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2.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98: 0-0, 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187872

RESUMO

La pandemia por el COVID-19 nos ha encontrado desprotegidos ante la dificultad para dar una respuesta sanitaria adecuada y rápida. La red de hospitales del sistema sanitario público ha dispuesto la mayoría de los recursos para el tratamiento de los pacientes afectos por la infección. Las cirugías no esenciales (no prioritarias) han sido aplazadas. El reinicio óptimo y proporcionado de estas cirugías no prioritarias puede representar un problema. En el presente artículo se ofrece una perspectiva técnica y no técnica del reinicio de las cirugías no prioritarias desde la óptica de la cirugía de la pared abdominal


Pandemic by the COVID-19 has found us unprotected to provide an adequate and rapid sanitary response. The hospital network of our public health system has provided most of the resources for the treatment of patients affected by the infection. Non-essential (non-priority) surgeries have been postponed. The optimal and proportionate reestablishment of these non-priority surgeries can be a problem. This article offers a technical and non-technical view of reestablishment non-priority surgeries from the perspective of abdominal wall surgery


Assuntos
Humanos , Parede Abdominal/cirurgia , Infecções por Coronavirus , Betacoronavirus , Pandemias , Hérnia Abdominal/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Tomada de Decisões
3.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 91(4): 273.e1-273.e8, oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186752

RESUMO

La supervivencia de los pacientes con antecedentes de malformaciones congénitas complejas ha aumentado en las últimas décadas. El pediatra de atención primaria debe conocer los problemas más habituales que pueden presentar este grupo de pacientes. Además, puede ofrecer una visión global que, a menudo, se pierde en las consultas especializada. En este trabajo se recogen algunas de las malformaciones congénitas digestivas y respiratorias más habituales, como atresia de esófago, defectos de pared abdominal, malformación anorrectal y enfermedad de Hirschsprung, y hernia diafragmática congénita. Se señalan los problemas de mayor interés para el pediatra, haciendo hincapié en las complicaciones a largo plazo y en todas las dimensiones de la persona


Survival of patients with congenital malformation has improved over the last decades. Primary care paediatricians must be aware of the most common problems that this group of patients suffers. More importantly, paediatricians can offer a holistic view that is often lost in specialised consultation. This article is focused on common congenital malformation, such as oesophageal atresia, abdominal wall defects, anorectal malformation and Hirschsprung disease, and congenital diaphragmatic hernia. The main problems are shown, with special emphasis on long-term complications and all the dimensions of the individual


Assuntos
Humanos , Adulto , Parede Abdominal/anormalidades , Anormalidades do Sistema Digestório/terapia , Hérnias Diafragmáticas Congênitas/terapia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Anormalidades do Sistema Digestório/fisiopatologia , Hérnias Diafragmáticas Congênitas/fisiopatologia , Doença de Hirschsprung/fisiopatologia , Doença de Hirschsprung/terapia , Pediatria
4.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 45(2): 183-187, abr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184226

RESUMO

Tras la resección abdominoperineal del recto surge un incremento de las complicaciones de la herida perineal por la radioterapia neoadyuvante que altera la cicatrización y por la exéresis amplia requerida para obtener unos márgenes libres. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma epidermoide de canal anal que infiltraba la cara posterior de la vagina y que tras tratamiento neoadyuvante fue sometida a amputación abdominoperineal con colpectomía y reconstrucción de vagina y periné con colgajo miocutáneo de recto anterior del abdomen. La evolución postoperatoria fue favorable, no se presentaron complicaciones y se logró una buena calidad de vida


After abdominoperineal resection of the rectum there are an increase in perineal wound complications due to neoadjuvant radiotherapy that alters healing and because of the wide excision required to obtain free margins. We present a case of squamous cell carcinoma of the anal canal that infiltrates the posterior aspect of the vagina, that passes through the treatment with an abdominoperineal amputation with colpectomy and reconstruction of the vagina and perianal area with myocutaneous flap of the anterior rectus abdominis. The postoperative evolution was favorable; there was no complication and the patiente presented a good quality of life


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Protectomia/instrumentação , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/instrumentação , Retalho Miocutâneo/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Neoplasias Retais/diagnóstico por imagem , Protectomia/métodos , Vagina/patologia , Vagina/cirurgia , Qualidade de Vida , Terapia Neoadjuvante , Colonoscopia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Parede Abdominal/cirurgia
5.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(5): 247-253, mayo 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187270

