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1.
Actas urol. esp ; 43(2): 106-110, mar. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178339

RESUMO

Objetivo: El carcinoma urotelial sarcomatoide vesical representa el 0,3% de los tumores de vejiga y es considerado unos de los tumores más agresivos del tracto urinario. Nuestro objetivo es analizar las características del carcinoma urotelial sarcomatoide de vejiga en la edad adulta, tratamientos realizados y supervivencia. Método: Estudio retrospectivo entre el año 2000 y el 2017 de todos los pacientes con diagnóstico de carcinoma urotelial sarcomatoide de vejiga en un solo centro. Se analizan características anatomopatológicas, sintomatología en el momento del diagnóstico, tratamiento realizado y supervivencia según tratamiento llevado a cabo. Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados de carcinoma sarcomatoide, 11 sin componente heterólogo, uno con componente rabdomiosarcoma, 2 con componente condrosarcoma y 2 con componente osteosarcoma. La edad media fue de 74 años (± 20) y el 88% eran fumadores. El síntoma principal fue la hematuria y el peor tolerado la disuria conjuntamente con el dolor hipogástrico. El 94% de los pacientes presentaron infiltración de la capa muscular y el 18% metástasis en el momento del diagnóstico. En el 37% de los pacientes se realizó tratamiento mediante cistectomía radical, en el 13% mediante cistectomía radical más quimioterapia adyuvante y en el 50% mediante resección transuretral de forma paliativa para conseguir el control de los síntomas. Se realizó una curva de supervivencia con los diferentes tratamientos realizados, presentando una supervivencia media global de 7 meses y sin observar diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la supervivencia según el tratamiento realizado. Conclusiones: El carcinoma urotelial sarcomatoide es una enfermedad agresiva, de evolución rápida y tórpida que se produce en pacientes de edad avanzada y fumadores. No existen pautas de tratamiento establecidas y no parece que ningún tratamiento influya en un aumento de la supervivencia de los pacientes. Se debe de valorar la cistectomía como alternativa de tratamiento en aquellos pacientes de difícil control sintomatológico. Los diferentes componentes heterólogos no parecen influir en la evolución de la enfermedad ni en la supervivencia del paciente


Objective: Sarcomatoid urothelial bladder carcinoma comprises 3% of the tumours of the bladder and is considered one of the most aggressive tumours of the urinary tract. Our aim is to analyse the characteristics of sarcomatoid urothelial bladder carcinoma in adults, its treatments and survival. Method: A retrospective study performed between 2000 and 2017 of all the patients with a sarcomatoid urothelial bladder carcinoma in a single centre. We studied the anatomopathological characteristics, symptoms at time of diagnosis, treatment given and survival according to the treatment given. Results: Sixteen patients were diagnosed with sarcomatoid carcinoma, 11 with no heterologous component, one with rhabdomyosarcomatous components, 2 with chondrosarcomatous components and 2 with osteosarcomatous components. The mean age was 74 years (± 20) and 88% were smokers. The primary symptom was haematuria, and the least well-tolerated was dysuria together with hypogastric pain. Ninety-four percent of the patients had muscle layer infiltration and 18% had metastases at the time of diagnosis. Thirty-seven percent of the patients were treated by radical cystectomy, thirteen percent by radical cystectomy plus adjuvant chemotherapy, and 50% were treated by palliative transurethral resection to control their symptoms. A survival curve was made with the different treatments given, which showed a mean global survival of 7 months and no statistically significant differences in terms of survival according to the treatment given. Conclusions: Sarcomatoid urothelial carcinoma is an aggressive disease, of rapid and torpid onset which occurs in patients of advanced age and smokers. There are no established treatment guidelines, and it appears that no treatment influences increased survival. Cystectomy should be evaluated as a treatment alternative for patients whose symptoms are difficult to control. The various heterologous components do not appear to influence the progression of the disease or patient survival


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Carcinoma de Células de Transição/diagnóstico , Carcinoma de Células de Transição/terapia , Sobrevivência , Neoplasias da Bexiga Urinária/terapia , Cistectomia/métodos , Estudos Retrospectivos , Hematúria/complicações , Quimioterapia Adjuvante , Rabdomiossarcoma , Condrossarcoma , Imuno-Histoquímica , Prostatectomia
2.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 29(4): 201-208, jul.-ago. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180310

RESUMO

Objetivo: Reportar la experiencia del manejo de los cordomas y condrosarcomas por abordaje endoscópico endonasal extendido. Método: Se realizó un análisis retrospectivo de una serie de 14 pacientes afectos de cordomas o condrosarcomas clivales operados mediante un abordaje endoscópico endonasal extendido por un mismo equipo multidisciplinar, en el intervalo de tiempo desde 2008 hasta 2016. Resultados: Catorce pacientes (hombre/mujer 2:1) con una media de edad de 49años en los cordomas y de 32años en los condrosarcomas. La presentación clínica más frecuente fue la diplopía (78,5% de los casos), seguida de la disfagia (28,6%). Histológicamente se reportaron como cordomas el 71,4% y como condrosarcomas el 28,6%. Además, se encontró en el 81% de los casos invasión de al menos dos o más tercios del clivus, en el 57,1% invasión intradural y en el 35,7% invasión sellar. En el 42,8% de los casos el grado de resección fue total y en el 21,5%, subtotal. La complicación más frecuente fue la fístula de LCR, que se presentó en el 28,6% de los casos, habiendo que intervenir solo a un paciente. En el 35,7% de los casos se indicó tratamiento coadyuvante con Proton Beam y en el 21,5% radioterapia convencional. La media de seguimiento fue de 53,5meses, y se encontró recurrencia o progresión tumoral en el 21,5% de los casos, dos de los cuales no había recibido coadyuvancia. No hubo fallecimientos. Conclusión: El abordaje endoscópico endonasal extendido, realizado por un equipo experimentado, es una buena alternativa de manejo para estas lesiones. La invasión intradural podría estar relacionada con un mayor riesgo de complicaciones y una mayor afectación clínica al diagnóstico, así como con una menor tasa de resección total


