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1.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(4): 277-279, oct.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175835

RESUMO

El hueso accesorio del quinto metatarsiano es una variante de la normalidad generalmente detectada de forma casual. Presentamos el caso de una paciente de 45 años con dolor localizado a nivel de la base del quinto metatarsiano en el cual se detecta os vesalianum bilateral


An accessory bone of the fifth metatarsal is a variant of normality that is usually detected by chance. We present the case of a 45-year-old patient with localized pain at the base of the fifth metatarsal in which a bilateral vesalianum was detected


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Pé/anormalidades , Dedos do Pé/anormalidades , Diagnóstico Diferencial , Variação Anatômica , Fraturas Ósseas/diagnóstico por imagem
2.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(5): 348-358, sept.-oct. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177656

RESUMO

Objetivo: Comprobar la efectividad del tratamiento de las fracturas del quinto metatarsiano mediante la aplicación de la carga precoz del miembro afecto sin inmovilización (tratamiento funcional). Material y método: Estudio analítico observacional retrospectivo de casos y controles realizado sobre 382 fracturas del quinto metatarsiano en el que se compararon los resultados del tratamiento funcional con los tratamientos ortopédico y quirúrgico. Las fracturas se clasificaron en base a su localización distal, diafisaria o proximal, a la recomendación terapéutica y al tratamiento finalmente efectuado, y se estudió la influencia de las variables edad, actividad profesional y característica de cada fractura, evaluándose los resultados mediante la duración de la incapacidad temporal y el número y la gravedad de las complicaciones. Discusión: Las fracturas del quinto metatarsiano son las lesiones más frecuentes del pie. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico dependiendo de cada tipo de fractura, existiendo en la actualidad una tendencia a utilizar métodos no invasivos. Conclusiones: El método funcional proporciona una curación más temprana, así como menos complicaciones y de menor gravedad que los tratamientos clásicos, siendo de primera elección en las fracturas sin desplazamiento de los fragmentos y en prácticamente todas las fracturas desplazadas del quinto metatarsiano


Aim: To demonstrate the effectiveness of early weight bearing with no immobilisation (functional therapy) applied to fractures of the fifth metatarsal. Material and method: A retrospective case and control observational study was performed among 382 fractures on the fifth metatarsal comparing functional, conservative-orthopaedic and surgical treatments. Fractures were classified according to the settlement on the distal, diaphyseal or proximal part of the bone, the recommended therapy and the treatment performed. Influence of age, profession and characteristics of the injury were considered and results were measured using the parameters incapacity for work and number and intensity of complications. Discussion: Fractures of the fifth metatarsal are the most common injuries of the foot. Whether conservative or surgical treatment is recommended depends on the sort of fracture, the trend nowadays is to use non-invasive methods. Conclusions: Functional treatment for metatarsal fractures provides earlier healing and fewer adverse effects than conventional therapies, and becomes first choice for non-displaced fractures and most displaced fractures of the fifth metatarsal


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ossos do Metatarso/lesões , Traumatismos do Pé/terapia , Fixação de Fratura/métodos , Estudos de Casos e Controles , Fraturas Ósseas/terapia , Manipulações Musculoesqueléticas/métodos , Estudos Retrospectivos
3.
Rev. int. cienc. podol. (Internet) ; 12(1): 35-44, 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169011

RESUMO

La fractura de Jones se define como una fractura transversal localizada en la unión de la diáfisis con la metáfisis proximal en el quinto metatarsiano y es una de las lesiones más comunes que aparecen en el pie. Es una zona pobremente vascularizada, lo que conlleva altas tasas de no unión de la fractura. Se diagnostica con un exploración clínica, asociada a pruebas radiológicas, siendo necesarias tres proyecciones: lateral, antero-posterior y una oblicua de 45º. Hay distintas clasificaciones como son la de Torg et al. y Dameron et al., que nos ayudan a establecer un tratamiento, en función de la localización de la fractura y su evolución radiológica. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión en la literatura científica para valorar las diferencias en los resultados entre el tratamiento quirúrgico y tratamiento conservador, en relación al tiempo de unión ósea y las posibles complicaciones, determinando así cual es el tratamiento óptimo para estas fracturas. Se llega a la conclusión de que el tratamiento conservador es una opción viable, pero conlleva mayores tasas de no unión y mayor tiempo de retorno a la actividad física que el tratamiento quirúrgico, aunque este puede llevar a una serie de complicaciones tales como la lesión del nervio sural o una posible fractura iatrogénica del metatarsiano. El tratamiento quirúrgico, que consiste mediante la fijación con un tornillo intramedular, tiene menor tiempo de reincorporación a la actividad habitual y mayores tasas de consolidación ósea por lo que será de primera elección en deportistas (AU)


Jones' fracture is defined as a transverse fracture located at the junction of the diaphysis with the proximal metaphysis in the fifth metatarsal and is one of the most common lesions that appear in the foot. It's a poorly vascularized area, which leads to high rates of non-union of the fractures. It is diagnosed with a clinical examination, associated with radiological tests, three projections are necessary: lateral, antero-posterior and an oblique of 45º. There are different classifications such as Torg et al. and Dameron et al., which help us to establish a treatment, depending on the location of the fracture and its radiological evolution. The objective of this study is to perform a review in the scientific literature to evaluate the differences in the results between surgical treatment and conservative treatment, in relation to the time of union and the possible complications, thus determining which is the optimal treatment for these fractures. We conclude that conservative treatment is a viable option, but it leads to higher rates of non-union and greater time to return to physical activity than surgical treatment, although this may lead to a series of complications such as injury Sural nerve or a possible iatrogenic fracture of the metatarsal. The surgical treatment, which consists of the fixation with an intramedullary screw, has less time of reincorporation to the habitual activity and higher rates of consolidation by which it became the first choice in athletes (AU)