RESUMO

El cierre de la pared abdominal después del trasplante de órganos abdominales, especialmente en los casos de trasplante intestinal y multivisceral, sigue siendo un reto en muchos pacientes debido al importante número de intervenciones previas al trasplante, así como al edema de asas que dichos injertos presentan. Ante la imposibilidad de cierre primario y debido a las complicaciones en el uso de mallas, surge la opción del trasplante de la pared abdominal. Existen diversas opciones para dicho procedimiento, desde el empleo únicamente de la fascia no vascularizada hasta el trasplante de espesor completo de la pared abdominal. Revisamos la literatura en cuanto al uso de los injertos referidos y presentamos 2 casos de trasplante de fascia no vascularizada realizados en nuestra unidad de trasplante


Abdominal wall transplantation has been consolidated as an alternative to primary abdominal wall closure in intestinal and multiple organ transplant recipients. Given that it is feasible to obtain the visceral graft and the abdominal wall graft from the same donor, abdominal wall transplantation could offer satisfactory outcomes and be easily coordinated. Non-vascularized fascia is one of the alternatives for abdominal wall closure in transplantation. We report two cases of non-vascularized fascia transplantation in intestinal and multivisceral transplants, respectively. Both donors were young (23 and 18 years old). Both recipients had endured multiple previous surgeries, and no surgical alternatives for primary wall repair could be offered. In both cases, a complete abdominal wall flap was retrieved from the donor, however, due to the characteristics of the recipient's abdominal wall defect, only non-vascularized fascia was used after removing skin and subcutaneous cellular tissue from the graft. Abdominal wall transplantation is an option to consider for abdominal wall closure in patients with multiple previous surgeries and no alternatives for primary wall repair


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Parede Abdominal/cirurgia , Transplante de Órgãos/métodos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos , Fáscia/transplante , Intestinos/transplante , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos
7.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(6): 582-585, nov.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181394

RESUMO

La anomalía del tallo corporal fetal es un defecto congénito y poco frecuente del crecimiento fetal, con exposición de órganos abdominales y otras patologías asociadas. Descripción: presentamos el caso de una gestante con un feto afectado por esta patología describiendo su evolución, y destacando el papel de la ecografía obstétrica en la detección precoz de estos defectos. Conclusión: dado que no existen tratamientos exitosos para estos fetos, es necesario realizar un preciso diagnóstico, informando a los progenitores de los riesgos y complicaciones en caso de continuar la gestación y planteando la interrupción voluntaria del embarazo como opción


The body stalk anomaly is a congenital defect and rare of fetal growth, with exposure of abdominal organs and other pathologies associated. Description: we present the case of a pregnant with a fetus affected for this pathology, describing its evolution and emphasizing the role of obstetrical ultrasound in the early detection of these defects. Conclusions: since there are no successful treatments for these fetuses, it's necessary to make an accurate diagnosis, informing parents of the risks and complications if continued gestation and raising the abortion as an option


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Ultrassonografia Pré-Natal/métodos , Parede Abdominal/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/diagnóstico por imagem , Desenvolvimento Fetal , Aborto Legal , Diagnóstico Pré-Natal/métodos , Diagnóstico Precoce , Diagnóstico Diferencial , Linfangioma Cístico/diagnóstico por imagem
8.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 25(6): 360-361, nov.-dic. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176617

RESUMO

Nuestro caso es una mujer de 48 años con dolor abdominal crónico desde hace 10 meses, con diagnóstico de síndrome de intestino irritable (SII). Con diagnóstico diferencial de dolor abdominal crónico, filiaremos la etiología en la pared abdominal


Our case is a 48 year old woman with chronic abdominal pain from 10 months earlier, diagnosed with irritable bowel síndrome (IBS). By differential diagnosis of chronic abdominal pain, subsidiaries etiology within the abdominal wall


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Nervos Intercostais/lesões , Síndromes de Compressão Nervosa/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Neuralgia/fisiopatologia , Parede Abdominal/fisiopatologia , Dor Crônica/etiologia , Manejo da Dor/métodos
10.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 44(3): 269-277, jul.-sept. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180025

