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1.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 17(1): 19-26, ene.-abr. 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189745

RESUMO

La pérdida ósea vertical en los sectores posteriores maxilares es un hecho frecuente tras la extracción dental. En muchas ocasiones para rehabilitar estas zonas podemos emplear técnicas de regeneración u optar por un abordaje más conservador con implantes cortos. En el presente caso clínico mostramos un caso rehabilitado bilateralmente con dos técnicas diferentes: elevación de seno y la inserción de implantes cortos, con un seguimiento de ocho años donde ambas técnicas han logrado resultados igualmente predecibles


Vertical bone loss in the posterior maxillary sectors is a frequent occurrence after tooth extraction. These areas can often be rehabilitated using regeneration techniques or by opting for a more conservative approach with short implants. The present clinical case shows bilateral rehabilitation with two different techniques: sinus lift and the insertion of short implants, with a follow-up of 8 years where both techniques have achieved equally predictable results


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Atrofia , Maxila/cirurgia , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Implantes Dentários , Maxila/patologia , Dente Molar/patologia , Radiografia Panorâmica
2.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 24(4): e545-e554, jul. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185669

RESUMO

Background: Mandibular sagittal split osteotomy (MSSO) may incur unfavorable split and sensorineural injuries. Knowledge of the anatomic location of the mandibular canal (MC) and bone thickness in the region of interest for MSSO, and the possible variations by age and gender can assist in avoiding such complications. Purpose: To study the location of the MC and bone thickness in the region of MSSO by cone-beam computed tomography (CBCT) radiographs and to evaluate the possible variations by age and gender in a Jordanian population. Material and Methods: This retrospective radio-anatomical study examined all CBCT radiographs for patients treated over three years at the University of Jordan Hospital, Amman, Jordan. Distances from the MC to the cortical external surfaces and MC diameter (MCD) were measured by a reliable observer at three predetermined regions for MSSO: region (A) [mandibular foramen area], region (B) [mandibular angle area] and region (C) [directly mesial to the second molar]. Gender and age differences in all measurements were then compared using non-parametric Mann-Whitney U test. Results: The final study radiographs comprised a total of 202 CBCT belonged to a cohort of 202 subjects; 91 males (45.1%) and 111 (54.9%) females, with mean age (± SD) of 42.94 ± 18.54 years (range 18-90 years). Whereas only the bone thickness superior, buccal and inferior to MC in regions (B) and (C), and MCD in the three regions exhibited significant (p < 0.05) gender differences, all measured distances exhibited statistically significant (p < 0.05) differences between young and adult patients. Conclusion: The location of MC and bone thickness in the region of MSSO were significantly variable according to age, but exhibited sexual diamorphism only in regions (B) and (C). This fundamental knowledge should be considered during MSSO planning


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Mandíbula , Dente Molar , Osteotomia , Estudos Retrospectivos
3.
Endodoncia (Madr.) ; 37(1): 20-27, jun. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186292

RESUMO

El conocimiento de la morfología del sistema de conductos radiculares y sus posibles variaciones, es fundamental para poder realizar un tratamiento endodóntico con mayor predictibilidad y una mayor tasa de éxito. El presente estudio, se elaboró con la finalidad de conocer la morfología del sistema de conductos en primeros molares permanentes superiores e inferiores, en Nicaragua, tomando como muestra 60 molares extraídos. Objetivo: Determinar mediante el uso de CBCT, la morfología radicular de primeros molares permanentes. Material y métodos: Se realizaron dos grupos, 30 primeros mola-res superiores y 30 primeros molares inferiores, montados sobre una placa de acrílico. Se realizó un CBCT previo de la anatomía radicular, haciendo cortes por cada milímetro de la raíz, obteniendo un total de 15 cortes por diente, los cuales fueron analizados detenidamente, observando la morfología interna del sistema de conductos, siguiendo la clasificación de Vertucci. 1Resultados: Según la clasificación de Vertucci, la morfología radicular más frecuente en molares superiores fue la tipo I (40%), en molares inferiores fue la tipo IV en raíces mesiales (36.7%) y tipo I en raíces distales (66.7%). Los primeros molares superiores pre-sentaron 3 raíces en el 100% de las muestras, y 4 conductos en el 43.3% de las muestras, mientras los primeros molares inferiores presentaron 2 raíces en el 93.3% de las muestras y 3 conductos en el 43.3% de las muestras


The knowledge of the root canal system morphology and its possible variations is fundamental to be able to perform an endodontic treatment with greater predictability as well as a higher success rate. The present study was elaborated with the purpose to know the morphology of the canal system in upper and lower permanent first molars, in Nicaragua, taking as sample 60 extracted molars. Objective: To determine, through the use of CBCT, the root morphology of permanent, superior and inferior first molars. Material and methods: Two groups, 30 first upper molars and 30 lower first molars, were mounted on an acrylic plate. The CBCT was performed on the roots, making cuts for each millimeter, in total obtaining 15 cuts, which were analyzed carefully and observing the internal morphology of the root canal system was observed, following the Vertucci classification. 1Results: According to the Vertucci classification, the most frequent root morphology in upper molars was type I (40%), in lower molars it was type IV in mesial roots (36.7%) and type I in distal roots (66.7%). The first upper molars had 3 roots in 100% of the samples, and 4 canals in 43.3% of the samples, while the lower first molars had 2 roots in 93.3% of the samples and 3 canals in 43.3% of the samples


