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2.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 33(2): 61-67, abr.-jun. 2020.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188000

RESUMO

We are facing a pandemic that is going to affect a significant part of the population. At the end of April in the world there are about 3,000,000 cases, with 205,000 deaths and 860,000 patients recovered. The response to this pandemic has in many cases led to a significant change in the daily work of caring for cancer patients, the good results of which depend largely on time-adjusted protocols and multidisciplinary treatments. We present a review of local, surgical and radiotherapy treatment together with authors' recommendations made from personal experience on ways to act in the diagnosis and surgical treatment of breast cancer during the COVID-19 pandemic. The multidisciplinary Breast Committees must continue to meet weekly in videoconference format. All surgical actions and irradiations must be carried out with maximum safety for both the patients and the participating teams. Hypofractionation in radiation therapy should be the standard treatment. Sometimes it is recommended to apply a primary systemic treatment or even a primary irradiation. Great coordination between the surgical and oncology teams, both medical and radiotherapeutic, is essential


Nos enfrentamos a una pandemia que afecta a una parte importante de la población.  A finales de abril de 2020, en el mundo hay cerca de 3.000.000 de casos, con 205.000 muertes y 860.000 pacientes recuperados. La respuesta a esta pandemia en muchos casos ha supuesto modificaciones importantes en el cuidado diario de las pacientes con cáncer, dependiendo el buen resultado en buena parte del ajuste de los protocolos a las circunstancias especiales y a los tratamientos multidisciplinarios. Presentamos una revisión del tratamiento quirúrgico y radioterapia junto con las recomendaciones de los autores basadas en su experiencia personal a la hora del diagnóstico y tratamiento locorregional del cáncer de mama durante la pandemia del COVID-19. Los comités multidisciplinarios deben seguir reuniéndose semanalmente en formato de videoconferencia. Todos las intervenciones quirúrgicas e irradiaciones deben ser llevadas a cabo con la máxima seguridad tanto para las pacientes como para el personal sanitario que participa. El hipofraccionamiento debe ser el tratamiento radioterápico estándar. En algunos casos se utilizará tratamiento sistémico primario o incluso radioterapa preoperatoria. Es esencial una coordinación importante entre los equipos quirúrgicos y los oncológicos, tanto radioterápicos como médicos


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/terapia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Pandemias , Vírus da SARS/patogenicidade , Precauções Universais/métodos , Segurança do Paciente/normas , Consulta Remota/métodos , Telemonitoramento , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Diagnóstico Tardio/prevenção & controle , Tempo para o Tratamento/tendências
3.
Farm. hosp ; 44(3): 96-99, mayo-jun. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192342

RESUMO

OBJETIVO: El objetivo primario del estudio es comparar la efectividad de trastuzumab-quimioterapia con y sin pertuzumab. Como objetivo secunda-rio se busca evaluar la seguridad cardiaca del tratamiento. MÉTODO: Estudio observacional retrospectivo que incluyó todas las pa-cientes tratadas con pertuzumab-trastuzumab-quimioterapia (n = 10) o trastuzumab-quimioterapia (n = 13) (enero 2015-diciembre 2018) en un hospital de especialidades, que cumplían los criterios establecidos por la Comisión Central para la Optimización y Armonización de la farma-coterapia del Servicio Andaluz de Salud para uso de pertuzumab en neoadyuvancia: tumor HER2 positivo, receptores hormonales negativos, con alto riesgo de recaída (tumor > 2 cm o afectación ganglionar). Para valorar la efectividad se utilizó la respuesta completa patológica, y para la seguridad cardiaca, el descenso de la fracción de eyección del ven-trículo izquierdo superior al 10%. RESULTADOS: La respuesta completa patológica fue superior en el grupo con pertuzumab (70,0% versus 30,8%). La seguridad cardiaca fue similar en ambos. CONCLUSIONES: Para las pacientes con tumores HER2 positivo y recep-tores hormonales negativos con criterios de alto riesgo que reciben pertu-zumab, la respuesta completa patológica resulta superior, sin observarse incremento de la toxicidad cardiaca


OBJECTIVE: The primary objective of the study is to compare the effec-tiveness of trastuzumab-chemotherapy with and without pertuzumab. As a secondary objective, we seek to evaluate the cardiac safety of the treatment. METHOD: Retrospective observational study including all patients treated with either pertuzumab-trastuzumab-chemotherapy (n = 10) or trastuzu-mab-chemotherapy (n = 13) (January 2015-December 2018) in a special-ty hospital, which met the criteria established by the Commission Central for the Optimization and Harmonization of the pharmacotherapy of the Andalusian Health Service for the use of pertuzumab in neoadjuvance: HER2 positive tumor, negative hormonal receptors, with high risk of relapse (tumor > 2 cm or lymph node involvement). To assess effectiveness, the complete pathological response was used. For cardiac safety, the de-crease in left ventricular ejection fraction greater than 10% was employed. RESULTS: Complete pathological response was superior in the pertuzu-mab group (70.0% vs. 30.8%). Cardiac safety was similar in both.CONCLUSIONS: For patients with HER2 positive tumors and negative hormonal receptors with high risk criteria that receive pertuzumab, the complete pathological response is superior, with no increase in cardiac toxicity