Objective: To report our experience in the management of chordoma and chondrosarcoma with extended endoscopic endonasal surgery. Method: We performed a retrospective analysis of a series of 14 patients with clival chordoma or chondrosarcoma who had extended endoscopic endonasal surgery from 2008 to 2016 performed by the same multidisciplinary team. Results: We had fourteen patients (male/female 2:1), with a mean age of 49years for chordoma and 32 for chondrosarcoma. The most common clinical presentation was diplopia in 78.5% of cases, followed by dysphagia in 28.6%. Histologically, 71.4% were chordomas and 28.6% were chondrosarcomas. In addition, invasion of at least two thirds or more of the clivus was found in 81% of the cases; in 57.1% there was intradural invasion, and in 35.7% invasion of the sella turcica. In 42.8% of cases, the degree of resection was total and in 21.5% subtotal. The most common complication was CSF fistula, occurring in 28.6% of the cases, with only one case requiring surgery to repair it. Adjuvant treatment with Proton Beam was performed in 35.7% of cases and with conventional radiotherapy in 21.5%. Mean follow-up was 53.5months and tumour recurrence or progression was found in 21.5% of the cases, two of which had not received adjuvant treatment. There were no deaths. Conclusion: The extended endoscopic endonasal approach (EEEA) performed by an experienced team is a good alternative for the management of these lesions. Intradural invasion may be related to an increased risk of complications and worse clinical presentation, in addition to a lower rate of total resection


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Condrossarcoma/cirurgia , Cordoma/cirurgia , Cirurgia Endoscópica por Orifício Natural/métodos , Base do Crânio/diagnóstico por imagem , Estudos Retrospectivos
3.
Rev. int. androl. (Internet) ; 16(1): 34-37, ene.-mar. 2018. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-170578

RESUMO

A 46 year-old male presented suffering from refractory erectile dysfunction. The patient had a past history of pelvic chondro-sarcoma. This case was a challenge for us; the surgery performed for excision of the sarcoma has resulted in the elimination of both pubic ramia together with excision of part of both corpora and left hemiscrotum. The procedure included a sling application on one side with a mesh sock wrapped around the rear part of the extendor cylinder. Another sling was applied on the contra lateral side without a mesh sock (AU)


Varón de 46 años que presenta el sufrimiento por disfunción eréctil refractaria. El paciente tenía antecedentes de condro sarcoma pélvico. Este caso fue un reto para nosotros; la cirugía realizada para la extirpación del sarcoma ha dado como resultado la eliminación de ambas ramas púbicas junto con la extirpación de parte de ambos corpus y hemisrcotum izquierdo. El procedimiento incluyó una aplicación de eslinga en uno de los lados con una funda de malla envolviendo la parte trasera del cilindro extensor. Se aplicó otra eslinga en el lado contra lateral sin una funda de malla (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Disfunção Erétil/cirurgia , Condrossarcoma/cirurgia , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Implante Peniano/métodos , Neoplasias Pélvicas/complicações , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos
5.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(supl.1): 68-80, abr. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153284

RESUMO

Los tumores óseos primarios de columna son menos frecuentes que las metástasis y el mieloma múltiple. Basándose en la edad del paciente, el patrón radiológico y la topografía del tumor puede establecerse un diagnóstico diferencial muy aproximado de una lesión ósea vertebral. Este artículo mostrará las manifestaciones radiológicas de los principales tumores óseos primarios de columna desde un abordaje pragmático, basado en nuestra experiencia personal y en una revisión de la bibliografía. Si se excluyen las metástasis óseas, el mieloma múltiple, el linfoma, los hemangiomas y las enostosis, solo ocho tipos de tumores representan el 80% de todos los tumores vertebrales. Estos son: cordoma, osteoblastoma, condrosarcoma, tumor de células gigantes, osteoma osteoide, sarcoma de Ewing, osteosarcoma y el quiste óseo aneurismático (AU)


Primary bone tumors of the spine are less common than metastases or multiple myeloma. Based on the patient's age and the radiologic pattern and topography of the tumor, a very approximate differential diagnosis can be established for an osseous vertebral lesion. This article shows the radiologic manifestations of the principal primary bone tumors of the spine from a practical point of view, based on our personal experience and a review of the literature. If bone metastases, multiple myeloma, lymphomas, hemangiomas, and enostoses are excluded, only eight types of tumors account for 80% of all vertebral tumors. These are chordomas, osteoblastomas, chondrosarcomas, giant-cell tumors, osteoid osteomas, Ewing's sarcomas, osteosarcomas, and aneurysmal bone cysts (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Primárias Múltiplas , Neoplasias da Coluna Vertebral/patologia , Neoplasias da Coluna Vertebral , Osteoma Osteoide , Sarcoma de Ewing , Coluna Vertebral/patologia , Coluna Vertebral , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Ósseas , Cordoma , Osteoblastoma , Condrossarcoma
6.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 60(1): 67-74, ene.-feb. 2016. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148104

