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3.
Rev. esp. patol. torac ; 31(4): 262-266, dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187187

RESUMO

La tuberculosis continúa siendo un problema de salud a nivel mundial. Existe una gran variabilidad clínica de esta entidad dependiendo, entre otros factores, del lugar del organismo donde se asiente el bacilo. Existe una entidad específica de tuberculosis, denominada Tuberculosis Endobronquial (EBTB), que se define como una infección tuberculosa del árbol traqeuobronquial con evidencia microbiológica y/o histopatológica. Ésta puede presentarse sola o junto con afectación parenquimatosa. Las manifestaciones clínicas de esta entidad son inespecíficas, lo cual dificulta el diagnóstico. Para este es fundamental la realización de una TC de tórax y una broncoscopia. Ésta última nos permitirá observar las características del árbol traqueobronquial y tomar muestras para poder hacer el diagnóstico de certeza. El tratamiento es similar al de la tuberculosis pulmonar y el objetivo fundamental de este es erradicar el bacilo y prevenir complicaciones, siendo la más frecuente la estenosis bronquial


Tuberculosis continues to be a health problem worldwide. There is a large degree of clinical variability for this disease which depends, among other factors, on the part of the organism where the bacillus settles. There is a specific type of tuberculosis, called endobronchial tuberculosis (EBTB), which is defined as a tuberculous infection of the tracheobronchial tree with microbiological and/or histopathological signs. It can present on its own or alongside parenchymal involvement. The clinical manifestations of this disease are non-specific, which makes diagnosis difficult. That is why performing a chest CT and bronchoscopy is essential. The latter will allow the characteristics of the tracheobronchial tree to be seen and samples to be taken in order to make an accurate diagnosis. Treatment is similar to that of pulmonary tuberculosis and the main objective is to eradicate the bacillus and prevent complications, the most frequent of which is bronchial stenosis


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Broncoscopia/métodos , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tecido Parenquimatoso/microbiologia , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológico , Tuberculose Pulmonar/microbiologia , Hemodiafiltração , Isoniazida/administração & dosagem , Rifampina/administração & dosagem , Pirazinamida/administração & dosagem , Etambutol/administração & dosagem , Brônquios/lesões , Brônquios/patologia
4.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 55(7): 357-367, jul. 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186075

RESUMO

Introduction: The usefulness of sericin as pleurodesis agent has previously been described. Present study aims to compare sericin pleurodesis regarding success, effectiveness, tolerability, and side-effects. Methods: Adult, 12-week-old Wistar-albino rats (n = 60), divided to five groups as sericin, talcum-powder, doxycycline, silver-nitrate and control. Agents were administrated through left thoracotomy, rats sacrificed twelve-days after. Results: Highest ratio of collagen fibers was observed in sericin group, and the intensity was higher than talcum-powder group (p < 0.05). Compared to silver nitrate, sericin group displayed better mesothelial reaction, and multi-layer mesothelium was also better (p < 0.05). Foreign body reaction and emphysema were less frequent in sericin group (p < 0.05). The presence of biological tissue in parenchyma was less prominent in sericin group (p < 0.05). Foreign body reaction on thoracic wall was less common in sericin group (p < 0.05). Presence of biological tissue glue in thoracic wall was less prominent in sericin group (p < 0.05). Glomerular degeneration was lower in sericin group compared to the silver nitrate group (p < 0.05), and tubular degeneration was less common in sericin group than talcum group (p < 0.05). Pericarditis was less common in sericin group compared to the other groups (p < 0.05). Conclusion: As an intrinsic, natural glue protein, sericin protects the lung parenchyma and tissues, and its glue-like characteristics enable pleurodesis. The success of sericin in pleurodesis was demonstrated in the present study based on investigations of the pleurae. Being cost-effective and better tolerated agent associated with a low potential of side effects, sericin is more effective, less expensive and provides more lung parenchyma protection