RESUMO

Introducción y Objetivo: Las grandes deformidades abdominales o las secuelas abdominales quirúrgicas desafían la maestría y la técnica del cirujano. Las dificultades que se abordan en estos pacientes están causadas principalmente por déficit de tejido cutáneo en la región abdominal debido a múltiples cicatrices, adherencias, retracciones, lesiones traumáticas e iatrogénicas. Este trabajo muestra diferentes enfoques para clasificar y gestionar con éxito algunos de estos casos difíciles manteniendo un componente estético. Material y Método: Revisamos las deformidades abdominales complejas presentando 3 casos seguidos durante toda su evolución, que ayudan a ejemplificar su abordaje práctico y su tratamiento. Resultados: La cirugía estética abdominal necesita un enfoque global en relación al contorno corporal. La clasificación de la deformidad de pared de las abdominoplastias complejas comprende una categorización anatómica, dividiendo el abdomen en inferior, medio y superior, con o sin exceso de piel, y facilita el tratamiento quirúrgico subsiguiente. Las técnicas quirúrgicas tienen diferentes enfoques para tratar toda la zona toracoabdominal logrando la reconstrucción de la pared abdominal con un mejor resultado del contorno corporal del paciente. Estos procedimientos incluyen técnicas de expansión tisular, reposicionamiento umbilical, abdominoplastias secundarias, abdominoplastias medianas y abdominoplastias reversas. Conclusiones: Nuestro planteamiento permite tratar abdómenes complejos a través de un manejo diferente, modificando las estrategias de abordaje y conservando los conceptos básicos para alcanzar el resultado armónico y estético deseado. Proponemos que los cirujanos deben separarse de los enfoques quirúrgicos establecidos, para incorporar otras alternativas


Background and Objective: Big abdominal deformities or abdominal surgical sequeals defy surgeon’s expertise and technique. The difficulties approaching these patients are caused principally by poor skin tissue in the abdominal region, where multiple scars, adherences, retractions, traumatic and iatrogenic injuries can be found. This paper shows different approaches to successfully classify and manage some of these difficult cases maintaining an aesthetic component to it. Methods: We review the complex abdominal deformities presenting 3 cases that were followed throughout their evolution, which help to exemplify the pragmatic management for the treatment of complex abdominal deformities. Results: Abdominal aesthetic surgery needs a global approach relative to the body contour. The classification of the wall deformity of complex abdominoplasties comprises an anatomical categorization, dividing the abdomen into lower, middle and upper, with or without excess skin, and provides subsequent surgical treatment. Surgical techniques have different approaches to treat the entire thoracoabdominal area by achieving reconstruction of the abdominal wall with a better result of the patient's body contour. These procedures include tissue expansion techniques, umbilical repositioning, secondary abdominoplasty, medial abdominoplasty, and reverse abdominoplasty. Conclusions: Our proposal can treat complex abdomens through a different management approach changing strategies and preserving the basic concepts to achieve a harmonious and desired aesthetic result. Surgeons must be separated from the established surgical approaches incorporating other alternatives


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Abdome/anormalidades , Abdome/cirurgia , Abdominoplastia/métodos , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Parede Abdominal/anormalidades , Parede Abdominal/cirurgia , Dispositivos para Expansão de Tecidos
12.
An. sist. sanit. Navar ; 41(2): 201-204, mayo-ago. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173598

RESUMO

La patología herniaria supone un porcentaje importante de las intervenciones quirúrgicas urgentes. La hernia obturatriz es una entidad poco frecuente, presentándose generalmente como un cuadro de oclusión intestinal agudo en mujeres adultas. El objetivo del estudio es analizar la experiencia en un hospital de tercer nivel en el diagnóstico y tratamiento de la hernia obturatriz, así como detectar aquellos signos que permitan un diagnóstico precoz. La técnica de imagen de elección para su diagnóstico es la tomografía computarizada. Se trata de un estudio observacional prospectivo, en el que se incluyeron pacientes intervenidos de forma urgente por hernia obturatriz entre los años 2000 y 2016. Para el registro de la morbilidad postoperatoria se empleó la clasificación de Clavien-Dindo. Se identificaron doce pacientes con clínica de obstrucción intestinal secundaria a hernia obturatriz. Todos ellos fueron intervenidos de forma urgente, realizándose laparotomía media urgente en el 59%, laparotomía media infraumbilical en el 33% y abordaje por vía inguinal posterior en un solo paciente (8%). En ocho pacientes (67%) fue necesario realizar una resección intestinal por isquemia intestinal. La técnica quirúrgica empleada fue la reparación mediante malla de polipropileno en seis pacientes (50%), mediante tapón en dos (17%) y cierre con puntos sueltos en cuatro (33%). Cuatro de ellos presentaron complicaciones postoperatorias, registrando un único exitus secundario a perforación por sufrimiento intestinal. Es prioritario establecer un diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico urgente para reducir la morbimortalidad asociada a la hernia obturatriz


