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1.
Eur. j. anat ; 20(3): 231-247, jul. 2016. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-154883

RESUMO

Salvador Gil Vernet was a mid-twentieth-century Spanish anatomist and urologist who made highly significant advances in the field of urological anatomy with his studies on the topographic anatomy of the male pelvis and perineum. He was the first author in the twentieth century to precisely and accurately describe the anatomy of the external urethral sphincter, detrusor, posterior urethra and prostato-urethral musculature. In addition, his contributions to pelvic plexus neuroanatomy, with the description of the cavernous nerves and autonomic innervation of the external urethral sphincter, were used to develop a modern and less invasive surgical technique for treating urogenital disease. His research on the embryology and topographical anatomy of the prostate gland also helped him to define the first regional anatomical model of the prostate, which would act as the cornerstone for the development of current zonal anatomy. In this paper we present a summary of his most important discoveries, which have led him to be considered one of the pioneers of urological anatomy of the previous century


No disponible


Assuntos
Humanos , Anatomia Regional/tendências , Urologia/tendências , Sistema Urogenital/anatomia & histologia , Anatomia Regional/educação , História da Medicina
2.
Rev. esp. med. legal ; 41(4): 194-198, oct.-dic. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146448

RESUMO

El uno de enero de 2016 entrará en vigor la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, el querido «Baremo de accidentes de tráfico». Este artículo describe el capítulo referido a la urología, el aparato genitourinario y el aparato genital masculino. El autor expresa su criterio sobre los diferentes «ítems» que se contemplan en el «baremo» y lo que considera que podría ser recogido en el mismo (AU)


On January 1st of 2016 on the reform of scale by Law 35/2015 shall come into force, the beloved ‘Scale of accidents’. The article focused on the chapter on Urology, genitourinary system and male genital tract. The author expresses his opinion on different ‘items’ that are contemplated in the scale and what he considers could be collected in the chapter (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Sistema Urogenital/lesões , Doenças Urogenitais Masculinas/complicações , Acidentes de Trânsito/legislação & jurisprudência , Medicina Legal/legislação & jurisprudência , Avaliação de Danos/legislação & jurisprudência , Projeto de Lei/legislação & jurisprudência , Projeto de Lei/métodos , Jurisprudência/legislação & jurisprudência , Medicina Legal/normas , Medicina Legal/tendências , Estatísticas de Sequelas e Incapacidade , Ureter/patologia , Doenças Ureterais/complicações
3.
Pediatr. aten. prim ; 15(60): e161-e163, oct.-dic. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118549

RESUMO

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica más frecuente en Pediatría. En la mayoría de las ocasiones, una adecuada anamnesis y una exploración física exhaustiva permiten sospecharla con facilidad, debido a lo típico de su presentación. Sin embargo, en algunas ocasiones la presencia síntomas y signos inusuales como manifestación principal, por ejemplo los relacionados con el aparato genitourinario, pueden retrasar el diagnóstico y dar lugar a la aparición de complicaciones. Presentamos el caso de un niño de 13 años en el que la presentación atípica de apendicitis aguda llevó a un tratamiento inicial inadecuado y a un retraso en el diagnostic (AU)


Acute appendicitis is the most common surgical emergency in children. In most cases an adequate medical history and physical examination allows an easy diagnosis. However, sometimes the presence of unusual symptoms and signs as the main manifestation, for example those related to the genitourinary tract, may delay diagnosis leading to the development of complications. We report the case of a 13 year old boy in whom the atypical presentation of acute appendicitis led to inadequate initial treatment and a delay in diagnosis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Apendicite/diagnóstico , Apendicite/cirurgia , Retenção Urinária/complicações , Retenção Urinária/diagnóstico , Abdome Agudo/complicações , Abdome Agudo/diagnóstico , Abdome Agudo/cirurgia , Apendicite/fisiopatologia , Apendicite , Sistema Urogenital/fisiopatologia , Abdome/patologia , Abdome , Abdome Agudo
4.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 64(7): 597-604, sept. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94331

RESUMO

OBJETIVO: La drepanocitosis es una de las enfermedades hereditarias mas frecuentes. Las tendencias migratorias y el mestizaje han elevado la incidencia de esta enfermedad en Europa. Se ha publicado mucho sobre esta enfermedad, pero existen en la literatura pocas revisiones que traten en conjunto sus manifestaciones sobre el sistema genitourinario.MÉTODOS: Se ha llevado a cabo una revisión exhaustiva, usando como instrumento principal la base de datos online PubMed, sobre los avances en la fisiopatología y manifestaciones uro-nefro-andrológicas de esta enfermedad.RESULTADOS: Entre estas manifestaciones se encuentran la nefropatía de células falciformes, enuresis, nicturia, hematuria, priapismo, carcinoma medular renal e infartos y necrosis en diversos órganos del aparato genitourinario.CONCLUSIONES: Las particularidades de este síndrome y el espectro multisistémico que abarca, hacen necesario el conocimiento de esta enfermedad y de sus manifestaciones genitourinarias(AU)