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Trastuzumab/uso terapêutico , Terapia Neoadjuvante/métodos , Resultado do Tratamento , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Estudos Retrospectivos , Cardiotoxicidade/tratamento farmacológico , Receptor ErbB-2/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico
4.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 47(1): 25-29, ene.-mar. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187070

RESUMO

El cáncer de mama es el que con más frecuecia afecta a las mujeres. Aunque no se ha podido todavía establecer una causa asociada a esta neoplasia, sí se conocen ciertos factores que podrían favorecer este proceso. Se ha investigado la presencia de algunos virus oncogénicos en el cáncer de mama (virus del papiloma humano, virus del tumor mamario del ratón y el virus de Epstein-Barr). Las técnicas moleculares actuales no permiten aplicar los postulados de Koch. Mediante las técnicas moleculares convencionales se ha podido detectar la presencia de estos virus en el 0-86% de los tejidos tumorales mamarios; sin embargo, no se ha mostrado evidencia de la transcripción activa de los genes virales en estos tejidos. Partiendo del criterio de que concentraciones de transcriptos inferiores a 2 ppm son inconsistentes con la participación de un determinado virus, puede concluirse que no existe actualmente ninguna evidencia científica de que un virus conocido esté implicado


Breast cancer is the most common cancer that affects women. Although it is known that certain factors favour this process, it has not yet been possible to establish a cause associated with this neoplasm. The presence of some oncogenic viruses in breast cancer, such as such as human papillomavirus), mouse mammary tumour virus, and Epstein-Barr virus, has been investigated. The Koch postulates cannot be applied with current molecular techniques. Although using conventional molecular techniques it has been possible to detect the presence of these viruses in between 0-86% of breast tumour tissues. However, no evidence of active transcription of the viral genes in these tissues has been demonstrated. Based on the criterion that transcript concentrations lower than 2ppm are inconsistent with the participation of a certain virus, it can be concluded that there is currently no scientific evidence that a known virus is involved


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama/virologia , Infecções Tumorais por Vírus/diagnóstico , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/fisiopatologia , Vírus Oncogênicos
7.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 12(1): 7-13, ene.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192304

RESUMO

OBJETIVO: Los inhibidores de la aromatasa (IA) se han asociado con una pérdida de masa ósea acelerada y un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas. Con este trabajo se pretendió evaluar los factores de riesgo de fractura incidente en pacientes con cáncer de mama que reciben IA. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo-observacional de cohorte de mujeres con cáncer de mama que inician tratamiento con IA (cohorte B-ABLE). Las pacientes realizaron tratamiento durante 5 años o bien 2 ó 3 años si habían recibido previamente tamoxifeno. Se les evaluó la salud ósea desde el inicio del tratamiento hasta un año después de finalizar dicho tratamiento mediante densitometría ósea, marcadores de remodelado óseo, niveles de vitamina D y una radiografía antero-posterior y otra lateral de columna. Se realizó el cálculo de riesgo de fractura mediante la herramienta FRAX® antes de iniciar IA. Se utilizaron modelos de Cox para calcular los ratios de riesgo (HR [IC 95%]) de fractura. RESULTADOS: Un total de 943 pacientes fueron incluidas en el estudio. El 5,4% sufrieron una fractura incidente, la mayoría durante el tratamiento con IA, aunque un 21,5% ocurrieron durante el primer año después de finalizar la terapia. La mayoría de las fracturas incidentes fueron vertebrales clínicas (29,4%) y de Colles (31,4%). El 86,3% de las pacientes tenían un diagnóstico de osteopenia u osteoporosis en el momento de la fractura y el 33% tenían los niveles de β-CTX (isómero β del telopéptido carboxiterminal del colágeno tipo I) por encima de la normalidad. Las pacientes diagnosticadas de osteoporosis o con riesgo de fractura al inicio del estudio fueron tratadas con antirresortivos óseos. No se encontraron diferencias significativas en el riesgo de fractura entre pacientes con y sin tratamiento antirresortivo: HR=1,75 [IC 95%: 0,88 a 3,46]. Tampoco se encontraron diferencias entre las pacientes que habían hecho tratamiento previo con tamoxifeno respecto a las que no (HR=1,00 [IC 95%: 0,39 a 2,56]). La herramienta FRAX® dio valores de media dentro del rango de riesgo intermedio, con 13 pacientes con valores de alto riesgo de fractura principal. CONCLUSIONES: El principal factor de riesgo detectado para fractura incidente en pacientes tratadas con IA es el diagnóstico de osteopenia u osteoporosis. El cálculo de la herramienta FRAX® y la determinación de los niveles de β-CTX son herramientas útiles para identificar a pacientes de alto riesgo


