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1.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(6): 402-403, jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177695

RESUMO

La infección por el virus de la hepatitis E (VHE) es una patología emergente en países industrializados y con un amplio espectro clínico. La hepatitis aguda, en ausencia de inmunocompromiso y embarazo, es una entidad leve y paucisintomática en la mayoría de los pacientes. No obstante, las manifestaciones extrahepáticas, entre ellas las neurológicas, son frecuentes y en ocasiones conllevan secuelas neurológicas permanentes. Reportamos el caso de un paciente inmunocompetente que ingresa por cuadro de parestesias y debilidad en ambas extremidades superiores asociado a elevación anictérica de transaminasas. El diagnóstico, mediante electromiograma y serologías, fue de síndrome de Parsonage-Turner (neuralgia amiotrófica) secundario a VHE. La neuralgia amiotrófica (NA) es una patología axonal desmielinizante que afecta al plexo braquial y se asocia al VHE hasta en un 10% de los casos. Recalcamos la importancia de solicitar serologías del VHE en pacientes con patología neurológica, especialmente con afectación del sistema nervioso periférico. El papel de la ribavirina en estos escenarios está pendiente de esclarecer; no obstante, el diagnóstico y tratamiento precoz podría suponer una mejoría pronóstica, minimizando las secuelas neurológicas


Hepatitis E virus (HEV) infection is an emerging disease in developed countries with a broad clinical spectrum. In the absence of immunodeficiency or pregnancy, it is a mild and almost asymptomatic condition in most cases. However, extrahepatic manifestations, including neurological conditions, are common and may occasionally lead to permanent neurological sequelae. Herein, we report the case of an immunocompetent patient who was admitted to our hospital with paresthesia and weakness in both the upper extremities associated with anicteric-elevated transaminases. The diagnosis was Parsonage-Turner syndrome (neuralgic amyotrophy) secondary to HEV infection. The diagnosis was reached via electromyography and serology tests. Neuralgic amyotrophy (NA) is a demyelinating axonal disease that affects the brachial plexus and is associated with HEV infection in up to 10% of cases. We also emphasize the importance of requesting HEV serology in patients with neurological disease, especially with the involvement of the peripheral nervous system. Although the role of ribavirin remains to be fully determined, early diagnosis and treatment may result in an improved prognosis, thereby minimizing neurological sequelae


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Vírus da Hepatite E/patogenicidade , Neurite do Plexo Braquial/diagnóstico , Hepatite E/complicações , Parestesia/etiologia , Eletromiografia
2.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 35(supl.3): 15-122, oct. 2017. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-170746

RESUMO

La infección por el virus de la hepatitis E (VHE) es una enfermedad muy prevalente en países en vías de desarrollo, llegando a causar aproximadamente 3,5 millones de casos sintomáticos y 70.000 muertes anuales, según datos recientes de la Organización Mundial de la Salud. En países desarrollados, no se conoce aún con exactitud la prevalencia de anticuerpos frente al VHE (anti-IgG-VHE) e incluso en España puede variar desde el 0,6 hasta el 12% en población general según la zona geográfica o la metodología utilizada. La hepatitis E se considera una zoonosis en países desarrollados, pero otras vías de transmisión permanecen desconocidas. Un aspecto interesante de las manifestaciones clínicas es que puede producir desde infecciones asintomáticas hasta fallo hepático fulminante y variadas manifestaciones extrahepáticas. En pacientes trasplantados e inmunodeprimidos en general, el VHE causa hepatitis crónicas en un elevado número de casos. El diagnóstico de laboratorio es fácil de realizar y se basa en estudios serológicos y la detección del ARN-VHE en sangre. El tratamiento con ribavirina da buenos resultados en la mayoría de los casos. En cuanto a la prevención, la vacuna es una buena opción en países endémicos, pero no se ha evaluado en países de baja prevalencia o en pacientes de riesgo como trasplantados hepáticos. En España se han comunicado un número importante y creciente de hepatitis E autóctonas, por lo que es imprescindible conocer las situaciones clínicas en las que se debe sospechar y confirmar su diagnóstico en el laboratorio (AU)