Assuntos
Humanos , Fraturas Ósseas/cirurgia , Traumatismos do Tornozelo/cirurgia , Fixação de Fratura/métodos , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Exercício Físico/fisiologia , Ossos do Metatarso/anatomia & histologia , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Dor Pós-Operatória/reabilitação , Cuidados Pós-Operatórios/métodos
4.
Rev. int. cienc. podol. (Internet) ; 11(1): 8-26, 2017. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157498

RESUMO

Los huesos sesamoideos del primer metatarsiano no son tenidos siempre en consideración a la hora de realizar un diagnóstico, en las patologías que afectan a la región de la cabeza del primer metatarsiano. Ello es debido al escaso conocimiento de todas las entidades patológicas que pueden afectar a los sesamoideos y por la relativa poca incidencia que hasta el momento tienen. Con el aumento de las actividades de práctica deportiva, en concreto del running, cada vez se observan más afectaciones de índole clínica en esta región, relacionadas con este hueso. Métodos: Se realiza una búsqueda bibliográfica en 5 bases de datos (Medline, PubMed, Scopus, Cochrane Library y BUCea). Los términos empleados en la búsqueda fueron: sesamoids, anatomy, biomechanics, sesamoids review y sesamoids pathology. En la búsqueda inicial se tienen en cuenta los artículos con menos de 10 años, ceñidos a humanos y textos de revisión. Resultados: Se seleccionan 24 artículos que incluyen diferentes patologías con sus consiguientes diagnósticos mediante pruebas de imagen y tratamientos, tanto conservadores como quirúrgicos; así como aspectos de la biomecánica de la articulación metatarso-sesamoidea. Conclusión: Los sesamoideos debido a su anatomía, topografía y función pueden estar involucrados en un gran número de patologías; con signos y síntomas generalmente similares entre ellas y que pueden llevar al podólogo clínico a la confusión a la hora de realizar un diagnóstico y un tratamiento acertados (AU)


The first metatarsal sesamoid bones are not always taken into consideration when making a diagnosis, in pathologies that affect the region of the first metatarsal head. This is due to the insufficient knowledge of all the pathologies that can affect the sesamoids and the relative little incidence that they have. With the increment of sports activities, in particular the running, increasingly affects of the symptoms concerning this region are observed. Methods: A literature search was performed in 5 databases (Medline, PubMed, Scopus, Cochrane Library and BUCEA). The terms included in the search were: sesamoids, anatomy, biomechanics, sesamoids review and sesamoids pathology. In the initial search articles with no more than 10 years, only humans and revision texts are considered. Results: 24 articles were selected and include different pathologies with diagnosis using imaging tests and treatments, both conservative and surgical; as well as aspects from the biomechanics of the metatarsal-sesamoid joint. Conclusion: Sesamoids due of his anatomy, topography and function can be involved in a lot of pathologies; with similar signs and symptoms that can confuse the podiatry when he has to make a correct diagnosis or treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Ossos Sesamoides/patologia , Ossos do Metatarso/patologia , Articulação Metatarsofalângica/patologia , Ossos Sesamoides/fisiologia , Dedos do Pé/lesões , Traumatismos em Atletas
5.
Rev. int. cienc. podol. (Internet) ; 11(2): 76-92, 2017. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162541

RESUMO

La elección de una técnica ideal para la cirugía del hallux abductus valgus ha sido un tema que los cirujanos han intentado resolver durante muchos años sin demasiado éxito. Las osteotomías son consideradas una de las técnicas de elección para el tratamiento de la deformidad. Se pueden localizar en el aspecto proximal, diafisario o distal del primer metatarsiano. La pregunta que se ha intentado responder es si existe algún lugar del metatarsiano más indicado para realizar las osteotomías. También se ha intentado averiguar cuál de las osteotomías descritas aportaba mayor grado de corrección angular con el menor número de complicaciones (AU)


Choosing the perfect for abductus hallux valgus surgery technique has been an issue that surgeons have grappled for years with little success. Osteotomies are considered one of the techniques of choice for the treatment of deformity. Can be localized proximal, diaphyseal or distal of the first metatarsal. The question that has tried to answer, is whether there somewhere more appropriate to perform metatarsal osteotomies. It has also been tried to determine which of the osteotomies described brought greater angular correction with fewer complications (AU)


Assuntos
Humanos , Hallux Valgus/cirurgia , Osteotomia/métodos , Ossos do Metatarso/cirurgia , Resultado do Tratamento , Recuperação de Função Fisiológica
6.
Rev. int. med. cienc. act. fis. deporte ; 16(63): 423-438, sept. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156319

RESUMO

El objetivo de este estudio fue conocer la asociación entre el entrenamiento de atletas con las características de cada pie. Se midieron y compararon las huellas plantares de tres grupos de deportistas (28 velocistas, 29 fondistas, 47 nadadores) y de 67 sujetos no entrenados (GC). Para la captura de parámetros plantares se empleó una plataforma de escaneado podálico Podoscanalycer®. El índice podálico, metatarsal, medio podálico, y calcáneo fue inferior en GC respecto a corredores de velocidad, fondo, y nadadores (p<0.001). El riesgo relativo de tener un pie cavo o un tipo de pié específico por pertenecer a una determinada modalidad atlética no resulto significativo (todos p>0.05). Se concluye que los años de entrenamiento y la edad en atletas españoles no se asocian significativamente con la curvatura y tipología del pie ni sobre ningún índice plantar específico. Sin embargo, sexo e IMC se asocia significativamente con los índices plantares según la modalidad atlética (AU)


