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1.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 17(1): 57-63, ene.-abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189750

RESUMO

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica para evaluar la posible relación entre los patrones de crecimiento facial con la maduración dental y esquelética en pacientes en crecimiento. La maduración dental y esquelética son dos indicadores que nos permiten es-tablecer en qué momento del desarrollo se encuentra el paciente en crecimiento. Actualmente, para la valoración de la maduración esquelética se emplea la visualización de las vértebras cervicales en la radiografía lateral de cráneo, ya que es un método que permite disminuir la exposición radiológica del paciente que se encuentra en estudio ortodóncico, en comparación con la radiografía de muñe-ca, la cual suponía la realización de una radiografía adicional. Para el análisis de la maduración dental, la radiografía panorámica es la más empleada mediante la visualización del desarrollo de los siete dientes mandibulares izquierdos. Los pacientes que se encuentran en edad infantil presentan diversos patrones de crecimiento facial, entre los que podemos encontrar, braquifacial, mesofacial y dolicofacial. Para poder establecer el patrón de crecimiento que presenta el paciente existen diversos métodos que, a través de mediciones cefalométricas, nos clasifican al paciente en uno de los tres grupos. Existen diversos trabajos que estudian la posible relación entre los patrones de crecimiento facial y la maduración dental y esquelética. Según la literatura revisada podemos concluir que los pacientes que presentan un patrón de crecimiento vertical muestran una maduración dental y esquelética más avanzada en comparación con los pacientes que presentan un patrón de crecimiento horizontal


The objective of this paper is to present a bibliographical review to evaluate the possible relationship between facial growth patterns and dental and skeletal maturation in growing patients.Dental and skeletal maturation are two indicators that allow us to establish at what point the patient is in his growth. Currently, for the evaluation of skeletal maturation, the visualisation of the cervical vertebrae in the lateral x-ray of the skull is used, since this is a method that diminishes the radiological exposure of the patient undergoing an orthodontic study, in comparison with the x-ray of the wrist, which means taking an additional x-ray.For the analysis of dental maturation, the panoramic x-ray is the most used through visualisation of the development of the seven left jaw teeth. Children in young ages present different facial growth patterns, among which we can find brachyfacial, mesofacial and dolichofacial. In order to establish the growth pattern the patient presents, there are different methods that, through cephalometric measurements, classify the patient in one of the three groups. Different papers study the possible relationship between facial growth patterns and dental and skeletal maturation. According to the reviewed literature, we can conclude that the patients who present a vertical growth pattern show more advanced dental and skeletal maturation in comparison with the patients who present a horizontal growth pattern


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Arco Dental/crescimento & desenvolvimento , Desenvolvimento Maxilofacial/fisiologia , Maxila/crescimento & desenvolvimento , Ossos Faciais/crescimento & desenvolvimento , Crânio/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais , Estudos Longitudinais , Radiografia Panorâmica , Cefalometria/métodos
2.
Eur. j. anat ; 24(1): 49-56, ene. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186064

RESUMO

The anatomical variations of the intracranial venous dural sinuses must be put in consideration in diagnosing magnetic resonance venography (MRV) to avoid the diagnostic pitfalls resulting from over-diagnosis of cerebral venous dural sinus occlusion or thrombosis. The available data regarding the age and sex difference of the magnetic resonance venography (MRV) anatomical variations is still limited. A retrospective study is done for 500 patients ranging from 20 to 70 years. Only 363 patients (142 males and 221 females) were included in our final analysis: all have normal MRI brain & posterior fossa. Magnetic resonance venography (MRV) is done to detect the presence or absence of the transverse venous dural sinuses and to detect any age-or sex-related differences. Also 64 dry Egyptian skulls (41 males and 23 females) were employed to detect symmetry of transverse sulcus and to determine age and sex difference. Hypoplastic left transverse sinus was by far the commonest asymmetrical transverse sinus variants representing 22.0% of total: it was noted in 38 male and 38 female. Even if the asymmetrical transverse sinus is more common in females, there is no significant difference between both genders. In the dry skull, symmetrical transverse sulcus was observed in 67.2% of total, while asymmetrical transverse sulcus was recorded in 32.8% of total, which were more observed in female skull 17.2% of total with no significant difference