RESUMO

Introducción. La baja incidencia y la heterogeneidad histológica de los sarcomas pélvicos primarios dificulta el análisis y publicación de cohortes homogéneas. Objetivo. Describir el pronóstico vital y funcional dependiendo del tipo histológico en una serie de sarcomas primarios de localización pélvica de alto grado localmente avanzados tratados mediante hemipelvectomía. Material y métodos. Estudio descriptivo, epidemiológico y funcional de 15 casos tratados entre 2006-2012. Se realizó análisis de supervivencia, valoración funcional y estudio comparativo en función del tipo histológico, comparando los condrosarcomas frente al resto de diagnósticos histológicos. Resultados. El tipo histológico más frecuente en la serie fue el condrosarcoma (46%), y la localización más frecuente la zona P2 (periacetabular) (73%). Se realizó una hemipelvectomía interna en el 66% de los casos, siendo mayor (83%) en el caso de los condrosarcomas. La supervivencia global a los 2 años fue del 54%, siendo más elevada en el grupo condrosarcoma (67%) que en el resto (43%). La situación funcional dependió del tipo de intervención, sin encontrar diferencias en función del tipo histológico ni de la realización de reconstrucción. Discusión y conclusiones. La hemipelvectomía como procedimiento quirúrgico está indicada para el tratamiento de los sarcomas primarios de localización pélvica de alto grado localmente avanzados independientemente del tipo histológico. La incidencia de conservación del miembro y la supervivencia global es mayor en los condrosarcomas frente al resto de tipos histológicos (AU)


Introduction. The low incidence and histological heterogeneity of primary sarcomas located in the pelvis makes it difficult to find homogeneous cohorts. Objective. To describe the life and functional prognosis depending on the histological type of sarcoma in a series of locally advanced high-grade pelvis located sarcomas treated by hemipelvectomy. Methods. A descriptive epidemiological and functional study was conducted on 15 cases treated between 2006 and 2012. Survival analysis, functional assessment, and a comparative study by histological type were performed, comparing chondrosarcomas to other histological diagnoses. Results. The most frequent histological type was chondrosarcoma (46%), and the most frequent location was P2 (periacetabular) (73%). An internal hemipelvectomy was performed in 66% of cases, with a higher incidence (83%) in chondrosarcomas. Overall two-year survival was 54%, with higher survival in the chondrosarcoma group (67%) than in the other sarcomas (43%). Functional status depended on the type of intervention, with no differences in histological type or the performance of the reconstruction. Discussion and conclusions. Hemipelvectomy is a surgical procedure that is indicated for the treatment of locally advanced high grade pelvis located sarcomas, regardless of histological type. The incidence of limb preservation and overall survival is higher in chondrosarcomas compared to other sarcomas (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Adolescente , Adulto , Idoso , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Hemipelvectomia , Ossos Pélvicos/cirurgia , Sarcoma/cirurgia , Estudos de Casos e Controles , Condrossarcoma/mortalidade , Condrossarcoma/patologia , Seguimentos , Gradação de Tumores , Prognóstico , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos Prospectivos
7.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 57(4): 344-359, jul.-ago. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136626

RESUMO

El condrosarcoma es un tumor óseo maligno de origen cartilaginoso. Es el tercero en frecuencia de los tumores óseos malignos, solo superado por el mieloma múltiple y el osteosarcoma. El 75% son lesiones primarias y el 25% restante pertenecen a categorías especiales, entre las que se cuentan las variantes anatomopatológicas y las formas secundarias. Un condrosarcoma secundario es aquel que aparece en una lesión cartilaginosa benigna preexistente, entre las que se incluyen el osteocondroma solitario, la osteocondromatosis múltiple, el encondroma, las diferentes encondromatosis y la condromatosis sinovial primaria. La incidencia de la transformación maligna es muy variable en función del tipo de lesión. En este trabajo se discuten e ilustran las diferentes formas de condrosarcomas secundarios, poniendo un especial énfasis en los hallazgos radiológicos que deben alertar y que permiten al radiólogo tener un papel central en el diagnóstico, manejo y seguimiento de estos pacientes (AU)


Chondrosarcomas are malignant bone tumors originating in cartilage. Chondrosarcoma is the third most common malignant bone tumor after multiple myeloma and osteosarcoma. About 75% of chondrosarcomas are primary lesions. The remaining 25% belong to special categories such as histologic variants and secondary forms. A secondary chondrosarcoma is one that appears in a pre-existing benign chondral lesion; the different types of secondary chondrosarcomas include solitary osteochondroma, multiple osteochondromatosis, enchondroma, the different types of enchondromatosis, and primary synovial chondromatosis. The incidence of this malignant transformation varies widely in function of the type of lesion. In this article, we discuss and illustrate the different types of secondary chondrosarcomas, placing special emphasis on the imaging findings that should alert to these lesions and give radiologists a key role in the diagnosis, management, and follow-up of these patients (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Condrossarcoma/patologia , Condrossarcoma , Osteocondroma/patologia , Osteocondroma , Tomografia Computadorizada Multidetectores/instrumentação , Tomografia Computadorizada Multidetectores/métodos , Tomografia Computadorizada Multidetectores , Condroma/patologia , Condroma , Condromatose/patologia , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Tomografia , Condromatose , Encondromatose/patologia , Encondromatose
8.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 17(6): 438-445, jun. 2015. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138712