The aim of the present study was to determine the association between athletic training and characteristics of each foot. Plantar foot print of three groups of athletes (28 sprinters, 29 distance runners, 47 swimmers) and 67 sedentary subjects (CG) were measured and compared. A scanning platform breech Podoscanalyzer was employed to obtain plantar pressure measurements. The breech, metatarsal, middle breech, and calcaneus index, were lower in CG compared to sprinters, long-distance runners, and swimmers (p<0.001). The relative risk of having a cavus foot or any specific type of foot as a result of practicing a particular athletic discipline was not significant (all p>0.05). We conclude that the years of training and the age are not significantly associated neither with the curvature and the type of the foot nor with any specific plantar arch index in Spanish athletes. Nevertheless, sex and BMI are significantly associated with the plantar arch indexes according to the athletic discipline (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esportes/classificação , Natação/normas , Espanha , Deformidades do Pé/complicações , Deformidades do Pé/genética , Dermatoglifia , Ossos do Metatarso/anormalidades , Estudos Transversais/métodos , Corrida/educação , Esportes/fisiologia , Natação/classificação , Espanha/etnologia , Deformidades do Pé/classificação , Deformidades do Pé/patologia , Dermatoglifia/classificação , Ossos do Metatarso/lesões , Estudos Transversais , Corrida/normas
7.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 7(2): 67-70, abr.-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141778

RESUMO

Las fracturas de estrés se producen cuando un hueso con resistencia elástica normal es sometido a cargas superiores a su resistencia mecánica. Aunque pueden producirse en cualquier localización, son más frecuentes a nivel de metatarsos, al ser zonas anatómicas sometidas a mayor carga. La clínica de las fracturas de estrés es muy inespecífica, por lo que una historia detallada es clave para el diagnóstico de sospecha. La radiología puede ser normal en los primeros estadios, siendo la gammagrafía y la resonancia magnética los gold standards para el diagnóstico en etapas iniciales. Es recomendable realizar un estudio de posibles causas subyacentes que hayan podido contribuir a la fractura. Generalmente el tratamiento es conservador, aunque en algunos casos, como en las localizadas en el 5º metatarsiano, puede ser necesario tratamiento quirúrgico (AU)


Stress fractures occur when a bone with normal elastic strength is subjected to higher loads than its mechanical strength. Although they may occur in any location they are more frequent in the metatarsals, these being the areas subject to greatest load. The clinical presentation for stress fractures is highly nonspecific, which means that a detailed history is key to a suspected diagnosis. X-rays may be normal in the first stages, with gammagraphy and magnetic resonance being the gold standards for diagnosis in the initial stages. It is recommended that a study of possible underlying causes which may have contributed to the fracture is carried out. Generally the treatment is conservative, although in some cases, such as those occurring in the 5th metatarsal, surgical treatment may be necessary (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas de Estresse/diagnóstico , Ossos do Metatarso/lesões , Osteoporose/complicações , Espondilartrite/complicações , Fibromialgia/complicações , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Cintilografia
8.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 59(1): 52-58, ene.-feb. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132378

RESUMO

Objetivo. Evaluar los resultados clínicos y radiológicos en el tratamiento del hallux valgus moderado y grave mediante la realización de una doble osteotomía percutánea. Material y métodos. Se presenta un estudio retrospectivo de 45 pies intervenidos en 42 pacientes diagnosticados de hallux valgus moderado-severo, operados en un solo centro y por el mismo cirujano entre mayo del 2009 y marzo del 2013. Dos pacientes no acudieron a los controles posquirúrgicos. Se registraron los resultados clínicos y radiológicos. Resultados. Según la escala de la American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) se obtuvo una mejoría de la puntuación de 48,14 ± 4,79 puntos a 91,28 ± 8,73 puntos. Radiográficamente se obtuvo una disminución en el AIM de 16,88 ± 2,01 a 8,18 ± 3,23 y en el AHV de 40,02 ± 6,50 a 10,51 ± 6,55. Hubo un caso de hallux varus, un caso de seudoartrosis, un síndrome doloroso regional complejo tipo I, una infección que se resolvió con antibióticos y un caso de movilización de la osteosíntesis usada que requirió reintervención abierta. Discusión. Las osteotomías percutáneas distales aisladas del primer metatarsiano muestran limitaciones a la hora de enfrentarse a casos de hallux valgus moderado y severo. La técnica descrita añade las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, ampliando las indicaciones a deformidades severas. Conclusiones. La doble osteotomía percutánea es una técnica reproducible que permite la corrección de deformidades severas con buenos resultados clínicos y radiológicos y con una tasa de complicaciones similares a otras técnicas, con tiempos operatorios más cortos y menor daño de partes blandas (AU)