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Variação Anatômica , Flebografia/métodos , Cavidades Cranianas/anormalidades , Cavidades Cranianas/diagnóstico por imagem , Trombose dos Seios Intracranianos/diagnóstico por imagem , Crânio/anormalidades , Crânio/anatomia & histologia , Imagem por Ressonância Magnética , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Cavidades Cranianas/anatomia & histologia , Estudos Retrospectivos , Diferenciação Sexual , Egito , Determinação da Idade pelo Esqueleto , Crânio/diagnóstico por imagem
4.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(6): 259-267, nov.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186955

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La órbita es una estructura de interés para diversas especialidades médicas. Los abordajes quirúrgicos de la órbita presentan una dificultad significativa para el neurocirujano general. Quien decide incursionar en cirugía orbitaria debe tener un vasto conocimiento anatómico de esta estructura. Sin embargo, gran parte de las publicaciones existentes sobre anatomía de la órbita muestran detalladamente la complejidad de esta estructura, pero no logran facilitar su entendimiento. El propósito del presente trabajo es sistematizar el estudio anatómico de la órbita desde una perspectiva quirúrgica, de modo sencillo, que permita facilitar su entendimiento. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura mundial sobre el tema y se siguió el principio de la regla del 7 para su ordenamiento. Para ilustrar se utilizaron fotografías de preparados cadavéricos y dibujos digitales. Resultados: Las órbitas son 2cavidades ubicadas simétricamente a ambos lados de la nariz. Tienen una forma piramidal, de 4lados, con un vértice posterior, una base anterior y con su eje establecido desde el plano sagital en un ángulo de 20 grados. Una característica distintiva de la órbita es que sus elementos están organizados en grupos de a 7: 7huesos, 7músculos extraoculares intraorbitarios y 7nervios. Conclusión: Se realizó una sistematización de la anatomía orbitaria con claras ilustraciones a fin de simplificar su estudio. La comprensión de la anatomía de la órbita es clave para clasificar una lesión y proporciona una base sólida a la hora de elegir el abordaje más adecuado para su tratamiento


Background and objective: The orbit is a structure of interest for many medical specialties. Surgical approaches to the orbit present significant difficulties for the general neurosurgeon. Whoever decides to practice orbital surgery must have vast anatomical knowledge of this structure. However, although many of the existing publications about orbital anatomy show the complexity of this structure in detail, they fail to facilitate their understanding. The purpose of this study was to systematise and simplify the anatomical study of the orbit from a surgical perspective, to facilitate its understanding. Materials and methods: A review of the international literature on the subject was carried out, and the principle of the rule of 7was followed for its ordering. For illustration purposes, photographs of cadaveric preparations and digital drawings were used. Results: The orbits are 2 cavities located symmetrically on both sides of the nose. They have a pyramidal shape, with 4sides, a posterior vertex, an anterior base and their axis established from the sagittal plane at a 20-degree angle. A distinctive feature of the orbit is that its elements are organised into groups of seven: 7bones, 7intraorbital extraocular muscles and 7nerves. Conclusion: A systematisation of the orbital anatomy was performed with clear illustrations to simplify its study. The understanding of the anatomy of the orbit is vital to classify lesions and provides a solid basis when choosing the most appropriate approach for their treatment


Assuntos
Humanos , Órbita/anatomia & histologia , Órbita/cirurgia , Cadáver , Crânio/anatomia & histologia , Osso e Ossos/anatomia & histologia , Músculos/anatomia & histologia , Dissecação/métodos , Osteotomia/métodos , Microcirurgia/métodos
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(10): 417-422, 16 nov., 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187107