OBJECTIVES: Sickle cell disease is one of the most common hereditary diseases, and migration trends and cross breeding have increased its incidence in Europe. While much has been published about the disease, there are few reviews in the literature dealing with its manifestations in the genitourinary system.METHODS: We conducted a comprehensive review, using as our main instrument the PubMed online database, on recent advances in knowledge of the pathophysiology and urological, nephrological, and andrological manifestations of the disease.RESULTS: Manifestations include sickle cell nephropathy, enuresis, nocturia, hematuria, priapism, renal medullary carcinoma, and infarctions and necrosis in various organs of the genitourinary system.CONCLUSIONS: The characteristics of this important disease and the multisystemic spectrum it covers make knowledge of its genitourinary manifestations necessary(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anemia Falciforme/complicações , Anemia Falciforme/diagnóstico , Nefropatias/complicações , Nefropatias/patologia , Enurese/complicações , Noctúria/complicações , Hematúria/complicações , Priapismo/complicações , Carcinoma Medular/complicações , Sistema Urogenital/patologia , Sistema Urogenital
7.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 62(3): 179-185, abr. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-60190

RESUMO

OBJETIVO: Tratar de desentrañar la compleja patología del último rey de la dinastía de los Austrias, Carlos II, apodado El Hechizado, dentro de la cual la urogenital fue preponderante, impidiéndole cumplir con una de las finalidades de la institución monárquica cual es la transmisión a un descendiente y produciéndole una serie de complicaciones que le llevaron al fallecimiento.MÉTODOS: Revisamos las obras en las cuales se describe la vida del Rey, haciendo hincapié en sus antecedentes consanguíneos, en las dudas sobre su sexo en el momento del nacimiento, sus procesos patológicos, la repercusión en las Cortes Europeas, pero sobre todo en sus matrimonios y en la incapacidad para generar un heredero. Resaltamos como, siguiendo el pensamiento de la sociedad española del siglo XVII, hizo pensar que se encontraba hechizado. Sobrenombre con el que pasó a la historia.RESULTADO: Deducimos que pudo presentar un hipospadias posterior que junto con la monorquia y testículo atrófico, hace pensar que presentó un estado intersexual con genitales ambiguos. Su fenotipo físico inclina más hacia un hermafroditismo verdadero y sobre todo un varón XX, que hacia un síndrome de Klinefelter que ha sido el más atribuido. Es probable su asociación con un síndrome X frágil. Monorreno congénito muy posiblemente, su muerte se debió a una insuficiencia renal crónica producida por una glomerulopatía o una nefropatía intersticial a consecuencia de una litiasis renal más infecciones del tracto urinario recidivantes.CONCLUSIONES: Fruto de una reiterada política matrimonial endogámica, feneció en 1700 la dinastía de los Habsburgo en España encarnada en Carlos II, un monarca pluripatológico que sólo se libraría de especulaciones si se efectuaran estudios cromosómicos y genéticos de sus restos presentes en el monasterio de El Escorial(AU)


OBJECTIVES: We attempt to unravel the complex condition of the last king of the Hapsburg dynasty in Spain, Charles II, called The Bewitched, in whom a genitourinary disorder was preponderant, preventing him from fulfilling one of the objectives of the monarchial institution, engendering a heir, and causing a series of complications that led to his death. METHODS: We review the works describing the life of the King, with special emphasis on his bloodline, the doubts about his sex at birth, his pathological processes, the repercussion among European Courts, but above all on his marriages and the inability to engender an heir. We also emphasize the thought of 17th century Spanish society which led to the belief that he was bewitched. The nickname he passed into history with.RESULT: It was deduced that he could have presented posterior hypospadias which, together with monorchism and atrophic testicle, led to the belief that he presen-ted an intersexual state with ambiguous genitals. The physical phenotype leans more towards true hermaphro-ditism and above all a XX male, rather than the more often attributed Klinefelter’s syndrome. This is probably also associated with a fragile X syndrome. Very possibly congenital monorenal, death was due to chronic kidney failure caused by glomerulopathy or interstitial nephro-pathy as a consequence of renal lithiasis plus recurrent infections of the urinary tract.CONCLUSIONS: As a result of a reiterated endogamic matrimonial policy, the Hapsburg dynasty died out in Spain in 1700, represented by Charles II, a pluripatho-logical king who can only be freed from speculation by chromosomal and genetic studies of his remains buried in El Escorial monaster(AU)


Assuntos
História do Século XVI , História do Século XVII , Urologia/história , Bruxaria/história , Sistema Urogenital/patologia , Doenças Urogenitais Masculinas/história , Doenças Urogenitais Masculinas/patologia , Transtornos do Desenvolvimento Sexual/complicações , Transtornos do Desenvolvimento Sexual/história , Transtornos do Desenvolvimento Sexual/patologia , Insuficiência Renal/mortalidade , História da Medicina , Hipospadia/complicações , Hipospadia/história , Testículo/anormalidades , Testículo/patologia , Insuficiência Renal/história , Insuficiência Renal/patologia , Glomerulonefrite Membranosa/complicações , Glomerulonefrite Membranosa/história , Nefrite Intersticial/complicações , Nefrite Intersticial/história
8.
Actas urol. esp ; 32(8): 821-826, sept. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67428