Objective. To evaluate the clinical and radiological results in the surgical treatment of moderate and severe hallux valgus by performing percutaneous double osteotomy. Material and method. A retrospective study was conducted on 45 feet of 42 patients diagnosed with moderate-severe hallux valgus, operated on in a single centre and by the same surgeon from May 2009 to March 2013. Two patients were lost to follow-up. Clinical and radiological results were recorded. Results. An improvement from 48.14 ± 4.79 points to 91.28 ± 8.73 points was registered using the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale. A radiological decrease from 16.88 ± 2.01 to 8.18 ± 3.23 was observed in the intermetatarsal angle, and from 40.02 ± 6.50 to 10.51 ± 6.55 in hallux valgus angle. There was one case of hallux varus, one case of non-union, a regional pain syndrome type I, an infection that resolved with antibiotics, and a case of loosening of the osteosynthesis that required an open surgical refixation. Discussion. Percutaneous distal osteotomy of the first metatarsal when performed as an isolated procedure, show limitations when dealing with cases of moderate and severe hallux valgus. The described technique adds the advantages of minimally invasive surgery by expanding applications to severe deformities. Conclusions. Percutaneous double osteotomy is a reproducible technique for correcting severe deformities, with good clinical and radiological results with a complication rate similar to other techniques with the advantages of shorter surgical times and less soft tissue damage (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Valgus/fisiopatologia , Hallux Valgus/cirurgia , Hallux Valgus , Osteotomia/métodos , Osteotomia/tendências , Osteotomia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso , Metatarso/cirurgia , Metatarso , Estudos Retrospectivos , Anatomia Comparada/métodos
9.
Trauma (Majadahonda) ; 25(2): 92-96, abr.-jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125415

RESUMO

Objetivo: Presentamos dos casos clínicos con lesiones de Lisfranc, raras en niños y adolescentes. Aunque clínicamente son sutiles, los casos no tratados pueden predisponer a dolor crónico y discapacidad en el adulto. Material y metodología: Se trataron quirúrgicamente dos lesiones de Lisfranc que se redujeron de forma inmediata en quirófano de urgencias mediante reducción cerrada y fijación interna. Se realizó seguimiento clínicoradiológico, así como un cuestionario final de función y dolor en el pie. Resultados: Se logró reducción anatómica en ambos casos. No se apreció en las revisiones dolor, malestar ni limitación funcional en el pie afectado. Conclusión: La valoración clínica y radiográfica es crucial para detectar lesiones de Lisfranc en niños y adolescentes. El diagnóstico y tratamiento tempranos posibilitan buenos resultados clínicos y radiográficos (AU)


Objective: Lisfranc injuries are rarely seen in children and adolescents. Although clinically subtle, untreated cases can predispose to chronic pain and disability in the adult life. Material and methods: Two Lisfranc injuries of adolescents were treated operatively in Hospital de Basurto in 2012. Both patients were treated immediately in the emergency’s theatre with closed reduction and internal fixation. Clinical and radiological follow-up was done, as well as a final questionnaire concerning the function and pain of the foot. Results: Anatomical reduction was achieved in both cases. None claimed harm, discomfort or physical limitation in the injured foot. Conclusions: Clinical and radiological evaluation is crucial in detecting Lisfranc injuries in children and adolescents. Prompt diagnosis and treatment provide clinical and radiological good results (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Traumatismos do Pé/diagnóstico , Traumatismos do Pé , Traumatismos do Pé/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/instrumentação , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Luxações Articulares/cirurgia , Luxações Articulares , Fixação Interna de Fraturas , Inquéritos e Questionários , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Metatarso/cirurgia , Epifise Deslocada , Epifise Deslocada/cirurgia
10.
Pediatr. aten. prim ; 15(57): 69-72, ene.-mar. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-111131

RESUMO

La enfermedad de Iselin es una patología ortopédica del joven deportista infradiagnosticada hasta el momento. Se trata de una osteocondrosis de la apófisis del quinto metatarsiano producida por la tracción repetida del músculo peroneo lateral corto. Esta patología podría llevar a confusión con otros cuadros más graves como son las fracturas (estrés, fractura de Jones) en la región proximal del quinto metatarsiano. Se revisan la clínica y el diagnóstico radiológico, destacando la importancia de la proyección oblicua, para la mejor visualización del centro de osificación, y de la radiología bilateral comparativa. Las líneas de fractura suelen ser transversas al eje metafisodiafisario del quinto metatarsiano, mientras que en la enfermedad de Iselin la afectación del núcleo de osificación suele ser oblicua a dicho eje. La importancia de un correcto diagnóstico es fundamental para el tratamiento posterior, ya que en la enfermedad de Iselin el tratamiento será conservador, con una rápida recuperación, mientras que en las fracturas la inmovilización y el tiempo de inactividad física serán mayores, con la consiguiente repercusión sobre la actividad deportiva y académica del joven (AU)


Iselin’s disease is an orthopedic condition that affects young athletes, often under diagnosed. This disease is a type of osteochondroses of the fifth metatarsal apophyses produced by the repeated traction of the peroneus brevis muscle. This could lead to confusion with other conditions such as severe fractures (stress, fracture of Jones) in the proximal region of the fifth metatarsal. We review the clinical and radiological diagnosis, highlighting the importance of the oblique projection for a better visualization of the ossification center, and bilateral comparative X-Ray. The fracture lines are generally transverse to the methafisodifisarial axis of the fifth metatarsal, while in Iselin disease the lines usually present obliquely to this axis. The importance of a correct diagnosis is crucial, due to the difference in treatment. In Iselin’s disease the treatment will be conservative with a rapid recovery, while in fractures it consists of immobilization and physical inactivity for a longer period of time, consequently impacting on both the academic and sport activities of the patient (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Osteocondrose/complicações , Osteocondrose/diagnóstico , Medicina Esportiva/métodos , Medicina Esportiva/tendências , Diagnóstico Diferencial , Osteocondrose/cirurgia , Osteocondrose , Deformidades do Pé/complicações , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/terapia , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso
11.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 46(2): 127-134, abr.-jun. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100143

