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1.
Cir. pediátr ; 26(3): 146-149, jul.-sept. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117767

RESUMO

La ingesta de cuerpos extraños es una entidad frecuente en la población pediátrica; la mayoría de los casos ocurren entre los 6 meses y los 3 años. En general, la gran mayoría de los cuerpos extraños no se asocian con morbi-mortalidad. La ingestión de 2 o más imanes puede llevar a obstrucción, formación de fístulas, ulceración, perforación y volvulación del intestino. En esta serie se presentan 4 casos de pacientes con ingesta de múltiples imanes y quienes, dadas las características del cuerpo extraño ingerido y el cuadro clínico, requirieron tratamiento quirúrgico(AU)


The ingestion of foreign bodies is a common trouble in the pediatric population, and most of cases occur between 6 months and 3 years. In general the vast majority of foreign bodies are not associated with morbidity or mortality. Ingestion of two or more magnets can lead to obstruction, fistulas, ulceration, perforation and bowel volvulus. In this series we present 4 cases of patients ingesting multiple magnets and who due to the ingested foreign body characteristics and clinical profile required surgical treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Imãs/efeitos adversos , Migração de Corpo Estranho/complicações , Abdome Agudo/etiologia , Fatores de Risco , Trato Gastrointestinal Superior/lesões
2.
Rev. esp. enferm. dig ; 103(2): 62-68, feb. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-85987

RESUMO

Antecedentes: la ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica de gran precisión para el estudio de diferentes patologías digestivas. El grado de conocimiento sobre el impacto de la USE en el tratamiento de estos pacientes es escaso. Objetivo: determinar el impacto terapéutico de la USE en una cohorte prospectiva de pacientes. Material y métodos: estudio que evalúa de forma prospectiva a todos los pacientes remitidos para USE en un periodo de 2 años. Se analiza: a) si la USE aporta información no conocida previamente; b) el impacto teórico de la USE en el tratamiento; c) el impacto final/real de USE en el tratamiento; d) la variación en la decisión terapéutica tras realizar la USE. Resultados: se incluyeron 700 pacientes. La indicación más frecuente de USE era el estudio preoperatorio de tumores digestivos. La USE aportó “información nueva” en el 89% de los casos. En opinión del ecoendoscopista estos hallazgos deberían suponer un cambio terapéutico en el 79% de los pacientes (“impacto teórico”). Sin embargo, el tratamiento sólo se modificó en el 67% de los casos (“impacto real”). La estrategia terapéutica post-USE fue menos agresiva en el 34% de los casos. Los cambios en la actitud terapéutica se asociaban con los hallazgos de USE, ingesta de alcohol y edad > 57 años. Conclusiones: – Los hallazgos de la USE, la edad avanzada y el consumo de alcohol, se asocian con un cambio terapéutico en 2 de cada 3 pacientes remitidos a una unidad de USE. – La decisión terapéutica final (post-USE) es menos agresiva en un tercio de estos pacientes, lo que podría representar un ahorro económico significativo(AU)


Antecedents: endoscopic ultrasonography (EUS) is a high accuracy technique for the study of many digestive diseases. The degree of knowledge about the impact of EUS on the management of these patients is inadequate. Aim: to determine the therapeutic impact of endoscopic ultrasonography (EUS) on a prospective cohort of patients. Methods: all patients referred for EUS over a period of 2 years were prospectively evaluated in order to asses: 1. EUS provides new information not previously known; 2. theoretic impact of EUS on patient management; 3. real impact of EUS on final therapy; 4. changes in the aggressiveness of the therapeutic decision after EUS. Results: 700 patients were included. Preoperative assessment of digestive tumors was the commonest indication. EUS provided “new information” in the 89% of the patients. With regard to endoscopist opinion, these findings should alter the management in 79% of patients (“theoretic impact”). However, EUS prompted a change in the management in 67% of patients (“real impact”). Final therapy post-EUS was less aggressive in 34% of patients. Changes in therapeutic decision were associated with EUS findings, alcohol intake and age >= 57 years old. Conclusions: 1) EUS findings, advanced age, and alcohol intake are associated with a change in the management in 2 out of every 3 patients referred for EUS. 2) Therapeutic decision (post- EUS) is less aggressive in a third of these patients, what should represent a significant economic saving(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Endossonografia/métodos , Endossonografia , Análise Custo-Eficiência , Neoplasias do Sistema Digestório/economia , Neoplasias do Sistema Digestório/epidemiologia , Neoplasias do Sistema Digestório , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos , Trato Gastrointestinal/patologia , Trato Gastrointestinal , Trato Gastrointestinal Superior/patologia , Trato Gastrointestinal Superior , Análise Estatística , Análise de Variância , Intervalos de Confiança
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 123(16): 611-614, nov. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-35952

RESUMO

OBJETIVO: Analizar los factores predictivos de lesión digestiva grave por ingesta de cáusticos en pacientes de edad adulta. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de febrero de 1995 a febrero de 2001 que incluyó a los pacientes adultos a los que se realizó endoscopia urgente por sospecha de ingesta de cáustico. Se estableció mediante endoscopia la lesión digestiva grave por cáusticos según la clasificación de Zargar et al. Se realizó un estudio univariado de los factores asociados a lesión digestiva grave y posteriormente se identificaron, mediante un análisis de regresión logística, aquellos que fueron predictivos independientes, de los cuales se establecieron la sensibilidad, especificidad y los valores predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: Se ha incluido a 159 pacientes cuya edad media (desviación estándar) era de 48,9 (20,1) años. El 49,7 por ciento eran varones. El cáustico más frecuentemente ingerido fue la lejía (47,7 por ciento). En la endoscopia urgente se observó en el 18,4 por ciento de los pacientes una lesión grave, que afectaba al esófago en un 14,6 por ciento, al estómago en un 8,2 por ciento y al duodeno en un 0,6 por ciento. Los factores asociados con lesiones digestivas graves fueron el sexo masculino, la ingesta voluntaria, la afectación orofaríngea, la clínica en el momento del ingreso y la ingesta de lavavajillas y detergentes. Se establecieron como factores predictivos independientes la ingesta voluntaria, la afectación orofaríngea y la clínica al ingresar. La presencia de al menos uno de esos factores tiene para la lesión digestiva grave una sensibilidad del 89,7 por ciento y, cuando existen 2 o más factores, una especificidad del 91 por ciento. CONCLUSIONES: Existen variables clínicas y de la exploración física -que se pueden establecer antes de la endoscopia- que ayudan a determinar la probabilidad de lesión digestiva grave y que, por tanto, pueden desempeñar un papel en el diagnóstico, la valoración pronóstica y la orientación terapéutica de la ingesta de cáusticos (AU)


Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Adulto , Feminino , Doenças do Esôfago , Trato Gastrointestinal Superior , Estudos Retrospectivos , Prognóstico , Análise Multivariada , Queimaduras Químicas , Cáusticos , Endoscopia do Sistema Digestório , Valor Preditivo dos Testes
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