RESUMO

Introducción: Mycobacterium bovis es una causa infrecuente de tuberculosis del sistema nervioso central en España, del cual existen pocos casos descritos en la bibliografía. Desde la pasteurización obligatoria de la leche y la implementación de programas de erradicación del ganado infectado, la enfermedad esporádica humana con este organismo ha disminuido drásticamente en los países desarrollados. Caso clínico: Varón inmunoafectado de 71 años, que presentaba una lesión lítica esporádica en la calota. Se realizó una craneotomía de la lesión y los resultados de microbiología fueron positivos para M. bovis, por lo que se inició tratamiento con terapia antituberculosa. A pesar del tratamiento correcto, el paciente desarrolló un absceso tuberculoso, que requirió un tratamiento quirúrgico agresivo, seguido de una complicación con una fístula supurativa. Sobre la base del tratamiento descrito para la linfadenitis tuberculosa, se decidió realizar un tratamiento conservador de la fístula supurativa, sin realizar nuevas limpiezas del lecho quirúrgico, y mantener de manera prolongada la terapia antituberculosa (isoniacida + rifampicina + etambutol + moxifloxacino + esteroides durante 12 meses), con lo que presentó una buena evolución clínica. Conclusiones: Hasta la fecha, éste es el primer caso descrito de una fístula supurativa después de la resección de un absceso cerebral causado por M. bovis, por lo que no existe en la bibliografía artículo alguno que describa el tratamiento adecuado de esta complicación


Introduction: Mycobacterium bovis is an infrequent cause of central nervous system tuberculosis in Spain, with few cases described in the literature. Since compulsory pasteurization of milk and implementation of eradication programs on infected cattle, human sporadic illness with this organism has dramatically declined in developed countries. Case Report: A 71-year-old immunocompromised male, who presented a calvarial lytic lesion. A craniotomy for the total resection of the lesion was performed and the microbiology results were positive for M. bovis, therefore antituberculous therapy was initiated. Despite of the correct treatment, the patient developed a tuberculous abscess that required an aggressive surgical management followed by a suppurative fistula. Based on the treatment of tuberculous lymphadenitis, we decided to perform a conservative management with antituberculous therapy (isoniazid + rifampicin + ethambutol + moxifloxacin + steroids during 12 months) and avoided new surgical cleanings of the surgical bed obtaining a good response and a good clinical evolution. Conclusions: As far as we know, this is the first case reported of a suppurative fistula after the resection of a cerebral abscess caused by M. bovis, therefore, there is no report in the literature about the treatment of this complication


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Abscesso Encefálico/etiologia , Mycobacterium bovis/isolamento & purificação , Fístula/complicações , Tuberculoma/diagnóstico por imagem , Abscesso Encefálico/microbiologia , Fístula/cirurgia , Craniotomia , Crânio/lesões , Crânio/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Emissão , Reação em Cadeia da Polimerase
7.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(7): 289-292, 1 oct., 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187083

RESUMO

Introducción: Las calcificaciones intracraneales pueden tener múltiples etiologías, y la distribución y las características que presenten en la neuroimagen pueden orientar hacia unas u otras. Es importante descartar las entidades más frecuentes que cursan con calcificaciones intracraneales, pero no deben olvidarse otras causas genéticas mucho más remotas, como el síndrome de Coats plus. Caso clínico: Lactante exprematura de 34 semanas de edad gestacional, diagnosticada de retinopatía a los 9 meses al presentar estrabismo. A los 2 años de edad se realizó una resonancia magnética por hemiparesia derecha, en la que se observó una imagen sugestiva inicialmente de neoplasia. Al completar el estudio con una tomografía computarizada craneal, se observaron extensas calcificaciones de predominio en los ganglios basales y lesiones quísticas. Tras descartarse las etiologías más frecuentes de calcificaciones intracraneales, se llegó a la asociación de la retinopatía y la clínica neurológica y se confirmó el síndrome de Coats plus mediante estudio genético, que reveló la presencia de dos variantes en heterocigosis no documentadas hasta la fecha en el gen CTC1. Conclusión: El síndrome de Coats plus es una enfermedad autosómica recesiva extraordinariamente infrecuente, provocada por mutaciones en el gen CTC1, que supone la aparición de telangiectasias retinianas, quistes cerebrales, calcificaciones en los núcleos profundos y leucoencefalopatía, además de otras afecciones óseas y gastrointestinales. El tratamiento es sintomático y la enfermedad tiene un mal pronóstico


