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1.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(2): 79-86, feb. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188298

RESUMO

Introduction: Cure of Helicobacter pylori infection in patients with gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) leads to long-term clinical remission in the initial stages. As it is a rare disease, its management in clinical practice remains largely unknown and heterogeneity of care remains a concern. The aim was to audit the management and evolution of a large series of low-grade gastric MALT lymphomas from thirteen Spanish hospitals. Materials and methods: Multicentre retrospective study including data on the diagnosis and follow-up of patients with gastric low-grade MALT lymphoma from January 1998 to December 2013. Clinical, biological and pathological data were analyzed and survival curves were drawn. Results: One-hundred and ninety-eight patients were included. Helicobacter pylori was present in 132 (69%) patients and 103 (82%) in tumors confined to the stomach (stage EI) and was eradicated in 92% of patients. Chemotherapy was given in 90 (45%) patients and 43 (33%) with stage EI. Marked heterogeneity in the use of diagnostic methods and chemotherapy was observed. Five-year overall survival was 86% (89% in EI). Survival was similar in EI patients receiving aggressive treatment and in those receiving only antibiotics (p=0.577). Discussion: Gastric MALT lymphoma has an excellent prognosis. We observed, however, a marked heterogeneity in the use of diagnostic methods or chemotherapy in early-stage patients


Introducción: La cura de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) en pacientes con linfoma gástrico de tejido linfoide asociado mucosas (mucosa-associated lymphoid tissue [MALT]) conduce a la remisión clínica a largo plazo en los estadios iniciales. Al tratarse de una enfermedad rara, su tratamiento en la práctica clínica en muchas ocasiones se desconoce y la heterogeneidad de la atención sigue siendo motivo de preocupación. El objetivo es auditar el tratamiento y la evolución de una gran serie de linfomas gástricos MALT de bajo grado procedentes de 13 hospitales españoles. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y multicéntrico que incluye datos sobre el diagnóstico y el seguimiento de pacientes con linfoma MALT gástrico de bajo grado desde enero de 1998 hasta diciembre del 2013. Se analizaron los datos clínicos, biológicos y patológicos, y se trazaron las curvas de supervivencia. Resultados: Se incluyó a 198 pacientes. El H. pylori estaba presente en 132 (69%) de los pacientes y en 103 (82%) tumores confinados al estómago (estadio EI) y se erradicó en el 92% de los pacientes. Se administró quimioterapia a 90 (45%) de los pacientes y a 43 (33%) en estadio EI. Se observó una marcada heterogeneidad en el uso de los métodos de diagnóstico y de la quimioterapia. La supervivencia global a los 5 años fue del 86% (89% en estadio EI). La supervivencia fue similar en los pacientes en estadio EI que recibieron tratamiento agresivo y en los que recibieron solo antibióticos (p=0,577). Discusión: El linfoma MALT gástrico presenta un pronóstico excelente. Sin embargo, se observó una marcada heterogeneidad en el uso de los métodos de diagnóstico o la quimioterapia en pacientes en estadio inicial


Assuntos
Humanos , Linfoma/patologia , Tecido Linfoide/patologia , Auditoria Clínica/métodos , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Espanha , Estudos Retrospectivos , Intervalo Livre de Progressão , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Mucosa Gástrica/efeitos dos fármacos , Mucosa Gástrica/patologia
5.
Rev. esp. patol ; 52(2): 112-116, abr.-jun. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182697

RESUMO

El carbonato de lantano es un quelante de fósforo no cálcico utilizado en el tratamiento de la hiperfosfatemia asociada a la enfermedad renal crónica. Los depósitos de lantano en la pared gastrointestinal han sido descritos desde 2015. Su significado clínico es incierto. Describimos un caso de paciente varón de 62 años con enfermedad renal crónica en tratamiento con carbonato de lantano durante 3 años, quien presentó depósitos en la mucosa gástrica biopsiada por dispepsia. Los depósitos se observaban como material acelular, con formas irregulares, rodeados de macrófagos y con reacción gigantocelular. Se confirmó la presencia de lantano en los depósitos mediante estudio de espectroscopia de rayos X. En su diagnóstico diferencial con otros depósitos, la clave para hacer su correcta identificación es la realización de una detallada historia clínica que incluya medicamentos administrados y el conocimiento de su aspecto microscópico


