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3.
Nefrología (Madrid) ; 39(6): 592-602, nov.-dic. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189881

RESUMO

La hipercalciuria idiopática (HI) se define como aquella situación clínica en la que se comprueba un incremento en la eliminación urinaria de calcio, en ausencia de hipercalcemia y de otras causas conocidas de hipercalciuria. En los últimos años, su diagnóstico en la edad pediátrica ha sido más frecuente debido a que se ha conocido que puede comenzar con síntomas muy diversos, en ausencia de formación de cálculos renales. El descubrimiento de las ratas hipercalciúricas ha permitido vislumbrar el mecanismo fisiopatológico de la HI ya que muestran muchos datos en común con los humanos con HI, como niveles normales de calcemia, hiperabsorción intestinal de calcio, incremento de la resorción ósea y un defecto en la reabsorción tubular renal de calcio. En 1993, se demostró que en esos animales existe un incremento en el número de receptores de la vitamina D (VDR) del intestino, lo que favorece un aumento de la capacidad funcional de los complejos calcitriol-VDR que explica el incremento en el transporte intestinal de calcio. Lo mismo ocurre a nivel óseo produciéndose una mayor resorción. En nuestra opinión, la HI es una «anomalía metabólica» o, mejor, una característica metabólica constitutiva heredable. En este sentido, lo que los pacientes con HI heredarían es la disponibilidad de tener en sus células un mayor número de VDR que aquellas personas con calciurias normales. La HI no se puede considerar una enfermedad sensu stricto, por lo que el tratamiento farmacológico debe ser individualizado


Idiopathic hypercalciuria (IH) is defined as that clinical situation in which an increase in urinary calcium excretion is observed, in the absence of hypercalcemia and other known causes of hypercalciuria. In recent years, its diagnosis in pediatric age has been more frequent because it has been known that it can debut with very different symptoms, in the absence of kidney stone formation. The discovery of genetic hypercalciuric stone-forming rats has allowed us to glimpse the pathophysiological mechanism of IH since they show many data in common with humans with IH as normal levels of blood calcium, intestinal calcium hyperabsorption, increased bone resorption and a defect in the renal tubular calcium reabsorption. In 1993, it was shown that in these animals there is an increase in the number of vitamin D receptors (VDR) in the intestine, which favors an increase in the functional capacity of calcitriol-VDR complexes that explains the increase in intestinal transport of calcium. The same happens at the bone level producing a greater resorption. In our opinion, IH is a 'metabolic anomaly' or, better, an inheritable constitutive metabolic characteristic. In this sense, what patients with IH would inherit is the availability of having a greater number of VDRs in their cells than those with normal urinary calcium excretion. IH cannot be considered a sensu stricto disease, so pharmacological treatment must be individualized


Assuntos
Humanos , Animais , Hipercalciúria/complicações , Osso e Ossos/metabolismo , Cálcio/metabolismo , Nefrolitíase/complicações , Hipercalciúria/epidemiologia , Hipercalciúria/etiologia , Nefrolitíase/etiologia , Nefrolitíase/terapia , Densidade Óssea
5.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 63(6): 394-399, nov.-dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188934

RESUMO

Objetivo: La finalidad de este trabajo es estudiar la epidemiología de los pacientes con fracturas supracondíleas de húmero distal en edad pediátrica atendidos en un hospital terciario. Método: Se realizó un estudio descriptivo sobre las características epidemiológicas de las fracturas supracondíleas de húmero distal en pacientes pediátricos atendidos en un hospital terciario desde el 1 de enero del 2014 hasta el 30 de junio del 2018. Se analizaron las siguientes variables: la edad, el lado de la lesión, el sexo, el tipo de la clasificación de Gartland, la fecha de la lesión, el mecanismo, el lugar y el momento del traumatismo, la actitud terapéutica, las complicaciones y las fracturas asociadas. Resultados: En el estudio fueron incluidos un total de 140 pacientes, con una edad promedio de 5 años y 3 meses. Según la clasificación de Gartland, se encontró un 40% de pacientes con fracturas tipo i, un 20,7% tipo ii y un 39,3% tipo iii. Del total de la muestra, 76 pacientes (54,3%) fueron tratados quirúrgicamente y 9 (6,4%) tuvieron complicaciones neurológicas. Asimismo, en 135 casos se pudo identificar el lugar de la caída, predominando en el parque (52,1%), con una incidencia significativamente más alta de mayo a agosto (45,8%) y los fines de semana (70,71%) Conclusiones: La incidencia de fracturas supracondíleas de húmero en niños parece estar asociada fundamentalmente a la actividad en los parques y, sobre todo, esta sería mayor durante el período estival, por las tardes y los fines de semana