RESUMO

Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de las mallas de polipropileno en la corrección del prolapso urogenital. Material y método: estudio retrospectivo, no randomizado sobre 106 pacientes que desde Abril de 2005 a Enero de 2007 se sometieron a corrección de diferentes tipos de prolapso urogenital mediante malla de polipropileno. El seguimiento se realizó mediante visitas en consulta a los 2 y 6 meses. Las variables a analizadas fueron: edad, paridad, presencia de menopausia, tipo de intervención, tiempos quirúrgicos y de hospitalización y complicaciones. Posteriormente se realizó un análisis descriptivo de los datos. Resultados: La edad media fue de 64,4 años. De las 106 pacientes, 97 eran multíparas (91,51%) y 98 habían pasado la menopausia (92,45%). La intervención mayoritaria fue la colocación de una malla anterior con banda libre de tensión para la corrección de la incontinencia urinaria asociada representando un 34,90% del total. Se obtuvo una tasa global de complicaciones intraoperatorias del 2,83%, inmediatas del 37,73% y tardías del 21,69%. La tasa de éxito del procedimiento a los 6 meses estuvo entre 80-100% según el tipo de intervención. Conclusiones: Existe una baja tasa de complicaciones intraoperatorias y a los 6 meses en las cirugías de reparación del suelo pélvico en los prolapsos urogenitales con la malla de polipropileno, considerando este método como una opción eficaz y muy segura para el tratamiento esta patología (AU)


Objetive: to evaluate the efficacy and security of polypropylene meshes in the repair of urogenital prolapse. Material and method: retrospective and non-randomized study in 106 patients which had different kinds of urogenital prolapse repaired using polypropylene meshes between April 2005 and January 2007. The follow-up was carried out by two visits to the hospital, 2 and 6 months after surgery. The variables analyzed were age, parity, menopause presence, kind of surgical technique, surgical time, time at hospital and complications. After wards,the information was analyzed descriptively. Results: average age was 64.4 years. The rate of multiparity and menopause women was 91.51% and 92.45%respectively. The most used surgical technique was the anterior mesh with tension-free band (34.90%), to repair the associated urinary incontinence. The rate of intraoperatory complications was 2.83%, immediate complications was 37.73% and late complications was 21.69%. The success rate after 6 months was 80-100% depending on the technique. Conclusions: there is a low rate of intraoperatory and 6 months after the repair in the reconstructive surgery of pelvic floor for the urogenital prolapses using polypropylene meshes, which makes this technique a secure and effective option for the treatment of this problem (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Telas Cirúrgicas/tendências , Telas Cirúrgicas , Prolapso , Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos , Sistema Urogenital/patologia , Sistema Urogenital/cirurgia , Varicocele/patologia , Varicocele/cirurgia , Incontinência Urinária/complicações , Incontinência Urinária/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Doenças da Bexiga Urinária/cirurgia , Doenças da Bexiga Urinária , Período Intraoperatório/métodos , Monitorização Intraoperatória/métodos , Complicações Intraoperatórias/diagnóstico , Complicações Intraoperatórias/cirurgia , Tempo de Internação/tendências
9.
Actas urol. esp ; 32(1): 102-118, ene. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-058838

RESUMO

Conceptualmente el trasplante de páncreas (TP) asociado al trasplante renal (TR) puede resolver la insuficiencia renal crónica (IRC) y la diabetes (DM). Aunque el lugar de implantación más frecuentemente utilizado es la vena porta, el tracto genitourinario puede ser adecuado desde un punto de vista técnico durante el TR. 20 animales con una edad media de 5,5 (SD 1,1) meses y una mediana de peso de 53 (30,102) kg se sometieron al siguiente protocolo experimental. El primer día, se lleva a cabo la nefrectomía izquierda y el injerto es perfundido con solución de Wisconsin, lo que se sigue de una pancreatectomía distal y el aislamiento de islotes por medio de la digestión enzimática con Colagenasa. Los islotes son teñidos con el colorante vital Ditizona (DTZ) y cultivados durante 24 horas a 37º y 5% de Co2. El día 2 se realiza la nefrectomía derecha y un TR ortotópico del injerto renal izquierdo preservado. Los islotes son trasplantados en 4 localizaciones diferentes en el tracto genitourinario: el espacio subcapsular del injerto renal, en la submucosa de vejiga, en el parénquima testicular y por vía deferencial. El día 7, los animales son sacrificados para estudio histopatológico. Se demostraron islotes viables en la submucosa vesical y en el testículo tras infusión por vía deferencial


Introduction and objectives: Simultaneous kidney and pancreas transplant is a good treatment for both renal and pancreas insufficiency. Experimental apply of genitourinary tract for pancreas implantation is reported in this work. Material and method. Twenty animals aged as average 5.5 monts (SD 1.1) and an average weight of 53 kgr were submitted to this protocol. In the day 1 a left nephrectomy is completed and the graft is perfused with University of Wisconsin solution. A partial pancreatectomy is completed at following, isolation of pancreatic islets by colagenase enzymatic digestion. Islets are dryed with Ditizone and culptured for 24 hours at 37ºC and 5% CO2. Day-2 a right nephrectomy is performed and orthotopic renal autotransplant using the left kidney is completed. Pancreatic islets are transplanted in 4 different locations of the genitourinary tract: renal subcapsular space, bladder submucosae, testis parenchyma and vas deferens. Day-7, all the animals were sacrifized to complete pathological study. Results and conclusions: Viable islets were isolated in bladder submucosae and testis after transdeferential injection