OBJETIVO:Aromatase inhibitors (AI) have been associated with an accelerated loss of bone mass and an increased risk ofosteoporosis fractures. This study assesses the risk factors for incident fracture in breast cancer patients receiving AI. MATERIAL AND METHODS:Prospective‐observational cohort study of women with breast cancer who begin treatment withAI (B‐ABLE cohort). Patients were treated for 5 years or 2 or 3 years if they had previously received tamoxifen. Bone healthwas assessed from the beginning of the treatment until one year post treatment by bone densitometry, bone remodelingmarkers, vitamin D levels and an anteroposterior and lateral spine radiography. The fracture risk calculation was performedusing the FRAX® tool before starting AI. Cox models were used to calculate the risk ratios (HR [95% CI]) of fracture. RESULTS: A total of 943 patients were included in the study.5.4% suffered an incident fracture, most during AI treatment,although 21.5% occurred during the first year after the end of therapy. Most of the incident fractures were clinical vertebral (29.4%) and Colles (31.4%).86.3% of the patients had a diagnosis of osteopenia or osteoporosis at the time of the fractureand 33% had the levels of β‐CTX (β isomer of the carboxyterminal telopeptide of type I collagen) above normal. Patients diagnosed with osteoporosis or at risk of fracture at the start of the study were treated with bone antiresorptives. No significant differences in fracture risk were found between patients with and without antiresorptive therapy: HR=1.75[95% CI: 0.88 to 3.46]. Nor were differences found among patients who had previously treated with tamoxifen comparedto those who did not (HR=1.00 [95% CI 0.39 to 2.56]). The FRAX®tool gave average values within the intermediate riskrange, with 13 patients with high risk of major fracture values. CONCLUSIONS:The main risk factor detected for incident fracture in patients treated with AI is the diagnosis of osteopeniaor osteoporosis. The calculation of the FRAX® tool and the determination of β‐CTX levels are useful tools to identifyhigh‐risk patients


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Inibidores da Aromatase/efeitos adversos , Inibidores da Aromatase/uso terapêutico , Índice de Massa Corporal , Fraturas por Osteoporose/induzido quimicamente , Tamoxifeno/efeitos adversos , Tamoxifeno/uso terapêutico , Fatores de Risco , Estudos Prospectivos , Estudos de Coortes , Incidência
8.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 46(1): 25-36, ene.-mar. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190855

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Desde 1995 en que se publicó la primera notificación que relacionaba el linfoma anaplásico de células grandes al hecho de portar implantes mamarios (LACG-AIM) han transcurrido más de 25 años y han sido publicados cientos de artículos. El presente trabajo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática y analítica de los casos publicados, así como sintetizar el conocimiento actual sobre esta entidad y acercarlo al lector de habla hispana. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y SciELO así como en el buscador de Google Académico entre 1995 y octubre de 2019, que pretende revisar las características de los casos recogidos en la literatura en dicho periodo de tiempo. RESULTADOS: El número total de casos recogidos en la bibliografía analizada fue de 122. La información resultó heterogénea y mayoritariamente basada en notificaciones de casos. Cabe destacar la escasez de casos publicados desde países íbero-latinoamericanos. Exponemos los principales datos recogidos relativos a características del linfoma, sintomatología, diagnóstico, patogenia, estudios genéticos, mutaciones, tratamiento, pronóstico y supervivencia. CONCLUSIONES: Aunque el diagnóstico y tratamiento actual del LACG-AIM se encuentran bastante estandarizados, la incidencia real y la etiología de esta entidad necesitan de estudios más rigurosos. La falta de criterios comunes a la hora de recoger o notificar los casos hace difícil una recogida veraz y uniforme. Es necesaria la comunicación de cualquier incidente relacionado con las prótesis mamarias, tanto a los registros nacionales de implantes como a la comunidad científica, a fin de recopilar información de calidad como base para latoma de decisiones basadas en evidencia


BACKGROUND AND OBJECTIVE: In 1995, the first notification relating anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) and breast implants was established. Twenty four years later, hundreds of articles have been published about this topic. The aim of this study is to review the published cases and summarize the current knowledge about this entity bringing it closer to Hispanic readers. METHODS: A systematic review was performed in PubMed, ScienceDirect, SciELO and Google Scholar databases since 1995 to October 2019. RESULTS: A total number of 122 case reports were analyzed. The information collected was heterogeneous. The shortage of Ibero-Latinoamerican published cases was evidenced. Data elements abstracted included information about patient demographics, medical history, implant characteristics, presenting symptoms, diagnosis and staging, treatment, and patient outcomes. CONCLUSIONS: Despite diagnosis and current treatment to BIA-ALCL are fairly standardized, more rigorous studies are required to establish actual incidence and etiology. The lack of common criteria when collecting or reporting clinical cases makes difficult a truthful and uniform data collection. Communication of any incident related to breast implants, both to the national implant registries and to the scientific community, is necessary in order to gather quality information as a basis for evidence-based decision making


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/diagnóstico , Linfoma Anaplásico de Células Grandes/etiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/etiologia , Implante Mamário/efeitos adversos , Imuno-Histoquímica , Biópsia
11.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98(1): 26-35, ene. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187951

RESUMO

Introducción: El tratamiento quirúrgico de la patología mamaria (PM) ha evolucionado aumentando su manejo como cirugía mayor ambulatoria (CMA). El objetivo de este estudio es analizar una serie de pacientes intervenidas de PM en régimen de CMA durante el año 2017 para evaluar su calidad y seguridad. Métodos: Se realiza análisis retrospectivo de las pacientes intervenidas de PM en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia desde enero hasta diciembre del 2017 incluidos en programa de CMA, estudiando el número de pacientes, los motivos de exclusión, el tipo de procedimientos quirúrgicos realizados, el índice de sustitución (IS), la tasa de ingreso (TI) y las causas de conversión al ingreso, complicaciones postoperatorias y el índice de satisfacción. Se compara con un grupo control del año 2013. Resultados: En 2017 se realizaron 396 intervenciones por PM, siendo de PM benigna (PMB) 170 intervenciones y de PM maligna (PMM) 226 intervenciones. El IS para la PM global es del 72,8% y para PMB fue 93,4%. El IS para PMM fue 57,2%, que ha progresado en los últimos años desde el 45,4% en 2013. La TI inesperado de la PMM fue del 14,1%, mientras que en la PMB fue del 0,6%. La PMM con ingreso presentó más morbilidad (17%) que la PMM sin ingreso (8,5%) y la PMB (6,5%). Conclusiones: En PMM del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia el IS ha aumentado y la TI depende de la linfadenectomía tras biopsia peroperatoria del ganglio centinela. La CMA para el tratamiento de la PM es segura y eficiente