Objective: The purpose of this work is to study the epidemiology of patients with distal humerus supracondylar fractures in pediatric age treated in a tertiary hospital. Method: A descriptive study was conducted on the epidemiological characteristics of distal humerus supracondylar fractures in pediatric patients treated in a tertiary hospital from January 1, 2014 to June 30, 2018. The following variables were analyzed: age, side of lesion, sex, type of Gartland's classification, date of injury, mechanism, place and moment of trauma, therapeutic attitude, complications and associated fractures. Results: A total of 140 patients were included in the study, with an average age of 5 years and 3 months. According to Gartland's classification, 40% of patients with type I fractures were found, 20.7% with type II and 39.3% with type III. Of the total sample, 76 patients (54.3%) were treated surgically and 9 (6.4%) had neurological complications. Likewise, in 135 cases the place of the fall could be identified, most of them (52.1%) in the park with a significantly higher incidence from May to August (45.8%) and the weekends (70.71%). Conclusions: The incidence of supracondylar humerus fractures seems to be greater associated with the activity in the parks and, above all, it would be greater during the summer period, in the afternoon and the weekends


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Fraturas do Úmero/epidemiologia , Osso e Ossos , Estudos de Coortes , Articulação do Cotovelo , Estudos Epidemiológicos , Incidência
6.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(6): 259-267, nov.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186955

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La órbita es una estructura de interés para diversas especialidades médicas. Los abordajes quirúrgicos de la órbita presentan una dificultad significativa para el neurocirujano general. Quien decide incursionar en cirugía orbitaria debe tener un vasto conocimiento anatómico de esta estructura. Sin embargo, gran parte de las publicaciones existentes sobre anatomía de la órbita muestran detalladamente la complejidad de esta estructura, pero no logran facilitar su entendimiento. El propósito del presente trabajo es sistematizar el estudio anatómico de la órbita desde una perspectiva quirúrgica, de modo sencillo, que permita facilitar su entendimiento. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura mundial sobre el tema y se siguió el principio de la regla del 7 para su ordenamiento. Para ilustrar se utilizaron fotografías de preparados cadavéricos y dibujos digitales. Resultados: Las órbitas son 2cavidades ubicadas simétricamente a ambos lados de la nariz. Tienen una forma piramidal, de 4lados, con un vértice posterior, una base anterior y con su eje establecido desde el plano sagital en un ángulo de 20 grados. Una característica distintiva de la órbita es que sus elementos están organizados en grupos de a 7: 7huesos, 7músculos extraoculares intraorbitarios y 7nervios. Conclusión: Se realizó una sistematización de la anatomía orbitaria con claras ilustraciones a fin de simplificar su estudio. La comprensión de la anatomía de la órbita es clave para clasificar una lesión y proporciona una base sólida a la hora de elegir el abordaje más adecuado para su tratamiento


Background and objective: The orbit is a structure of interest for many medical specialties. Surgical approaches to the orbit present significant difficulties for the general neurosurgeon. Whoever decides to practice orbital surgery must have vast anatomical knowledge of this structure. However, although many of the existing publications about orbital anatomy show the complexity of this structure in detail, they fail to facilitate their understanding. The purpose of this study was to systematise and simplify the anatomical study of the orbit from a surgical perspective, to facilitate its understanding. Materials and methods: A review of the international literature on the subject was carried out, and the principle of the rule of 7was followed for its ordering. For illustration purposes, photographs of cadaveric preparations and digital drawings were used. Results: The orbits are 2 cavities located symmetrically on both sides of the nose. They have a pyramidal shape, with 4sides, a posterior vertex, an anterior base and their axis established from the sagittal plane at a 20-degree angle. A distinctive feature of the orbit is that its elements are organised into groups of seven: 7bones, 7intraorbital extraocular muscles and 7nerves. Conclusion: A systematisation of the orbital anatomy was performed with clear illustrations to simplify its study. The understanding of the anatomy of the orbit is vital to classify lesions and provides a solid basis when choosing the most appropriate approach for their treatment


Assuntos
Humanos , Órbita/anatomia & histologia , Órbita/cirurgia , Cadáver , Crânio/anatomia & histologia , Osso e Ossos/anatomia & histologia , Músculos/anatomia & histologia , Dissecação/métodos , Osteotomia/métodos , Microcirurgia/métodos
8.
Nutr. hosp ; 36(3): 517-525, mayo-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184547

RESUMO

Introduction: children with cerebral palsy (CP) have multiple risk factors for low bone mineral density or osteoporosis. Objective: to explore the association between bone mineral density (BMD) and biochemical and hormonal indicators of bone metabolism in children with quadriplegic cerebral palsy (CP). Methods: a cross-sectional analytical study included 59 participants from six to 18 years of age with quadriplegic CP. Serum concentrations of calcium, phosphorus, 25OHD metabolite, parathyroid hormone (PTH), alkaline phosphatase, and thyroid hormones were determined using standardized methods. The BMD measurement was obtained from the lumbar spine expressed in g/cm2 and Z-score. Unpaired Student's t-test, Chi-square test, odds ratio and Pearson's correlation were performed. Results: participants with CP and malnutrition had lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Those who had low BMD showed lower serum concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase. Most participants with low and normal BMD had vitamin D deficiency (27.1% and 10%) and insufficiency (35.4% and 30%), respectively. There was a significant correlation between BMD and serum concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, vitamin D and thyroid-stimulating hormone (TSH). There were no differences in the biochemical and hormonal indicators by level of gross motor function, use of anticonvulsants and oral versus enteral feeding method. Conclusion: malnutrition and alteration of vitamin D nutritional status were associated with low BMD and alterations of biochemical indicators of bone metabolism in pediatric patients with quadriplegic CP. The relationship between BMD and biochemical indicators of bone metabolism in children with quadriplegic CP was also demonstrated