Assuntos
Animais , Transplante de Rim/métodos , Modelos Animais , Transplante das Ilhotas Pancreáticas/métodos , Sistema Urogenital/cirurgia , Nefrectomia/métodos , Pancreatectomia/métodos , Insuficiência Renal Crônica/cirurgia , Suínos , Rejeição de Enxerto
10.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 60(8): 873-886, oct. 2007. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-056373

RESUMO

OBJETIVO: Dar a conocer, de un modo exhaustivo, un episodio casi inédito en la vida del Doctor Francisco Díaz (1527-1590), cirujano del rey Felipe II, y autor del Primer Tratado de Urología en la historia de la Medicina. Que sepamos hasta la fecha existían pocas noticias de la actuación que, como experto, tuvo que realizar Díaz en el proceso inquisitorial contra Elena/o de Céspedes, un presunto hermafrodita acusado por el Santo Oficio que siendo mujer y haciéndose pasar por hombre, se había casado con otra. El juicio tuvo lugar en Toledo en 1587 y alcanzó gran resonancia en su época, ya que la encausada, vestida con indumentaria masculina y usurpando las prerrogativas del varón, había conseguido fraudulentamente títulos y prebendas vedadas a la mujer, entre ellos la titulación de cirujana. Salvo las referencias de Folch Jou y Burshatin, ambas escuetas e incompletas, ningún autor ni biógrafo del celebre cirujano, había hecho cita de este pasaje de su vida que a nuestro juicio debió suponer para el urólogo un gran quebranto de su reputación. MÉTODOS: Se han revisado los trabajos de los dos autores antes citados, todas las obras y biografías del Dr. Francisco Díaz a nuestro alcance y microfilmado y transcrito en su totalidad el legajo 234, expediente 24, de la Sección Inquisición del Archivo Histórico Nacional de Madrid, correspondiente a Elena de Céspedes (alias Eleno de) (> de 500 folios) para extraer el mayor número de datos acerca de la acusada y sobre la actuación en el proceso del Dr. Francisco Díaz. RESULTADO Y CONCLUSIONES: La exploración como especialista en órganos génito-urinarios había sido solicitada a Francisco Díaz por el Vicario de Madrid para conceder o no una licencia de matrimonio a dicha mujer que afirmaba ser varón. En su informe de 1586 el urólogo declaró, sorprendentemente, que el peticionario era hombre. Como se demostraría durante el juicio la encausada, que en su defensa alegaba ser hermafrodita, había logrado engañar al experto con sus «malas artes» alterando su morfología genital. Gracias a sus conocimientos en cirugía se había automutilado obturando quirúrgicamente su vagina y colocado un «artificio» para simular que era varón. Al final, tras la opinión de los contraexpertos del Santo Oficio, Francisco Díaz tendría que retractarse, confirmar que era mujer y acusar a la reo de hechicería para salvar su responsabilidad. En el trabajo, sin embargo, concluimos que la acusada era un transexual masculino lo que, en parte, disculparía el error del urólogo 400 años después (AU)


OBJECTIVES: To make known, comprehensively, an almost unknown episode in the life of Dr. Francisco Diaz (1527-1590), surgeon of the king Philip II, and author of the first urology treaty in the history of medicine. To our knowledge, to date there were few references about the participation that, as an expert, Francisco Diaz had to have in the inquisitorial process against Elena de Cespedes, a presumed hermaphrodite accused by the Inquisition because being a woman married another one pretending to be a man. The trial was carried out in Toledo in 1587 and had great impact in that time, because the accused, dressing with male clothes and usurping the prerogatives of a man, had gotten by fraud titles and favours which were forbidden for women, the title of surgeon among them. Except for the reference by Folch Jou and Burshatin, both short and incomplete, no other author or biographer of the famous surgeon had cited this episode of his life, which to our judgment could mean a great damage to his reputation. METHODS: We reviewed the works by the two a fore mentioned authors, all the works and biographies about Dr. Francisco Diaz that we could found, and microfilmed and transcript the whole bundle 234, expedient 24, from the section Inquisition at the National Historical Archive in Madrid, corresponding to Elena de Cespedes (alias Eleno) (> 500 pages) to obtain the greatest amount of data about the accused and the performance of Dr. Francisco Diaz. RESULTS AND CONCLUSIONS: Francisco Diaz was requested, as an expert, by the Vicar of Madrid to perform the examination of the genitourinary organs to give or not marriage license to that woman saying she was a man. In his report in the year 1586, surprisingly the urologist declared that the petitioner was a man. As it would be demonstrated during the trial, the accused, who alleged being hermaphrodite in her defense, had been able to deceive the expert with her tricks alteringher genital morphology. Thanks to her surgical knowledge she had mutilated herself surgically closing her vagina and placed a device to simulate she was a male. At the end, after the opinion of the counter experts of the Inquisition Francisco Diaz had to retract, confirmed that the accused was a female, and accused her of witchcraft to save his responsibility. Nevertheless, in the work we conclude that the accused was a male transsexual, which, in part, would excuse the urologist's error 400 years later (AU)