Introduction: Intracranial calcifications can have a number of different causes, and the distribution and characteristics they present in neuroimaging can orient the specialist towards one or another. It is important to rule out the most frequent entities that are accompanied by intracranial calcifications, but other more remote genetic causes, such as Coats plus syndrome, should not be overlooked. Case report: Ex-premature female Infant with a gestational age of 34 weeks, diagnosed with retinopathy at 9 months after presenting strabismus. At 2 years of age, an MRI scan was performed for right hemiparesis, in which an image suggestive of a neoplasm was initially observed. Upon completion of the study with a cranial computed tomography scan, extensive calcifications were observed predominantly in the basal ganglia along with cystic lesions. After ruling out the most frequent causations of intracranial calcifications, the association between the retinopathy and the neurological features was established, and Coats plus syndrome was confirmed by a genetic study that revealed the presence of two hitherto unreported variants in heterozygosis in the CTC1 gene. Conclusion: Coats plus syndrome is an extraordinarily rare autosomal recessive disease, caused by mutations in the CTC1 gene, which involves the appearance of retinal telangiectasias, brain cysts, calcifications in deep nuclei and leukoencephalopathy, as well as other bone and gastrointestinal conditions. Treatment is symptomatic and the disease has a poor prognosis


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Encefalopatias/diagnóstico por imagem , Calcinose/diagnóstico por imagem , Doenças Retinianas/diagnóstico , Doenças Retinianas/genética , Encefalopatias/etiologia , Calcinose/etiologia , Paresia/diagnóstico por imagem , Crânio/diagnóstico por imagem , Doenças Retinianas/fisiopatologia , Crioterapia , Fotocoagulação , Vitrectomia , Eletroencefalografia , Diagnóstico Diferencial
9.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(10): 514-517, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187398

RESUMO

Varón de 68 años que acude para valoración de un carcinoma basocelular con diferenciación escamosa en el párpado inferior izquierdo. Se realizó una resección con control de margen de sección congelada y el defecto (canto interno, dos tercios del párpado inferior y 2,5cm de la mejilla) fue reconstruido 2 días después de la cirugía en un solo acto quirúrgico: la lamela posterior con injerto de pericráneo y la anterior con un flap de Mustardé. Después de un año de seguimiento, el paciente tiene un aspecto aceptable, un buen soporte y posición palpebral, tejido vascularizado como el nativo en el párpado, sin recurrencia del tumor


We report the case of a 68-year-old man with a left lower eyelid basal cell carcinoma with squamous differentiation. Resection was performed under frozen section technique and the defect (inner canthus, two thirds of the lower eyelid and 2.5cm of the cheek) reconstructed 2 days after surgery in a single surgical operation: posterior lamella with pericranial graft and anterior lamella with Mustarde flap. After one year of follow-up, the patient has an adequate appearance, good eyelid support and position, vascularized tissue like the native eyelid and no tumor recurrence


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Blefaroplastia/métodos , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Neoplasias Palpebrais/cirurgia , Periósteo/transplante , Retalhos Cirúrgicos , Crânio
10.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 66(7): 410-416, ago.-sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182860