Hernia pathology accounts for a large percentage of urgent surgical interventions. Obturator hernia is rare, usually presenting as a picture of acute intestinal occlusion. The aim of the study is to analyze the experience in a third level hospital in the diagnosis and treatment of obturator hernia, as well as to detect those signs that allow an early diagnosis. This is a prospective observational study, which included patients operated on urgently for obturator hernia between 2000 and 2016. For the registration of postoperative morbidity, the Clavien-Dindo classification was used. We identified twelve patients with intestinal obstruction secondary to obturator hernia. All of them were operated on urgently. Urgent midline laparotomy was carried out on 59% of them, infraumbilical laparotomy on 33%, and a posterior inguinal approach was realized on only one patient (8%). In eight patients (67%) it was necessary to perform intestinal resection. Repair was performed by polypropylene mesh in six patients (50%), by plugging in two (17%) and closing with loose stitches in four patients (33%). Four of them presented postoperative complications, recording a single exitus secondary to perforation due to intestinal suffering. Obturator hernia is a rare entity that develops mostly as an occlusive condition in elderly women. The imaging technique of choice for diagnosis is computed tomography. Establishing an early diagnosis and urgent surgical treatment is a priority to reduce associated morbidity and mortality


Assuntos
Humanos , Hérnia do Obturador/cirurgia , Telas Cirúrgicas , Obstrução Intestinal/etiologia , Hérnia do Obturador/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Indicadores de Morbimortalidade , Parede Abdominal/cirurgia , Estudos Prospectivos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
15.
Bol. pediatr ; 58(246): 259-264, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179858

RESUMO

Los defectos congénitos de pared abdominal son un grupo de patologías diferenciadas que tienen en común la alteración de la formación de la pared abdominal anterior durante el desarrollo embrionario y fetal con diferentes causas etiológicas. Se produce, por tanto, en mayor o menor medida la herniación de órganos hacia al exterior, pudiendo estar contenidos por un saco o no, dependiendo de la malformación. las formas más graves precisan de tratamiento y soporte neonatal y diferentes abordajes quirúrgicos. las más leves, como la hernia umbilical pueden no precisar ninguna intervención. en este artículo revisaremos los cuadros más importantes de defectos congénitos de pared abdominal con especial interés en su diagnóstico, manejo y seguimiento posterior


Congenital abdominal wall defects are a number of different conditions that have in common an abnormal development of the abdominal wall during embryonic and fetal development, due to a variety of causes. as a consequence, intraabdominal organs are herniated in different grades, being content in a hernia sac or not, depending on the type of anomaly. the most severe forms require prompt neonatal support and different surgical approaches. Whereas the milder forms such as umbilical hernia may not require any intervention at all. in this paper we review the most important features of congenital abdominal wall defects with special interest in their diagnosis, management and follow-up


Assuntos
Humanos , Criança , Parede Abdominal/anormalidades , Gastrosquise/diagnóstico , Gastrosquise/cirurgia , Hérnia Umbilical/cirurgia , Hérnia Umbilical/diagnóstico , Seguimentos , Prognóstico
16.
Eur. j. anat ; 21(4): 287-291, oct. 2017. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-168645

RESUMO

The present article intends to report the surface anatomical features in the three fasting Buddha sculptures and also tries to understand the anatomical knowledge of these ancient Indian sculptors by observing the digital images of the sculptures of the Gandhara art depicting the fasting Buddha. Close examination of the colour 2D digital photographs of the fasting Buddha which are available freely at Google Cultural Institute, the British Museum and the Metropolitan Museum web portals. Our observations demonstrate that the bones and joints of the thoracic cage, pectoral girdle, the extremities, particularly the upper limb, the skull and the pelvis were distinctly shown in the sculptures. Muscles of the neck (sternocleidomastoid, trapezius), shoulder (deltoid), thoracic cage (pectoralis major), limbs (arm and forearm), and anterior abdominal wall were clearly carved into the sculptures. The trachea was correctly placed in the neck. The boundaries of the axilla, and triangles of the neck were also clearly seen. Our observations demonstrate that ancient Indian artists of the Gandhara region had a basic knowledge of human anatomy, especially surface anatomy and musculoskeletal features. They also possessed knowledge of the approximate size and position of the bones, joints and muscles, including their approximate origin and insertion points. However, certain errors of anatomical knowledge including an extra number of ribs and a segmented sternum were noticed. Further, they also seemed to have some basic ideas about the physiological changes that occur during starving, as it is evident in the Buddha sculptures, which are skinny and emaciated