Assuntos
História do Século XVI , Médicos/história , Transexualidade/história , Urologia/história , Doenças Urológicas/história , Julgamento/ética , Doenças dos Genitais Femininos/história , Análise para Determinação do Sexo/história , Médicos/legislação & jurisprudência , Sistema Urogenital/anatomia & histologia , Sistema Urogenital/fisiopatologia , Esfíncter Urinário Artificial/história , Genitália/anormalidades
11.
Rev. psicoanál. (Madr.) ; (51): 81-95, mayo-ago. 2007.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125744

RESUMO

La autora estudia en este texto las distintas vicisitudes de la instalación del Superyo, instancia que Freud aportó tardíamente a la metapsicología, pero que recorre toda su obra bajo distintas expresiones, como por ejemplo "conciencia moral". El advenimiento del Superyo post-edípico representa un momento clave para el equilibrio psíquico del individuo como punto de inflexión entre la etapa pregenital de su desarrollo y su accesión a la genitalidad. Por analogía la autora compara esta integración de una "conciencia moral" con el grado de cultura que una sociedad civilizada debe adquirir para ser tolerable. Se interroga también sobre los peligros actuales que un cierto "malestar" en el Superyo (que encarna todo lo que supone reglas, prohibiciones y frustraciones) puede producir (AU)


In this text the author studies the various ups and downs of the settlement of the superego, an investigation that although included at a later time in Freud metapsychology, appears throught his work with different expressions, for example moral consciousness. The settlement of the posts-oedipus superego represents a key moment in the psychic balance of the individual as a turninng point between his pre-genital stage and his genitality. The author compares this integration of a moral consciousness to the level culture that a society has to acquire to be tolerate. The author also wonders about the current dangers that a certain unrest of the superego (with ots representation of reules, prohibitions and frustations) can produce (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ego , Psicologia do Self , Teoria Freudiana , Consciência , Transtornos da Consciência/psicologia , Inconsciência/psicologia , Moral , Frustração , Psicanálise/métodos , Sistema Urogenital/fisiologia , Genitália/fisiologia , Narcisismo , Psicanálise/organização & administração , Psicanálise/normas
12.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 60(5): 571-576, jun. 2007.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-055461

RESUMO

Objetivo: Presentar un caso de miofibromatosis infantil de localización visceral y hacer una revisión de la literatura. Método/Resultados: Niña de 11 años, blanca, ingresa por tumoración abdominal, pérdida de peso y falta de apetito. Examen físico: palidez cutáneo-mucosa, tumoración palpable flanco abdominal derecho de 8-10cm, bordes definidos, consistencia firme y no dolorosa, que pasa la línea media. Analítica sanguínea: hemoglobina 90 mg/lt, VSG 130 mm/1 hora. Rx de tórax y Survey óseo normales, Rx abdomen simple: calcificaciones intratumorales, Urografía Intravenosa (UIV): ligero desplazamiento del riñón derecho, no infiltración. Ecografía: masa sólida, ecogénica, en flanco abdominal derecho por encima y hacia el polo inferior del riñón derecho, de 11cm de diámetro. Se decide tratamiento quirúrgico por posible Neuroblastoma, en acto operatorio se observan varias tumoraciones en el meso del colon transverso, la mayor de 7cm, las que son resecadas y extirpadas. Macroscopicamente: tumoraciones de aspecto blanquecino, aparente buena delimitación, al corte consistencia firme, aspecto arremolinado y calcificaciones focales. Microscopicamente: tumoración constituida por una proliferación de células de carácter fibroblástico, con características en algunas áreas semejantes a las células musculares lisas. Diagnóstico: miofibromatosis. Conclusiones: La miofibromatosis infantil es más común entre el nacimiento y los dos años de edad, es el tumor fibroso más frecuente en la infancia, aunque puede aparecer a cualquier edad. Etiología incierta, pero algunos estudios implican a los estrógenos en su patogenia. La clínica depende de la localización y extensión de las lesiones y la edad de presentación. El pronóstico es bueno, si no hay daño visceral, pudiendo haber regresión espontánea, aunque la miofibromatosis congénita generalizada tiene alta mortalidad, sobre todo en los primeros meses de vida, debido a su naturaleza localmente destructiva, obstrucción de órganos vitales, retrazo en el crecimiento o infección. Desde el punto de vista urológico puede haber infiltración de órganos genitourinarios (riñón, cuerpo esponjoso) y asociación con anomalías urológicas. En los estudios ultraestructurales e inmunohistoquímicos el tumor está constituido por miofibroblastos, mostrando receptores de estrógenos y marcadores positivos mesenquimatosos y de músculo: vimentina y actina músculoespecífica. Se recomienda seguimiento estricto de los pacientes con miofibromatosis congénita para evitar o diagnosticar precozmente posibles complicaciones que pudieran poner en peligro la vida del paciente (Survey oseo, UIV, ecografía abdomino-pélvica, ecocardio, TAC tóraco-abdominal y biopsia). El tratamiento de elección es el quirúrgico, con exéresis amplias para evitar posibles recidivas (AU)