Introduction: The use of ambulatory surgery (AS) for breast pathology (BP) has increased. The objective of this study is to analyse a group of patients treated surgically for breast pathology in order to evaluate its quality and security in a MAS setting in 2017. Methods: A retrospective review of all patients undergoing breast surgery was conducted within an AS programme from January to December 2017 in Consorcio Hospital General Universitario of Valencia (CHGUV). The study analysed the number of patients, exclusion reasons, type of surgical procedures, evolution of substitution rate (SR), rate and causes of conversion to admission, postoperative complications, motives for not being included in the ambulatory programme and the satisfaction rate of the patients treated with ambulatory surgery. This has been compared with a 2013 group. Results: In 2017, 396 procedures for BP were performed: 170 for benign and 226 for malignant disease. The SR for the global mammary pathology was 72.8%. The SR for benign pathology was 93.4% and the SR for malignant pathology was 57.2%, which has increased in recent years from 45.4% in 2013. The unexpected hospitalization rate (HR) of malignant pathologies was 14.1%, while the HR in benign pathologies was 0.6%. Patients hospitalized for malignant pathologies presented higher complications (17%) than ambulatory patients (8.5%) and benign pathologies (6.5%). Conclusions: At the CHGUV, the SR has steadily increased in malignant pathologies. The unexpected hospitalization rate is determined by perioperative sentinel lymph node biopsy results. AS for the treatment of mammary pathology is efficient and safe


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mastectomia/métodos , Segurança do Paciente , Estudos Retrospectivos , Complicações Pós-Operatórias , Biópsia de Linfonodo Sentinela
12.
An. psicol ; 36(1): 46-55, ene. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192040

RESUMO

El cáncer de mama es una realidad que ha significado la muerte para miles de mujeres, constituyendo un evento estresor que afecta la salud emocional y psicológica de la paciente. Este estudio pretende determinar los tipos de estrategias de afrontamiento desarrolladas por las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de la ciudad de Montería, Colombia en el periodo 2013-2017. Se determinó una muestra de 131 pacientes y se estimó una probabilidad de éxito y fracaso de 50%, un error no mayor al 5% y una confianza de Zalfa = al 95%. La encuesta sociodemográfica arrojó que las participantes son de escasos recursos económicos, bajo nivel educativo, sin empleo, con pareja sentimental y profesan la religión católica; los datos arrojados por el Inventario Brief-COPE-28 refieren la preferencia por el tipo y estrategia de afrontamiento activo en 67.3% y 83.78% respectivamente, en la frecuencia de uso de las estrategias de afrontamiento se obtuvo el planeamiento (55%), afrontamiento activo (56%) y la religión (64%); y el nivel de afrontamiento regular prevaleció en todas las categorías. Pese a las condiciones de vida precarias, las participantes emplean estrategias activas para sobrevivir, lo que implica que se debe implementar procesos de acompañamiento integral que potencien la capacidad de afrontamiento de los sujetos


Breast cancer is a reality that has meant death for thousands of women, constituting a stressful event that affects the emotional and psychological health of the patient. This study aims to determine the types of coping strategies developed by women diagnosed with breast cancer in the city of Monteria, Colombia in the period 2013-2017. A sample of 131 patients was determined and a probability of success and failure of 50% was estimated, with a margin for error no greater than 5% and a confidence of Z alfa = 95%. The sociodemographic survey showed that the participants were of limited economic resources, low education level, unemployed, with a partner and profess the catholic religion; the data provided by the Inventory Brief -COPE-28 refer to the preference for the type and strategy of active coping in 67.3% and 83.78% respectively, the frequency of use of the strategy was obtained the planning (55%), active (56%) and religion (64%); and the level of regular coping prevailed in all categories. Despite the precarious living conditions, the participants use active strategies to survive, which implies that integral accompaniment processes must be implemented in order to enhance the coping capacity of the subjects


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Condições Sociais , Adaptação Psicológica , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Colômbia , Análise de Dados , Inquéritos e Questionários
13.
An. psicol ; 36(1): 74-83, ene. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192043