Assuntos
Humanos , Cavidade Pulpar/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Dente Molar/diagnóstico por imagem , Dentição Permanente , Dente Molar/anatomia & histologia , Nicarágua , Estudos Transversais , Raiz Dentária/anatomia & histologia , Raiz Dentária/diagnóstico por imagem
4.
Int. j. clin. health psychol. (Internet) ; 19(2): 115-123, mayo 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184933

RESUMO

Background/Objective: To study pain-brain morphometry associations as a function of post-surgery stages (anesthesia, pain and analgesia) in an acute pain model. Method: Impacted mandible third molar were extracted. Before surgery, an anatomical T1 scan was obtained. Regional brain volumen and subcortical nuclei shapes were obtained. Statistical analyses were done using multiple regression, being pain scores the predictors and voxel volumes, subcortical nuclei volumes and subcortical nuclei shapes, the outcomes. Results: Pain was significantly larger at pain than at anesthesia and analgesia stages, and was higher during anesthesia than during analgesia. Pain intensity was related to grey matter in several cortical (Insula, Mid Frontal and Temporal Gyruses, Precuneus, Anterior Cingulate), and subcortical nuclei (Hippocampus, Thalamus, Putamen, Amygdala), depending of the post-surgical stage. A larger number of brain areas showed significance at pain that at anesthesia and analgesia stages. Conclusions: The relationships of regional brain volumes and subcortical nuclei shapes with pain scores seemed to be unsteady, as they changed with the patient's actual pain stage


Antecedentes/Objetivo: Se trata de determinar la asociación entre dolor percibido y morfometría cerebral en tres etapas postquirúrgicas (anestesia, dolor y analgesia), en un modelo de dolor agudo. Método: Se obtuvo una imagen cerebral estructural de alta resolución y posteriormente se extrajeron los terceros molares mandibulares impactados. Se realizó un análisis morfométrico para determinar volumen cerebral y forma de núcleos subcorticales. Se realizaron análisis de regresión múltiple, siendo la intensidad del dolor el predictor, y el volumen y la forma de los núcleos subcorticales, medidos pre-cirugía, las variables dependientes. Resultados: El dolor experimentado fue mayor en la etapa de dolor que en las de anestesia y analgesia, y mayor en anestesia que en analgesia. El dolor se asoció con el volumen de materia gris en áreas corticales (insula, giros frontal medial y temporal, precuneus y cingulado anterior) y subcorticales (hipocampo, tálamo, putamen y amígdala). El número de áreas asociadas al dolor experimentado fue mayor en la etapa de dolor que en las de anestesia y analgesia. Conclusiones: La relación entre volumen cerebral regional y forma de núcleos subcorticales con la intensidad del dolor no es fijo, sino que varía en función de la etapa post-quirúrgica (magnitud del dolor)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Cérebro/anatomia & histologia , Dente Molar/cirurgia , Medição da Dor , Modelos Logísticos , Doença Aguda , Imagem por Ressonância Magnética
5.
Pediatr. aten. prim ; 20(78): 183-188, abr.-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174701

RESUMO

La hipomineralización de incisivos y molares es un trastorno de desarrollo de los primeros molares y de los incisivos permanentes. El esmalte afectado es frágil y se puede desprender fácilmente, dejando expuesta la dentina, lo cual favorece la sensibilidad dentinaria y el desarrollo de lesiones cariosas. Los posibles factores etiológicos se asocian a alteraciones durante la gestación y a algunas enfermedades de la primera infancia. Los pacientes afectados por hipomineralización de incisivos y molares exhiben signos y síntomas clínicos definidos, lo que permite clasificarlos de acuerdo con la gravedad y con las características de la hipomineralización. El tratamiento de los niños afectados por hipomineralización de incisivos y molares debe ir dirigido, en primer lugar, al diagnóstico de las lesiones y al establecimiento del riesgo de caries. Cuando se presenten molares con ruptura del esmalte y exposición dentinaria, se debe emplear un manejo integral con control de la conducta y la ansiedad, con el objetivo de ofrecer a los pacientes un tratamiento sin dolor que permita la restauración y el mantenimiento de una salud bucal adecuada, por lo que es importante establecer medidas de control de la caries