Introducción: los niños con parálisis cerebral (PC) presentan múltiples factores de riesgo de densidad mineral ósea baja u osteoporosis. Objetivo: explorar la asociación entre la baja densidad mineral ósea (DMO) e indicadores bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo en niños con PC cuadripléjica. Métodos: un estudio transversal analítico incluyó a 59 participantes de entre seis y 18 años de edad con PC cuadripléjica. Las concentraciones séricas de calcio, fósforo, metabolito 25OHD, hormona paratiroidea (PTH), fosfatasa alcalina y hormonas tiroideas se determinaron utilizando métodos estandarizados. La medición de DMO se obtuvo de la columna lumbar expresada en g/cm2 y puntaje Z. Se realizaron pruebas t de Student no pareada, Chi-cuadrado, razón de momios y correlación de Pearson. Resultados: los participantes con PC y desnutrición tenían concentraciones séricas más bajas de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina. Los participantes con DMO baja tuvieron menor concentración sérica de calcio, fósforo y fosfatasa alcalina. Los participantes con DMO baja y normal tenían deficiencia de vitamina D (27.1% y 10%) e insuficiencia (35.4% y 30%), respectivamente. Hubo una correlación significativa entre DMO y las concentraciones séricas de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, vitamina D y hormona estimulante de la tiroides. Conclusión: la desnutrición y la alteración del estado nutricio de la vitamina D se asociaron con DMO baja y alteraciones de los indicadores bioquímicos del metabolismo óseo. Se demostró una asociación entre DMO e indicadores bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo en niños con PC cuadripléjica


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Densidade Óssea , Paralisia Cerebral/dietoterapia , Paralisia Cerebral/diagnóstico , Quadriplegia/complicações , Estado Nutricional , Vitamina D/sangue , Cálcio/sangue , Quadriplegia/dietoterapia , Quadriplegia/diagnóstico , Estudos Transversais , Osso e Ossos/metabolismo , Fosfatase Alcalina/análise , Fosfatase Alcalina/sangue , Dióxido de Carbono/sangue
9.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(2): 108-116, feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175802

RESUMO

La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad genética que cursa con baja densidad mineral y fragilidad ósea. Varios trabajos han demostrado la eficacia de los bisfosfonatos para mejorar la densidad mineral ósea (DMO). El objetivo de este estudio es evaluar la evolución de la DMO y parámetros bioquímicos de metabolismo óseo, en pacientes adultos con OI tratados con ácido zoledrónico intravenoso (iv) durante un periodo medio de 5 años, así como valorar la seguridad de dicho tratamiento. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, observacional en pacientes adultos con OI con osteoporosis u osteopenia, con T-score<-2, a los que se administró ácido zoledrónico (4mg iv) cada 6 meses durante 3 años y posteriormente de forma anual. Se registraron a las 24 y 48 h los cambios agudos en calcio, fósforo, creatinina y hemograma así como los efectos secundarios tras la infusión. Se realizó densitometría basal y cada año. Se determinaron basal y anualmente calcio, fósforo, paratohormona (PTHi), 25OH-vitamina D y marcadores de remodelado óseo (fosfatasa alcalina ósea, ß-cross-lap y deoxipiridolina en orina). Se registraron las nuevas fracturas. Resultados: Se trataron 20 pacientes, 6 hombres y 14 mujeres con una mediana de seguimiento de 5 años. Los niveles de calcio y las plaquetas disminuyeron significativamente a las 24 y 48 h tras la primera infusión. El recuento de hematíes disminuyó a las 24h. Estos cambios no fueron clínicamente relevantes. Siete pacientes presentaron un cuadro pseudogripal tras la primera dosis. La DMO medida en columna lumbar mostró un aumento significativo (6,7%) a los 12 meses de seguimiento (0,741±0,178 vs. 0,791±0,140g/cm2; p=0,003) así como a los tres (5,7%) y 5 años (9%) de seguimento. En cuello femoral se evidenció incremento significativo de la DMO a los 3 años (11,1%): 0,648±0,148 vs. 0,720±0,138g/cm2; p=0,01. En cadera total el incremento (10,1%) resultó significativo a los 3 años de tratamiento (0,706±0,118 vs. 0,720±0,138; p=0,01). No se evidenciaron diferencias significativas en los niveles de calcio y 25OH-vitamina D largo del seguimiento, el fósforo disminuyó significativamente al año y PTHi aumentó a los 3 años. ß-cross-lap disminuyó al año de tratamiento. Solo un paciente ha presentado nuevas fracturas. Conclusiones: El ácido zoledrónico es un tratamiento cómodo, seguro y eficaz para mejorar la DMO en pacientes adultos con OI