RESUMO

Objetivo. En este estudio se propone una clasificación clínico-terapéutica para el metatarso aducto congénito, con el objetivo de aunar criterios de diagnóstico y tratamiento, así como anticipar un pronóstico. Material y métodos. Seleccionamos 87 pacientes (144 pies) que se clasifican según su gravedad: •- Grado 1: antepié en aducción. Corrección total de la deformidad.. •- Grado 2: antepié en aducción e inversión. Borde externo convexo (base del quinto metatarsiano palpable). Borde interno cóncavo. Arco longitudinal normal. Corrección parcial. •- Grado 3: grado 2 asociado a surcos transversales. No corregible. Tratamos el grado 1 con estimulación y manipulación. Para el grado 2 y 3 se realiza estimulación, manipulación y vendaje corrector, añadiendo férulas y botas de horma recta (opcional en el grado 2). Se ha realizado un estudio estadístico para determinar los casos que necesitan tratamiento, su duración y su eficacia. Resultados. Los 73 pies grado 1, 55 grado 2 y 16 grado 3 de nuestra serie se trataron de la forma indicada. Se consiguió la corrección total de 137 pies. La duración global del tratamiento fue de 4,65 meses, el período de corrección de 2,98 y el de seguimiento fue de 8,57 meses. Estos parámetros se asocian de manera significativa (p<0,05) con el grado de afectación. Conclusiones. Ninguno de nuestros pacientes precisó el uso de yesos ni intervención quirúrgica, lo que unido al porcentaje de correcciones totales nos hace pensar que nuestro protocolo es aceptable (AU)


Objective. This study proposes to make a clinical and therapeutic classification for congenital metatarsus adductus in order to unify criteria for diagnosis and treatment as well as to anticipate a prognosis. Material and methods. We selected 87 patients (144 feet) that were classified according to their severity: Grade 1: forefoot adduction. Total correction of the deformity. Grade 2: forefoot adduction and inversion. Convex outer edge (palpable first metatarsal base). Concave inner edge. Normal longitudinal arch. Partial correction. Grade 3: Grade 2 associated with transverse grooves. Uncorrectable. We treated level 1 with stimulation and manipulation. For grade 2 and 3 we applied stimulation, manipulation and corrective dressing, adding braces and straight-last boots (optional in grade 2). We performed a statistical study to identify cases that needed treatment, its duration and efficacy. Results. The 73 feet of grade 1, 55 grade 2 and 16 grade 3 of our series were treated as indicated. Total correction was achieved in 137 feet. Overall duration of treatment was 4.65 months, correction period 2.98 and monitoring was 8.57 months. These parameters were significantly associated (P<.05) with the degree of impairment. Conclusions. The percentage of total corrections and the fact that none of our patients required the use of casts or surgery makes us consider that our protocol is acceptable (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Deformidades do Pé/classificação , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/reabilitação , Ossos do Metatarso/anormalidades , Ossos do Metatarso , Metatarso/anormalidades , Bandagens , Estudos Retrospectivos
12.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 56(2): 115-119, mar.-abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98511

RESUMO

Objetivos. Valorar la aparición de artrosis en la zona plantar de la primera articulación metatarsofalángica (primera MTTF) en pacientes operados de hallux valgus y correlacionarla con la existencia de dolor preoperatorio. Material y métodos. Se valoraron 28 pacientes a intervenir de hallux valgus mediante osteotomía en «Scarf». Se observó si presentaban dolor en la zona plantar de la primera MTTF (área de los sesamoideos) en la anamnesis y la exploración. Se buscaron signos radiográficos de artrosis metatarsofalángica y se midieron el PASA preoperatorio y el grado de desplazamiento del metatarsiano respecto al sesamoideo medial. En la intervención se observó el grado de artrosis de la cabeza del primer metatarsiano y se valoró por la escala ICRS. Resultados. Dieciocho pacientes no tenían dolor, 7 tenían dolor leve (EVA 1-3) y 3 moderado (EVA 4-6). Macroscópicamente todos los pacientes presentaban artrosis en la cara plantar del primer metatarsiano. En las radiografías solo 5 pacientes mostraban signos de artrosis metatarsofalángica. No hubo correlación significativa (p=0,44) entre dolor y artrosis plantar del primer metatarsiano. Se observó cierta relación entre aumento del PASA y mayor grado de artrosis, pero no se encontraron diferencias significativas (p=0,06). Se encontró una correlación débil, pero significativa (p=0,04) entre la edad de los pacientes y la artrosis del primer metatarsiano. Conclusión. La artrosis en la articulación de la cabeza del primer MTT con los sesamoideos no se corresponde con la existencia de síntomas o la intensidad del dolor en esa zona en pacientes con hallux valgus (AU)


Objectives. To determine the relationship between osteoarthritis in the plantar region of the first metatarsophalangeal joint of the foot and patient pain after hallux valgus surgery. Material and methods. A total of 28 patients undergoing hallux valgus surgery were examined. The patients were examined for pain in the plantar region of the metatarsophalangeal joint (sesamoid bones area), by looking into their medical records and by means of palpation during the physical exam. X-rays were taken to look for metatarsophalangeal arthritis, and PASA and sesamoid displacement were measured. During the surgical procedure, the metatarsal head was macroscopically assessed for arthritis according to the ICRS Score. Results. Of the 28 patients, 18 had no pain, 7 had mild pain (VAS 1-3) and 3 had moderate pain (VAS 4-6). Macroscopically, all the patients had some degree of plantar osteoarthritis. Only 5 patients had radiological signs of metatarsophalangeal arthritis. There was no correlation (P=.44) between pain and plantar osteoarthritis. There was a mild but non-significant correlation between PASA and osteoarthritis (P=.06). There was a weak but significant correlation between patient age and arthritis (P=.04). Conclusion. Osteoarthritis in the plantar aspect of the first metatarsal head does not correlate with patient symptoms or with pain intensity in patients undergoing hallux valgus surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Valgus/complicações , Hallux Valgus/cirurgia , Osteoartrite/complicações , Pé/patologia , Ossos Sesamoides/cirurgia , Dor/complicações , Deformidades do Pé/complicações , Deformidades do Pé/cirurgia , Ossos do Metatarso/fisiopatologia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/fisiopatologia , Metatarso/cirurgia , Dor/tratamento farmacológico , Pé/cirurgia ,
13.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 56(2): 132-139, mar.-abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98514