The hypomineralization of the incisors and molars is a developmental enamel defect affecting one to four permanent first molars frequently associated with affected incisors. The enamel breakdown is common in the affected mo lars resulting in hypersensitivity and to dental caries development. The possible etiological factors are as sociated with systemic cause occurring in pregnancy, around the time of birth or in the first childhood. The treatment of children affected by molar-incisor hypomineralization should be focused, first, on the diagnosis of the lesions and the establishment of caries risk. A comprehensive management of behavior and anxiety should be offered in patients with enamel cracks and exposed dentin in molars, in order to offer a painless treatment with long life restorations and proper oral health maintenance. It is also important to establish caries control procedures


Assuntos
Humanos , Criança , Desmineralização do Dente/diagnóstico , Incisivo/anormalidades , Dente Molar/anormalidades , Anormalidades Dentárias/diagnóstico , Cárie Dentária/epidemiologia , Cárie Dentária/prevenção & controle , Anormalidades Dentárias/terapia
7.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 14(3): 221-224, sept.-dic. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170393

RESUMO

El taurodontismo es una anomalía del desarrollo que afecta a la morfología del tejido pulpar. Los dientes con esta alteración, presentan una amplia cámara pulpar en sentido ocluso-apical más allá de la unión amelocementaria. El objetivo de este artículo es describir de forma sintetizada y actualizada los métodos biométricos que pueden ser utilizados en el diagnóstico de taurodontismo en dentición permanente. Éstos nos permiten determinar no sólo la presencia de taurodontismo sino también el grado en el que esta alteración puede presentarse (hipertaurodontismo, mesotaurodontismo e hipotaurodontismo). A pesar de la evolución que han experimentado a lo largo del siglo pasado, la principal desventaja que presentan estas valoraciones métricas en la actualidad, es la dificultad para localizar los puntos de referencia de una forma reproducible sobre radiografías panorámicas (AU)


Taurodontism is a developmental anomaly that affects the morphology of the pulp tissue. The teeth with this alteration, present a large pulp chamber in occlusal-apical sense beyond the amelocementary union. The objective of this article is to describe in a synthesized and updated way the biometric methods that can be used in the diagnosis of taurodontism in permanent dentition. These allow us to determine not only the presence of taurodontism but also the degree to which this alteration can occur (hypertaurodontism, mesotaurodontism and hypotaurdontism). In spite of the evolution that they have undergone during the last century, the main disadvantage that present these metric valuations at present, is the difficulty to locate the points of reference of a reproducible form on panoramic radiographs (AU)


Assuntos
Humanos , Polpa Dentária/anormalidades , Biometria/métodos , Dentição Permanente , Anormalidades Dentárias/diagnóstico por imagem , Anormalidades Dentárias/fisiopatologia , Radiografia Panorâmica/instrumentação , Radiografia Panorâmica , Dente Molar/anormalidades , Dente Molar/diagnóstico por imagem
8.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 22(6): e796-e799, nov. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-168757

RESUMO

Background: The Evaluation of the degree of lower third molar (L3M) extraction difficulty is extremely important for both clinicians and patients. This study aimed to evaluate the validity of a new index (Kharma scale) as a preoperative predictor index of the difficulty of surgical removal of impacted L3M. Material and Methods: Extraction difficulty of a series of 49-impacted L3M was predicted preoperatively by Kharma scale, and postoperative difficulty was assessed with a modified Parant scale. Results: The sensitivity of Kharma scale, as a predictor of difficulty, was 18.2% and the specificity was 68.4%. Likelihood ratios for the Kharma categories also indicated that the scale is of little value for predicting a difficult extraction. There was no significant association between the Kharma score and duration of operation, but highmodified Parant scores were significantly associated with longer operations. Conclusions: The proposed Kharma scale was unreliable as preoperative predictor of the L3M extraction difficulty, and both radiological and clinical information must be taken into account (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Dente Molar/cirurgia , Extração Dentária/efeitos adversos , Extração Dentária/tendências , Previsões/métodos , Período Pré-Operatório
9.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 14(2): 123-128, mayo-ago. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165676

RESUMO

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica que actualice y englobe todos los factores etiológicos locales y generales de la inclusión de los segundos molares mandibulares. Se define como inclusión dentaria al proceso patológico eruptivo por el que el diente se encuentra rodeado de saco pericoronario, conservando su lecho óseo intacto y produciendo su ausencia en la arcada dentaria. Si bien este fenómeno es bastante frecuente en algunos grupos dentarios como los terceros molares, caninos superiores y/o premolares inferiores, la inclusión del segundo molar, con una prevalencia próxima al 0,03-0,21%, resulta todavía un desafío tanto para cirujanos orales como para ortodoncistas. Para la prevención de este tipo de alteraciones son necesarias revisiones periódicas durante el inicio del periodo de transición dentaria para así poder detectar algún tipo de anomalía eruptiva y realizar un tratamiento precoz ortodóntico. El factor local que más condiciona a este tipo de patología parece ser la falta de espacio, mientras que las anomalías genéticas serían las responsables principales de producir la inclusión del segundo molar desde el punto de vista sistémico y general según los estudios más recientes (AU)