Introducción: La utilidad de la sericina como agente pleurodésico se ha descrito previamente. El objetivo de este estudio es evaluar el éxito, efectividad, tolerabilidad y efectos secundarios de la pleurodesis con sericina. Métodos: Ratas adultas albinas Wistar de 12 semanas (n = 60) se dividieron en cinco grupos de tratamiento: sericina, polvos de talco, doxiciclina, nitrato de plata y control. Los agentes se administraron por toracotomía izquierda. Las ratas se sacrificaron 12 días después. Resultados: se observó la mayor proporción de fibras de colágeno en el grupo de sericina, con intensidad superior a la del grupo de talco (p < 0,05). Comparado con el nitrato de plata, el grupo de sericina mostró mejor reacción mesotelial y mejor mesotelio multicapa (p<0,05). La reacción a cuerpo extraño y el enfisema fueron menos frecuentes en el grupo de sericina (p < 0,05). Se halló menor cantidad de tejido biológico en el parénquima en el grupo de sericina (p < 0,05). La reacción a cuerpo extraño en la pared torácica fue menos frecuente en el grupo de sericina (p < 0,05). Se halló menor cantidad de adhesivo tisular de origen biológico en la pared torácica en el grupo de sericina (p < 0,05). La degeneración glomerular fue menor en el grupo de sericina en comparación con el grupo de nitrato de plata (p < 0.05), y la degeneración tubular fue menos frecuente en el grupo de sericina que en el grupo de talco (p < 0.05). También la pericarditis fue menos frecuente en el grupo de sericina en comparación con los otros grupos (p < 0.05). Conclusión: Como proteína adhesiva natural intrínseca, la sericina protege al parénquima pulmonar y a los tejidos, de modo que sus características adhesivas son adecuadas para la pleurodesis. En este estudio se demuestra la utilidad de la sericina en la pleurodesis gracias a investigaciones de la pleura. Siendo un agente más coste-efectivo y mejor tolerado, la sericina es más efectiva, más barata y proporciona mayor protección del parénquima pulmonar


Assuntos
Animais , Ratos , Pleurodese/métodos , Pleura/efeitos dos fármacos , Tecido Parenquimatoso/efeitos dos fármacos , Sericinas/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Ratos Wistar , Toracotomia/métodos , Sericinas/farmacologia , Talco/administração & dosagem , Nitrato de Prata/administração & dosagem
6.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 60(5): 378-386, sept.-oct. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175298

RESUMO

El divertículo calicial (DC) es una eventración quística intraparenquimatosa tapizada por epitelio celular transitorio con una estrecha conexión infundibular con los cálices o pelvis del sistema colector renal, por lo que el término más exacto es divertículo pielocalicial. Muy raro en la edad pediátrica, puede ser sintomático y requerir tratamiento. Está infradiagnosticado por confundirse con quistes renales simples por ecografía; su diagnóstico se confirma con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) en fase excretora, para determinar su seguimiento y manejo. Nuestro objetivo es mostrar las diferentes formas de presentación de los DC en la edad pediátrica, haciendo hincapié en los criterios ecográficos que permiten una aproximación diagnóstica y en los hallazgos definitivos en TC y RM. También discutimos el diagnóstico diferencial con otras lesiones quísticas renales y su tratamiento


A calyceal diverticulum consists of a cystic eventration in the renal parenchyma that is lined with transitional cell epithelium with a narrow infundibular connection with the calyces or pelvis of the renal collector system; thus, the term pyelocalyceal diverticulum would be more accurate. Very rare in pediatric patients, calyceal diverticula can be symptomatic and require treatment. Calyceal diverticula are underdiagnosed because they can be mistaken for simple renal cysts on ultrasonography. To determine the approach to their follow-up and management, the diagnosis must be confirmed by excretory-phase computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). This article aims to show the different ways that calyceal diverticula can present in pediatric patients; it emphasizes the ultrasonographic findings that enable the lesion to be suspected and the definitive findings that confirm the diagnosis on CT and MRI. It also discusses the differential diagnosis with other cystic kidney lesions and their treatment