RESUMO

The loss of rewards resulting from oncological disease has been associated with emotional problems in cancer survivors. The Environmental Reward Observation Scale (EROS) evaluates environmental reinforcement and is based on behavioral models which show the relationship between environmental reinforcement and emotional state. The aim of this study is to analyze the psychometrical properties of this scale in breast cancer survivors and its usefulness in discriminating between survivors with and without emotional disorders. A total of 219 women survivors (Mage= 52.97; SDag= 7.50) completed measures of environmental reinforcement, behavioral activation and avoidance, and emotional state. Data fit an essentially unidimensional structure, showing high internal consistency and correlations, varying from moderate to high, with all the measures used. In the EROS scores, statistically significant differences were found between participants with and without emotional disorders. Optimum cut-off point to discriminate between anxiety and depression was established via Receiver Operating Characteristic curve. Using the framework of the Item Response Theory model, all the items were found to have a power of discrimination for measuring environmental reinforcement ranging from moderate to high. The EROS is a psychometrically sound instrument, which can be used to improve assessment of emotional state in breast cancer survivors


La pérdida de gratificaciones, como resultado de la enfermedad y tratamiento oncológico, se relaciona con problemas emocionales en supervivientes. Environmental Reward Observation Scale (EROS) es una escala para evaluar reforzamiento ambiental, desarrollada a partir de modelos conductuales que muestran la relación entre reforzamiento ambiental y estado emocional. Este estudio valida esta escala con supervivientes de cáncer de mama y analiza su utilidad para discriminar entre supervivientes con y sin trastornos emocionales. Un total de 219 mujeres supervivientes (Medad = 52.97; DTedad= 7.50) completaron medidas de reforzamiento ambiental, activación y evitación conductual, y estado emocional. Los datos se ajustan a una estructura esencialmente unidimensional, mostrando una consistencia interna elevada y de moderadas a altas con todas las medidas empleadas. Fueron estadísticamente significativas las diferencias en las puntuaciones entre participantes con y sin trastorno emocional. Mediante curvas ROC se estableció el punto de corte óptimo para discriminar ansiedad y depresión. Aplicando la Teoría de Respuesta al Ítem, se encontró que todos los ítems muestran un poder de discriminación de moderado a alto para evaluar reforzamiento ambiental. La EROS se presenta como una medida fiable y válida que puede emplearse para mejorar la evaluación del estado emocional de supervivientes oncológicos


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Psicometria/instrumentação , Neoplasias da Mama/psicologia , Sobreviventes/estatística & dados numéricos , Meio Ambiente , Intervalo Livre de Progressão , Recompensa , Modelos Psicológicos , Inquéritos e Questionários
14.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192959

RESUMO

OBJETIVO: Describir las medidas adoptadas dentro del plan de contingencia del COVID-19 respecto a la biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC) y analizar su impacto sobre la actividad asistencial. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, descriptivo y retrospectivo de BSGC realizadas durante el período del 14/03 al 11/05 de 2020. Análisis de las medidas tomadas para minimizar las probabilidades de contagio y resultados de PCR de pacientes y personal. Comparativa de casos con los realizados en el mismo período de 2019. Actividad diaria de linfogammagrafía y de cirugía radioguiada (CRG) por indicación médica. Cálculo numérico y porcentual de CRG por hospital y recursos humanos diarios de medicina nuclear requeridos. RESULTADOS: Se realizaron 42 intervenciones con BSGC, un 31,1% menos que en 2019. La indicación médica de cáncer de mama experimentó el mayor descenso de actividad (n=18, 41,9%). Del total de CRG, Hospital Clínic realizó el 45,2%, Hospital Maternitat el 31,0%, Hospital Plató el 16,7% y Hospital Sant Joan de Déu el 7,1% restante. En relación con los recursos humanos, la planificación inicial se cumplió en un 77% de los días. El total de los controles PCR a pacientes (n=42) y personal de CRG (n=9) dio resultado negativo. CONCLUSIONES: El COVID-19 influyó negativamente en la actividad asistencial de la BSGC del Hospital Clínic, pero fue compensado por una planificación acertada, basada en el análisis previo de los procesos del procedimiento, que permitió adaptar los recursos de material y personal a las circunstancias cambiantes, otorgándole una flexibilidad que posibilitó el cumplimiento de la programación establecida


OBJECTIVE: To describe the measures taken within the COVID-19 contingency plan concerning sentinel lymph node biopsy (SNB) procedures and to assess their impact on healthcare activity. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive and retrospective study of SNB procedures conducted during the lockdown period of COVID-19 (14/03 to 11/05 2020). Analysis of measures taken to minimise the chances of contagion and PCR outcomes of patients and staff. Comparison with SNB procedures conducted in the same time interval in 2019. Daily activity of lymphoscintigraphy and radioguided surgery (RGS) by medical indication. Numerical and percentage calculation of RGS by hospital and daily requirements for human resources in nuclear medicine. RESULTS: Forty-two SNB were performed, representing 31.1% less than those conducted in the same period in 2019. The medical indication of breast cancer showed the greatest activity decrease (n=18, 41.9%). RGS was performed in 45.2% of patients in Hospital Clínic, 31.0% in Maternitat, 16.7% in Plató and 7.1% in Sant Joan de Déu Hospital. Concerning the human resources required, the initial planning was accomplished in 77% of the days (24/31). All the PCR samples from patients (n=42) and RGS staff (n=9) were negative for COVID-19. CONCLUSIONS: COVID-19 negatively influenced the healthcare activity of SNB in Hospital Clínic, but was compensated by adequate planning, based on prior analysis of the procedure's processes, which allowed adaptation of material and personnel resources to the changing circumstances. This allowed flexibility, which in turn enabled compliance with the established schedule