The objective was to perform a literature review that updates the local and general etiological factors of the inclusion of the second molars. It is defined as dental inclusion to the pathological eruptive process by which tooth is surrounded by pericoronal sack, preserving its bone bed intact and producing his absence in the dental arch. Though this phenomenon is quite common in some groups of teeth as third molars, upper canines or lower premolars, the inclusion of the second molar, with a prevalence next to 0,03- 0,21%, it turns out to still being a challenge for oral surgeons and for orthodontists. For the prevention of this type of alterations, periodic check-ups are necessary during the beginning of the dental transition period in order to detect some type of eruptive anomaly and to perform an early orthodontic treatment. The local factor that most affects this type of pathology seems to be the lack of space, while genetic abnormalities would be the main responsible for producing the inclusion of the second molar from the systemic and general point of view according to the most recent studies (AU)


Assuntos
Humanos , Dente não Erupcionado/etiologia , Dente Molar/anormalidades , Dente Impactado/etiologia , Fatores de Risco , Predisposição Genética para Doença , Anormalidades Dentárias/etiologia
10.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 14(1): 19-23, ene.-abr. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161882

RESUMO

El objetivo de la presente investigación fue estudiar los signos patológicos observados en molares temporales en los que se había realizado una pulpotomía. Material y método. Fueron evaluadas 79 radiografías intraorales de molares en los que se había realizado una pulpotomía. Se estudiaron los patrones de reabsorción radicular interna y externa y la presencia de lesiones radiolúcidas en la furca. Resultados. La reabsorción radicular interna patológica fue observada en el 43% de los molares temporales y la reabsorción radicular externa patológica, en el 34,2% del total de la muestra. Las lesiones radiolúcidas de la furca radicular estuvieron presentes en el 39,1% de los molares deciduos. Conclusiones. La manifestación radiográfica más frecuente fue la reabsorción radicular interna patológica. Sin embargo, este fracaso radiográfico puede ser considerado tan solo un efecto secundario, si no se acompaña de manifestaciones clínicas y no compromete la función del diente hasta su exfoliación fisiológica (AU)


Objective. The study of pathological signs observed in temporary molars that received pulpotomy treatment. Material and method. 79 intraoral x-ray of temporary molars that received pulpotomy treatment were evaluated. The patterns of internal and external root resorption and the presence of radiolucent lesions in the fork were studied. Results. The internal pathological root resorption was observed in 43% of the molars and pathologic external root resorption in 34.2% of the total sample. Radiolucent furcation lesions were present in 39.1% of deciduous molars. Conclusions. The most common radiographic manifestation was pathological internal root resorption. however, this radiographic failure can be considered as only a side effect, if it is not accompanied by clinical manifestations and does not compromise the function of the tooth until its physiological exfoliation (AU)


Assuntos
Humanos , Criança , Dente Decíduo , Doenças da Polpa Dentária , Dente não Vital , Radiografia Dentária , Pulpotomia , Reabsorção da Raiz , Dente Molar/fisiopatologia
11.
Av. odontoestomatol ; 33(1): 11-18, ene.-feb. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160772

RESUMO

Introducción: El propósito de este estudio fue determinar influencia de la pérdida del primer molar en la eficacia masticatoria, a través del test de Nakamura, en sujetos jóvenes. Materiales y método: La muestra incluyo sujetos sanos según (CDI/TTM), 19 con pérdida de un primer molar y 19 controles con dentición completa. Se registró la actividad electromiográfica mediante electrodos, ubicados unilateralmente en los músculos temporal anterior y masetero superficial, mientras los sujetos masticaban zanahoria cruda, en cubos de 1,3×1,3 cm, en diez choques masticatorios, test de Nakamura. El análisis estadístico fue realizado con los test T y U de Mann-Whitney. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la eficacia masticatoria entre los sujetos con pérdida de un primer molar y los sujetos controles con dentición completa. En relación a la actividad electromiográfica si se observaron diferencias estadísticamente significativas, donde el grupo control con dentición completa presentó los promedios más elevados, por lo que se concluye que los jóvenes con pérdida de un primer molar presentan una disminución de la eficacia masticatoria, con un mayor VC según test de Nakamura, y una menor actividad electromiográfica de los músculos temporales anteriores y maseteros superficiales del lado derecho e izquierdo (AU)


Introduction: The aim of this study was to determine the influence of the loss of the first molar in the masticatory efficiency, by Nakamura’s test, in young subjects. Materials and Method: The sample included healthy subjects according to (CDI/TTM), 19 with loss of the first molar and 19 controls with complete dentition. The electromyographic activity was registered by electrodes, located unilaterally in the anterior temporal and superficial masseter muscles, while the subjects were chewing raw carrot, in cubes of 1.3×1.3 cm, in ten masticatory shocks, Nakamura’s test. The statistical analysis was performed by the T and U tests of Mann-Whitney. Results: No statistically significant differences were observed in the masticatory efficiency between both groups. In relation to the electromyographic Activity, statistically significant differences were observed, where the control group with complete dentition presented the highest averages, concluding that the young men with loss of the first molar present a decrease of the masticatory efficiency, with a major VC according to Nakamura’s test, and a minor electromyographic activity of the previous Temporary muscles and superficial masseters of the right and left side (AU)


Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Arcada Parcialmente Edêntula/complicações , Mastigação/fisiologia , Perda de Dente/complicações , Músculos da Mastigação/fisiopatologia , Estudos de Casos e Controles , Dente Molar , Eletromiografia
12.
Endodoncia (Madr.) ; 34(4): 193-203, oct.-dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160978

RESUMO

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la rapidez de la lima rotatoria ProGlider (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) para crear una vía de deslizamiento en el conducto radicular versus PathFile (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) y Race ISO 10 (FKG Dentaire, Le Chaux-de-Fonds, Suiza) mediante el uso del CBCT. Material y método: Se seleccionaron sesenta conductos mesiales de molares mandibulares humanos extraídos con ángulos de curvatura entre 25-60º. Éstos fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos (n = 20) de acuerdo con el sistema de instrumentación del conducto: PathFile 13/02; 16/02; 19/02 (grupo PF); RaCe ISO 10 10/02; 10/04; 10/06 (grupo RI), y ProGlider 16/02 (grupo PG). Se utilizó CBCT antes y después de la instrumentación y el software AutoCAD para determinar el transporte apical y los cambios en el ángulo de curvatura. También se midió el tiempo de trabajo de cada sistema. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en los cambios en el ángulo de curvatura (p = 0,076) ni en el transporte apical (p = 0,42) entre los tres grupos. ProGlider requirió significativamente menos tiempo de trabajo. Conclusiones: ProGlider creó la vía de deslizamiento y el mantenimiento de la anatomía del conducto original en menos tiempo en comparación con PathFile y RaCe ISO 10. Los tres sistemas fueron igualmente efectivos en el mantenimiento de la anatomía del conducto radicular


Objective: The aim of this study was to evaluate the efficacy of three the rotary path file sistems by comparing maintenance of the original canal shape (using Cone-Beam Computed Tomography) and evaluating the working time. Methods: Sixty mandibular molar mesial root canals with curvature angles of 25-60º were selected and randomly assigned to three groups (n=20): Pathfile #13/02- 16/02-19/02 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) (PF group); RaCe ISO 10 #10/02-10/04-10/06 (FKG Dentaire, Le Chaux-de-Fonds, Switzerland). (RI group); ProGlider #16/02 (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) (PG group). CBCT and AutoCAD software were used to determine apical transportation and changes to the curvature angle. The working time of each system was also measured. Results: No statistically significant differences in canal curvature angle (p = 0,076) and apical transportation (p = 0,42) were found between the groups. Canals instrumented with ProGlider file required significantly less working time. Conclusions: The ProGlider file created the glide path maintaining the original canal anatomy in less time. The original anatomy of canals was maintained by all three rotary techniques


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Instrumentos Odontológicos , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Dente Molar/patologia , Dente Molar , Análise Estatística , Análise de Variância
13.
Endodoncia (Madr.) ; 34(3): 149-156, jul.-sept. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157727

RESUMO

La variante anatómica más importante que presenta el primer molar inferior es una tercera raíz adicional distolingual llamada radix entomolaris o bucal llamada radix paramolaris, esta variante es prácticamente nula en segundos molares inferiores y más aún en pacientes de raza caucásica. Para asegurar el éxito de un tratamiento endodóncico es necesario localizar todos los conductos radiculares, limpiarlos a fondo y sellarlos completamente con un material inerte. La anatomía del conducto radicular es muy compleja e impredecible y la comprensión de la presencia de una raíz adicional es esencial ya que determinará el éxito del tratamiento endodóncico. El presente caso clínico describe un segundo molar inferior con radix entomolaris sometido a dicho tratamiento


The most important anatomical variant which the mandibular first molar presents is a third extra distolingual root called radix entomolaris or buccal root called radix paramolaris, this variant is practically non-existent in mandibular second molars and even more so in patients of Caucasian origin. To ensure successful endodontic treatment, it is necessary to locate all the root canals, clean them thoroughly and seal them completely with an inert material. The anatomy of the root canal is very complex and unpredictable and the understanding of the presence of an additional root is essential as it will determine the success of the endodontic treatment. The current clinical case describes a mandibular second molar with radix entomolaris subjected to such treatment


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Dente Molar/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Variação Anatômica , Pulpite/terapia , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação
14.
Endodoncia (Madr.) ; 34(1): 7-15, ene.-mar. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156839

