicando la clasificación WIfI coincidía con la terapia realizada. En el grupo B se incluyó a pacientes en los que estos parámetros no eran coincidentes. Se calcularon las tasas a 12 meses de salvamento de extremidad, supervivencia global y supervivencia libre de amputación para ambos grupos. Resultados: Se estudiaron 128 extremidades (93 en el grupo A y 35 en el grupo B). Ambos grupos eran comparables. La supervivencia libre de amputación para el grupo A fue del 90%, vs. el 78% del grupo B (p < 0,0001). La tasa a 12 meses de salvamento de extremidad fue del 97,2 vs. 68,1% (p < 0,0001) para el grupo A y B, respectivamente. No se encontraron diferencias en cuanto a la supervivencia global entre los grupos. Conclusión: La aplicación de la clasificación WIfI en pacientes con pie diabético mejora el pronóstico a corto plazo, lo que aumenta la tasa de salvamento de extremidad (AU)


Introduction: Diabetic foot is an important cause of morbidity and mortality. In 2014, the Society of Vascular Surgery proposed a new classification system (Wound, Ischaemia, and foot Infection classification system [WIfI]) which estimates lower limb amputation risk, including diabetic patients. Objective: To evaluate the WIfI classification prognostic value in salvage threatened limbs of patients with diabetic foot. Material and methods: A retrospective single-centre cohort study (2008-2013) of patients with diabetic foot. The risk of amputation and revascularisation recommendation was calculated according to the WIfI classification and compared with the real therapeutic approach that was used. Group A included patients in whom the recommendation obtained by applying WIfI classification coincided with the therapy performed. Group B included patients in whom recommendation obtained and therapy performed was mis-matched. Limb salvage rate after 12-months, overall survival, and amputation-free survival for both groups, were calculated. Results: A total of 128 limbs (93 in group A and 35 in group B) were included. Both groups were comparable. Limb salvage rate was 90% for group A and 78% for group B (P<.0001). Amputationfree survival was 97.2 versus 68.1% (P<.0001) for group A and B, respectively. No differences were observed in overall survival. Conclusion: The application of WIfI classification system in patients with diabetic foot improves short term prognosis, increasing the rate of limb salvage after 12 months (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pé Diabético/patologia , Isquemia/sangue , Extremidades/patologia , Estudos Retrospectivos , Pé Diabético/metabolismo , Isquemia/patologia , Extremidades/irrigação sanguínea , Sobrevivência/fisiologia , Amputação/métodos
7.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 60(6): 366-371, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157236

RESUMO

Introducción. En ocasiones, a los hospitales especializados en sarcomas son derivados pacientes desde otros centros donde se les ha realizado una cirugía no planeada de resección de sarcoma de partes blandas. Material y métodos. Entre noviembre del 2001 y julio del 2013, 35 pacientes de este tipo fueron derivados a nuestro centro. Resultados. El 29% de los pacientes había sido intervenido sin pruebas complementarias previas. En el 76% el diagnóstico de sarcoma se descubrió en el estudio histológico postoperatorio. El sarcoma sinovial fue el más común encontrado, afectando el 38% de los pacientes. A todos ellos se les realizó cirugía de revisión de márgenes y en el 86% se realizó terapia adyuvante. El 69% de los pacientes tenían enfermedad residual hallada en la anatomía patológica. Al final del seguimiento, el 12% había presentado recidiva local, otro 12% diseminación a distancia y el 3% había fallecido. Conclusión. Dados los resultados, concluimos que cualquier tumoración de partes blandas de la que se sospeche malignidad ha de ser resecada en un centro de referencia, y si se ha producido una resección no planeada en otro centro tiene que ser derivado inmediatamente para la realización reglada de un estudio de imagen, cirugía de revisión y, si precisa, tratamiento adyuvante (AU)


Introduction. Patients from other centres where they have had an unplanned surgical resection of a soft tissue sarcoma are often referred to hospitals specialised in sarcomas. Material and methods. A study was conducted on 35 patients who required this type of surgery were referred to our center between November 2001 and July 2013. Results. Surgery had been performed on 29% of the patients without any complementary tests being done. In 75% of cases, the sarcoma diagnosis was discovered in the post-surgical histological study. Synovial sarcoma was the most common, affecting 38% of the patients. A surgical revision of the margins was performed on all of them, and adjuvant treatment was performed on 86% of them. The histopathology study found that 69% of the patients had residual disease. At the end of follow-up, 12% had a local recurrence, another 12% distant metastases, and 3% had died. Conclusion. Given the results, it is concluded that any tumour of the soft tissues in which malignancy is suspected has to be resected in a reference centre. If an unplanned esection was performed in another centre, it should be referred immediately in order to perform an imaging study, revision surgery, and if required, adjuvant treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias de Tecidos Moles/cirurgia , Sarcoma/diagnóstico , Sarcoma/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Reoperação/instrumentação , Reoperação/métodos , Reoperação , Avaliação de Processos e Resultados (Cuidados de Saúde) , Estudos Longitudinais , Estudos Retrospectivos , Extremidades/patologia , Reoperação/normas , Reoperação/tendências , Reoperação/métodos
8.
Arch. med. deporte ; 33(176): 387-392, nov.-dic. 2016. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-160572