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Mama/patologia , Biópsia de Linfonodo Sentinela/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Reação em Cadeia da Polimerase/estatística & dados numéricos , Cirurgia Assistida por Computador/estatística & dados numéricos , Linfocintigrafia/estatística & dados numéricos , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Precauções Universais/métodos , Pandemias/estatística & dados numéricos , Biópsia de Linfonodo Sentinela/métodos , Estudos Retrospectivos , Serviço Hospitalar de Medicina Nuclear/estatística & dados numéricos , Gestão da Segurança/métodos
15.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 41(6): 337-341, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187807

RESUMO

Antecedentes y objetivos: La toxicidad pulmonar inducida por radiación es un proceso común, pero poco atendido, ocasionado tras la aplicación de radioterapia en el cáncer de mama. A largo plazo tras la aplicación de radioterapia se ha encontrado una disminución de los test pulmonares y de la difusión de oxígeno, pudiendo provocar fatiga e intolerancia al ejercicio en las mujeres supervivientes al carcinoma mamario. El objetivo de este trabajo fue mejorar la función pulmonar a través de un programa de trabajo con espirometría incentiva y máscara de presión espiratoria positiva en las mujeres tratadas de cáncer de mama con radioterapia, y describir su efecto sobre la tolerancia al esfuerzo y la percepción de fatiga. Descripción de los casos: Cinco mujeres que percibieron fatiga tras la aplicación de radioterapia. Intervención: Se llevó a cabo un tratamiento domiciliario basado en la utilización de la espirometría incentiva y de la máscara de presión espiratoria positiva, trabajando diariamente 30min, a lo largo de 3 semanas. Resultados y discusión: El tratamiento con espirometría incentiva y máscara presión espiratoria positiva parece mejorar las secuelas pulmonares inducidas por radioterapia y aumentar la tolerancia al esfuerzo en mujeres tratadas de cáncer de mama. Sin embargo, la variabilidad en los resultados obtenidos hace que no puedan ser concluyentes


Background and objective: Radiation-induced pulmonary toxicity is a common process following radiation therapy in breast cancer which is not usually considered. In the long term after the application of radiotherapy, a decrease in pulmonary tests and in carbon monoxide diffusing capacity has been found. It may lead to fatigue and intolerance to exercise in women surviving mammary carcinoma. The objective of this paper was to improve pulmonary function through a work programme with EI and mask of PEP in women treated for breast cancer with radiotherapy and describe if it has a beneficial effect on the tolerance to effort and the perception of fatigue. Cases description: Five women who perceived fatigue after the application of radiotherapy. Intervention: A domiciliary treatment was carried out based on the use of the EI and the PEP mask, working daily for 30minutes over 3 weeks. Result and discussion: Treatment with IE and the PEP mask seems to improve the pulmonary effects induced by radiotherapy and increases exercise tolerance in women treated for breast cancer. However, the variability in the results obtained means that they cannot be conclusive


Assuntos
Humanos , Feminino , Espirometria/métodos , Neoplasias da Mama/terapia , Radioterapia/efeitos adversos , Fadiga/etiologia , Neoplasias da Mama/radioterapia , Espirometria , Fadiga/radioterapia , Respiração com Pressão Positiva/métodos , Exercícios Respiratórios/métodos , Estudos Longitudinais
16.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(10): 575-581, dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187933

RESUMO

Introducción: La reconstrucción inmediata (RMI) tras mastectomía en pacientes que han recibido quimioterapia neoadyuvante (QTNA) sigue siendo controvertida. El objetivo de este estudio es analizar y comparar resultados oncológicos y las tasas de complicaciones y reintervención en pacientes sometidas a QTNA y un grupo control. Métodos: Análisis observacional retrospectivo de casos-controles. Pacientes con cáncer de mama intervenidas de mastectomía bilateral con RMI (MBRMI) mediante prótesis directa durante el periodo 2000-2016. Grupo que recibió QTNA emparejadas máximo 1:5 respecto a las pacientes sin QTNA (grupo control). Evaluamos diferencias entre grupos mediante test χ2 o Fisher (variables cualitativas), U de Mann-Whitney o t de Student (variables cuantitativas). Análisis de supervivencia mediante curvas de Kaplan-Meier y test de log-rank (SPSS 22.0). Resultados: Un total de 171 pacientes con MBRMI, 62 pacientes (36,3%) tras QTNA y 109 pacientes (63,7%) en grupo control sin QTNA. Mediana de seguimiento de 52,0 (RIQ: 23,0-94,0) meses. La indicación para practicar una MBRMI más frecuente en ambos grupos es la elección de la paciente (32,7%). No hay diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a tasa de complicaciones (24,2% en el grupo QTNA y 19,3% en el grupo control [p = 0,44]). Sí existen diferencias en resultados oncológicos. Las pacientes del grupo QTNA tienen 3 veces más riesgo que las pacientes del grupo control de presentar recidiva en un momento determinado del tiempo (3,009 [1,349-6,713]) según el análisis univariante. Conclusiones: La RMI mediante prótesis directa tras mastectomías ahorradoras de piel es una opción viable de tratamiento para pacientes con cáncer de mama que reciben QTNA