Hepatitis E virus (HEV) infection is highly prevalent in developing countries, accounting for approximately 3.5 million asymptomatic infections and 70,000 deaths annually, according to World Health Organization estimations. In developed countries, the prevalence of HEV-IgG antibodies is not fully known, and in Spain it can range from 0.6% to 12% among the general population in different geographical areas. In developed countries, hepatitis E is considered a zoonotic infection, but other routes of transmission remain unknown. An interesting aspect regarding clinical manifestations is that they can vary from asymptomatic infection to fulminant hepatitis and various extrahepatic manifestations. Moreover, HEV can cause chronic hepatitis in a large number of transplanted and immunosuppressed patients. Diagnosis is based on serological studies and detection of viral RNA in blood. Treatment with ribavirin is successful in most cases. The vaccine is a good option to prevent the infection in developing countries, but has not been evaluated in low prevalence countries or in risk groups such as liver transplant patients. In Spain, a large and growing number of autochthonous cases of hepatitis E have been reported. It is therefore essential to determine the clinical scenarios where a diagnosis of hepatitis E must be confirmed in the laboratory (AU)


Assuntos
Humanos , Hepatite E/epidemiologia , Vírus da Hepatite E , Hepevirus/classificação , Hepatite E/transmissão , Hepatite E/microbiologia , Espanha/epidemiologia , Hepatite E/sangue , Hepatite E/tratamento farmacológico , Virologia/métodos , Zoonoses/epidemiologia , Zoonoses/transmissão
6.
Rev. lab. clín ; 9(1): 9-12, ene.-mar. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150649

RESUMO

El virus de la infección por hepatitis E (HEV) es un importante problema de salud pública en muchos países en desarrollo, causando principalmente hepatitis aguda autolimitada por el consumo de agua contaminada. En países industrializados, la hepatitis E aguda presenta una incidencia puntual aunque de mayor gravedad, detectándose en viajeros procedentes de zonas endémicas, así como casos fortuitos debidos al consumo o contacto con carne de cerdo cruda o poco cocinada. En el Área de Salud de Mérida, se realizó un estudio de los casos de hepatitis E durante el periodo comprendido entre enero del 2013 y junio del 2015. Como resultado se detectaron 9 casos, localizados entre septiembre del 2014 y junio del 2015. Dichos casos se caracterizaban por hipertransaminasemia y, además, 5 de ellos presentaban factores de riesgo para la predisposición de la enfermedad. Los resultados en nuestro medio corresponden a casos esporádicos, en donde no se ha podido identificar la vía de trasmisión. Sin embargo, se sugiere la zoonosis como la causa más probable, al ser uno de los reservorios el cerdo doméstico y el jabalí salvaje, los cuales presentan una gran importancia en la agroalimentaria en el Área de Extremadura (AU)


Virus infection hepatitis E (HEV) is a serious public health problem in many developing countries, mainly self-limited acute hepatitis caused by drinking contaminated water. In industrialized countries, acute hepatitis E has a punctual incidence detected although more serious incident. It is detected in travelers from endemic areas and incidental circumstances due to raw or undercooked pork consumption or contact. A study of cases of hepatitis E was taken in Merida Health Area during the period of January 2013 to June 2015. As a result, nine cases were detected between September 2014 to June 2015. These cases were characterized by transaminases elevation. In addition, five of them presented HEV-disease predisposition risk factors. Sporadic cases were the result in our area. The route of HEV transmission has not been identified. However, zoonosis is suggested as the most probably transmission via. Domestic pigs and wild boar are the principal HEV reservoirs, which present an enormous importance over nutrition and agriculture in the Extremadura Area (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hepatite E/microbiologia , Hepatite E/patologia , Transaminases/análise , Fatores de Risco , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Reação em Cadeia da Polimerase/tendências , Reação em Cadeia da Polimerase , Zoonoses/diagnóstico , Zoonoses/microbiologia , Sorologia/métodos , Sorologia/normas , Estudos Retrospectivos , Imunoglobulina G/análise , Imunoglobulina M/análise , Genoma/fisiologia
8.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 33(8): 532-535, oct. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-143285

RESUMO

OBJECTIVE: To look for evidence of hepatitis E virus (HEV) exposure in HIV-infected patients with unexplained elevations of liver stiffness (LS). METHODS: Case-control study conducted in 31 HIV-infected patients with unexplained elevations of LS and in 31 HIV-controls with normal LS, matched by age, sex and CD4 cell-counts. Serum HEV antibodies were tested by two ELISA procedures and by Immunoblot. We defined exposure to HEV as the detection of serum HEV antibodies by at least one of the two ELISA assays, provided that it was confirmed by Immunoblot. A real-time PCR RNA assay was conducted in all plasma samples to identify subjects with active HEV infection. RESULTS: Exposure to HEV was demonstrated, according to the criteria used in this study, in 9 (29%) of the cases, whereas it was shown in 5 (16%) of the controls (p = .3). Serum HEV RNA was detected in none of the controls and in only in one case. This patient had a documented chronic hepatitis E with progression to cirrhosis. CONCLUSIONS: HEV antibodies are frequently found in HIV-infected patients with unexplained liver disease