Objective: To present a case of infantile myofibromatosis of visceral location and a review of the literature. Method/Results: We report the case of an 11-year-old Caucasian girl hospitalized for abdominal tumorous mass, weight loss and lack of appetite. Physical examination showed: cutaneous-mucous paleness and a painless, palpable tumorous mass of 8-10cm in the right abdominal flank, of firm consistency with defined edges and extending past the midline. Blood test showed hemoglobin 90 mg/l and erythrocyte sedimentation rate of 130 mm/hour. Chest x-ray and bone study were normal, while abdominal x-ray showed intratumorous calcification, intravenous urographyc showed light displace downwards and outwards of the right kidney. Ultrasound showed a solid echogenic mass with a diameter of 11cm in the right abdominal flank, above and extending towards the lower portion of the right kidney. Surgical treatment for possible neuroblastoma was initiated, during which various tumorous growths were observed in the mesocolon, the largest measuring 7cm, which were removed. Macroscopic examination showed whitish well-defined tumorous growths of firm consistency, with focal calcifications. Microscopic examination showed a proliferation of fibroblastic type cells, with some areas having smooth muscle cell characteristics. Diagnosis was myofibromatosis. Conclusions: Infantile myofibromatosis is the most common fibrous disorder of infancy and childhood, more commonly found between birth and two years of age, may also appear later in life. Etiology is unclear, but certain studies report estrogen involvement in its pathogenesis. Clinical symptoms depend on the location and extension of the lesion and age at presentation. Spontaneous relapse may occur. Prognosis is good in the absence of visceral damage, although generalized congenital myofibromatosis with visceral damage is associated with high mortality, especially in the first months of life, due to its destructive capacity, obstruction of vital organs, growth inhibition or infection. Urologic concerns include possible infiltration of genito-urinary organs (kidney, corpus spongiosum) and its association with urologic abnormalities. Ultrastructural and immunohistochemical studies show that the tumor is composed of myofibroblasts, with estrogen receptors, displaying vimentin and smooth muscle actin immunoreactivity. Strict follow up is recommended in patients with congenital myofibromatosis to avoid or detect possible complications that may be life-threatening (Bone survey, abdominal-pelvic ultrasound, echocardiogram, chest-abdominal CT and biopsy). The treatment of choice is surgical removal, with extensive excision to avoid possible relapse (AU)


Assuntos
Feminino , Criança , Humanos , Miofibromatose/diagnóstico , Miofibromatose/cirurgia , Neuroblastoma/complicações , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Radiografia Torácica/métodos , Diagnóstico Diferencial , Miofibromatose/complicações , Miofibromatose , Sistema Urogenital/patologia , Sistema Urogenital/cirurgia , Miofibromatose/radioterapia , Prognóstico , Neoplasias Urogenitais/complicações , Neoplasias Urogenitais/diagnóstico , Neoplasias Urogenitais/cirurgia
13.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 60(4): 481-488, mayo 2007. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-055412

RESUMO

La colposacropexia laparoscópica es una técnica que ha venido a sustituir a la cirugía abierta para el tratamiento de los prolapsos del suelo pélvico. De la misma manera, la cirugía asistida por robot supone un nuevo paso en la evolución de la técnica. En este artículo pretendemos mostrar, tanto nuestra técnica quirúrgica como los resultados preliminares obtenidos con la misma. En el Hospital Clínico San Carlos han sido intervenidas con esta técnica un total de 10 pacientes, desde Noviembre de 2006 hasta la fecha. La principal indicación en nuestro caso ha sido la presencia de prolapsos pélvicos sintomáticos, habiendose intervenido tanto pacientes histerectomizadas como no histerectomizadas, sin poder establecer diferencias significativas entre ambos casos. Como estudio preoperatorio se ha incluido: Cistografía, Ecografía Reno-vesical, Estudio Urodinámico en todos los casos, y tan sólo en aquellos en los que se ha considerado oportuno una Uro-Resonancia. Todas las pacientes han sido intervenidas bajo anestesia general, mediante colocación de un mínimo de tres trócares robóticos (8mm) y uno convencional para el ayudante, aunque en algunos casos, sobretodo al inicio de la serie se precisaron 2 trócares accesorios. Así mismo, en nuestra serie en la mayoría de los casos se ha asociado una técnica anti-incontinencia tipo sling suburetral transobturatriz, bien para tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE), bien para prevenir su posible aparición tras la correción del prolapso. Los resultados obtenidos son comparables a los descritos en otras series más numerosas en cuanto a duración, estancia hospitalaria y complicaciones tanto precoces como tardías. A expensas de realizar una valoración a largo plazo y con series más amplias, podemos incluir la colposacropexia laparoscópica asistida por robot entre el arsenal terapéutico diseñado para la reparación de los prolapsos del suelo pélvico sintomáticos (AU)