RESUMO

Introduction: Since methods to resistance exercise (RE) prescription uses percentage of one repetition maximum test (1-RM), it is crucial checking if the same %1RM generates similar intensity and performance. Thus, the objective of this study was to compare the number of repetitions and total load in uni- vs. bilateral, upper vs. lower limbs exercises in different percentages of 1RM. Methods: Twenty one healthy men (23.2 ± 5.8 years, 84.3 ± 7.6 kg, 182.2 ± 6.5 cm, 11.4 ± 4.8 % boy fat; one year of RE experience (4-5 h/week) volunteered. After 1RM tests the maximum number of repetitions with 70%, 80% and 90 % of 1RM in uni and bi-lateral exercises were performed. Results: Number of repetitions of uni-lateral Leg Press was significantly greater for 80% of 1RM (P<0.05), while the total load was lower for 70% of 1RM comparing with bilateral Leg Press. Increase in number of repetitions in bilateral contractions for 80% and 90% of 1RM, while the total load was increased in 70% of 1RM with Uni-lateral when compared with bilateral knee flexion. The Uni-lateral Scott exercise showed significant differences with 70% of 1RM load both in numbers of repetitions and in total load. Conclusion: In 80% and 90% of 1RM number of repetitions is higher in lower compared with upper limbs exercises, while in 70% no differences were found. It seems that single-joint perform less repetitions than multi-joint exercises (e.g. Leg Extension vs. Leg Press) and upper limbs showed more number of repetitions and total load in 70% of 1RM (AU)


Introducción: Como los métodos para la prescripción de ejercicios con sobrecarga utilizan el porcentaje de 1 RM, son crucial verificar si el mismo porcentaje de 1 RM equivale a intensidades similares y al mismo rendimiento. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue compara el número de repeticiones y la carga total en ejercicios unilaterales y bilaterales, de las extremidades superiores e inferiores, con diferentes porcentajes de 1 RM. Método: Veintiuno varones sanos (23,2 ± 5,8 años; 84,3 ± 7,6 kg; 182,2 ± 6,5 cm; 11,4 ± 4,8% de masa grasa; 1 año de experiencia, 4-5 h por semana) participaron voluntariamente en el estudio. Después de los tests de 1 RM, los participantes realizaron tests de repeticiones máximas al 70%, 80% y 90% de 1 RM en ejercicios unilaterales y bilaterales. Resultados: El número de repeticiones de press de pierna unilateral tuvo un incremento significativo con el 80% de 1RM (p<0,05). Sin embargo, la carga total al 70% de 1RM fue menor en comparación con el press de pierna bilateral. El incremento en el número de repeticiones en las contracciones bilaterales al 80% y al 90% de 1RM, demostraron un aumento del trabajo total cuando comparado con la condición unilateral al 70%. El ejercicio ‘Scott’ unilateral presentó diferencias significativas al 70% de 1RM, tanto en el número de repeticiones como en el trabajo total. Conclusión: En las condiciones de 80% y 90% de 1RM, el número de repeticiones es mayor en los miembros inferiores, mientras que al 70% no hubo diferencias significativas. Parece que sólo el grupo unilateral hacía un menor número de repeticiones cuando comparado con los ejercicios multi-articulares, por ejemplo, extensión de pierna vs. presión de pierna. Los miembros superiores mostraron un mayor número de repeticiones y carga total al 70% de 1RM (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Desempenho Atlético/fisiologia , Extremidades/fisiologia , Força Muscular/fisiologia , Esforço Físico/fisiologia , Teste de Esforço/métodos
11.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 107(8): e57-e63, oct. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156406