RESUMO

Introducción: Existen diversas controversias respecto a las pruebas diagnósticas y tratamiento de la pubertad precoz central (PPC). El objetivo de este estudio es exponer las experiencias adquiridas en un grupo de niñas con PPC tratadas con triptorelina, analizándose las características auxológicas y pruebas diagnósticas. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo en un grupo de 60 niñas con PPC atendidas entre 2010 y 2017. Al diagnóstico se registraron datos sociodemográficos, auxológicos y hormonales, realizándose ecografía pélvica y resonancia craneal. Fueron tratadas con triptorelina, y tras su retirada fueron seguidas hasta la menarquia. Resultados: Al iniciar el tratamiento, la edad cronológica y edad ósea eran de 7,7±0,7 y 9,7±0,8 años, respectivamente (media±DE), con una velocidad de crecimiento de 8,3±1,6cm/año. La talla diana era de 161,1±5,8cm. El pico de LH tras estimulación era de 16,6±12,1 UI/l. El volumen ovárico era superior a 3 cc en el 35% de los casos. La resonancia magnética craneal fue patológica en 7 casos (11,7%). Al final del tratamiento, la edad cronológica y la edad ósea eran de 10,3±1,1 y 11,2±0,8 años, respectivamente, con una velocidad de crecimiento de 4,7±1,4cm/año. A la edad de la menarquia (11,9±0,9 años), la talla era de 157,5±5,7cm. Conclusiones: El tratamiento de la PPC con triptorelina parece resultar beneficioso. La posibilidad de bloquear el desarrollo puberal y ralentizar la maduración ósea permiten que las pacientes alcancen su talla diana. No obstante, sería preceptiva una monitorización auxológica personalizada


Introduction: There are several controversies regarding the diagnostic tests and management of central precocious puberty (CPP). The aim of this study is to present the experience acquired in a group of girls with CPP treated with triptorelin, and to analyze the auxological characteristics and diagnostic tests. Material and methods: An observational, retrospective study in a group of 60 girls with CPP was conducted between January 2010 and December 2017. Sociodemographic, auxological and hormonal data were recorded at diagnosis, and pelvic ultrasound and magnetic resonance imaging of the head were performed. Girls were treated with triptorelin and monitored after treatment discontinuation until menarche. Results: At treatment start, chronological age and bone age were 7.7±0.7 and 9.7±0.8 years respectively, and growth velocity was 8.3±1.6cm/year. Target height was 161.1±5.8cm. Peak LH level after stimulation was 16.6±12.1 IU/l. Ovarian volumes were greater than 3mL in 35% of cases. MRI of the head was pathological in seven girls (11.7%). At treatment completion, chronological age and bone age were 10.3±1.1 and 11.2±0.8 years respectively, and growth velocity was 4.7±1.4cm/year. At the age of menarche (11.9±0.9 years), height was 157.5±5.7cm. Conclusions: Treatment of CPP with triptorelin appears to be beneficial. The possibility to block pubertal development and slow skeletal maturation allows patients to reach their target height. However, individualized auxological monitoring would be mandatory


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Puberdade Precoce/diagnóstico , Puberdade Precoce/tratamento farmacológico , Pamoato de Triptorrelina/administração & dosagem , Pamoato de Triptorrelina/uso terapêutico , Pelve/diagnóstico por imagem , Crânio/diagnóstico por imagem , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Menarca/efeitos dos fármacos , Estudos Longitudinais
11.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(4): 198-201, jul.-ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183587

RESUMO

El Pott's puffy tumor (PPT) es una rara entidad que en la actualidad representa un abombamiento del cuero cabelludo asociado a un absceso subperióstico y a una osteomielitis craneal, pudiendo acompañarse o no de infección intracraneal. Suele asociarse a la sinusitis frontal, tratándose de una complicación típica, aunque poco frecuente de la misma. Por su parte las osteomielitis causadas por Actinomyces son raras y suelen tener lugar a nivel mandibular, no encontrándose apenas casos de osteomielitis craneal causada por este género bacteriano, en especial tras traumatismo craneoencefálico. Presentamos un caso especialmente poco usual al tratarse de un PPT frontal tras traumatismo cerrado, con componente intracraneal y en el que tras cirugía se aisló Actinomyces como copartícipe de dicha infección, junto con Fusobacterium y Propionibacterium


Pott's puffy tumour (PPT) is a rare entity that involves scalp swelling associated with subperiosteal abscess and cranial osteomyelitis, occasionally accompanied by intracranial infection. It is usually affiliated with frontal sinusitis, which is a typical but infrequent complication. On the contrary, Osteomyelitis by Actinomyces is rare and usually occurs at the mandibular level, with very few cases of cranial osteomyelitis caused by this bacterial specie, especially after traumatic brain injury. We report an exceptionally unusual case of a PPT frontal tumor after blunt trauma (closed head injury), with an intracranial lesion whereby Actinomyces was isolated after surgery, as a co-participant of the mentioned infection besides Fusobacterium and Propionibacterium