OBJETIVO: Evaluar la existencia de exposición previa al virus de la hepatitis E (VHE) en pacientes infectados por el VIH con elevaciones inexplicadas de rigidez hepatica (RH). MÉTODOS: Estudio caso-control realizado en 31 pacientes con infección por el VIH y elevaciones inexplicadas de RH y 31 controles infectados por el VIH con RH normal, apareados por edad, sexo y recuento de células CD4. Se investigó la presencia de anticuerpos en suero frente al VHE mediante dos técnicas de ELISA y por Inmunoblot. La exposición previa al VHE se definió como la detección de anticuerpos séricos mediante al menos una de las dos técnicas de ELISA que se confirmó posteriormente mediante Inmunoblot. En todos los pacientes se realizó una PCR en tiempo real para identificar a aquellos pacientes con infección activa por el VHE. RESULTADOS: Se demostró la presencia de exposición previa al VHE, de acuerdo a los criterios usados en el estudio, en 9 (29%) de los casos y en 5 (16%) de los controles (p = 0.3). La PCR en tiempo real confirmó la presencia de RNA del VHE en el suero de uno de los casos y en ninguno de los controles. Este paciente presentó una hepatitis crónica por VHE documentada con progresión a cirrosis. CONCLUSIONES: Los pacientes infectados por VIH con enfermedad hepática de origen inexplicado presentan una frecuencia elevada de anticuerpos frente al VHE


Assuntos
Humanos , Anticorpos Anti-Hepatite/análise , Hepatite E/epidemiologia , Infecções por HIV/complicações , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Coinfecção/epidemiologia , Cirrose Hepática/epidemiologia
9.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 33(4): 281-286, abr. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136745

RESUMO

La información generada durante los últimos 20 años permite ya describir los rasgos generales de la epidemiología y la ecología del virus de la hepatitis E en España. Las cepas del genotipo 3, y en especial las del subgenotipo 3f, circulan entre el ganado porcino y entre algunos mamíferos salvajes, y se transmitirían esporádicamente a las personas por contacto directo con los reservorios o por el consumo de alimentos procedentes de ellos. Asimismo, los mariscos bivalvos contaminados por el virus a través de las aguas residuales podrían desempeñar algún papel en dicha transmisión. Con las dificultades que aún plantea la interpretación de los datos, puede estimarse que la prevalencia de anticuerpos frente al virus de la hepatitis E en la población española sería inferior al 10%, aumentando significativamente con la edad. Entre los, aproximadamente, 150 casos de hepatitis E aguda comunicados ya en la literatura internacional, predominan los casos autóctonos observados en varones mayores de 40 años. Por otra parte, la enfermedad podría ser más frecuente en las regiones del norte de España que en otras. Aunque las hepatitis E agudas que suceden en nuestro medio no suelen presentar gran trascendencia clínica, los hallazgos puntuales de casos de hepatitis fulminante y de infecciones crónicas en pacientes inmunodeprimidos que no responden bien a la terapia con ribavirina aconsejan vigilar esta infección e incorporar su diagnóstico etiológico a la rutina de los laboratorios clínicos en mayor medida que la actual


The general features of the epidemiology and ecology of hepatitis E virus in Spain are already known after 20 years of investigations. Genotype 3 strains, mainly from sub-genotype 3f, circulated among swine livestock and certain wild mammals, and would be sporadically transmitted to humans through direct contact with the reservoirs or by consumption of foods derived from them. Bivalve shellfish contaminated by hepatitis E virus from sewage could also play a role in transmission. Although the interpretation of results from seroprevalence studies in low endemic settings is still controversial, antibody to hepatitis E virus displays an overall prevalence less than 10% among the population of Spain, increasing significantly with age. From the, approximately, 150 cases of acute hepatitis E recorded in the international literature, males older than 40 years, suffering a mild, locally acquired disease predominate. In addition, hepatitis E might be more frequent in the North of the country than in other regions. Although the disease does not usually have a great clinical relevance, the occasional finding of cases of fulminant hepatitis, and of ribavirin-resistant, chronic hepatitis E virus infections among the immunocompromised would recommend the surveillance of the infection by the public health authority and a better implementation of specific diagnostic procedures in clinical laboratorie


Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Hepatite E/epidemiologia , Anticorpos Anti-Hepatite/imunologia , Zoonoses/epidemiologia , Fatores de Risco , Doença Aguda , Espanha/epidemiologia
12.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 31(9): 595-598, nov. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117774

RESUMO

Objetivo: Estudiar las características clínicas y epidemiológicas de 43 casos de hepatitis aguda, 5 casos de hepatitis fulminante y uno de hepatitis crónica causados por el virus de la hepatitis E (VHE), detectados en un periodo de 7 años. Pacientes Cuarenta y nueve (35 varones y 14 mujeres) pacientes atendidos entre 2004 y 2011 en el Hospital Ramón y Cajal, en la Comunidad de Madrid. El diagnóstico se realizó por detección de anticuerpos IgG e IgM anti-VHE y ARN VHE en suero. Se consideró el diagnóstico de hepatitis E aguda cuando el paciente presentaba un cuadro clínico compatible con hepatitis aguda y se detectó IgM anti-VHE y/o ARN VHE en suero; la hepatitis E crónica se definió por la presencia de ARN del VHE en suero por un periodo de tiempo mayor de 6 meses, y el fallo hepático fulminante E cuando se observó un deterioro severo de la función hepática asociado encefalopatía en presencia de IgM anti-VHE y/o ARN VHE en suero. Resultados La edad media fue de 46,67 y 49,6 años en los enfermos con hepatitis aguda y fulminante, respectivamente. Entre los antecedentes epidemiológicos, 13 referían viaje a zonas endémicas, 4 tenían contacto con animales, 4 tenían esteatosis hepática relacionada con consumo de alcohol, 3 consumían regularmente productos de herbolario y 2 bebían agua de arroyos. Discusión El VHE origina hepatitis aguda autolimitada, aunque el 36,73% requirieron hospitalización. Sin embargo, el 10,2% comenzaron con hepatitis fulminante, necesitando trasplante hepático. La hepatitis E crónica es excepcional en inmunocompetentes. El aumento de incidencia es debido a la mayor facilidad de diagnóstico en estos últimos años (AU)


Objective: To study the clinical and epidemiological profiles of in 43 cases of acute hepatitis, 5 cases of fulminant hepatitis, and one of chronic hepatitis due to hepatitis E virus (HEV), detected over a 7-yearperiod.Patients: Forty-nine individuals (33 male and 10 female) treated between 2004 and 2011 in the Hospital Ramón y Cajal (Comunidad de Madrid, Spain). The diagnosis was made by the detection of IgG and IgManti-HEV and RNA HEV in serum samples. Acute hepatitis E was defined by the presence of IgM (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite E/patogenicidade , Hepatite E/epidemiologia , Necrose Hepática Massiva/epidemiologia , Hepatite Crônica/epidemiologia , Fígado Gorduroso/complicações , Fatores de Risco , Anticorpos Anti-Hepatite/análise
14.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 30(10): 624-634, dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-106387

RESUMO

La hepatitis E representa una proporción significativa de las enfermedades hepáticas de transmisión entérica y constituye un importante problema de salud pública, especialmente en los países en vías de desarrollo, principalmente asociada a epidemias debidas a la contaminación de los suministros de agua. El virus de la hepatitis E (VHE) es responsable de infecciones hepáticas agudas autolimitadas de transmisión oral-fecal. En países industrializados la hepatitis E aguda es esporádica, detectada en viajeros procedentes de zonas endémicas pero también en casos esporádicos sin factores de riesgo. El VHE es un virus sin envuelta con genoma de ARN de cadena sencilla en el que se han caracterizado 4 genotipos con un único serotipo. Los genotipos 1 y 2 son los predominantes en los países en desarrollo y tan solo infectan a seres humanos, mientras que los 3 y 4, que predominan en los países industrializados, también infectan a otras especies de mamíferos, especialmente el cerdo, y múltiples evidencias clasifican al VHE como un agente zoonótico. Recientemente se han comunicado casos de infección crónica por este virus en pacientes trasplantados hepáticos y renales. La tasa de mortalidad de la infección por VHE es mayor que la de la hepatitis A. Además de la vía oral-fecal se han comunicado transmisiones parenterales de este virus. Diversas vacunas se hallan actualmente en desarrollo. La severidad de esta infección en algunos grupos de pacientes, especialmente en embarazadas, y la presencia de casos de hepatitis crónica incluso con progresión a cirrosis han suscitado el interés por la aplicación de terapias antivirales con interferón y/o ribavirina (AU)