RESUMO

El lentigo maligno es actualmente la variante más frecuente de melanoma in situ. Se localiza principalmente en la cabeza y el cuello, donde sus características clínicas y dermatoscópicas están descritas ampliamente en la literatura. Presentamos una serie de 14 pacientes diagnosticados de lentigo maligno y lentigo maligno melanoma extrafacial en el Hospital General de Valencia y Hospital de Manacor, describiendo los hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histológicos de los mismos. La localización más frecuentemente encontrada fue las extremidades superiores, seguida del tronco y las extremidades inferiores. En la dermatoscopia se hallaron patrones compatibles con lentigo maligno facial y melanoma de extensión superficial. La localización extracefálica de los lentigos malignos es poco frecuente. Clínica e histológicamente muestra características semejantes al de localización facial, aunque en la dermatoscopia podemos encontrar una mezcla de patrones de lentigo maligno y melanoma de extensión superficial, debido principalmente a las diferencias entre las características anatómicas de la piel facial y la extrafacial (AU)


Lentigo maligna is the most common form of in situ melanoma. It is most often found on the head and neck, and its clinical and dermoscopic features in this location have been extensively described in the literature. We present a series of 14 patients diagnosed with extrafacial lentigo maligna and lentigo maligna melanoma at Hospital General de Valencia and Hospital de Manacor in Spain, and describe the clinical, dermoscopic, and histologic features observed. Most of the melanomas were located on the upper limbs; the next most common locations were the trunk and the lower limbs. The dermoscopic patterns were consistent with facial lentigo maligna and superficial spreading melanoma. Extrafacial lentigo maligna is uncommon. It has similar clinical and histologic features to facial lentigo, but dermoscopy may show a mix of patterns typically seen in lentigo maligna and superficial spreading melanoma. This difference in dermoscopic features is essentially due to anatomical differences between skin on the face and on other parts of the body (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pessoa de Meia-Idade , Sarda Melanótica de Hutchinson/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Sarda Melanótica de Hutchinson/diagnóstico por imagem , Dermoscopia , Extremidades , Células Gigantes/ultraestrutura , Melanócitos/ultraestrutura , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico por imagem , Tronco
14.
Rev. esp. investig. quir ; 19(3): 105-109, 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-156116

RESUMO

Objective. To analyse clinical outcome after failure of endovascular stenting of the superficial femoral artery (SFA) in patients with steno-occlusive lesions. Material. A prospective study including patients with atherosclerotic disease treated between January 2007 and December 2013 with self-expansible stents in the superficial femoral artery (n=194). Excluded patients with steno-occlusive lesions affecting also iliac arteries. Methods. Analyzed the demographic and hemodynamic characteristics before and after the pro-cedure, and their clinical consequences on the limb. The following variables were taken into con-sideration: gender, clinical state (Leriche – La Fontaine Classification), location of lesion (TASC – II Classification), Ankle – Brachial Index (ABI) in preoperative and postoperative period, num-ber of stents deployed and runoff (preoperative angiography). We identified failure of the proce-dure considering clinical worsening, ABI and dupplex techniques during follow up. Kaplan-Meier curves and multivariate survival analysis were applied on variables analyzed. Results. The mean time of follow up was 22,7 months, ranging between 1 and 84 months after SFA stenting. Mean period free of reintervention or thrombosis was 8,2 months, ranging between 1 day and 52 months after stenting. Limb salvage rate was up to 46,6%, in clinical state III and IV groups. Amputation rate was 5,67% of total patients. Although 50% of these patients had a clinical state III or IV, global patency rates reached up to 46,6% in these groups. A statistically significant difference on the outcome of stenting was found in the increased postoperative ankle-brachial index (p<0,01), runoff (p=0,03) and number of stents (p<0,01). Conclusions. Failure of stenting in AFS was not associated with significant clinical deterioration, despite most patients with failure of primary endovascular treatment required secondary surgical procedures. The low incidence of thrombosis and reduced amputation rate suggest that these pro-cedures are effective with acceptable patency rates and limb salvage (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Stents , Artéria Poplítea/lesões , Artéria Poplítea/cirurgia , Artéria Femoral/lesões , Artéria Femoral/cirurgia , Isquemia/patologia , Extremidades/cirurgia , Amputação , Procedimentos Endovasculares/métodos , Angiografia/métodos
16.
Sanid. mil ; 67(2): 78-83, abr.-jun. 2011. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92155