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Traumatismos Craniocerebrais/cirurgia , Osteomielite/complicações , Actinomyces/patogenicidade , Actinomyces/isolamento & purificação , Osso Frontal/diagnóstico por imagem , Osso Frontal/lesões , Dura-Máter/diagnóstico por imagem , Dura-Máter/cirurgia , Crânio/diagnóstico por imagem , Crânio/cirurgia , Antibacterianos/administração & dosagem
12.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 16(2): 143-148, mayo-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183726

RESUMO

Introducción: La falta de volumen óseo en el maxilar es un hallazgo habitual en los pacientes que presentan pérdidas dentarias de larga duración. En la actualidad el uso de implantes es la opción más demandada para su rehabilitación, pero para ello son necesarias unas magnitudes mínimas y en los casos que no se presenten, habrá que realizar técnicas de regeneración ósea para que el tratamiento sea viable. Caso clínico: Paciente varón de 58 años de edad que acudió a Servicio de Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma de Madrid. Fue diagnosticado hace 7 años de enfermedad periodontal crónica del adulto; tras un periodo de abandono, regresó para la valoración de una rehabilitación completa superior. Se realizó una minuciosa exploración intraoral. Como pruebas complementarias se realizaron una radiografía panorámica y, posteriormente, un estudio tomográfico, donde se observó un insuficiente volumen óseo para el tratamiento implantológico, por lo que se planificó realizar una elevación sinusal bilateral mediante ventana con un injerto autógeno de calota combinado con plasma rico en plaquetas. Conclusiones: El tratamiento de elevación sinusal mediante ventana con injerto de calota es una opción a tener en cuenta para la rehabilitación impantológica de la arcada superior


Introduction: The lack of maxilla bone volume makes the implant treatment difficult. In order to make the implant rehabilitation possible a certain hight is required, which is not enough in this particular case. Therefore a regular sinus lift with lateral approach. Currently, the use of implants is the most demanded option for rehabilitation, but for this minimum magnitudes are necessary and in cases that do not occur, bone regeneration techniques must be performed in order for the treatment to be viable. Clinical case: Male 65 years old patient, arrived at the Oral Surgery service at the Virgen de la Paloma Hospital. No medical or family record of interest. Diagnosed seven years ago with a periodontal chronic disease. After a period of not taking care of it, he returned a few months ago with severe tooth mobility and bone loss, for a full rehabilitation valuation.A meticulous oral inspection was performed. As additional tests, a panoramic radiograph was performed as well as a tomographic test. As a result it was confirmed that the maxilla bone volume was not enough to develop any implant treatment. Therefore it was decided to perform a bilateral sinus lift via a calvarial graft mixed with plateletrich plasma at in hospital environment. Conclusion: The sinus lift treatment via craneal calvarial graft combined with platelet-rich plasma is an option to keep in mind for the full implant rehabilitation of the upper dental arch


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Perda do Osso Alveolar/cirurgia , Maxila/cirurgia , Atrofia , Crânio/cirurgia , Seio Maxilar/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/cirurgia , Sobrevivência de Enxerto , Perda do Osso Alveolar/diagnóstico por imagem , Perda do Osso Alveolar/patologia , Maxila/diagnóstico por imagem , Maxila/patologia , Transplante de Tecidos
13.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 30(3): 115-123, mayo-jun. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183574