Introduction: Immediate reconstruction (IBR) after mastectomy in patients who have received neoadjuvant chemotherapy (NACT) remains controversial. The aim of this study is to analyze and compare oncological results as well as complication and reoperation rates in patients undergoing NACT and a control group. Methods: Retrospective observational case-control study of patients with breast cancer who underwent bilateral mastectomy and direct-to-implant IBR (BMIBR) from 2000-2016. The group that received NACT was matched 1:5 to patients without NACT (Control group). We evaluated differences between groups using the χ2 or Fisher test (qualitative variables), Mann-Whitney U or Student's t-test (quantitative variables). The survival analysis was performed using Kaplan-Meier curves and log-rank test (SPSS 22.0). Results: The study included a total of 171 patients with BMIBR: 62 patients (36.3%) after NACT and 109 patients (63.7%) in the control group without NACT. Median follow-up was 52.0 (IQR: 23.0-94.0) months. In both groups, the indication for BMIBR was patient choice (32.7%). There were no statistically significant differences between groups in terms of complication rate (24.2% in the NACT group and 19.3% in the control group [P = .44]), but differences in oncological results were found. Patients in the NACT Group had three times more risk of recurrence at a given time than patients in the control group (3.009 [1.349-6.713]) according to the univariate analysis. Conclusions: Direct-to-implant IBR after skin-sparing mastectomy is a viable option for breast cancer patients undergoing NACT


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Implantes de Mama/efeitos adversos , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mamoplastia/métodos , Resultado do Tratamento , Implantes de Mama/normas , Estudos de Casos e Controles , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Mamoplastia/normas , Mastectomia/métodos , Terapia Neoadjuvante/métodos , Recidiva Local de Neoplasia/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Reoperação/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Análise de Sobrevida
17.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 46(4): 176-181, oct.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184308

RESUMO

La papilomatosis juvenil (PJ) es una lesión mamaria benigna, poco frecuente y de carácter proliferativo. Se caracteriza por ser una proliferación exofítica multifocal de varios papilomas dentro de un segmento mamario. Generalmente afecta a mujeres jóvenes de menos de 30 años de edad. Suele presentarse como una tumoración mamaria indolora, simulando un fibroadenoma. La biopsia percutánea guiada por ecografía permitirá detectar la naturaleza de la lesión y descartar patología maligna asociada. Se describe una serie de 2 casos con similar presentación clínica pero difiriendo en el manejo una vez analizados los antecedentes familiares y las circunstancias individuales de cada uno de ellos


Juvenile papillomatosis (JP) is a rare breast lesion of a proliferative and benign nature. It is noted for being a multifocal exophytic proliferation of several papillomas within a breast segment. It usually affects young women under 30 years of age, and usually presents as a painless breast mass, simulating a fibrous adenoma. The ultrasound guided percutaneous biopsy will enable the diagnosis to be confirmed, as well as to rule out any associated malignant disease. A description is presented on series of 2 cases with similar clinical presentation, but differing in management after analysing the family history and the individual circumstances of each of them


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Papiloma/diagnóstico por imagem , Papiloma/cirurgia , Neoplasias da Mama/diagnóstico por imagem , Papiloma Intraductal/diagnóstico por imagem , Papiloma Intraductal/cirurgia , Mastectomia/instrumentação , Biópsia Guiada por Imagem/métodos , Neoplasias da Mama/cirurgia , Biópsia por Agulha Fina/instrumentação , Imagem por Ressonância Magnética , Ultrassonografia Mamária/métodos , Complicações na Gravidez
19.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 54(6): 321-328, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192725

RESUMO

Background and objectives: Quality of life (QoL) is a key outcome for elderly cancer patients. The EORTC has developed QLQ-ELD14, a questionnaire that assesses important age-specific issues for older patients with cancer. This study aims to validate QLQ-ELD14 for use with elderly Spanish breast cancer patients. Materials and methods: A consecutive sample of breast cancer patients with localized disease (age ≥65) who had received surgery ≥5 years earlier, were disease-free, and may have received adjuvant treatments was included. Patients completed the QLQ-ELD14, QLQ-C30 and QLQ-BR23 questionnaires. A subsample of patients completed QLQ-ELD14 six months later. Psychometric evaluation of the structure, reliability and validity of QLQ-ELD14 was conducted. Results: 87 patients completed the first assessment and 30 the second. Multitrait scaling analysis showed that all items except two met the standards for convergent and divergent validity. Cronbach's coefficient met the 0.7 alpha criterion on all scales except worries about others. Areas of QLQ-ELD14 and QLQ-C30 whose contents are conceptually related correlated substantially (Spearman's Rho >0.40). Conversely, areas of QLQ-ELD14 that had less in common with those of QLQ-C30 and QLQ-BR23 had low correlations (Spearman's Rho <0.1). Differences in QLQ-ELD14 were found in groups based on age, disease duration, living arrangement, presence of limiting comorbidity, and level of performance status. Patients had a higher level of worries at the second assessment. Conclusions: QLQ-ELD14 is a reliable and valid instrument when applied to a sample of Spanish patients. Our results are in line with those of other validation studies