RESUMO

Purpose Chondrosarcoma is a malignant bone tumor with poor prognosis. Surgical treatment is the first choice for chondrosarcomas. Chondrosarcoma is not sensitive to chemotherapy and radiotherapy. Identification of biological markers is important for the early diagnosis and targeted treatment of chondrosarcoma. This study investigated the protein expression and clinicopathological significance of ROR2 and FRAT1 in 59 chondrosarcomas and 33 osteochondromas. Methods ROR2 and FRAT1 protein expression in tissues was measured by immunohistochemistry. Results: The percentage of positive ROR2 and FRAT1 expression was significantly higher in patients with chondrosarcoma than in patients with osteochondroma (P


Assuntos
Humanos , Condrossarcoma/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Osteocondroma/patologia , Biomarcadores Tumorais/análise , Cartilagem/patologia , Progressão da Doença , Imuno-Histoquímica
10.
Rev. esp. cir. oral maxilofac ; 36(4): 174-176, oct.-dic. 2014.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-129864

RESUMO

Introducción. Los cordomas cervicales son tumores poco frecuentes, de crecimiento lento, pero destructivos localmente. Afectan con más frecuencia al sexo masculino, rara vez metastatizan y se asocian a una elevada tasa de recidivas. Objetivo. Describir la evolución de un cordoma cervical durante más de 20 años, y abordar las opciones terapéuticas más apropiadas. Caso clínico. Paciente de sexo femenino, de 62 años de edad, con antecedentes de múltiples recidivas de un cordoma cervical, cuyo diagnóstico inicial se estableció por la inflamación de la porción superior y pared lateral de la orofaringe. Se sometió a diversos procedimientos quirúrgicos, uno de los cuales se complementó con radioterapia de haz externo, en una ocasión con intención paliativa. Conclusión. Debido a la elevada tasa de recidivas de este tumor, es preciso que el equipo quirúrgico cuente con la formación, aprendizaje y experiencia apropiados para tomar decisiones sobre la vía de abordaje quirúrgico óptima de este tumor debe estar facultada para realizar las diferentes vías de abordaje quirúrgico, lo que reducirá a un mínimo los riesgos y complicaciones (AU)


Introduction. Neck chordomas are rare, slow growing, but locally destructive tumors. Most tumors arise in male patients, rarely metastasize and have a high recurrence rate. Objective. To describe the evolution of a neck chordoma for over twenty years and discuss the appropriate therapeutic options. Story of case. Female patient, 62 years old, with a history of multiple recurrences of neck chordoma, initially diagnosed by a swelling on the superior and lateral wall of the oropharynx. She underwent several surgical approaches, one of which was complemented with external beam radiotherapy, one of them being paliative. Conclusion. Considering the high rate of recurrence of this tumor, the surgical team must be empowered to perform different routes for surgical approach, minimizing the risks and complications (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cordoma/complicações , Cordoma/diagnóstico , Cordoma/cirurgia , Neoplasias Orofaríngeas/complicações , Neoplasias Orofaríngeas/diagnóstico , Neoplasias Orofaríngeas/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/complicações , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico , Condrossarcoma/epidemiologia , Condrossarcoma/cirurgia , Condrossarcoma , Seios Paranasais/patologia , Seios Paranasais , Neoplasias dos Seios Paranasais/complicações
12.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 40(1): 93-98, ene.-mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-123204

RESUMO

El condrosarcoma es un tumor maligno de origen cartilaginoso y etiología desconocida, que se caracteriza histológicamente por un completo desarrollo de estructuras cartilaginosas maduras con nulo crecimiento de componente óseo. Supone aproximadamente el 10% de todas las neoplasias óseas. Se presenta generalmente en huesos largos, pelvis y costillas, siendo raro en localizaciones craneofaciales (menos del 5%), donde se considera de mayor agresividad debido a su rápido crecimiento y a la mayor capacidad de producir metástasis. Cuando se presenta en esta localización los sitios más afectados en orden de frecuencia son: maxila, mandíbula, tabique nasal y senos paranasales. Los rangos de edad recogidos abarcan desde los 8 meses hasta los 75 años, con una incidencia máxima entre la quinta y séptima décadas de la vida. Presentamos el caso de una niña de 7 años de edad con condrosarcoma de maxila, voluminoso y recurrente. La presentación clínica inicial fue como lesión nodular gingival derecha, asintomática, con crecimiento lento y progresivo durante 8 meses. Realizamos tomografía computarizada que mostró lesión gingival derecha de 3 x 3 cm y efectuamos resección marginal de la lesión que fue informada como condrosarcoma de II grado. La paciente presentó recurrencia tumoral aproximadamente al año, con reingreso hospitalario y recibió 9 ciclos de quimioterapia, para posteriormente efectuar maxilectomía bilateral subtotal con palatectomía y reconstrucción inicial con miniplacas de titanio y prótesis aloplástica. Presentamos imágenes de la valoración inicial, estudios complementarios, análisis histopatológico, procedimiento quirúrgico y estado postoperatorio (AU)