RESUMO

Introduction: Intracranial volume (ICV) is an important tool in the management of patients undergoing decompressive craniectomy (DC) surgery. The aim of this study was to validate ICV measurement applying the shape-based interpolation (SBI) method using open source software on computed tomography (CT) images. Methods: The pre- and post-operative CT images of 55 patients undergoing DC surgery were analyzed. The ICV was measured by segmenting every slice of the CT images, and compared with estimated ICV calculated using the 1-in-10 sampling strategy and processed using the SBI method. An independent t test was conducted to compare the ICV measurements between the two different methods. The calculation using this method was repeated three times for reliability analysis using the intraclass correlations coefficient (ICC). The Bland-Altman plot was used to measure agreement between the methods for both pre- and post-operative ICV measurements. Results: The mean ICV (±SD) were 1341.1±122.1ml (manual) and 1344.11±122.6ml (SBI) for the preoperative CT data. The mean ICV (±SD) were 1396.4±132.4ml (manual) and 1400.53±132.1ml (SBI) for the post-operative CT data. No significant difference was found in ICV measurements using the manual and the SBI methods (p=.983 for pre-op, and p=.960 for post-op). The intrarater ICC showed a significant correlation; ICC=1.00. The Bland-Altman plot showed good agreement between the manual and the SBI method. Conclusion: The shape-based interpolation method with 1-in-10 sampling strategy gave comparable results in estimating ICV compared to manual segmentation. Thus, this method could be used in clinical settings for rapid, reliable and repeatable ICV estimations


Introducción: El volumen intracraneal (ICV) constituye una importante herramienta para el tratamiento de los pacientes sometidos a craneotomía descompresiva (CD). El objetivo de este estudio fue validar la medición del ICV aplicando el método de interpolación basado en formas (SBI), utilizando software de código abierto en las imágenes de tomografía computarizada (TC). Métodos: Se analizaron las imágenes pre- y postoperatorias de TC de 55 pacientes sometidos a CD. Se midió el ICV segmentando cada corte de las imágenes de TC, comparándose con el ICV estimado calculado utilizando la estrategia de muestreo 1 de 10, y procesándose mediante el método SBI. Se realizó una prueba t independiente para comparar las mediciones de ICV entre los 2 métodos. Se repitió 3 veces el cálculo con este método, para realizar el análisis de fiabilidad, utilizando el coeficiente de correlación intra-clase (ICC). Se utilizó el gráfico de Bland-Altman para medir el acuerdo entre ambos métodos, para las mediciones de ICV pre- y postoperatorias. Resultados: El ICV medio (±DE) fue de 1.341,1ml±122,1 (manual) y 1.344,11ml±122,6 (SBI) para los datos de la TC preoperatoria. El ICV medio (±DE) fue de 1.396,4ml±132,4 (manual) y 1.400,53ml±132,1 (SBI) para los datos de la TC postoperatoria. No se encontró diferencia significativa en cuanto a las mediciones de ICV utilizando los métodos manual y SBI (p=0,983 para preoperatoria, p=0,960 para postoperatoria). El ICC intra-evaluador reflejó una correlación significativa; ICC=1. El gráfico de Bland-Altman reflejó un buen acuerdo entre el método manual y el método SBI. Conclusión: El método de interpolación basado en formas con estrategia de muestreo 1 de 10 proporcionó resultados comparables a la hora de calcular el ICV, en comparación con la segmentación manual. Por tanto, este método podría utilizarse en el entorno clínico para realizar estimaciones del ICV rápidas, fidedignas y repetibles


Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Crânio/diagnóstico por imagem , Cefalometria , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Craniectomia Descompressiva/métodos , Crânio/anatomia & histologia , Tomografia Computadorizada de Emissão , Análise Estatística
15.
Eur. j. anat ; 23(3): 187-199, mayo 2019. mapas, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-182980

RESUMO

This study continues a series of studies by Stewart and Merbs on vertebral column variations in Eskimo groups. The focus is on so called cranio-caudal shifts in spine patterning. The study is performed on a skeletal sample of ancient Eskimos from Siberia (Ekven site, Chukotka) and comparative samples representing population groups of European and African ancestry. In addition to these, literature data are used for comparative analysis to assess the pattern of cranio-caudal border shifts on intra-specific level. The result confirms the presence of significantly increased predisposition of the Eskimos to caudal shifts in spine patterning, expressed both as increased frequencies of complete caudal shifts of thoraco-lumbar and lumbo-sacral borders, as well as minor variations in vertebrae morphology, including variation in the type of articular processes (thoracic/lumbar types) and the position of costo-central articulation at T9 level. Hypotheses explaining this specific character of the Eskimo/Inuit groups are proposed and explored, including gene drift, influence of environmental factors and association with morphological characteristics adaptive to survival in the Arctic. One of the explanations may be the association with characteristic form and size of the thoracic cage that distinguishes the Arctic groups such as Eskimos and Chukchi from groups leaving in more southern areas. This needs to be tested on other groups, living in similar conditions