RESUMO

Objetivo. Mostrar la efectividad del tratamiento funcional de las fracturas metatarsianas consistente en apoyo completo inmediato o precoz sin inmovilización. Material y método. Se estudian de manera prospectiva 276 individuos con fracturas metatarsianas simples o complejas tratadas con el método funcional, consistente en realizar apoyo sin inmovilización de manera inmediata (antes del tercer día de la lesión) o precoz (desde el 3.° al 21.° día de la fractura). Los criterios de inclusión fueron pacientes de 16 a 65 años, de ambos sexos, con fractura cerrada y abierta grado I de metatarsianos, aislada o múltiple, que realizaron carga efectiva en los primeros 21 días. Se analizaron los efectos de la inyección de esteroide en foco propuesta para este tratamiento, el tiempo de descarga, la rehabilitación, el tipo de trabajo desempeñado por el paciente y el número de metatarsianos fracturados. Los resultados se evaluaron mediante la escala AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society), la duración de la incapacidad laboral y las complicaciones del tratamiento. Resultados. Se obtuvo una puntuación excelente en la escala AOFAS y un bajo grado de complicaciones. Discusión. Este método se fundamenta en la función de sostén del sistema músculo-ligamentario y el uso de un zapato con suela rígida, que permiten un apoyo precoz sin desplazamiento secundario. La carga inmediata proporciona mejor resultado que la diferida, y la infiltración de esteroide no aporta beneficios. Conclusiones. Proponemos el método funcional como tratamiento para todas las fracturas cerradas del metatarso desplazadas o no, excepto para las fracturas desplazadas de la base del quinto metatarsiano (AU)


Objective. To demonstrate the effectiveness of functional treatment for the fractures of the metatarsal, which consisted of immediate or early weight bearing without immobilisation. Material and methodology. We prospectively studied 276 patients with simple or complex fractures of the metatarsal, treated with a functional method which consisted of immediate (before the 3rd day since the fracture) or early (between 3rd and 21st day) effective weight bearing. Inclusion criteria were patients aged 16-65, both sexes, diagnosed with isolated or multiple, closed or opened type I metatarsal fractures who did weight bearing exercises during the first 21 days. We analysed the effects of the steroid injection proposed for this treatment in the focus of the fracture, the days of weight bearing, rehabilitation and number of metatarsal fractures. Results were evaluated using AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) scores, days of work incapacity and complications of the treatment. Results. The AOFAS score for patients treated functionally was excellent and we found few complications with it. Discussion. The functional method is based on the function of ligaments and muscles of the forefoot and the aid of a rigid-soled shoe which allows early weight-bearing to avoid secondary displacement of the fractures. The results show that immediate weight bearing provides better results than delayed bearing. Injection of steroid does not appear to have any benefit. Conclusions. We propose the functional method for all closed displaced or non-displaced metatarsal fractures, except for the displaced fractures on the base of the fifth metatarsal (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/lesões , Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso , Metatarso , Estudos Prospectivos
14.
Trauma (Majadahonda) ; 22(3): 206-210, jul.-sept. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91024

RESUMO

Objetivo: Demostrar la efectividad del tratamiento funcional de las fracturas del metatarso comparando dicho método con los tratamientos clásicos ortopédico-conservador y quirúrgico. Material y metodología: : Estudio del tratamiento de las fracturas metatarsianas aisladas o múltiples, cerradas o abiertas grado I de Gustilo en pacientes de ambos sexos y edad comprendida entre 16 y 65 años, donde 276 fueron tratados con un método funcional consistente en carga efectiva sin inmovilización de manera inmediata o precoz, y 262 con inmovilización o cirugía. Se analizó el tipo de fractura, la característica del trabajo habitual, la incapacidad temporal o baja laboral (IT) y las complicaciones de los diferentes tratamientos. Resultados: Los pacientes tratados con el método funcional permanecieron menos tiempo de baja laboral y sufrieron menos complicaciones que los que se trataron con los métodos tradicionales. Conclusión: Los buenos resultados obtenidos permiten generalizar el tratamiento funcional para las fracturas cerradas del metatarso (AU)


Objective: To demonstrate the efficacy of functional treatment of metatarsal fractures comparing this method with traditional orthopedic-conservative and surgical treatments. Material and Methods: Study on treatment of isolated or multiple, closed or open Gustilo grade I metatarsal fractures in patients of both sexes. One group consisted of 276 patients treated with a functional method, with effective loading without immediate or early immobilization, and the other was a control group of 262 patients treated with immobilization or surgery. Age ranged from 16 and 65 years. Type of fracture, usual job characteristics, duration of the temporary disability or sick leave (TD) and the complications of the different treatments were analyzed. Results: Patients treated with the functional method remained on sick leave for a shorter period and suffered fewer complications than those treated with traditional methods. Conclusion: The good results obtained allow functional treatment of closed metatarsal fractures on general basis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Metatarso/cirurgia , Ortopedia/métodos , Grupos Controle , Ossos do Metatarso/fisiopatologia , Ossos do Metatarso , Metatarso/lesões , Metatarso/cirurgia , Metatarso , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Procedimentos Ortopédicos/tendências , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Análise de Variância
15.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 55(2): 151-157, mar.-abr. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86277