Chondrosarcoma is a malignant tumor of cartilaginous origin and unknown etiology, histologically characterized by a complete development of cartilaginous structures with no growth of bone. It represents approximately 10% of all bone neoplasms. It's usually presented in long bones, pelvis and ribs and it's extremely rare in craniofacial locations (less than 5%), where are considered more aggressive because of its rapid growth and a larger proportion of metastasis. When present in these locations, most affected sites in order of frequency are: maxilla, jaw, nasal septum and paranasal sinuses. The reported age ranges are 8 months to 75 years, with its peak incidence between the fifth and seventh decades of life. We present a female 7 year old patient, who presented a chondrosarcoma in the maxilla, bulky and recurrent. Her initial clinical presentation was a nodular right gingival asymptomatic lesion, with slow growth and ongoing for 8 months. Computed tomography showed a 3 x 3 cm tumor in the right maxilla that underwent limited resection; the specimen was reported as a grade II chondrosarcoma that developed recurrence in a year. She received 9 chemotherapy cycles and later, bilateral subtotal maxillectomy and pallatectomy and initial reconstruction with titanium miniplates and alloplastic prostheses. We present photographs of initial assessment, additional imaging studies, histopathology, surgical procedure and postoperative state (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Condrossarcoma/cirurgia , Neoplasias Maxilares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/patologia
13.
Rev. esp. patol ; 46(4): 257-260, oct.-dic. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-116184

RESUMO

Los sarcomas primarios de mama constituyen menos del 1% del total de las neoplasias malignas que se diagnostican en la mama. Son lesiones de rápido crecimiento cuyo principal factor de riesgo deriva de la radioterapia previa sobre la zona. Presentamos el caso de una mujer de 55 años, sin antecedentes patológicos previos, con un tumor mamario de 4,5 cm diagnosticado de condrosarcoma de mama tras la exclusión de otras entidades como carcinoma metaplásico, tumor phyllodes maligno, sarcoma del estroma (fusocelular) y osteosarcoma. Se trata de un tumor muy poco frecuente, del que apenas hay casos publicados en la literatura (AU)


Primary breast sarcomas represent less than 1% of all malignant breast neoplasias. The principal risk factor for these fast growing lesions is previous radiotherapy treatment. We present a case of a 55 year-old woman with a 4,5 cm tumour, which was diagnosed as a chondrosarcoma after excluding other possibilities, such as metaplastic carcinoma, malignant phyllodes tumour, stromal sarcoma (spindle cell) and osteosarcoma. Very few cases of this rare tumour have been reported in the literature (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Condrossarcoma/complicações , Condrossarcoma/patologia , Neoplasias da Mama/patologia , Fatores de Risco , Condrossarcoma/cirurgia , Fibroadenoma/complicações , Fibroadenoma/patologia , Sarcoma/patologia , Osteossarcoma/patologia , Mamografia/instrumentação , Mamografia/métodos , Mamografia , Tumor Filoide/patologia , Tumor Filoide/cirurgia
14.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 24(6): 250-261, nov.-dic. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127860

RESUMO

Los tumores vertebrales originados en los primeros segmentos cervicales son poco frecuentes. Exponemos nuestra experiencia en el manejo de estas lesiones. Material y métodos Se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de pacientes intervenidos en nuestro centro entre enero de 2000 y junio de 2011.Resultados Presentamos una serie de 9 pacientes con tumores en C1-C2-C3. De ellos 2 fueron metastáticos. Seis de los restantes 7 casos correspondían a tumores malignos primarios: 3 cordomas, 2 plasmocitomas y un condrosarcoma. El paciente restante fue diagnosticado de osteocondroma. El síntoma con el que comenzaron fue cervicalgia en todos los casos. Se practicó un doble abordaje anterior y posterior en 3 pacientes, abordaje posterior en 3 y abordaje exclusivamente anterior en otros 3. En 7 casos se realizó una escisión intralesional. A los tumores malignos se les administró tratamiento adyuvante en forma de radioterapia y/o quimioterapia. Conclusiones Los tumores cervicales altos suelen ser en general malignos y precisan un tratamiento encaminado a la resección en bloque, la estabilización y la administración de tratamientos adyuvantes. Sin embargo, esta resección no es técnicamente posible en múltiples ocasiones. Este hecho empeora el pronóstico y concede gran importancia a la administración de tratamientos adyuvantes(AU)


Objective: Vertebral tumours arising in the upper cervical spine are rare. We present our experience in managing these neoplasms. Material and methods: We retrospectively reviewed the case histories of patients treated a tour institution between January 2000 and June 2011.Results: There were 9 patients with tumours in C1-C2-C3: 2metastases, 3 chordomas,2 plasmocytomas, 1 chondrosarcoma and 1 osteochondroma. All patients complained of neck pain at the time of diagnosis. Three patients underwent an anterior and posterior approach, 3 an exclusively posterior approach and 3 an exclusively anterior surgical approach. Tumour resection was intralesional in 7 cases. Chemo-radiotherapy was used as adjuvant therapy in patients with malignant tumours. Conclusions: Vertebral tumours in the upper cervical spine are usually malignant. Achievingen bloc resection is particularly challenging and is technically unfeasible in many cases. This worsens the prognosis and makes adjuvant treatment very important (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgia , Vértebras Cervicais/patologia , Estudos Retrospectivos , Condrossarcoma/cirurgia , Cordoma/cirurgia , Plasmocitoma/cirurgia , Metástase Neoplásica , Cervicalgia/etiologia
15.
Rev. patol. respir ; 16(1): 3-7, ene.-mar. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-117888