No disponible


Assuntos
Humanos , Inuítes , Esqueleto/anatomia & histologia , Crânio/anatomia & histologia , Vértebras Cervicais/anatomia & histologia , Nativos do Alasca , Antropologia
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 68(3): 91-98, 1 feb., 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177239

RESUMO

Introducción. Dado que, en algunas circunstancias, las conductas defensivas o de ataque muestran un patrón de dominancia motora, tal como se observa en los sujetos dedicados a los deportes de contacto o de lucha, se consideró que la conducta agresiva tiene un patrón motor dominante. Con el fin de evitar los problemas funcionales descritos con los procedimientos de lesión bilateral tanto del núcleo central de la amígdala como del hipotálamo posteromedial, se decidió combinarlos; es decir, realizar amigdalotomía del núcleo central de la amígdala e hipotalamotomía posteromedial de manera unilateral y simultánea, basándose en la dominancia motora del paciente mediante la prueba de Edimburgo. Pacientes y métodos. Este estudio muestra la experiencia quirúrgica en una serie de nueve pacientes con el diagnóstico de síndrome neuroagresivo resistente al tratamiento farmacológico. Dentro del protocolo de estudio, se les realizó resonancia magnética cerebral para descartar la presencia de neoplasias, enfermedades vasculares, infecciones y trastornos degenerativos. El grado de agresividad se cuantificó mediante la escala global de agresividad de Yudofsky. Adicionalmente, se determinó la dominancia manual a través de la prueba de Edimburgo. Resultados y conclusiones. El buen control de la agresividad se observó de modo inmediato. En algunos casos fue necesario reducir la medicación de antipsicóticos o benzodiacepinas, ya que aumentaban la agresividad. Sólo un caso requirió una segunda cirugía. Se logró seguimiento del 100% de los casos en 24 meses y del 78% en 36 meses


Introduction. Since, under certain circumstances, defensive or attacking behaviours display a pattern of motor dominance, as observed in subjects who participate in contact or fighting sports, aggressive behaviour was considered to have a dominant motor pattern. With the aim of preventing the functional problems reported with bilateral lesion procedures involving both the central nucleus of the amygdala and the posteromedial hypothalamus, the decision was made to combine them; thus, an amygdalotomy of the central nucleus of the amygdala and a posteromedial hypothalamotomy were to be performed simultaneously and unilaterally, on the basis of the motor dominance of the patient determined by means of the Edinburgh test. Patients and methods. This study describes the surgical experience in a series of nine patients diagnosed with refractory neuroaggressive syndrome. As part of the study protocol, a magnetic resonance brain scan was performed to rule out the presence of neoplasms, vascular diseases, infections and degenerative disorders. The degree of aggressiveness was quantified using Yudofsky's Overt Aggression Scale. Additionally, manual dominance was determined by means of the Edinburgh test. Results and conclusions. Good control of aggressiveness was seen immediately. In some cases it was necessary to reduce the antipsychotic or benzodiazepine medication, as it was seen to increase aggressiveness. Only one case required a second surgical intervention. Follow-up was achieved in 100% of the cases at 24 months and 78% at 36 months


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Agressão , Neurocirurgia , Núcleo Central da Amígdala/diagnóstico por imagem , Núcleo Central da Amígdala/cirurgia , Tratamento por Radiofrequência Pulsada , Crânio/diagnóstico por imagem , Núcleo Central da Amígdala/lesões , Eletrocoagulação , Intubação Intratraqueal , Hipotálamo Posterior/diagnóstico por imagem , Hipotálamo Posterior/cirurgia , Crânio/lesões , Crânio/cirurgia
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