Assuntos
Humanos , Criança , Cálices Renais/diagnóstico por imagem , Tecido Parenquimatoso/diagnóstico por imagem , Divertículo/diagnóstico por imagem , Doenças Renais Císticas/diagnóstico por imagem , Cálices Renais/fisiopatologia , Diagnóstico Diferencial , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos
13.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 71(2): 86-94, feb. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170658

RESUMO

Introducción y objetivos: La enfermedad venooclusiva pulmonar (EVOP) hereditaria se relaciona con mutaciones bialélicas en EIF2AK4 y se ha descrito una mutación fundadora en pacientes ibéricos de etnia gitana con EVOP familiar. Los objetivos son la caracterización fenotípica y el análisis de supervivencia de pacientes ibéricos de etnia gitana con EVOP familiar portadores de la mutación fundadora p.Pro1115Leu en EIF2AK4, según su tolerancia clínica a vasodilatadores pulmonares (VDP). Estudio genético familiar y análisis de factores socioculturales de la etnia con potencial impacto en la propagación de la enfermedad. Métodos: Estudio observacional de pacientes de etnia gitana con EVOP familiar incluidos en el Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar. Se realizó estudio genético de EIF2AK4 a casos afectados y familiares (noviembre 2011-julio 2016) y estudio histopatológico pulmonar en caso de trasplante pulmonar o fallecimiento. Los pacientes se clasificaron en tolerantes y no tolerantes a VDP, comparando sus características basales y la supervivencia libre de fallecimiento o el trasplante. Resultados: Se estudió a 18 pacientes (9 casos índice y 9 familiares afectados). Se halló la mutación fundadora en homocigosis en EIF2AK4 en todos ellos y en 2 familiares sanos, y en heterocigosis en el 34,2% de familiares sanos. Se observó elevada consanguineidad, edad joven de reproducción con multiparidad y pronóstico sombrío de nuestra cohorte existiendo diferencias significativas entre pacientes tolerantes y no tolerantes. Conclusiones: Se describen 2 fenotipos de EVOP hereditaria en etnia gitana según tolerancia a VDP e histología pulmonar, con impacto pronóstico y distribución familiar. Destacamos el papel de la consanguineidad en la propagación de la enfermedad y una alta rentabilidad del cribado genético familiar (AU)


Introduction and objectives: Hereditary pulmonary veno-occlusive disease (PVOD) has been associated with biallelic mutations in EIF2AK4 with the recent discovery of a founder mutation in Iberian Romani patients with familial PVOD. The aims of this study were phenotypical characterization and survival analysis of Iberian Romani patients with familial PVOD carrying the founder p.Pro1115Leu mutation in EIF2AK4, according to their tolerance to pulmonary vasodilators (PVD). Familial genetic screening was conducted, as well as assessment of sociocultural determinants with a potential influence on disease course. Methods: Observational study of Romani patients with familial PVOD included in the Spanish Registry of Pulmonary Arterial Hypertension. Genetic screening of EIF2AK4 was performed in index cases and relatives between November 2011 and July 2016 and histological pulmonary examination was carried out in patients who received a lung transplant or died. The patients were divided into 2 groups depending on their tolerance to PVD, with comparison of baseline characteristics and survival free of death or lung transplant. Results: Eighteen Romani patients were included: 9 index cases and 9 relatives. The biallelic founder mutation in EIF2AK4 was found in all affected cases and 2 unaffected relatives. Family screening showed 34.2% of healthy heterozygotes, high consanguinity, young age at childbirth, and frequent multiparity. Prognosis was bleak, with significant differences depending on tolerance to PVD. Conclusions: We describe 2 phenotypes of hereditary PVOD depending on tolerance to PVD, with prognostic impact and familial distribution. Consanguinity may have a negative impact on the transmission of PVOD, with familial genetic screening showing high effectiveness (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Adulto , Pneumopatias/diagnóstico , Pneumopatias/genética , Vasodilatadores/uso terapêutico , Mutagênese/genética , Tecido Parenquimatoso/patologia , Prognóstico , Pneumopatias/patologia , Roma (Grupo Étnico)/genética , Fenótipo , Análise Estatística , /métodos
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