RESUMO

Objetivos: En la práctica clínica, la separación de un instrumento rotatorio de níquel- titanio (NiTi) puede comprometer el resultado del tratamiento de conductos. Ningún estudio ha evaluado la incidencia de fractura de instrumentos reciprocantes cuando son utilizados en dientes humanos extraídos por operadores inexpertos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de fractura de los instrumentos ProTaper Universal, WaveOne y Reciproc cuando son utilizados por operadores inexpertos en dientes extraídos. Metodología: Se instrumentaron 240 conductos mesiales de molares mandibulares (80 por grupo) con un ángulo de curvatura entre 20 y 45 grados, utilizando rotación continua (Grupo A: instrumentos ProTaper) y rotación reciprocante (grupo B: Reciproc, y grupo C: WaveOne). Todos los tratamientos de conductos fueron realizados por 120 operadores sin experiencia (estudiantes de tercer año de Odontología). Resultados: Durante la preparación de los 240 conductos curvos no se observó ninguna fractura en los Grupos B y C (Reciproc y WaveOne), mientras que en el Grupo A (ProTaper), se fracturaron 10 instrumentos rotatorio de Níquel Titanio. La prueba de Fisher reveló diferencias estadísticas con respecto a esta variable entre los grupos (p = 0,0001). Conclusiones: Según nuestros resultados los dos sistemas de lima única reciprocantes usados en este estudio son mas seguros que el sistema ProTaper


Purpose: In clinical practice, nickel-titanium (NiTi) rotary instrument separation can compromise the outcome of root canal treatment. No studies have assessed the incidence of fracture of reciprocating instruments when used on extracted human teeth by inexperienced operators. Therefore, the aim of this study was to evaluate the incidence of fracture of ProTaper, WaveOne, and Reciproc instruments when used by novice operators on extracted teeth. Methods: Instrumentation was performed on 240 mesial mandibular molar root canals (80 per group) with an angle of curvature ranged from 20 to 45 degrees using continuous rotation (group A: ProTaper instruments) and reciprocating rotation (group B: Reciproc, and group C: WaveOne instruments). Root canal treatments were performed by 120 inexperienced operators (third-year dental students). Results: During the preparation of the 240 curved of the mandibular no instrument fracture was observed in Groups B and C (Reciproc and WaveOne group), whereas 10 Ni-Ti rotary instruments fractured in Group A (ProTaper group). Fisher´s exact test revealed statistical differences with regard to this variable between the groups (p=0.0001). Conclusions: According to our results the 2 types of single-file reciprocating instrument systems used in this study are safer than ProTaper System


Assuntos
Humanos , Instrumentos Odontológicos , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação , Cavidade Pulpar , Estudantes de Odontologia , Estágio Clínico , Instrumentos Odontológicos/efeitos adversos , Dente Molar
15.
Endodoncia (Madr.) ; 34(1): 32-41, ene.-mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156842

RESUMO

La terapia fotodinámica (TFD) es un procedimiento terapéutico con capacidad antimicrobiana demostrada en la literatura científica. Esta constatado que su empleo, después de la preparación químico-mecánica convencional, reduce la carga microbiana en el diente necrótico. Esto supone una ventaja en los casos de necrosis en dientes con anatomías complejas, como cuando existe un istmo. Por otro lado, la TFD podría ser una alternativa al empleo de medicaciones intraconducto en los dientes con patología periapical. El propósito de este articulo es describir la técnica de uso de la TDF, empleando una lámpara de diodos LED de baja potencia (FotoSan®) como fuente lumínica y azul de toluidina como fotosensibilizador, y mostrar los resultados de su asociación con el tratamiento endodóncico convencional, en un caso de un primer molar mandibular con istmo permeable, necrosis pulpar y periodontitis apical crónica


Photodynamic therapy (PDT) has been shown to exert antimicrobial action. Following conventional chemical-mechanical preparation, PDT reduces the microbial burden in the necrotic tooth. This implies an advantage in cases of necrosis in teeth with complex anatomical features, such as the presence of an isthmus. On the other hand, PDT could constitute an alternative to the use of drugs within the canal of teeth with periapical disease. This study describes the PDT technique using a low-power LED lamp (FotoSan®) as light source and toluidine blue as photosensitizer. A description is provided of the results obtained on combining the technique with conventional endodontic treatment of a first mandibular molar with a permeable isthmus, pulp necrosis and chronic apical periodontitis


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Necrose da Polpa Dentária/tratamento farmacológico , Periodontite Periapical/tratamento farmacológico , Tratamento do Canal Radicular/instrumentação , Fotoquimioterapia , Diagnóstico Diferencial , Dente Molar
16.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 12(3): 193-197, sept.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147161

RESUMO

El síndrome incisivo molar o MIh se describe como una hipomineralización de origen sistémico que afecta de 1 a 4 de los primeros molares permanentes y que se asocia frecuentemente con alteraciones de los incisivos, siendo su aparición cada vez más frecuente. Los dientes afectados van a presentar un aumento de su contenido proteico y una disminución del contenido mineral. El tratamiento del MIh supone un reto para el odontólogo. Las características clínicas de este desorden, como la ruptura posteruptiva o la formación de cavidades atípicas, complican la obtención de un resultado duradero. Los últimos estudios apuntan a que los sistemas adhesivos de autograbado consiguen una fuerza de adhesión mayor que otros sistemas. El pretratamiento de la lesión puede producir un aumento de la fuerza adhesiva, aunque los resultados observados no permiten estandarizar este procedimiento. Las opciones más prometedoras son el hipoclorito sódico y las resinas infiltrantes. La mejor opción terapéutica para el MIh actualmente consiste en la realización de una reconstrucción con resina compuesta, utilizando un sistema adhesivo de autograbado, valorando la posibilidad de realizar un pretratamiento con hipoclorito sódico o resinas infiltrantes (AU)