RESUMO

Los tumores de la pared torácica son poco frecuentes. Con la finalidad de revisar los resultados obtenidos en el tratamiento, se presentan los casos tratados quirúrgicamente entre 1992 y 2009. La serie viene constituida por 35 pacientes (23 varones), con una edad media de 55 años (rangos 21-82). La presentación fue con síntomas de duración media de 8,9 meses en 30 casos. El diagnóstico se basó en los medios de imagen (radiografía simple 100%, tomografía computarizada 85,7%, gammagrafía ósea 20,1%, ecografía 17,1%, resonancia magnética 14,3%) y la biopsia de la masa (punción transtorácica 37,1%, biopsia incisional en el 5,7% y en el 62,9% biopsia escisional previa a lacirugía completa). El tratamiento quirúrgico fue la escisión completa con márgenes libres de 3-5 cm, cuando ello fue posible y la ulterior reconstrucción con mallas de pared y mioplastias. Se realizó un análisis de la supervivencia, valorándola en función de parámetros como la edad, sexo, tamaño del tumor y grado de malignidad del tumor. En 2 casos (5,7%) se quedaron márgenes afectos. Recibieron tratamiento adyuvante 11 pacientes (5 quimioterapia y 6 radioterapia). Se produjeron complicaciones postoperatorias en 6 casos (17,3%) y no hubo mortalidad postoperatoria. En cuanto al seguimiento, hubo recidiva locorregional en 6 casos (17,3%) y metástasis en 7 (20%). La supervivencia no se relacionó estadísticamente con el grado de malignidad del tumor. Se concluye que la cirugía de resección de los tumores primarios malignos de la pared torácica no tiene mortalidad en nuestra experiencia. Tiene una escasa morbilidad postoperatoria. Tienen una supervivencia no relacionada con el grado de malignidad de la neoplasia, siempre que se obtengan unos márgenes quirúrgicos correctos (AU)


tumors, we present our cases surgically treated between 1992 and 2009. The series is formed by 35 cases (23 males), with a mean age of 55 (ranges 21-82). The presentation was with symptoms of 8,9 month of average duration in 30 cases. Diagnosis was based in imaging test (chest radiography 100%, computed tomography 85,7%, bone scintigraphy 20,1%, ultrasonography 17,1%, magnetic resonance 14,3%) and tumor biopsy (transthoracic punction 37,1%, incisional biopsy 5,7% and excisional biopsy in 62,9% previous to complete surgical resection). Surgical reatment was complete excision with margin free tumor of 3-5 cm when it was possible and chest wall reconstruction with mesh and myoplastia. Survival analysis was made evaluating age, sex, tumor size and grade. There were affected margins in 2 cases (5,7%). Adjuvant treatment was used in 11 patients (5 chemotherapy, 6 radiotherapy). Postoperative complications were present in 6 cases (17,3%). There was not mortality. Local relapses were present in 6 patients (17,3%) and metastases in 7 (20%). Survival was not related with the tumor grade. We conclude that surgical treatment of malignant chest wall tumors has not mortality in our experience. Postoperative morbidity is low. Survival is not related to tumor grade if enough free tumor margins is obtained (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Parede Torácica/patologia , Neoplasias Torácicas/cirurgia , Condrossarcoma/patologia , Sarcoma/patologia , Biópsia
16.
Rev. esp. cir. oral maxilofac ; 34(3): 105-110, jul.-sept. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102427

RESUMO

Introducción: Los sarcomas mandibulares representan una entidad de difícil estudio por su escasa incidencia e histopatología. Pacientes y métodos: Presentamos la experiencia del servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona en los últimos 10 an˜ os (2001-2010) en el manejo de los sarcomas mandibulares, realizando una revisión retrospectiva de 12 casos de pacientes afectos por este tipo de tumor. Resultados: La técnica más utilizada para la reconstrucción fue el colgajo microvascularizado (hueso peroné: 8/12), recibiendo tratamiento adyuvante (quimioterapia y/o radioterapia) el 82% de los pacientes. Cinco pacientes fallecieron (42%), 2 se encuentran con progresión de la enfermedad (16%) y 5 sobreviven libres de enfermedad (42%) hasta la finalización del seguimiento. Conclusiones: Los casos descritos representan una serie singular debido a la localización mandibular, no antes publicadas en la literatura. Aún así, los resultados obtenidos en términos de supervivencia y factores pronóstico son similares a los descritos para los sarcomas de cabeza y cuello. La consecución de márgenes libres con la cirugía es la clave del tratamiento, siendo necesario el tratamiento complementario para mejorar el pronóstico(AU)