RESUMO

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una enfermedad heredodegenerativa del sistema nervioso periférico. La alteración es progresiva, y provoca deformidades en pies y manos. La musculatura de la pierna y el pie es la más afectada. La forma de presentación es muy diversa debido a que la afectación muscular es diferente en cada paciente. El pie cavo-varo es la forma de presentación habitual. El tratamiento conservador consiste en férulas correctoras, plantillas y rehabilitación. La indicación quirúrgica se plantea cuando fracasa el tratamiento conservador. La deformidad y el dolor son los problemas principales. En las deformidades flexibles se plantean cirugías para preservar las articulaciones. Los dedos en garra se tratarán con transferencias tendinosas o artroplastias. La deformidad en garra del dedo gordo se produce por el descenso del primer metatarsiano y la hiperactividad del músculo extensor hallucis longus. El tratamiento de esta deformidad del dedo gordo se realiza mediante la técnica de Jones. El descenso del primer metatarsiano necesitará una osteotomía dorsiflexora en la base del primer metatarsiano. Para el varo de retropié se utiliza la osteotomía valguizante de calcáneo. La retracción de la fascia plantar, gastrocnemio y Aquiles se trata con elongación de las estructuras retraídas. Cuando las deformidades son rígidas, será necesario realizar una artrodesis de las articulaciones afectadas. La artrodesis más utilizada es la triple artrodesis (AU)


Charcot-Marie-Tooth disease is a degenerative hereditary disease of the peripheral nervous system. The change is progressive and causes deformities in the feet and hands. The musculature of the leg and foot are most affected. The form of presentation is very diverse owing to the muscle involvement being different in each patient. The high-arched foot is the most common form of presentation. Conservative treatment consists of correction splints, insoles and rehabilitation. Surgery may be indicated when conservative treatment fails. The deformity and pain are the main problems. In flexion deformities surgery is indicated to conserve the joints. Claw hammer toes should be treated with tendon transfers and arthroplasty. The claw deformity in the big toe is caused by the descent of the first metatarsal and hyperactivity of the hallucis longus extensor muscle. The Jones technique is performed as treatment for this deformity of the big toe. The descent of the first metatarsal requires a dorsiflexion osteotomy in the base of the first metatarsal. For the hind foot varus a calcaneal vagus osteotomy is used. The tightening of the plantar fascia, gastrocnemius and Achilles is treated with an extension of the muscle contractures. When the deformities are rigid, it will be necessary to perform an arthrodesis of the affected joints. The arthrodesis most used is the triple arthrodesis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Charcot-Marie-Tooth/diagnóstico , Ortopedia/métodos , Síndrome do Dedo do Pé em Martelo/terapia , Ossos do Metatarso/anormalidades , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/anormalidades , Metatarso/patologia , Osteotomia/métodos , Osteotomia , Doença de Charcot-Marie-Tooth/fisiopatologia , Doença de Charcot-Marie-Tooth/reabilitação , Ferula/tendências , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/cirurgia , Síndrome do Dedo do Pé em Martelo/congênito , Ortopedia/tendências , Ferula
16.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 44(4): 364-370, oct.-dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82307

RESUMO

En la actualidad, la entidad clínica clasificada como síndrome de predislocación, es uno de los principales motivos de consulta referenciado a nivel de dolor en el pie. Se define como un proceso agudo, subagudo o crónico, inflamatorio, que afecta a las articulaciones metatarsofalángicas menores. Se produce como resultado de la insuficiencia de la placa plantar y los ligamentos colaterales, los cuales estabilizan las articulaciones metatarsofalángicas, asociándose a patrones anormales de carga en el antepié. Si la patología sigue su curso natural de evolución sin tratamiento, puede llegar a la ruptura de la placa plantar y a una inestabilidad crónica de la articulación metatarsofalángica que conlleva la dislocación o subluxación de la misma. El objetivo principal de la revisión bibliográfica es la actualización en los criterios de actuación mediante terapia física en el tratamiento del síndrome de predislocación. Se exponen las vías de tratamiento que se usan en la actualidad, los procedimientos y las técnicas físicas y se realiza una valoración basada en la evidencia sobre si la terapia física debe ser usada como tratamiento de elección o como coadyuvante. La revisión bibliográfica ha sido realizada en PubMed, ENFISPO y Tesauro. Las palabras clave de búsqueda han sido: síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. Seleccionando los artículos con mayor evidencia científica y que presentaban mayor número de citaciones o referencias entre los artículos revisado(AU)