Laparoscopic colposacropexy has become a substitute for open surgery in the treatment of pelvic organ prolapse. In the same way, robotic assisted surgery is a new step in the evolution of the procedure. In this paper we intend to show our surgical technique and preliminary results. From November 2006 to date, 10 patients have undergone this procedure at the Hospital Clínico San Carlos. The main indication for the operation was existence of symptomatic pelvic prolapse. Both patients with or without hysterectomy have been operated, without making significant differences between them. Preoperative evaluation workout included: cystogram, urinary tract ultrasound and urodynamics in all cases; urinary tract MRI was performed only in selected cases. All patients underwent surgery under general anesthesia, with at least three robotic trocars (8 mm) and one conventional trocar for the assistant; 2 accessory trocars were necessary in some cases, mainly at the beginning of the series. Most procedures in our series were associated with a transobturator suburethral sling for the treatment of stress urinary incontinence or prevention of its appearance after prolapse repair. Our results are comparable to those reported in other larger series in terms of operative time, hospital stay and early or late complications. Pending an evaluation on the long term with larger series, we can include robot assisted colposacropexy among the therapeutic options for symptomatic pelvic floor prolapse repair (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Laparoscopia/métodos , Robótica/métodos , Robótica/tendências , Prolapso , Procedimentos Cirúrgicos Urogenitais/métodos , Sistema Urogenital/cirurgia , Doenças Urogenitais Femininas/cirurgia , Laparoscopia/tendências , Sistema Urogenital/patologia , Diafragma da Pelve/cirurgia
14.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 55(9): 1127-1136, nov. 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-18371

RESUMO

OBJETIVO: Revisar el tratamiento actual más adecuado para las malformaciones congénitas del seno urogenital en la mujer. MÉTODO: Realizamos una revisión bibliográfica del tratamiento de esta rara entidad y recordamos el desarrollo embriológico del aparato genital femenino. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Revisamos las diferentes técnicas quirúrgicas desde un punto de vista histórico haciendo especial énfasis en que momento ha de realizarse el procedimiento (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Sistema Urogenital , Anormalidades Urogenitais
15.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 55(8): 960-962, oct. 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-18334

RESUMO

OBJETIVO: Reportar un caso de utrículo prostático complicado de litiasis gigante. MÉTODO/RESULTADOS: Paciente de 42 años de edad con antecedente de criptorquídea e hipospadia operadas en la infancia, quien consultó por hematuria inicial y terminal y cuyo examen físico demostró un aumento de volumen pétreo, liso, en pared rectal anterior. Su antígeno prostático específico fue normal. La ultrasonografía transrectal y transabdominal demostraron una gran calcificación retrovesical y la pielografía endovenosa normalidad del tracto urinario superior. Fue sometido a una resección completa suprapúbica extraperitoneal sin complicaciones. La histopatología reveló un quiste del utrículo prostático complicado de litiasis de 10 cm. CONCLUSIONES: Los quistes del utrículo prostático son infrecuentes en la práctica clínica y se asocian a anomalías del descenso testicular e hipospadia. Su diagnóstico diferencial es difícil y la indicación de cirugía depende de los síntomas de presentación, de su tamaño y de sus complicaciones (AU)


No disponible


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Doenças Uretrais , Sistema Urogenital , Complicações Pós-Operatórias , Doenças Prostáticas , Prostatite , Cálculos , Criptorquidismo , Cistos , Infertilidade Masculina , Hematúria , Hipospadia
18.
Actas Fund. Puigvert ; 20(3): 136-147, jul. 2001.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-5936

RESUMO

Introducción:El 20 por ciento aproximadamente, de las anomalías fetales detectadas por ecografia prenatal afectan al sistema genitourinario. Hasta en un 1 por ciento de los embarazos puede sospecharse una malformación urogenital.Embriogénesís del aparato urogenital:El conducto de Wolff participa de la formación del tramo urinario superior, la vía seminal y el conducto de Müller, actuando como organizador de todos ellos. La vejiga se origina del endodermo en íntima relación con el ano, recto y el tramo genital inferior. Exceptuando el trígono, que se origina en el conducto mesonéfrico, la porción uretral del seno urogenital da origen a la uretra supramontanal en el hombre y a la totalidad de la uretra en la mujer. El sexo gonadal y el desarrollo de los genitales internos dependen de la presencia o ausencia del cromosoma "Y". Su presencia produce la transformación testicular de la gónada primitiva; su ausencia, la diferenciación pasiva de la gónada primitiva en ovario.La testosterona de las células de Leydig estimula localmente la diferenciación del conducto de Wolff en deferente, vesículas seminales, epididimo y eyaculadores. La falta de cromosoma "Y" desarrolla los genitales internos femeninos, aún en ausencia de los ovarios. Los genitales externos en el varón dependen de la presencia sistémica de dihidrotestosterona (DHT). La ausencia de DHT en la mujer determina la formación del clítoris y labios menores.Bases genéticas y moleculares de la embriogénesis:Existen una serie de mediadores moleculares y factores relacionados con la división de la yema ureteral y la nefrogénesis que abarca una compleja interacción entre factores de transcripción, factores de crecimiento locales y composición de la matriz extracelular. El principal mecanismo molecular depende del "Glial ceil line-derived neutrophic factor" (GDNF) que es secretado por el metanefros y estimula el receptor CRET del conducto mesonéfrico. El sistema Renina- Angiotensina (RAS) es importante en el crecimiento y diferenciación renal así como también en la regulación de la tensión arterria. La determinación y la diferenciación sexual son procesos secuenciales que se inician con la fertilización, al establecer el sexo cromosómico y continúan con el desarrollo del sexo gonadal y fenotípico. Aunque están involucrados más de 19 genes, el más importante es el gen SRY (Sex Region Y) que se halla en el brazo corto del cromosoma "Y".Embriogénesis y ecograjia prenatal:En condiciones normales el riñon fetal puede visualizarse a la semana 14, crece durante toda la gestación y especialmente entre la semana 13 y la 24. La nefrogénesis se completa en la semana 36. Los cálices y uréteres no son visibles por ecografía. La vejiga se puede ver a partir de la semana 13 (transvaginal) y 14 (transabdominal). La ecografia tiene una sensibilidad diagnóstica del 78 por ciento para detectar malformaciones urogenitales. En todos los estudios prenatales se debe evaluar: líquido amniótico, localización y características de los riñones, vejiga, sexo fetal y buscar anomalías congénitas asociadas. (AU)