Introduction: Sarcomas located in the mandible are difficult to study due to their relatively rare appearance and histology. Patients and Methods: We present the experience of the Oral and Maxillofacial Surgery Department of the Vall d’Hebron Hospital in Barcelona over the last 10 years (2001-2010) in the management of jaw sarcomas, performing a retrospective review of 12 cases of patients affected by this type of tumour. Results: The technique mostly used for the reconstruction was the microvascularised bone graft (fibula: 8/12), with 82% of the patients receiving adjuvant therapy (chemotherapy and radiotherapy). Five of the patients died (42%), twowere found with disease progression (16%), and 5 survived free of disease (42%) until the end of follow-up. Conclusions: The cases described are a unique series due to the mandibular location. Prognostic factors and survival rates are similar to those described for head and neck sarcomas. Free margin during surgery must be the goal of treatment, additional chemotherapy or radiotherapy or both being required to improve the survival rates(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoma/complicações , Sarcoma/diagnóstico , Sarcoma/cirurgia , Cirurgia Bucal/métodos , Cirurgia Bucal , Retalhos Cirúrgicos , Neoplasias Mandibulares/cirurgia , Condrossarcoma/cirurgia , Condrossarcoma , Sarcoma/fisiopatologia , Sarcoma , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Quimioterapia Adjuvante , Radioterapia Adjuvante
17.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 47(supl.3): 15-24, mayo 2011. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-90124

RESUMO

La cirugía de la pared torácica, a pesar de las múltiples diferencias de las diferentes patologías que presenta,comparte aspectos comunes en su tratamiento quirúrgico. El tratamiento ha ido cambiando en el curso de losúltimos años gracias a los avances producidos en las técnicas diagnósticas, los procedimientos mínimamenteinvasivos y en los materiales de reconstrucción, pero sobre todo en el manejo interdisciplinario de muchas delas patologías.La corrección mínimamente invasiva de Nuss ha ido ganando adeptos en el tratamiento del pectus, aunque losabordajes abiertos cada vez se realizan a través de incisiones más pequeñas, casi comparables a las incisioneslaterales en la técnica de Nuss. Los partidarios del abordaje abierto hacen referencia también a las desventajasevidentes de la necesidad de portar un implante de acero durante 2 o 3 años y de una segunda intervenciónpara retirar dicho implante.Las técnicas de resección en bloque con reconstrucción mediante materiales, cada vez mejores y cubiertos porinjertos miocutáneos en colaboración con los servicios de cirugía plástica, han supuesto un notable avance enel tratamiento de los tumores de pared.El tratamiento trimodal del tumor de Pancoast, consistente en una inducción con quimioterapia y radioterapiay posteriormente tratamiento quirúrgico del tumor, es en la actualidad el que mejores resultados ofreceen términos de resecabilidad y supervivencia(AU)


Despite the numerous differences among the distinct diseases of the chest wall, the surgery of this area showscertain common features. Treatment has progressively changed in the last few years due to advances indiagnostic techniques, minimally invasive procedures and reconstruction materials, and especially due to themultidisciplinary management of many diseases.Nuss’ minimally invasive correction of pectus excavatum has gained devotees, although open approaches areperformed with increasingly small incisions, almost comparable to the lateral incisions in Nuss’ technique.Surgeons supporting the open approach also cite the evident disadvantages of the need for a steel implant for2 or 3 years and for a second intervention to remove this implant.En-bloc resections with reconstruction using materials, which are increasingly better and covered bymyocutaneous grafts in collaboration with plastic surgery departments, constitute a major advance in thetreatment of chest wall tumors.Trimodal therapy for Pancoast tumors, consisting of induction chemotherapy and radiotherapy andsubsequent surgical treatment of the tumor, currently provides the best results in terms of resectability andsurvival(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tórax em Funil/diagnóstico , Tórax em Funil/fisiopatologia , Tórax em Funil/cirurgia , Síndrome de Pancoast/diagnóstico , Síndrome de Pancoast , Síndrome de Pancoast/cirurgia , Tórax em Funil/psicologia , Parede Torácica/cirurgia , Cirurgia Torácica/métodos , Cirurgia Torácica/tendências , Osteocondroma/cirurgia , Condroma/cirurgia , Condrossarcoma/cirurgia , Sarcoma de Ewing/cirurgia , Osteossarcoma/cirurgia , Plasmocitoma/cirurgia , Fibroma Desmoplásico/cirurgia , Granuloma Eosinófilo/cirurgia
18.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 55(2): 116-119, mar.-abr. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86272

RESUMO

Este estudio retrospectivo tiene como objetivo mostrar el papel de la escapulectomía en el tratamiento de tumores escapulares analizando los resultados en 6 pacientes tratados en el Servicio de Cirugía Ortopédica del Hospital IBN SINA en Rabat por distintos tumores en la escápula entre los años 1996 y 2009. La evaluación de estos pacientes mediante el sistema de Enneking mostró en el plano funcional, excelentes resultados para 4 pacientes y buenos en los otros dos casos. En el aspecto oncológico, sólo un caso requirió la ampliación de la escapulectomía por recidiva tumoral, teniendo este paciente una buena evolución posterior. Ya que la escapulectomía ampliada es una intervención que lleva a un déficit funcional importante, actualmente el tratamiento de los tumores malignos de la escápula se realiza con una cirugía conservadora de miembro, realizándose una escapulectomía simple. Ésta debe llevarse a cabo tras una buena estadificación del paciente, para lo que es necesario un estudio de imagen completo y buen conocimiento de la anatomía para una correcta indicación quirúrgica (AU)