Osteogenesis imperfecta (OI) is an inherited disorder that causes low mineral density and bone fragility. Previous studies have shown the efficacy of bisphosphonates to increase bone mineral density (BMD). This study assessed changes over time in BMD and biochemical markers of bone metabolism in adult patients with osteogenesis imperfecta treated with intravenous zoledronic acid and the safety of this treatment. Patients and methods: A prospective, observational study in patients with OI, osteoporosis or osteopenia (T score <-2) who were administered zoledronic acid infusions (4mg IV) every 6 months for three years and annually thereafter. Densitometry was performed annually. Acute changes in complete blood count and calcium, phosphate, and creatinine levels, as well as side effects of the infusion, were recorded 24 and 48h after treatment. Calcium, phosphate, parathyroid hormone (iPTH), 25OH-vitamin D and bone turnover markers (bone alkaline phosphatase, ß-crosslaps and urinary deoxypyridinoline) were measured at baseline and every 12 months. Adverse events and new fractures were recorded. Results: Twenty patients (6 men and 14 women) were treated. Median follow-up time was five years. Calcium levels and platelet counts significantly decreased 24 and 48hours after the first infusion, and the red blood cell count decreased at 24hours. These changes were not clinically relevant. Seven patients experienced a flu-like episode after the first dose. Treatment induced significant increases in BMD in the lumbar spine (6.7%) after 12 months of follow-up (0.791±0.178 vs. 0.791±0.140g/cm2, p=.003) and at three (5.7%) and five years (9%) of follow-up. Femoral neck BMD significantly increased after 3 years (11.1%): 0.648±0.148 vs. 0.720±0.138g/cm2; p=.01. In total hip, increase in BMD (10.1%) was significant after three years of treatment (0.706±0.118 vs. 0.720±0.138, p=.01). There were no significant differences in calcium and 25OH-vitamin D levels during follow-up, phosphorus significantly decreased after one year, and iPTH increased at three years. ß-crosslaps decreased after one year of treatment. Only one patient sustained new fractures. Conclusions: Zoledronic acid is a convenient, safe, and effective treatment that increases BMD in adult patients with OI


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osteogênese Imperfeita/tratamento farmacológico , Efeitos Adversos de Longa Duração , Densidade Óssea , Osso e Ossos/metabolismo , Difosfonatos/efeitos adversos , Adulto , Difosfonatos/metabolismo , Difosfonatos/uso terapêutico , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos , Densitometria
10.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(1): 62-68, ene. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175795

RESUMO

La importante prevalencia y morbimortalidad de la obesidad ha ocasionado un aumento de pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Son numerosos los beneficios reportados de la cirugía de la obesidad en distintas esferas de la salud. Sin embargo, no ocurre lo mismo sobre el hueso, donde tiene un impacto negativo. Los mecanismos fisiopatológicos que subyacen en el deterioro del tejido óseo de estos pacientes son complejos y requieren de un estudio en profundidad. El adecuado conocimiento de estos factores permitirá adoptar las herramientas más oportunas para un adecuado abordaje terapéutico


The important prevalence and morbidity of obesity has generated an increase in bariatric surgery. It has a positive effect in obesity-related comorbidities. However, it's detrimental to bone health. The underline pathophysiological mechanisms are complex and heterogeneous. The knowledge of these factors may lead us to develop an adequate therapeutic intervention


Assuntos
Humanos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Osso e Ossos/fisiopatologia , Obesidade/cirurgia , Cirurgia Bariátrica , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Obesidade/epidemiologia , Obesidade/complicações , Fraturas Ósseas , Suplementos Nutricionais , Terapia Combinada/métodos , Densitometria , Osteoporose/tratamento farmacológico
11.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 10(4): 125-130, nov.-dic. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178638

RESUMO

Objetivo: La microindentación de impacto (MII) es una técnica que permite medir in vivo la resistencia tisular mecánica ósea. Se ha demostrado que la MII proporciona información útil sobre la evaluación de enfermedades esqueléticas, pero se desconoce el efecto que la edad puede ejercer sobre la propiedad ósea medida. El objetivo del estudio es analizar la relación entre la edad y la MII. Material y métodos: El índice de Resistencia Mineral Ósea (BMSi), la variable de medición de MII, se midió en 69 mujeres (mediana de edad: 49 años; rango: 30-81 años) y 19 varones (mediana de edad: 34 años; rango: 24-98 años) sanos. La correlación entre BMSi y la edad se analizó mediante regresión lineal. La asociación entre BMSi y edad se evaluó mediante ANOVA tras ajustar por el índice de masa corporal. El posible efecto de depleción estrogénica postmenopáusica sobre el BMSi se estudió comparando el subgrupo de mujeres más jóvenes con las más mayores mediante la prueba t de Student. Resultados: Los análisis de regresión lineal mostraron que la BMSi no se correlaciona con la edad en varones (R2=0,0016, p=0,74) ni en mujeres (R2=0,076, p=0,25). Asimismo, el análisis ajustado de ANOVA no demostró asociación entre la BMSi y la edad ni en varones (p=0,78) ni en mujeres (p=0,73). Finalmente, no se encontraron diferencias entre la BMSi entre las mujeres más jóvenes y las mayores (p=0,8). Conclusiones: La resistencia tisular mecánica ósea en individuos sanos es independiente a la edad y a la depleción estrogénica postmenopáusica