RESUMO

Introducción: La localización corporal de las lesiones por arma de fuego y por artefactos explosivos en el combatiente ha seguido un patrón diferente a lo largo de la historia. La distribución anatómica de dichas lesiones en los últimos conflictos ha demostrado que las áreas más afectadas son las extremidades, seguidas de la cabeza y el cuello. El objetivo del estudio es describir la experiencia de Médicos Militares españoles desplegados en el Hospital Militar Role 2 de Herat (Afganistán) sobre las regiones corporales lesionadas de las bajas de combate de 2005 a 2008. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal sobre todo el personal civil y militar, que hubiese recibido herida por arma de fuego o por artefacto explosivo en la Región Oeste de Afganistán y fuese atendido por el ROLE 2 español de Herat (Afganistán) durante los años 2005-2008. Resultados: El número total de casos analizados fue de 256. El área topográfica más afectada en las bajas analizadas fue miembros inferiores (n=123, 48%), seguido de miembros superiores (n=99, 39%) y abdomen (n=56, 22%). El área anatómica donde los explosivos (n=85) y las armas de fuego (n=38) han producido más lesiones ha sido los miembros inferiores. Algo más de la mitad de las bajas atendidas (n=142, 55%) presentaron una única región afectada: 59 (23%). Conclusiones: En nuestro estudio, las áreas anatómicas más afectadas tanto por explosivo como por arma de fuego han sido los miembros inferiores y miembros superiores. Este hecho coincide con los datos obtenidos en otras series (AU)


Introduction: Along the history the localization in the combatant’s body of the wounds due to firearms and explosive artifacts has followed different patterns. The anatomical distribution of these injuries in the last conflicts has proven that the most affected areas are the limbs followed by the head and neck. The objective of this study is to describe the experience of the Spanish medical officers deployed in the military hospital in Herat (Afghanistan) about the body parts injured in combat casualties from 2005 to 2008. Materials and Methods: A descriptive, transversal study was carried out including all civilian and military personnel wounded by explosive artifacts or firearms in the West Region of Afghanistan and taken care of in the Spanish Role 2 from 2005 to 2008. Results: The total number of cases analyzed was 256. In the studied casualties the most affected area was the lower limbs (n=123; 48%), followed by the upper limbs (n=99; 39%) and abdomen (n=56; 22%). The anatomical area where explosives (n=85) and firearms (n=38) have caused more injuries is the lower limbs. A little more than half the casualties (n=142; 55%) presented only one affected area: 59 (23%). Conclusions: In our study the lower and upper limbs have been the anatomical areas most affected by explosives as well as firearms. These data coincides with the results obtained in other series (AU)


Assuntos
Humanos , Ferimentos por Arma de Fogo/epidemiologia , Extremidades/lesões , Traumatismos por Explosões/epidemiologia , Ferido de Guerra , Atividades Militares/estatística & dados numéricos
17.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 13(2): 102-108, feb. 2011. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-124421

RESUMO

INTRODUCTION: Sarcomas are low-incidence tumours, but their poor prognosis and complex treatment require the work of a multidisciplinary medical team. The Plastic Surgery Service forms part of the Sarcoma Functional Unit in our centre, performing tumour exeresis as well as immediate reconstruction. MATERIALS AND METHODS: We present a retrospective study on the experience of the Plastic Surgery Service of the Hospital Universitario de Bellvitge in the treatment of 133 sarcomas over 20 years. RESULTS: The surgical treatment was based on local radical surgery supported by primary reconstructive surgery in 42.9% of the cases, with an amputation rate in limb sarcomas of 9.7%. Radiotherapy and chemotherapy were used in the high-grade sarcomas as adjuvant treatment. The anatomical location of the head and neck was associated with the need for reconstructive procedures. Survival free from local recurrence was 84.72% at 5 years. Disease-specific survival was 81.22% at 5 years. The only prognostic factor for survival in our series was histological grade. CONCLUSIONS: Primary reconstructive surgery has a fundamental role in sarcoma treatment enabling radical surgical resection, avoiding amputations and facilitating adjuvant treatments (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Sarcoma/patologia , Sarcoma/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Terapia Combinada , Neoplasias de Tecidos Moles/cirurgia , Neoplasias de Tecidos Moles/terapia , Cirurgia Plástica/métodos , Cirurgia Plástica , Análise de Sobrevida , Terapia Combinada/métodos , Extremidades/patologia , Extremidades/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Estudos Retrospectivos , Sarcoma/mortalidade , Sarcoma/terapia , Neoplasias de Tecidos Moles/mortalidade , Neoplasias de Tecidos Moles/patologia
18.
Eur. j. anat ; 15(1): 3-9, ene. 2011. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-108073

RESUMO

Limb muscle development is an embryonic multistep process including paraxial mesoderm segmentation, somite compartmentalisation, muscle precursor cell delamination (epithelial-mesenchymal transition), proliferation-migration and, finally, terminal differentiation. Classical as well as the latest research articles in this developmental biology field are reviewed and discussed. A general overview of molecular mechanisms controlling muscle development in the limb of the developing embryo is presented (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Músculos/embriologia , Extremidades/embriologia , Somitos/embriologia , Desenvolvimento Muscular , Fase de Clivagem do Zigoto , Proliferação de Células , Diferenciação Celular
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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