Nowadays, the clinical entity classified as predislocation syndrome is one of the principal reasons of consultation for foot pain. It is defined as acute, subacute or chronic inflammatory condition, affecting lesser metatarsophalangeal joint instability. The disorder is caused by failure of the plantar plate and collateral ligaments to stabilize the metatarsophalangeal joints. It is typically associated with abnormal forefoot loading patterns. If this condition is left untreated, it can lead to plantar plate and capsular attenuation and metatarsophalangeal joint instability associated dislocation or subluxation of the same. The purpose of this review is the update in the criteria of action by means of physical therapy in the treatment of predislocation syndrome. The currently used treatment, procedures and physical techniques used are presented and an evidence-based evaluation is made on whether physical therapy should be used as treatment of choice or as a coadjuvant one. The review of the literature review was conducted in PubMed, ENFISPO and Thesaurus, using search words in English and Spanish: síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, physical therapy, dressings, metatarsalgia, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. The most scientific articles with the highest number of citations or references in the articles reviewed were selected(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/terapia , Ossos do Metatarso/anormalidades , Metatarso/anormalidades , Dor/etiologia , Deformidades Congênitas do Pé/epidemiologia , Diagnóstico por Imagem/métodos , Modalidades de Fisioterapia , Corticosteroides/uso terapêutico , /métodos , Modalidades de Fisioterapia/estatística & dados numéricos , Dor/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem , Seleção de Pacientes , /tendências , Síndrome , Modalidades de Fisioterapia/classificação , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Modalidades de Fisioterapia/organização & administração
17.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 36(10): 590-592, dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82860

RESUMO

Las fracturas por fatiga son aquellas que asientan sobre un hueso sano y se producen por sobrecargas repetidas. La mayor parte de los casos se han diagnosticado en atletas y reclutas. La ausencia de traumatismo previo y la normalidad inicial en la radiología simple dificultan el diagnóstico en Atención Primaria. Cuando se sospechen en una localización con riesgo de complicación y mala evolución puede ser necesario confirmar el diagnóstico con Resonancia Magnética y derivar para tratamiento especializado. En las fracturas de bajo riesgo de complicación el tratamiento conservador suele ser suficiente (AU)


Stress fractures are those that are seated on a healthy bone and are caused by repeated overloads. Most of the cases have been diagnosed in athletes and military conscripts. The absence of previous traumatism and the initial normality in the simple X-ray makes the initial diagnosis difficult in Primary care. When they are suspected in a location at the risk of complication or poor evolution, it may be necessary to confirm the diagnosis with Magnetic Resonance and referral for specialised treatment. In fractures with a low risk of complications, conservative treatment is sufficient (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas de Estresse/complicações , Fraturas de Estresse/diagnóstico , Fraturas de Estresse/terapia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Ossos do Metatarso/patologia , , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Traumatismos do Pé/diagnóstico , Traumatismos do Pé/terapia , Fraturas de Estresse/epidemiologia , Fraturas de Estresse/fisiopatologia , Fraturas de Estresse , Ossos do Metatarso , Pé/patologia , , Traumatismos do Pé
18.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 36(9): 526-528, nov. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82465

RESUMO

Presentamos dos casos de luxación dorsal de la segunda articulación metatarsofalángica, como causa de metatarsalgia. Aunque clínicamente puede confundirse con otras patologías, como el neuroma interdigital, el conocimiento del proceso y una simple radiología convencional, la diagnosticaría sin necesidad de otras pruebas complementarias. Se realizó intervención quirúrgica de la deformidad dolorosa y se completó con resección de la base de la falange proximal de los dedos del pie (AU)


We report 2 cases of dorsal dislocation of the second metatarsophalangeal joint, a source of forefoot pain. Although clinically they could be mistaken for other pathologies, such as interdigital neuroma, the knowledge of the entity, and simple roentgenographic examination, should diagnose them without the need for other complementary tests. Surgical correction of the painful deformity was completed by resecting the bases of the proximal phalanges of second toes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Metatarso/lesões , Metatarso , Metatarsalgia/diagnóstico , Metatarsalgia/etiologia , Artroplastia/métodos , Hallux Valgus/complicações , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso , Metatarsalgia/fisiopatologia , Metatarsalgia , Ultrassonografia/métodos
20.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 54(5): 310-313, sept.-oct. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81542

RESUMO

Objetivo. Se presenta un caso poco frecuente de quiste óseo aneurismático por su localización y por su forma de presentación clínica y radiográfica inicial. Caso clínico. Mujer de 13 años que consultó por dolor atraumático en el borde externo del pie derecho con radiografía inicial normal y presentación al cabo de un mes de una lesión tumoral subperióstica en la diáfisis del quinto metatarsiano, cuyo diagnóstico definitivo fue de quiste óseo aneurismático tipo iv de Campanacci. Conclusiones. Existen pocos casos en la literatura médica de quiste óseo aneurismático que presenten estas características. Por su localización poco frecuente, este tipo de lesiones pueden plantear dificultades diagnósticas con otro tipo de enfermedades, como tumores, fracturas de estrés o infecciones (AU)


Objective. We present s a case of aneurysmal bone cyst, unusual and rare, both for its location and its initial clinical and radiographic presentation. Case report. A girl of 13 years consulting for atraumatic pain in the outer edge of right foot, with a normal initial X-ray and then one month later presented with a subperiosteal tumour lesion in the fifth metatarsal shaft, which was definitively diagnosed as an aneurysmal bone cyst, Campanacci type IV. Conclusions. There are few cases in the literature of aneurysmal bone cyst with these characteristics. Such lesions may pose significant diagnostic difficulties with other pathologies, such as tumours, stress fractures or infections, due to its unusual presentation (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Cistos Ósseos Aneurismáticos/diagnóstico , Cistos Ósseos Aneurismáticos/cirurgia , /métodos , Osteossarcoma/cirurgia , Osteossarcoma , Cistos Ósseos Aneurismáticos/fisiopatologia , Cistos Ósseos Aneurismáticos , Diáfises/patologia , Diáfises/cirurgia , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso , Metatarso/patologia , Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso/fisiopatologia
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