Lanthanum carbonate is a non-calcium phosphorus chelator used in the treatment of hyperphosphatemia associated with chronic renal disease. Deposits of lanthanum in the gastrointestinal wall have been recently described but its clinical significance is uncertain. We present a case of a 62-year-old male with chronic renal disease treated with lanthanum carbonate for 3 years, with deposits in his gastric mucosa, found on biopsy for dyspepsia. The deposits were acellular and of irregular shape, surrounded by macrophages and foreign body giant cells. The presence of lanthanum in the deposits was confirmed by X-ray spectroscopy. Diagnosis is reached with knowledge of its microscopic appearance and a thorough clinical history


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Lantânio/efeitos adversos , Mucosa Gástrica/patologia , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1/patologia , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Histiocitose/patologia , Biópsia/métodos , Hiperfosfatemia/tratamento farmacológico
9.
Acta pediatr. esp ; 76(9/10): e144-e147, sept.-oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177424

RESUMO

La gastroenteritis eosinofílica representa una patología emergente y pertenece a un espectro reconocido de enfermedades digestivas eosinofílicas. Puede aparecer a cualquier edad y con sintomatología diversa. Su diagnóstico positivo es histológico, aunque no hay una definición precisa. Presentamos un caso atípico de un lactante de 2 meses de edad con una gastroenteritis eosinofílica manifestada por una hemorragia digestiva grave


Eosinophilic gastroenteritis is an emergent disease and belongs to a group of eosinfilic digestive illness. It is characterized by various unspecific symptoms. Histological study confirms the diagnostic even if there is not until now a clear definition about histological criteria. We present an infant of 2 months with eosinophilic gastroenteritis revealed by a severe digestive bleeding


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Gastroenterite/etiologia , Hematemese/complicações , Hemorragia Gastrointestinal/complicações , Eosinofilia/patologia , Gastroenterite/patologia , Úlcera Gástrica/diagnóstico por imagem , Mucosa Gástrica/patologia , Endoscopia/métodos
11.
Rev. esp. enferm. dig ; 109(11): 749-756, nov. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167784

RESUMO

Introducción: posterior al tratamiento erradicador de Helicobacter pylori (H. pylori), podría presentarse recurrencia de infección debido a recrudescencia o reinfección. El objetivo de este estudio fue determinar la recurrencia de infección por H. pylori e identificar cepas virulentas de H. pylori al año posterior de su erradicación con terapia triple estándar. Material y métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental. La población estudiada fueron pacientes con enfermedades digestivas asociadas a H. pylori que recibieron terapia triple estándar. Todos los pacientes antes del tratamiento erradicador, y solo aquellos pacientes con prueba de aliento con carbono 14 positivo un año posterior al tratamiento se les realizaron cultivos y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de biopsias gástricas para identificación de cepas. Se realizó análisis estadístico mediante el test t de Student y prueba exacta de Fisher, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: se revisaron 128 pacientes, 51 (39,8%) hombres y 77 (60,2%) mujeres, con una edad promedio de 54,8 (DE 13,8) años. Se halló recurrencia anual de infección por H. pylori en 12 (9,3%) pacientes y reinfección y recrudescencia anual en nueve (7%) y tres (2,3%) pacientes respectivamente. La tasa de recrudescencia en proteína antigénica (cagA) fue de 1/30 (3,3%) pacientes y en citotoxina vacuolizante (vacA) fue de 2/112 (1,8%) pacientes. La tasa de reinfección en cagA fue 3/30 (10%) pacientes y en vacA 6/112 (5,3%) pacientes. Conclusiones: en este estudio la recurrencia de infección fue mayor que en países desarrollados con baja prevalencia de H. pylori y menor que en países en vías de desarrollo con mayor prevalencia de H. pylori. Las cepas cagA o vacA s2/m2 fueron aisladas en reinfección y recrudescencia (AU)