Objective: Impact microindentation (IMI) is a technique that allows the measurement of mechanicalbone tissue resistance in vivo. IMI has proven to provide useful information on the evaluation of skeletal diseases, but the effect of age on the bone property that is measured by this technique is unknown. This study aims to analyzethe relationship between age and MIH. Material and methods: Bone Material Strength index (BMSi), IMI’s output variable, was measured in 69 healthy women (median age: 49 years, range: 30-81 years) and 19 healthy men median age: 34 years, range: 24-98 years). The correlation between BMSi and age was analyzed by linear regression. The association between BMSi and age was evaluated by ANOVA after adjusting for body mass index. The potential effect of postmenopausal estrogenic depletion on BMSi was studied by comparing the younger vs the older subset of women through a t-student test. Results: Linear regression analysis showed that BMSi was not correlated with age in either men (R2=0.0016, p=0.74) or women (R2=0.076, p=0.25). Similarly, the BMI-adjusted ANOVA model revealed a lack of asso-ciation of BMSi with age in men (p=0.78) and women (p=0.73). Finally, there were not significant differences on BMSi detected between the younger and the older subset of women (p=0.8). Conclusions: Bone tissue mechanical resistance in healthy individuals is independent of age and postmenopausal estrogenic depletion


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Resistência à Tração/fisiologia , Fatores Etários , Osso e Ossos/fisiologia , Densidade Óssea
13.
Rev. esp. patol ; 51(2): 128-133, abr.-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171789

RESUMO

Paciente varón de 30 años que consultó por una lesión en el 5.° dedo del pie derecho con afectación cutánea del pulpejo y de todo el borde externo. Macroscópicamente se trataba de una lesión violácea con superficie queratósica de 1cm. En la radiografía simple se objetivó un aumento de partes blandas, de posible origen vascular. La resonancia mostró una lesión que erosionaba la cortical de la falange distal, de señal muy hiperintensa compatible con malformación vascular de bajo flujo. Se realizó extirpación de la lesión mediante amputación de la falange distal y a nivel histológico se observó una lesión formada por vasos de tipo venoso y tipo linfático que eran D2-40 positivos. En las malformaciones vasculares la participación cutánea, aunque sea mínima, puede esconder una importante afectación profunda. Cuando asientan sobre planos óseos hay que descartar la erosión de la cortical del hueso subyacente (AU)


A 30 year old male presented with a cutaneous lesion on the distal area of the 5th toe with involvement of the outer edges. Macroscopically, it was a 1cm violaceous and keratotic lesion. Radiography showed an increase in soft tissue, possibly due to a vascular lesion. MRI showed a hyper-intense signal with erosion of the distal phalanx compatible with a low-flow vascular malformation. The distal phalanx was amputated. Histopathology revealed a lesion formed by venous and D2-40 positive lymphatic vessels. This case highlights the fact that even minimal skin involvement in vascular malformations may conceal an important deeper lesion, such as erosion of the cortical bone (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Malformações Vasculares/patologia , Dedos do Pé/anormalidades , Vasos Linfáticos/anormalidades , Malformações Vasculares/cirurgia , Anticorpos Monoclonais/análise , Osso e Ossos/patologia
14.
Nutr. hosp ; 34(6): 1469-1481, nov.-dic. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168990

RESUMO

Introducción: la práctica de ejercicio físico resulta beneficiosa para la prevención de la osteoporosis. Los marcadores metabólicos del hueso se consideran los principales indicadores para conocer el estado de equilibrio o desequilibrio metabólico, pudiendo mostrar de forma temprana riesgos en el tejido óseo. Objetivo: resumir y actualizar el conocimiento que existe sobre los marcadores de metabolismo óseo en niños y adolescentes deportistas. Método: se ha realizado una revisión sistemática, consultando las publicaciones hasta marzo de 2017, en las bases de datos PubMed y Sport Discus. Se han incluido 19 artículos (caso-control, longitudinales y ensayos controlados aleatorizados) que cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: en las chicas se produce con la edad una disminución de los marcadores metabólicos, independientemente del deporte practicado. Se observa un menor remodelado óseo en atletas amenorreicas frente a grupo control. En el sexo femenino, los deportes de impacto presentan un mayor efecto en el remodelado óseo. En los chicos, los programas de entrenamiento de corta duración producen efectos positivos sobre los marcadores de formación del hueso. Conclusiones: la edad, el sexo, el nivel de rendimiento físico, el tipo de ejercicio físico y el número de horas de práctica son las variables que parecen influir en el metabolismo óseo durante la adolescencia. Debido a los escasos estudios existentes orientados a analizar estos cambios, resulta difícil establecer unos criterios comunes de respuesta del metabolismo óseo a la práctica deportiva en estas edades (AU)