Antecedentes y objetivos: La Calidad de Vida (CV) es un resultado importante en los pacientes mayores con cáncer. La EORTC ha desarrollado el QLQ-ELD14, cuestionario que evalúa aspectos importantes específicos en mayores con cáncer. Se pretende validar el QLQ-ELD14 para su aplicación en pacientes mayores con cáncer de mama. Materiales y métodos: Una muestra consecutiva de pacientes con cáncer de mama y enfermedad localizada (edad≥65) que habían recibido cirugía≥5 años antes, y podían haber recibido tratamientos adyuvantes fue incluida. Las pacientes han contestado los cuestionarios QLQ-ELD14, QLQ-C30 y QLQ-BR23. Una submuestra el cuestionario QLQ-ELD14 6 meses después. Se ha evaluado la estructura, la fiabilidad y la validez del cuestionario QLQ-ELD14. Resultados: Ochenta y siete pacientes han contestado la primera medición y 30 la segunda. El análisis multirrasgo-multimétodo ha mostrado que todos los ítems excepto 2 presentaban valores adecuados de validez convergente y divergente. Todas las escalas, excepto preocupación por los otros, satisfacían el criterio de Alfa de Cronbach 0.7. Áreas del QLQ-ELD14 y QLQ-C30 cuyo contenido estaba más relacionado presentaban correlaciones altas (Rho de Spearman>0,40). Áreas del QLQ-ELD14 menos relacionadas con el QLQ-C30 y QLQ-BR23 presentaban correlaciones más bajas (Rho de Spearman<0,1). Se han encontrado diferencias significativas en el QLQ-ELD14 entre grupos basados en edad, duración de la enfermedad, convivencia, comorbilidad y estado funcional. Las pacientes presentaban un nivel mayor de preocupaciones en la segunda medición. Conclusiones: El cuestionario QLQ-ELD14 es un instrumento fiable y válido en su aplicación a pacientes españoles. Nuestros resultados van en la línea de otros estudios de validación


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/terapia , Inquéritos Epidemiológicos/instrumentação , Qualidade de Vida , Fatores Etários , Comorbidade , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Desempenho Físico Funcional , Psicometria , Reprodutibilidade dos Testes , Características de Residência , Espanha , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo
20.
Rev. esp. patol. torac ; 31(4): 232-239, dic. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187183

RESUMO

Objetivo: a pesar del interés creciente en la asociación entre apnea de sueño (AS) y cáncer, apenas existen estudios que investiguen tumores concretos. Nuestro objetivo fue analizar la prevalencia y características clínicas de la AS en mujeres con cáncer de mama (CM). Métodos: estudio piloto transversal. Se incluyen consecutivamente 83 mujeres entre 18 - 65, años diagnosticadas por primera vez de CM. En todos los casos se realizó un cuestionario clínico y una poligrafía respiratoria domiciliaria. La AS se definió como un índice de apneas-hipopneas (IAH) ≥5, y el síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) como la asociación de un IAH ≥5 y excesiva somnolencia diurna (ESD, Epworth >10). Resultados: la media (DE) de edad fue de 48,8 (8,8) años, el índice de masa corporal (IMC) de 27,4 (5,4) y el 50,6% eran postmenopáusicas. La prevalencia de AS fue del 51,8% (43 casos), y la mediana de IAH de 5,1 (RIQ 2 - 9,4). De las 43 pacientes con AS, 32 presentaron un IAH 5 - 14,9 y 11 IAH ≥15. La prevalencia de SAHS fue del 10,8% (9 casos). Comparadas con las mujeres sin AS, aquellas con AS presentaron más ronquido, pero no hubo diferencias en otros síntomas relacionados con el sueño. En el análisis multivariado, la edad y las variables antropométricas, pero no la ESD, se asociaron independientemente a la AS. Conclusión: la prevalencia de AS es elevada en mujeres de mediana edad diagnosticadas de CM, aunque la mayoría no presentan ESD ni otras características diferenciales. La edad y la obesidad fueron predictores de AS en esta población


Objective: Despite growing interest in the association between sleep apnea and cancer, there are hardly any studies that research specific tumors. Our objective was to analyze the prevalence and characteristics of sleep apnea in women with breast cancer. Methods: A transversal pilot study. 83 women between the ages of 18 and 65 diagnosed with breast cancer for the first time were included consecutively. All participants completed a clinical questionnaire and underwent home respiratory polygraphy. Sleep apnea was defined as an apnea-hypopnea index (AHI) ≥5 and sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) was defined as the association between an AHI ≥5 and excessive daytime sleepiness (EDS, Epworth >10). Results: The average (SD) age was 48.8 (8.8) years old, the body mass index (BMI) was 27.4 (5.4) and 50.6% were postmenopausal. The prevalence of sleep apnea was 51.8% (43 cases) and the average AHI was 5.1 (IQR: 2 - 9.4). Of the 43 patients with sleep apnea, 32 had an AHI between 5 and 14 and 11 had an AHI ≥15. The prevalence of SAHS was 10.8% (9 cases). Compared to women without sleep apnea, those with the disease snored more, but there were no differences in other sleep-related symptoms. In the multivariate analysis, age and anthropometric variables, but not EDS, were independently associated with sleep apnea. Conclusion: The prevalence of sleep apnea is higher in middle-aged women diagnosed with breast cancer, although the majority do not present with EDS or other distinguishing characteristics. Age and obesity were predictors for sleep apnea in this population


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Síndromes da Apneia do Sono/epidemiologia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Projetos Piloto , Neoplasias da Mama/patologia , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Antropometria , Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/epidemiologia , Fatores de Risco
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