Background. After eradication treatment for Helicobacter pylori, infection could recur due to recrudescence or re-infection. The objective of this study was to determine the recurrence of Helicobacter pylori infection and identify virulent Helicobacter pylori strains one year after eradication with standard triple therapy. Material and methods. A quasi-experimental study was performed that included a patient population with digestive diseases associated with Helicobacter pylori who had received standard triple therapy. Cultures and Polymerase Chain Reaction was performed on gastric biopsies for strain identification in all patients prior to eradication treatment and those with a positive carbon 14 breath test one year after eradication treatment. Statistical analysis was performed using the student T test and Fisher’s exact test, statistical significance was set at 0.05. Results. 128 patients were studied, 51 (39.8%) were male and 77 (60.2%) were female with an average age of 54.8 years (DE 13.8). There was an annual recurrence of Helicobacter pylori infection in 12 (9.3%) patients. An annual re-infection and recrudescence occurred in 9 (7 %) and 3 (2.3%) patients respectively. The recrudescence rate for cagA was 1/30 (3.3%) patients and 2/112 (1.8%) patients for vacA. The re-infection rate for cagA was 3/30 (10%) patients and 6/112 (5.3%) patients for vacA. Conclusions. The recurrence of infection in this study was higher than that recorded in developed countries with a low prevalence of H. pylori and lower than that recorded in developing countries with a higher prevalence of H. pylori. The cagA or vacA s2/m2 strains were isolated after re-infection and recrudescence (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Helicobacter pylori , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Recidiva , Biópsia , Gastroenteropatias/complicações , Infecções por Helicobacter/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , México/epidemiologia , Oligonucleotídeos/análise , Mucosa Gástrica/anatomia & histologia , Mucosa Gástrica/patologia
14.
Rev. esp. patol ; 49(2): 87-93, abr.-jun. 2016. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152439

RESUMO

Objetivo. Comparar las técnicas de fijación inmediata y diferida en la detección de Helicobacter pylori (Hp) en biopsias de mucosa gástrica. Material y métodos. Se seleccionaron aleatoriamente las biopsias de mucosa gástrica de 86 pacientes que acudieron al servicio de Gastroenterología del Hospital Belén de Trujillo entre noviembre del 2013 y junio del 2014. A cada paciente se le extrajeron 4 fragmentos de mucosa gástrica: 2 fueron fijados con formol al 10% inmediatamente y los otros 2 fueron fijados después de 24 h (fijación diferida). Ambas muestras, fueron procesadas con la técnica convencional de inclusión en parafina, coloración con hematoxilina-eosina (H&E), y como patrón de oro Warthin-Starry. Resultados. Se encontró que la presencia de Hp en las biopsias coloreadas con H&E fue mayor en las biopsias con fijación diferida (96,5%; kappa: 1,0) que en las biopsias con fijación inmediata (80,2%; kappa: 0,839); sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas (p > 0,05). Con respecto al valor diagnóstico, la técnica de fijación diferida presentó una sensibilidad del 100%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 100%, mientras que la técnica de fijación inmediata para la detección del Hp en biopsias gástricas presentó una sensibilidad del 100%, una especificidad del 76,5%, un valor predictivo positivo del 94,5% y un valor predictivo negativo del 100%. Conclusiones. La técnica de fijación diferida mostró mayor valor que la técnica de fijación inmediata en la detección del Hp en biopsias de mucosa gástrica, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (AU)


Objective. To compare the techniques of immediate fixation and delayed fixation in detecting Helicobacter pylori (Hp) in gastric mucosal biopsies. Material and methods. We randomly selected gastric mucosal biopsies from 86 patients who attended the gastroenterology division at Belen Hospital (Trujillo) between November 2013 and June 2014. Four fragments of gastric mucosa were extracted from each patient, two were fixed immediately with 10% formaldehyde, and the other two were fixed after 24 hours (delayed fixation). Both samples were processed with the conventional technique of paraffin embedding and staining with hematoxylin-eosin (H&E) using Warthin-Starry as the gold standard. The presence of Hp was investigated in both fixation techniques. Results. It was found that the presence of Hp in H&E stained biopsies was greater in biopsies with delayed fixation (96.5%; kappa: 1,0) than in biopsies with immediate fixation (80.2%; kappa: 0,839); nevertheless, there was no statistically significant difference (p > 0.05). With respect to diagnostic value, the delayed fixation technique had a sensitivity of 100%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100%, and a negative of 100%; while the immediate fixation technique for detection of Hp in gastric biopsies had a sensitivity of 100%, a specificity of 76.5%, a positive predictive value of 94.5% and a negative of 100%. Conclusions. Delayed fixation technique showed higher values in the detection of Hp than the immediate fixation technique in gastric mucosal biopsies, although the difference was not statistically significant (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia/métodos , Biópsia/estatística & dados numéricos , Biópsia , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Helicobacter pylori/patogenicidade , Mucosa Gástrica/citologia , Mucosa Gástrica , Mucosa Gástrica/patologia , Hematoxilina/análise , Sensibilidade e Especificidade , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/tendências
15.
Rev. esp. patol ; 49(2): 125-128, abr.-jun. 2016. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-152446