Background: Physical exercise is beneficial for the prevention of osteoporosis. Bone metabolism markers are the main indicators of metabolic balance and may indicate early risk in bone tissue. Aim: This systematic review aims to summarize and update present knowledge about bone metabolism markers in child and adolescent athletes. Method: Literature search was conducted up to March 2017 in PubMed and Sport Discus. A total of 19 studies (case-control, longitudinal and randomized control trials) met the inclusion criteria and were included in the review. Results: In females, bone remodeling decreases with age independently of sport practiced. Athletes with amenorrhea had lower levels of both markers of bone turnover than control subjects. High-impact sports present higher biomarkers in females. A brief period of training have positive effects in bone formation markers in adolescent males. Conclusions: The age, sex type of exercise and sport, and performance level of the subjects can deeply affect bone metabolism markers during adolescence. More studies are needed to establish common criteria for metabolic response to physical exercise in these stages (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Exercício Físico/fisiologia , Nutrição da Criança , Nutrição do Adolescente , Osteoporose/prevenção & controle , Metabolismo Basal , Estudos de Casos e Controles , Estudos Longitudinais , Biomarcadores/análise , Densidade Óssea/fisiologia , Osso e Ossos/metabolismo
15.
Med. clín., Monogr ; 18(1): 8-12, mayo 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175814

RESUMO

Además de los beneficios bien conocidos sobre el hueso, especialmente en lo que se refiere a la disminución del riesgo de fractura no vertebral y de fémur, la vitamina D tiene también otros efectos favorables en multitud de órganos. Destacan sus efectos antitumorales, antimicrobianos, inmunomoduladores, antiinflamatorios, así como sus efectos sobre el metabolismo glucídico, el sistema cardiovascular y el músculo. A pesar de que parece clara la asociación de hipovitaminosis D con muchas enfermedades, así como los beneficios de la suplementación, no es fácil establecer una relación causa-efecto. Son necesarios estudios observacionales con mayor número de pacientes y ensayos clínicos aleatorizados bien diseñados, con determinación de los valores basales de vitamina D y una estricta monitorización de estos


No disponible


Assuntos
Humanos , Vitamina D/metabolismo , Osso e Ossos/metabolismo , Deficiência de Vitamina D/complicações , Fraturas Ósseas , Asma/fisiopatologia , Neoplasias , Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia , Diabetes Mellitus Tipo 1/fisiopatologia , Doenças Autoimunes , Doença Hepática Induzida por Substâncias e Drogas , Acidentes por Quedas
16.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 64(supl.1): 1-6, mar. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171735

RESUMO

Objetivo: Proporcionar recomendaciones sobre el efecto de las diferentes terapias antidiabéticas en la fragilidad ósea con el fin de ayudar a seleccionar el tratamiento antidiabético más adecuado, especialmente en pacientes diabéticos con elevado riesgo de fractura. Participantes: Miembros del Grupo de trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la SEEN. Métodos: Se empleó el sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) para establecer tanto la fuerza de las recomendaciones como el grado de evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed usando las siguientes palabras clave asociadas al nombre de cada tratamiento antidiabético: AND 'osteoporosis', 'fractures', 'bone mineral density', 'bone markers', 'calciotropic hormones'. Se revisaron artículos escritos en inglés con fecha de inclusión hasta 30 de abril de 2016. Tras la formulación de las recomendaciones, estas se discutieron de forma conjunta por el Grupo de Trabajo. Conclusiones: Este documento resume los datos acerca de los potenciales efectos de los diferentes tratamientos antidiabéticos sobre el metabolismo óseo y el riesgo de fractura (AU)


Objective: To provide recommendations on the effect of antidiabetic drugs on bone fragility to help select the most adequate antidiabetic treatment, especially in diabetic patients with high risk of fracture. Participants: Members of the Bone Metabolism Working Group of the Spanish Society of Endocrinology. Methods: The GRADE system (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) was used to establish both the strength of recommendations and the quality of evidence. A systematic search was made in MEDLINE (Pubmed) using the following terms associated to the name of each antidiabetic drug: AND 'osteoporosis', 'fractures', 'bone mineral density', 'bone markers', 'calciotropic hormones'. Papers in English with publication date before 30 April 2016 were reviewed. Recommendations were jointly discussed by the Working Group. Conclusions: The document summaries the data on the potential effects of antidiabetic drugs on bone metabolism and fracture risk (AU)


Assuntos
Humanos , Conferências de Consenso como Assunto , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Osso e Ossos , Osteogênese Imperfeita/tratamento farmacológico , Densidade Óssea , Osteoporose/complicações , Osteoporose/tratamento farmacológico , Metformina/uso terapêutico , Compostos de Sulfonilureia/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Insulina/uso terapêutico
17.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 22(2): e242-e250, mar. 2017. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-161243