The molar incisor syndrome (MIh) is described as a hypomineralization of systemic origin affecting 1 to 4 of the first permanent molars that is frequently associated with alterations of the incisors, and its appearance is increasing. Affected teeth will file a raise of its protein content and decreased mineral content. The treatment of MIh is a challenge for the dentist. The clinical features of this disorder, as posteruptive rupture or the formation of atypical cavities complicate obtaining a lasting result. Recent studies suggest that selfetching adhesive systems achieve a greater adhesion force than other systems. Pretreatment of injury may result in increased adhesive strength, although the observed results do not allow to standardize this procedure. The most promising options are sodium hypochlorite and infiltrating resins. The best therapeutic option for MIh is currently performing a reconstruction with composite resin using a self-etching adhesive system, seeing the possibility of pretreatment with sodium hypochlorite or infiltrating resins (AU)


Assuntos
Humanos , Desmineralização do Dente/fisiopatologia , Dente Molar/fisiopatologia , Hipoplasia do Esmalte Dentário/fisiopatologia , Corrosão Dentária/métodos , Cimentos Dentários/uso terapêutico
17.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 12(3): 211-218, sept.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147163

RESUMO

El objetivo de este trabajo es presentar el manejo de un retratamiento con una anatomía compleja, con presencia de un instrumento separado y material de obturación difícil de permeabilizar. Presentamos el caso de una paciente que acude con dolor en un 37 tratado endodónticamente. Las pruebas diagnósticas indican la presencia de periodontitis apical por fracaso del tratamiento previo debida a una anatomía compleja y a una subobturación de los conductos. Al realizar la apertura, se comprobó la existencia de una raíz extra, en la que se encontró una lima separada, y un material similar al composite utilizado para obturar la raíz distal. Alcanzar la longitud de trabajo de todo el sistema de conductos y su instrumentación, debido limas rotas, escalones, material de obturación... costó tres citas. Se hizo un protocolo de irrigación con hipoclorito 4,25%, EDTA 17% e hipoclorito 4,25% activado con Endoactivator®. Se obturó con el sistema B&L®. El control 13 meses después muestra un curación de la periodontitis apical previa y el diente se mantiene en función y estética satisfactorias. Como conclusión, es esencial un profundo conocimiento de la anatomía interna de los dientes y sus posibles variaciones. Los instrumentos separados y las alteraciones de la anatomía original son los principales obstáculos para lograr el éxito en un retratamiento endodóntico, que debería ser la primera opción ante un fracaso del tratamiento inicial (AU)


The aim of this study is to present the clinical management of an endodontic retreatment in a case in which the tooth presented a complex anatomy, broken file and a filling material that was difficult to bypass. We present a case in which a patient refers pain in an endodontically treated 37. Diagnostic tests indicate the presence of apical periodontitis due to the failure of the previous treatment as a result of its complex anatomy and subobturation of the canals. Cavity access revealed the existence of an extra root containing a broken file. The distal root was filled using a composite like a filling material. Due to the broken files, ledge, filling materials used and so forth, it took three appointments to reach the working length for the entire root canal system. The irrigation protocol consisted of 4.25% hypochlorite, 17% EDTA and 4.25% hypochlorite activated with Endoactivator®. The B&L® system was used for filling. 1 year follow-up showed healing of the previous apical periodontitis. Moreover, the tooth presented adequate function and esthetic. In conclusion, a profound knowledge of the internal anatomy of the teeth and the possible variations is critical. Separated instruments and changes to the original anatomy are the primary obstacles that must be overcome in order to achieve success in endodontic retreatment (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Preparo de Canal Radicular/métodos , Cavidade Pulpar/anormalidades , Obturação do Canal Radicular/métodos , Retratamento/métodos , Dente Molar
18.
Endodoncia (Madr.) ; 33(4): 197-207, oct.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152016

RESUMO

Propósito: Se describe un protocolo de revascularización en una sola sesión para tratar un incisivo superior, con antecedentes de traumatismo, diagnosticado con periodontitis apical asintomática. Resumen: Los dientes inmaduros que reciben procedimientos de revascularización pueden completar su desarrollo, aunque la pulpa se haya necrosado y las bacterias hayan alcanzado la zona apical. Aún no existe un protocolo estandarizado que pueda seguirse. El caso presentado narra la revascularización de un diente 1.1, con el diagnostico de una periodontitis apical asintomática, que fue tratado con irrigación coronal y radicular con hipoclorito de sodio al 5,25%, sin instrumentación y sellado en una sola visita. Conclusión: La correcta evolución de este caso clínico sugiere que el procedimiento de revascularización permite aprovechar la vitalidad de las células madre dentales creando un ambiente adecuado para la regeneración pulpar y el completo desarrollo de la raíz