RESUMO

Esophageal intramural pseudodiverticulosis (EIPD) is a rare condition of uncertain etiopathogenesis which usually presents with either intermittent or progressive dysphagia. A review of the literature revealed very few studies of its histopathology. We report the case of a 70-year-old diabetic man who died after a road traffic accident. The patient had no history of dysphagia. The entity was discovered incidentally during the medico-legal autopsy. The esophagus showed numerous dilated pseudodiverticula confined to the submucosa and lined by both stratified squamous and cuboidal epithelium. EIPD can remain stable and asymptomatic. This case demonstrates the importance of a thorough investigation during a forensic autopsy (AU)


La pseudodiverticulosis intramural esofágica (PDIE) es un raro proceso de etiopatogénesis incierta que generalmente se manifiesta con disfagia intermitente o progresiva. Una revisión de la literatura ha revelado muy pocos casos publicados mostrando el aspecto histológico de esta condición. Presentamos el caso de un varón de 70 años de edad, diabético, que falleció tras un accidente de tráfico. El paciente no tenía historia de disfagia. La entidad fue descubierta incidentalmente al practicar la autopsia médico-legal. El esófago mostraba numerosos pseudodivertículos confinados a la submucosa y tapizados por epitelio estratificado escamoso y cuboideo. La PDIE puede permanecer estable y asintomática. Este caso demuestra la importancia de una exhaustiva investigación en la autopsia forense (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Diverticulose Esofágica/diagnóstico , Diverticulose Esofágica/patologia , Achados Incidentais , Autopsia/instrumentação , Autopsia , Diverticulite/diagnóstico , Diverticulite/patologia , Transtornos de Deglutição/complicações , Transtornos de Deglutição/patologia , Medicina Legal/organização & administração , Medicina Legal/normas , Mucosa Gástrica/patologia , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/patologia
17.
Rev. esp. patol ; 49(1): 37-40, ene.-mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-149064

RESUMO

La infección por Helicobacter heilmannii (H. heilmannii) en humanos es un evento poco frecuente, si bien, es común encontrarla en animales domésticos. Suele causar gastritis crónica, de leve a moderada intensidad, siendo su principal diagnóstico diferencial la infección por Helicobacter pylori (H. pylori), del cual presenta rasgos morfológicos distintivos. En este artículo presentamos un caso de gastritis crónica causada por H. heilmannii, en una paciente de 17 años, con sintomatología de dispepsia. Se estudiaron biopsias gástricas antrales que mostraron un moderado infiltrado inflamatorio y en donde se identificaron microorganismos alargados, en forma de espiral, localizados en las luces glandulares y en el moco de superficie, compatibles con H. heilmannii. Dichos microorganismos mostraron una expresión positiva con la tinción de inmunohistoquímica para H. pylori. A partir de este caso se realiza una descripción de las características clínico-patológicas observadas en pacientes afectados por H. heilmannii (AU)


Helicobacter heilmannii (H. heilmannii) infection is common in domestic animals but is rare in humans, in whom it can cause mild to moderate chronic gastritis. Its distinctive morphology allows a differential diagnosis with a Helicobacter pylori (H. pylori) infection. We present a case of chronic gastritis caused by H. heilmannii in a 17-year-old patient with symptoms of dyspepsia. Gastric antral biopsies showed moderate inflammatory infiltrate and long corkscrew-shaped spiral microorganisms, located in gastric pits as well as in the superficial mucus layer suggestive of H. heilmannii infection. These organisms were positive for anti-H. pylori antibody. The clinical and pathological features of H. heilmannii infection are discussed together with a review of the literatura (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Gastrite/diagnóstico , Gastrite/etiologia , Gastrite/patologia , Helicobacter heilmannii/isolamento & purificação , Helicobacter heilmannii/patogenicidade , Dispepsia/complicações , Bombas de Próton/uso terapêutico , Claritromicina/uso terapêutico , Amoxicilina/uso terapêutico , Metronidazol/uso terapêutico , Gastrite/microbiologia , Gastrite/fisiopatologia , Imuno-Histoquímica/métodos , Imuno-Histoquímica , Mucosa Gástrica/microbiologia , Mucosa Gástrica
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