RESUMO

Background: The use of cold plasmas may improve the surface roughness of poly(lactic-co-glycolic) acid (PLGA) membranes, which may stimulate the adhesion of osteogenic mediators and cells, thus accelerating the biodegradation of the barriers. Moreover, the incorporation of metallic-oxide particles to the surface of these membranes may enhance their osteoinductive capacity. Therefore, the aim of this paper was to evaluate the reliability of a new PLGA membrane after being treated with oxygen plasma (PO2 ) plus silicon dioxide (SiO2 ) layers for guided bone regeneration (GBR) processes. Material and Methods: Circumferential bone defects (diameter: 11 mm; depth: 3 mm) were created on the top of eight experimentation rabbits’ skulls and were randomly covered with: (1) PLGA membranes (control), or (2) PLGA/ PO2 /SiO2 barriers. The animals were euthanized two months afterwards. A micromorphologic study was then performed using ROI (region of interest) colour analysis. Percentage of new bone formation, length of mineralised bone, concentration of osteoclasts, and intensity of ostheosynthetic activity were assessed and compared with those of the original bone tissue. The Kruskal-Wallis test was applied for between-group com a significance level of a=0.05 was considered. Results: The PLGA/PO2 /SiO2 membranes achieved the significantly highest new bone formation, length of mineralised bone, concentration of osteoclasts, and ostheosynthetic activity. The percentage of regenerated bone supplied by the new membranes was similar to that of the original bone tissue. Unlike what happened in the control group, PLGA/PO2 /SiO2 membranes predominantly showed bone layers in advanced stages of formation. Conclusions: The addition of SiO2 layers to PLGA membranes pre-treated with PO2 improves their bone-regeneration potential. Although further research is necessary to corroborate these conclusions in humans, this could be a promising strategy to rebuild the bone architecture prior to rehabilitate edentulous areas (AU)


No disponible


Assuntos
Animais , Coelhos , Regeneração Tecidual Guiada/métodos , Silicones/uso terapêutico , Plasma , Poliglactina 910/uso terapêutico , Modelos Animais de Doenças , Osso e Ossos/anormalidades , Nanocompostos/uso terapêutico
18.
Rev. esp. patol ; 50(1): 33-44, ene.-mar. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159062

RESUMO

Las neoplasias primarias de hueso representan un grupo poco frecuente y heterogéneo de tumores mesenquimales con diferente prevalencia entre los benignos y los malignos o sarcomas (que suponen menos del 0,2% de todos los tumores malignos). Habitualmente se diagnostican y clasifican según los criterios establecidos y publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS 2013), en continua evolución como resultado de los avances en patología molecular y citogenética, que pueden complementar el diagnóstico. El diagnóstico y tratamiento de estos tumores debe realizarse en centros de referencia, con un abordaje multidisciplinar que incluya patólogos, radiólogos, cirujanos ortopédicos y oncólogos. Para elaborar esta revisión se han analizado diferentes protocolos nacionales e internacionales. Pretende servir como una guía de recomendaciones que ayuden a mejorar el manejo y la evaluación patológica de las neoplasias óseas en nuestro medio. Se describen las fases preanalítica, analítica y postanalítica y los protocolos macro y microscópico (AU)


Primary bone neoplasms represent a rare and heterogeneous group of mesenchymal tumours. The prevalence of benign and malignant tumours varies; the latter (sarcomas) account for less than 0.2% of all malignant tumours. Primary bone neoplasms are usually diagnosed and classified according to the criteria established and published by the World Health Organization (WHO 2013). These criteria are a result of advances in molecular pathology, which complements the histopathological diagnosis. Bone tumours should be diagnosed and treated in referral centers by a multidisciplinary team including pathologists, radiologists, orthopedic surgeons and oncologists. We analyzed different national and international protocols in order to provide a guide of recommendations for the improvement of pathological evaluation and management of bone tumours. We include specific recommendations for the pre-analytical, analytical, and post-analytical phases, as well as protocols for gross and microscopic pathology (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias de Tecido Ósseo/patologia , Protocolos Clínicos/normas , Descalcificação Patológica/diagnóstico , Técnica de Descalcificação/tendências , Imuno-Histoquímica/métodos , Imuno-Histoquímica , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Osso e Ossos/patologia , Osso e Ossos , Sarcoma de Ewing/patologia , Sarcoma de Ewing
19.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 35(supl.1): 22-27, ene. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170730