Background: The revascularization protocol in one session to treat an upper incisor, with a history of trauma, diagnosed with asymptomatic apical periodontitis, is described. Case report: Immature teeth that receives revascularization procedures can complete their development, although its pulp has reached necrotic and bacteria has reached the apical area. There is still no standardized protocol that can be followed. The present case shows the revascularization of a tooth 1.1, with the diagnosis of asymptomatic apical periodontitis. The tooth was treated with coronal and root irrigation of 5.25% sodium hypochlorite, without instrumentation and sealed in a single visit. Conclusion: The correct evolution of this case suggests that the revascularization procedure takes advantage of the vitality of dental stem cells creating a suitable environment for the pulp regeneration and full root development


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Dente Molar/anormalidades , Regeneração/fisiologia , Incisivo/lesões , Irrigação Terapêutica/métodos , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Necrose da Polpa Dentária/diagnóstico , Doenças Periodontais , Doenças Periapicais , Radiografia Dentária/métodos , Protocolos Clínicos/normas
19.
Endodoncia (Madr.) ; 33(4): 208-219, oct.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152017

RESUMO

Se presenta un caso de un tratamiento endodóntico de un primer molar superior derecho con una morfología radicular atípica en forma de C. Mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se evidenció la fusión de los conductos palatino y distovestibular en una única raíz. En el artículo se describe la importancia de la correcta identificación de esta variación anatómica mediante los distintos métodos imagenológicos. Se revisa también la literatura respecto a la prevalencia de los molares superiores en forma de C, y el reto que supone en relación a la preparación químico-mecánica y a la obturación tridimensional


This clinical case presents an endodontic treatment of a C-shaped right maxillary first molar which represents an unusual root morphology. The cone beam computed tomography (CBCT) shows a complete fusion of the distobuccal and palatine canals in a single root. The article describes the importance of performing an adequate identification of this complex anatomy using different imaging techniques. It also reviews the literature regarding the prevalence of maxillary molars with a C-shape configuration, the challenge concerning chemical and shaping preparation and also the root canal filling


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Dente Molar/anormalidades , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Cavidade Pulpar/lesões , Obturação do Canal Radicular/instrumentação , Doenças Periapicais
20.
Endodoncia (Madr.) ; 33(2): 49-54, abr.-jun. 2015. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146577

RESUMO

Introducción: El propósito de este estudio fue comparar la capacidad de remoción del hidróxido de calcio de ranuras estandarizadas en conductos distales de primeros molares mandibulares al utilizar irrigación ultrasónica pasiva (IUP) e irrigación ultrasónica continua (IUC). Materiales y Métodos: Se realizaron ranuras estandarizadas en 45 conductos distales de primeros molares mandibulares, las cuales fueron llenadas con hidróxido de calcio puro teñido con tinta china roja. Las raíces fueron divididas en dos grupos: grupo IUP (n = 20), grupo IUC (n = 20). En el grupo de IUP, se recambió y activó ultrasónicamente el NaOCl al 5,25% 3 veces por 20 segundos, luego se irrigaron los conductos con EDTA al 17% por 1 minuto. En el grupo de IUC, se irrigó NaOCl al 5,25% durante 1 min. de manera continua, luego se irrigaron los conductos con EDTA al 17% por 1 minuto. Dos observadores independientes evaluaron la cantidad de Ca(OH)2 remanente en las ranuras. Resultados y Conclusiones: No existió diferencia estadísticamente significativa entre ambas formas de activación para remover el Ca(OH)2


Introduction: The purpose of the present study was to compare Passive Ultrasonic Irrigation (PUI) and Continuous Ultrasonic Irrigation (CUI) to remove calcium Hydroxide from standardized grooves in the distal canals of fi rst mandibular molars. Materials and methods: Standardized grooves in 45 distal canals of fi rst mandibular molars were fi lled with calcium hydroxide stained with red ink. The roots were divided in two groups: PUI group (n = 20) and the CUI group (n = 20). In the PUI group, the irrigation procedure was performed with NaOCl 5.25% in 3 sequences of 20-second ultrasonic activation and refreshment, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. In the CUI group, the canals were continuously irrigated with NaOCl 5.25% for 1 minute, then the canals were irrigated with EDTA 17% for 1 minute. Two independent evaluators determined the quantity of calcium hydroxide in the grooves. Results and conclusions: there were no statistically signifi cant differences between both activation forms to remove Ca(OH)2 . No ultrasonic activation method of the irrigant was able to completely remove calcium hydroxide form the artifi cial grooves


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Irrigação Terapêutica/métodos , Técnicas In Vitro/métodos , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Raiz Dentária , Terapia por Ultrassom/métodos , Cavidade Pulpar , Dente Molar , Endodontia/instrumentação
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