Assuntos
Humanos , Sistema Urogenital/embriologia , Anormalidades Urogenitais/embriologia , Ultrassonografia Pré-Natal , Sistema Urogenital/anatomia & histologia , Anormalidades Urogenitais/genética , Cromossomo Y/genética , Uretra/embriologia , Gônadas/embriologia , Ovário/embriologia , Sistema Renina-Angiotensina/genética , Diferenciação Sexual , Rim/embriologia , Complicações na Gravidez , Genitália Feminina/embriologia , Genitália Masculina/embriologia , Bexiga Urinária/embriologia
19.
Pediátrika (Madr.) ; 21(6): 211-218, jun. 2001. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-13183

RESUMO

La presencia de un cálculo en la vía urinaria es un hallazgo poco frecuente entre la población infantil. Esto conlleva que el manejo clínico genere aún controversias entre los pediatras. El presente trabajo revisa diferentes aspectos relacionados con la litiasis urinaria en la edad pediátrica, centrándose fundamentalmente en la metodología diagnóstica a seguir y en el tratamiento médico adaptado al análisis de los cálculos (AU)


Assuntos
Feminino , Masculino , Criança , Humanos , Ureia/análise , Cálcio/análise , Cálcio/urina , Cálculos Urinários/diagnóstico , Cálculos Urinários/etiologia , Cálculos Urinários/terapia , Hiperparatireoidismo/diagnóstico , Hiperparatireoidismo/etiologia , Hipercalcemia/etiologia , Hipercalcemia/diagnóstico , Sarcoidose/diagnóstico , Sarcoidose/etiologia , Sarcoidose/complicações , Síndrome de Cushing/diagnóstico , Síndrome de Cushing/etiologia , Síndrome de Cushing/complicações , Acidose Tubular Renal/complicações , Acidose Tubular Renal/diagnóstico , Acidose Tubular Renal/etiologia , Hiperoxalúria/complicações , Hiperoxalúria/diagnóstico , Hiperoxalúria/etiologia , Dieta Hipossódica/métodos , Dieta Hipossódica , Diuréticos/uso terapêutico , Anamnese/métodos , Obstrução Uretral/diagnóstico , Obstrução Uretral/etiologia , Obstrução Uretral/terapia , Cistinúria/complicações , Cistinúria/diagnóstico , Cistinúria/etiologia , Cistinúria/terapia , Infecções Urinárias/complicações , Infecções Urinárias/diagnóstico , Infecções Urinárias/etiologia , Infecções Urinárias/terapia , Cólica/complicações , Cólica/diagnóstico , Cólica/etiologia , Parassimpatolíticos/uso terapêutico , Analgésicos/uso terapêutico , Dipirona/uso terapêutico , Acetaminofen/uso terapêutico , Codeína/uso terapêutico , Urografia/métodos , Sistema Urogenital/anormalidades , Sistema Urogenital/patologia , Meios de Cultura/análise , Acidose Tubular Renal/complicações , Acidose Tubular Renal/diagnóstico , Acidose Tubular Renal/terapia , Metoclopramida/uso terapêutico , Hematúria/complicações , Hematúria/diagnóstico , Hematúria/terapia , Vômito/complicações , Vômito/diagnóstico , Vômito/tratamento farmacológico
20.
Actas Fund. Puigvert ; 20(2): 73-87, abr. 2001. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-5931

RESUMO

En este articulo se pretende completar la entrega anterior sobre la revisión embriológica del aparato urinario. Se propone pues, un repaso del sistema urinario inferior, así como del desarrollo embriológico genital tanto masculino como femenino. Así mismo, se tratan las principales malformaciones congénitas vesicales, uretrales y genitales, relacionándolas con alteraciones en el desarrollo embriológico (AU)


Assuntos
Humanos , Sistema Urogenital/embriologia , Anormalidades Urogenitais/classificação , Genitália Feminina/embriologia , Genitália Masculina/embriologia , Sistema Urogenital/anatomia & histologia , Uretra/embriologia , Úraco/anormalidades , Gônadas/anormalidades , Gônadas/embriologia , Ovário/embriologia , Testículo/anormalidades , Genitália Feminina/anormalidades , Genitália Feminina/anatomia & histologia , Genitália Masculina/anormalidades , Genitália Masculina/anatomia & histologia , Bexiga Urinária/embriologia , Bexiga Urinária/anormalidades
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