RESUMO

La dalbavancina es un nuevo antibiótico lipoglucopéptido de tamaño de estructura elevado, lo que condiciona su perfil farmacocinético. No se absorbe tras la administración por vía oral, por lo que se administra por vía intravenosa. Su distribución se produce a través del líquido extracelular, alcanzando concentraciones adecuadas en piel, hueso, líquido de blíster y sinovial. Circula en plasma unido a proteínas en proporción muy elevada. Las concentraciones en tejido cerebral y líquido cefalorraquídeo (LCR) son inadecuadas. Se elimina de forma mixta a través de metabolismo no microsomal con metabolitos inactivos, y renal por filtración glomerular. La eliminación se produce a una velocidad muy reducida, tal y como señala el valor de su aclaramiento y su semivida de eliminación terminal, que supera las 300 h. Esta circunstancia supone la permanencia en el plasma y los tejidos de concentraciones adecuadas durante un prolongado período y justifica la pauta posológica a utilizar: 1 g la primera dosis y 500 mg la segunda, que se administra 7 días después de la primera. La farmacocinética es lineal y presenta escasa variabilidad intra e interindividual. No está implicado en interacciones farmacocinéticas. No son necesarios ajustes de dosis para los pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (aclaramiento de creatinina ≥ 30 a 79 ml/min). No se requieren ajustes de dosis para pacientes que reciben regularmente hemodiálisis programada (3 veces por semana) y puede administrarse sin tener en cuenta los tiempos de hemodiálisis. En pacientes con insuficiencia renal crónica, cuyo aclaramiento de creatinina es < 30 ml/min y que no están recibiendo regularmente hemodiálisis programada, la dosis recomendada debe reducirse a 750 mg por semana, seguido 1 semana más tarde de 375 mg. No parece necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática ni en ancianos, mientras que en niños no se dispone de información sobre la dosificación más apropiada. El parámetro farmacocinético/farmacodinámico que mejor describe la eficacia de dalbavancina es la relación área bajo la curva/concentración mínima inhibitoria (AU)


Dalbavancin is a new lipoglycopeptide antibiotic whose structure influences its pharmacokinetic profile. It is not absorbed after oral administration and is therefore administered intravenously. It is distributed through intracellular fluid, reaching adequate concentrations in the skin, bone, blister fluid and synovial fluid. Plasma protein binding is very high. Concentrations in brain tissue and cerebrospinal fluid (CSF) are inadequate. Excretion is through non-microsomal metabolism with inactive metabolites and through the kidneys by glomerular filtration. Dalbavancin is eliminated slowly, as shown by its clearance value and its terminal elimination half-life, which exceeds 300 hours. This means that adequate concentrations of the drug remain in plasma and tissues for a prolonged period and explains the dosing regimen: a first dose of 1 g followed 7 days later by a 500 mg dose. The pharmacokinetics are linear and show little intra- and interindividual variability. There are no pharmacokinetic interactions. Dose adjustment is not required for patients with mild or moderate renal insufficiency (creatinine clearance ≥ 30 to 79 ml/min). Dosage adjustment is not required in patients regularly receiving elective haemodialysis (3 times/week) and the drug can be administered without consideration of haemodialysis times. In patients with chronic renal insufficiency, whose creatinine clearance is < 30 ml/min and who are not regularly receiving elective haemodialysis, the recommended dose should be reduced to 750 mg per week, followed 1 week later by 375 mg. Dosage adjustment does not seem necessary in patients with liver failure or in older patients. There is no information on the most appropriate dosage in children. The pharmacokinetic/ pharmacodynamics parameter that best describes the effectiveness of dalbavancin is the ratio between the area under the curve and the minimum inhibitory concentration (AU)


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacocinética , Líquido Extracelular , Líquido Extracelular/microbiologia , Creatinina/líquido cefalorraquidiano , Resultado do Tratamento , Glicopeptídeos/farmacocinética , Administração Intravenosa , Osso e Ossos , Creatinina/uso terapêutico , Insuficiência Renal/tratamento farmacológico , Glicopeptídeos/análise , Glicopeptídeos/uso terapêutico
20.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 18(12): 1243-1253, dic. 2016.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-158641

RESUMO

Bone metastases are common in many advanced solid tumours, being breast, prostate, thyroid, lung, and renal cancer the most prevalent. Bone metastases can produce skeletal-related events (SREs), defined as pathological fracture, spinal cord compression, need of bone irradiation or need of bone surgery, and hypercalcaemia. Patients with bone metastases experience pain, functional impairment and have a negative impact on their quality of life. Several imaging techniques are available for diagnosis of this disease. Bone-targeted therapies include zoledronic acid, a potent biphosfonate, and denosumab, an anti-RANKL monoclonal antibody. Both reduce the risk and/or delay the development of SREs in several types of tumours. Radium 233, an alpha-particle emitter, increases overall survival in patients with bone metastases from resistant castration prostate cancer. Multidisciplinary approach is essential and bone surgery and radiotherapy should be integrated in the treatment of bone metastases when necessary. This SEOM Guideline reviews bone metastases pathogenesis, clinical presentations, lab tests, imaging techniques for diagnosis and response assessment, bone-targeted agents, and local therapies, as radiation and surgery, and establishes recommendations for the management of patients with metastases to bone (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Metástase Neoplásica/prevenção & controle , Metástase Neoplásica/fisiopatologia , Metástase Neoplásica , Difosfonatos/uso terapêutico , Denosumab/uso terapêutico , Biomarcadores Tumorais/análise , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Osso e Ossos/patologia , Osso e Ossos
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