Hepatitis E represents a significant proportion of enteric transmitted liver diseases and poses a major public health problem, mainly associated with epidemics due to contamination of water supplies, especially in developing countries. Hepatitis E virus (HEV) is responsible for self-limiting acute liver oral-faecal infections. In industrialised countries, acute hepatitis E is sporadic, detected in travellers from endemic areas but also in sporadic cases with no risk factors. HEV is a non-enveloped virus with a single-stranded RNA genome classified into 4 genotypes and a single serotype. Genotypes 1 and 2 only infect humans, and are predominant in the developing countries, while 3 and 4 are predominant in industrialised countries, and also infect other species of mammals, especially pigs, and multiple evidence classifies HEV as a (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Hepatite E/virologia , Antivirais/uso terapêutico , Hepatite E/epidemiologia , Testes Sorológicos/métodos , Biomarcadores/análise
16.
Med. clín (Ed. impr.) ; 139(9): 404-411, oct. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105487

RESUMO

La infección por el virus de la hepatitis E (VHE) es una enfermedad muy prevalente en países en vías de desarrollo y según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud un tercio de la población mundial tiene contacto con el virus. Sus manifestaciones clínicas y la epidemiología son bien conocidas en países endémicos, pero recientemente se han publicado casos esporádicos en países desarrollados, en pacientes sin ningún antecedente de viajes. Se ha confirmado que la hepatitis E en estos países es una zoonosis, pero aún permanecen desconocidas otras vías de transmisión. Otro aspecto interesante es que el VHE puede producir hepatitis crónicas en trasplantados, inmunodeprimidos por otras causas e incluso en inmunocompetentes. También se han comunicado casos de hepatitis fulminantes y otras manifestaciones extrahepáticas. El diagnóstico se basa en estudios serológicos y detección de ARN del virus en sangre y heces. La vacuna es una buena opción para prevenir esta infección que afecta a un número muy elevado de personas en zonas geográficas deprimidas, pero desafortunadamente no está disponible todavía (AU)


Infection with hepatitis E virus (HEV) is highly prevalent in developing countries and the WHO estimates one third of the world population has had contact with the virus. Its diagnosis and epidemiology are well known in endemic countries but, recently, there have been sporadic cases in developed countries in patients with no history of travel. Currently in these countries, hepatitis E is considered a zoonosis yet there remain to be known other routes of transmission. Another interesting aspect is that HEV can cause chronic hepatitis in transplanted patients, other immunocompromised patients and even in immunocompetent people. There have also been reported cases of fulminant hepatitis and other extrahepatic manifestations. The diagnosis is based on serological studies and detection of viral RNA in blood and feces. The vaccine is a good option to prevent this infection that affects a large number of people in deprived geographical areas but unfortunately it is not available yet (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite E/patogenicidade , Hepatite E/epidemiologia , Hepatite Crônica/epidemiologia , Doença Aguda
17.
Med. clín (Ed. impr.) ; 138(2): 69-72, feb. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98035

RESUMO

El virus de la hepatitis E es un virus ARN del que hay descritos 4 genotipos. Los genotipos 1 y 2 sólo afectan a humanos produciendo cuadros de hepatitis aguda epidémica en regiones endémicas (Asia y África), mientras que los genotipos 3 y 4 son considerados una zoonosis, produciendo cuadros de hepatitis aguda episódica en regiones no endémicas (América y Europa). Sin embargo, en los últimos 3 años han aparecido casos de hepatitis crónica E principalmente en individuos inmunodeprimidos. Por ello realizamos una revisión de los datos hasta ahora conocidos sobre la hepatitis crónica E en cuanto a evolución y tratamiento (AU)