No disponible


Assuntos
Escultura/história , Medicina nas Artes , Anatomia/educação , Anatomia Artística/educação , Anatomia Artística/história , Fotografia/história , Índia/etnologia , Parede Abdominal/anatomia & histologia , Olho/anatomia & histologia , Escultura/educação
18.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(4): 363-367, jul.-ago. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165804

RESUMO

Se presenta un caso de endometriosis de pared abdominal, en una mujer de 33 años, G1C1, con cesárea 13 años antes. Apareció nódulo subcutáneo cerca de la cicatriz de Pfannenstiel de la cesárea 6 años antes, y presentó dolor cíclico en la zona, desde hacía 6 meses. En la ecografía abdominal tenía nódulo irregular de 12x25 mm, que ya se había visto en una tomografía computadorizada. El diagnóstico clínico de edema pulmonar agudo, se confirmó con la anatomía patológica de biopsia con anestesia local, viendo tejido adiposo y fragmentos de endometriosis, y posteriormente en la resección del nódulo (AU)


We present a rare case of abdominal wall endometriosis in a 33 year-old woman, G1C1, with cesarean section 13 years before. She had a subcutaneous mass near to Pfannenstiel surgical scar 6 years before, and she presented cyclic pain in the area from 6 months back. In the transabdominal sonography there was a hypoechoic mass of 12x25 mm, déjà vu in the computed tomography. The clinical diagnostic of abdominal wall endometriosis was confirmed in the Pathology of local anesthesic biopsy, showing adipose tissue and endometriosis fragments, and was confirmed after resection of the mass (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Endometriose/tratamento farmacológico , Endometriose/etiologia , Endometriose , Biópsia , Edema Pulmonar/complicações , Edema Pulmonar/diagnóstico , Parede Abdominal/patologia , Parede Abdominal , Abdome , Anestesia Local , Vagina/citologia , Vagina/patologia , Vagina , Patologia/métodos
20.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(3): 236-239, mayo-jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164068

RESUMO

Los defectos de la pared abdominal engloban un amplio grupo de patologías que pueden clasificarse en distintos tipos según sus características anatomopatológicas y patogenia. El complejo OEIS complex es una rara entidad compuesta por onfalocele, extrofia vesical, ano imperforado y defectos espinales, dando origen a las siglas en inglés (Omphalocele, bladder Exstrophy, Imperforateanu and Spinal defects) y asociándose también a ausencia de genitales externos, deformidad en la flexión de miembros, defectos en pie y arteria umbilical única. Su incidencia estimada es de 1/200.000 a 1/400.000 nacidos en gestaciones únicas, menor en gestaciones gemelares. Su etiología en la mayoría de las ocasiones es desconocida, esporádica y heterogénea, pudiendo asociarse a varios factores. Presentamos el caso de una mujer con gestación monocorial monoamniótica y afectación de uno de los gemelos por este defecto (complejo OEIS complex), presentando un segundo gemelo totalmente sano, lo que demuestra la falta de conocimiento en cuanto a la etiología de esta rara entidad y la improbable implicación de los factores genéticos (AU)


The abdominal wall defects encompass a variety of disorders that can be classified into different types according to their pathologic features and pathogenesis. The OEIS complex is a rare complex composed of omphalocele, bladder exstrophy , imperforate anus and spinal defects, giving rise to the acronym (Omphalocele, bladder Exstrophy, Imperforate anus and Spinal defects) and associating with the absence of external genitalia, flexion deformity member, standing defects, and single umbilical artery. Its incidence is estimated from 1/400,000 to 1/200,000 born in singleton pregnancies, lower in twin pregnancies. The etiology in most cases is unknown, sporadic and heterogeneous it may be associated with several factors. We report the case of a woman with monochorionic monoamniotic gestation and involvement of one of the twins for this defect (OEIS complex complex), presenting one second fully healthy twin, demonstrating the lack of knowledge regarding the etiology of this rare entity and the unlikely involvement of genetic factors (AU)


Assuntos
Feminino , Gravidez , Humanos , Parede Abdominal/anormalidades , Parede Abdominal , Gravidez de Gêmeos , Feto/anormalidades , Ultrassonografia Pré-Natal , Hérnia Umbilical/complicações , Hérnia Umbilical , Extrofia Vesical/complicações , Extrofia Vesical , Anus Imperfurado/complicações , Canal Vertebral/anormalidades , Diagnóstico Pré-Natal/métodos
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