This retrospective study aims to demonstrate the role of scapulectomy in the treatment of scapular tumours by assessing the results of 6 patients treated for various scapular tumours in the Orthopaedic Department of IBN SINA hospital in Rabat between 1996 and 2009. The evaluation of these patients by the Enneking system showed, on a functional scale, an excellent score for 4 patients and good one for 2 patients; on the oncology scale, a single case required a total scapulectomy after recurrence with a good evolution. Since an enlarged scapulectomy leads to functional deficit, the majority of malignant tumours of the shoulder are currently treated conservatively, by performing a simple scapulectomy. Patient selection must be made after appropriate staging, a complete imaging study and a good knowledge of anatomy for a correct surgical indication (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Escápula/patologia , Escápula/cirurgia , Escápula , Condrossarcoma/complicações , Condrossarcoma/diagnóstico , Osteólise/complicações , Osteólise , Estudos Retrospectivos , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Estadiamento de Neoplasias/tendências , Ombro/patologia , Ombro/cirurgia , Ombro , Condrossarcoma
19.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 74(3): 168-173, mar. 2011. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-88374

RESUMO

Objetivo: Analizar una larga serie de esta rara entidad para entenderla mejor y valorar el riesgo de malignización y comprender esta enfermedad infrecuente para el correcto diagnóstico y tratamiento. Material y métodos: Diecisiete casos de encondromatosis múltiple tratados desde el año 1976 hasta el año 2006. Las variables estudiadas son: edad al diagnóstico y malignización, localización de la lesión, asociación familiar con otros tumores, hallazgos radiológicos, tratamientos aplicados, evolución en el tiempo, metástasis y supervivencia. Resultados: Se incluyen 16 casos de Ollier y un caso de síndrome de Maffucci. La gammagrafía fue el método de imagen que nos llevó al diagnóstico. La mediana de edad al diagnóstico de las malignizaciones es de 45 años, mientras que la mediana de edad al diagnóstico de los que no sufrieron malignización fue de 11 años. Fracturas patológicas, dismetrías y deformidades conducen al diagnóstico en la gente joven. Las lesiones benignas fueron tratadas mediante cirugía menor. Hubo 5 malignizaciones en 4 pacientes (23,5%). El fémur distal y la pelvis son los lugares de mayor frecuencia de malignización, todos ellos hacia condrosarcoma de grado I. La cirugía es el único tratamiento en todos ellos. Conclusiones: La enfermedad de Ollier es una enfermedad benigna con alto riesgo de malignización a partir de los 40 años. La gammagrafía ósea es la mejor prueba diagnostica para detectar el crecimiento del tumor y la posible malinización de las múltiples lesiones. La cirugía amplia es la única herramienta para lograr la supervivencia en estos pacientes; por eso el diagnóstico precoz es esencial (AU)


Aim: To review Ollier disease, an uncommon disease, in order to understand the clinical symptoms, diagnosis, correct treatment, and risk factors in order to prevent malignant transformation. Materials and methods: Seventeen cases of Ollier disease were treated between 1976 and 2006. The variables studied included: age at diagnosis and onset of malignant transformation, location of the lesion, family association with other tumours, radiological findings, treatment for the different lesions, metastatic lesions and survival. We excluded patients with Chondrosarcoma without previous diagnosis of Ollier disease. All malignant transformations were assessed by histopathology studies and radiological images. Results: We include 16 cases of Ollier's and 1 of Maffucci's syndrome. The median age at diagnosis for patients having malignant transformation was 45 years, whereas the average age at diagnosis for patient without progression to malignancy was 11 years. Pathological fractures, dysmetria and deformities led to the diagnosis in young people. Benign lesions were treated with minor surgery. There were five malignancy transformations in four patients (23.5%), with the distal femur being the most frequent location for transformation to grade I chondrosarcoma. Surgery was the treatment in all of them. We found no family association with other tumours. Conclusions: Multiple enchondromatosis is a benign disease with a high risk of malignant transformation above 40 years old. Bone scintigraphy is the best tool for detecting multiple lesions and malignant transformation. Radical surgery is the only way to improve survival, and this is the reason why early diagnosis is essential (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Encondromatose/diagnóstico , /diagnóstico , Condrossarcoma/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Diagnóstico Diferencial
20.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 12(8): 576-580, ago. 2010. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-124117

RESUMO

Tracheal chondrosarcoma are rare diseases, with only 15 cases previously described in the literature between 1959 and 2008. Here we present a rare case of tracheal chondrosarcoma and a review of the literature. Our patient, a 72-year-old man, had progressive throat pain for 2 years before diagnosis. Clinical and imaging investigation revealed a giant tracheal mass that was partially debulked by laser for symptomatic relief. Histologically, the mass was characterized as a low-grade tracheal chondrosarcoma. The patient underwent external-beam radiotherapy (EBRT) and received 60 Gy. At the time this report was written, 7 years after the end of the treatment, the patient was alive and asymptomatic without evidence of locoregional disease. This case and some described in the literature demonstrate the value of EBRT as a single treatment modality in achieving local control. More experience is required to establish the definitive role of radiotherapy in low-grade tracheal chondrosarcoma (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Condrossarcoma/radioterapia , Neoplasias da Traqueia/radioterapia , Condrossarcoma/complicações , Condrossarcoma/diagnóstico , Condrossarcoma/cirurgia , Neoplasias da Traqueia/complicações , Neoplasias da Traqueia/diagnóstico , Neoplasias da Traqueia/cirurgia
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