The hepatitis E virus is an RNA virus with 4 genotypes. Genotypes 1 and 2 only affect humans and produce epidemic acute hepatitis in endemic regions (Asia and Africa). Genotypes 3 and 4 are considered a zoonosis and produce episodic acute hepatitis in non-endemic areas (America and Europe). However, in the last 3years there have been cases of chronic HEV hepatitis, mainly in immunosuppressed patients. Here we review the known data of chronic hepatitis E in terms of evolution and treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Hepatite E/epidemiologia , Vírus da Hepatite E/patogenicidade , Hepatite Crônica/epidemiologia , Hospedeiro Imunocomprometido
18.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 34(6): 398-400, jun. - jul. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92946

RESUMO

El virus de la hepatitis E (VHE) es un virus de la familia Hepeviridae, del que hay descritos 4 genotipos diferentes. Los genotipos 1 y 2 suelen causar hepatitis agudas que cursan como brotes epidémicos en las regiones endémicas de Asia y África. Los genotipos 3 y 4 causan casos de hepatitis aguda esporádicos en Europa y Norteamérica, donde se empieza a considerar una zoonosis. Habitualmente, el cuadro clínico se resuelve de manera espontánea, pero en los últimos años se están detectando casos que evolucionan a hepatopatía crónica principalmente en pacientes inmunodeprimidos (trasplante de órgano sólido, linfomas, virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], inmunodeficiencias primarias, pacientes en tratamiento con corticoides e inmunosupresores, etc.). Presentamos a continuación el caso de un varón sano inmunocompetente que presentó un cuadro de hepatitis aguda por VHE, que en el plazo de año y medio evolucionó a hepatopatía crónica, con fibrosis grado III/IV en la biopsia hepática (AU)


Hepatitis E virus (HEV) is a Herpesvirus, with four different genotypes. Genotypes 1 and 2 often cause acute hepatitis, which presents as outbreaks in endemic regions of Asia and Africa. Genotypes 3 and 4 cause sporadic cases of acute hepatitis in Europe and North America, where it is considered a zoonosis. Symptoms usually resolve spontaneously, but in recent years cases have been detected that progress to chronic liver disease mainly in immunocompromised patients (patients with solid organ transplants, lymphoma, human immunodeficiency virus, primary immunodeficiencies, and those under treatment with corticosteroids and immunosuppressive agents..). We report the case of a healthy, immunocompetent man who developed an episode of acute HEV hepatitis, which progressed to chronic liver disease with fibrosis grade III/IV in the liver biopsy within a year and half (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Hepatite E/complicações , Hepatite Crônica/complicações , Cirrose Hepática/etiologia , Vírus da Hepatite E/patogenicidade
19.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 28(9): 602-607, nov. 2010. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-95311

RESUMO

Introducción El virus de la hepatitis E (VHE) es el principal agente causal de hepatitis no-A no-B de transmisión entérica. El incremento de casos autóctonos y la elevada prevalencia detectada en el ganado porcino sugieren la posibilidad de la existencia de un reservorio animal. El objetivo de este trabajo es determinar la presencia del VHE, de anticuerpos anti-VHE de clase IgG e IgM así como los factores de riesgo en individuos sanos con y sin exposición a ganado porcino. Métodos Se incluyeron un total de 212 individuos, 113 con exposición y 99 sin exposición a ganado porcino. En todos los sueros se determinó la presencia del ARN-VHE y anticuerpos anti-VHE IgG e IgM. Las muestras positivas para anti-VHE IgM e IgG se confirmaron por inmunoblot. Resultados El ARN-VHE y los anticuerpos anti-VHE IgM no se detectaron en ninguna muestra. De las 212 personas analizadas, 25 (11,8%) presentaron anti-VHE IgG, siendo 21 (18,6%) expuestos y 4 (4%) no expuestos a ganado porcino (p=0,004); 19 personas de todos los analizados (12,8%) habían viajado al extranjero en el último año (p=0,507). En cuanto a los datos de los 25 individuos que presentaban anti-VHE IgG, ninguno de ellos había consumido marisco crudo (p=0,999); 23 (12,6%) consumieron verduras crudas (p=0,387); y 12 (30%) consumían habitualmente agua no tratada (p=0,008).Conclusiones Los datos obtenidos en este estudio sugieren que la infección por el VHE puede tratarse como una enfermedad ocupacional en trabajadores del sector porcino y que deberían tomarse las medidas higiénico-sanitarias correspondientes en este grupo para disminuir la exposición al VHE (AU)


Introduction Hepatitis E virus (HEV) is the main causative agent of enterically transmitted non-A non-B hepatitis with a self-limiting clinical presentation in humans. The increasing number of non-immigrant cases of hepatitis E and the high prevalence detected in pigs suggested that this species is a reservoir. Several studies have been published describing differences in the prevalence of anti-HEV antibodies between people exposed and not exposed to pigs, but the risk factors for the acquisition of the virus have not been well studied. The aim of this work was to study the prevalence of hepatitis E virus (HEV), IgG and IgM antibodies anti-HEV and the risk factors for the acquisition of this virus in a populations exposed and unexposed to pigs.MethodsSera from 212 people were tested for the presence of RNA-HEV, IgG and IgM antibodies anti-HEV. Positive results obtained using ELISA assays were confirmed by western-blot.ResultsRNA-HEV and IgM anti-VHE were not detected in any of the individuals. Twenty-five samples (11.8%) showed IgG anti-HEV, 21 (18.6%) persons in contact with pigs and 4 (4%) unexposed individuals (P=0.004); 19 (12.8%) had travelled out of Spain in the last year (P=0.507). None of the 25 seropositive people had consumed raw shellfish (P=0.999), whereas 23 (12.6%) had consumed raw vegetables (P=0.387) and 12 (30%) usually drank untreated water (P=0.008).ConclusionThese data support that HEV infection should be treated as an occupational disease illness in pig workers. Therefore, systematic application of hygiene measures in this group is highly recommended to avoid exposure to this virus (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Hepatite E/epidemiologia , Fatores de Risco , Suínos/microbiologia , Poluição da Água/efeitos adversos , Exposição Ocupacional/análise , Doenças Profissionais/epidemiologia
20.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 26(supl.9): 66-74, jul. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-71181

RESUMO

Las hepatitis virales se diagnostican satisfactoriamente en el laboratorio mediante inmunoanálisis, para detectarantígenos y anticuerpos en suero. Sin embargo, ladetección temprana de infecciones agudas durante elperíodo de ventana, la investigación de las llamadasinfecciones “ocultas”, y la necesidad de cuantificar laviremia y de caracterizar en detalle las cepas de virus,como apoyo al tratamiento antiviral, han planteado nuevasnecesidades que sólo las técnicas moleculares puedensatisfacer. Además, en tiempos en los que las estrategiaspreventivas buscan reducir significativamente la incidencia de estas infecciones, o incluso llegar a la erradicación de algunas de ellas, la caracterización completa de los brotes epidémicos y de los casos que puedan indicar la emergencia de variantes virales de escape a vacuna son objetivos importantes para la salud pública, y sólo pueden alcanzarse con la asistencia de estas técnicas. La incorporación de estos métodos a la rutina de los centros de transfusión, en un esfuerzo más para mejorar la seguridad de la transfusión sanguínea, ha generado nuevas necesidades de apoyo por parte del laboratorio de microbiología, que obligan a éste a incorporarlos también a su trabajo diario. Después de más de una década, las circunstancias han permitido que los métodos automatizados para detectar, cuantificar, caracterizar y secuenciar los genomas de estos virus sean una realidad al alcance del microbiólogo asistencial, lo que no hace sino abundar en la necesidad de que los laboratorios hospitalarios sigan contando con especialistas capacitados para su correcto manejo


Viral hepatitides are satisfactorily diagnosed in thelaboratory by immunoassays for either antigen or antibodydetection in serum samples. However, the early detectionof acute infections during the window period,investigation of “occult” infections, and issues related to the establishment and follow-up of antiviral therapy in chronic infections pose new challenges that onlymolecular methods can meet. In addition, fullcharacterization of epidemic outbreaks and surveillance of the emergence of viral variants able to escape fromvaccine protection are major public health objectives that can only be achieved through the use of these techniques. As a further attempt to improve the viral safety of blood transfusions, the incorporation of molecular biology techniques into the routine work of transfusion centers has generated new technical and scientific demands on microbiology laboratories, which must in turn incorporate these methods to respond to the challenge. After more than a decade, automatic methods for the detection, quantification, characterization and sequencing of the genomes of these viruses have become a reality for the clinical laboratory, reaffirming the essential role of the microbiologist in the hospital setting


Assuntos
Humanos , Hepatite Viral Humana/microbiologia , Biologia Molecular/métodos , Vírus da Hepatite B/isolamento & purificação , Vírus da Hepatite E/isolamento & purificação , Hepacivirus/isolamento & purificação , Vírus da Hepatite A/isolamento & purificação , Hepatite Viral Humana/transmissão
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