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4.
Rev. esp. patol ; 52(1): 3-10, ene.-mar. 2019. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182661

RESUMO

Introducción: Los pólipos elastofibromatosos gastrointestinales son lesiones benignas infrecuentes. Fueron descritos por primera vez en el estómago en 1985, por Enjoji y desde entonces, se han descrito casos aislados, sin reportes de ellos en la literatura hispana. Se presentan como lesiones polipoideas únicas, asintomáticas, ubicadas con mayor frecuencia en el intestino grueso. Su diagnóstico se realiza mediante biopsia, y dentro del diagnóstico diferencial se incluye la amiloidosis. Objetivo: Caracterizar una nueva serie clínico-patológica de casos de pólipos elastofibromatosos gastrointestinales y realizar una revisión bibliográfica de los casos publicados. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los casos de pólipos fibroelastomatosos, diagnosticados entre los años 2016 y 2017 en el Hospital Clínico Universidad Católica de Chile. Se revisaron los datos demográficos, láminas histológicas teñidas con hematoxilina-eosina y tinciones histoquímicas de Verhoeff - van Gieson, y rojo Congo. Además, se realizó una búsqueda bibliográfica de los casos comunicados previamente en la literatura. Resultados: Se encontraron 3 casos de pólipos fibroelastóticos gastrointestinales, todos ubicados en el intestino grueso. En la revisión bibliográfica, se encontraron 41 casos, la mayor parte de ellos ubicados en el intestino grueso (34 casos, 77%), en segundo lugar, en el estómago (6 casos, 14%) y menos frecuentemente en el intestino delgado (4 casos, 9%). Conclusiones: Los hallazgos son similares a los descritos en la literatura. Por ser lesiones infrecuentes, se requiere un exhaustivo examen anatomopatológico con técnicas histoquímicas complementarias para descartar condiciones sistémicas que tienen otra repercusión clínica, como la amiloidosis


Introduction: Gastrointestinal elastofibromatous polyps are rare benign lesions. In 1985, Enjoji described elastofibromatous change of the stomach but since only isolated cases have been reported, with none in Spanish language journals. They present as single, usually asymptomatic, polypoid lesions, most frequently in the large intestine. Biopsy is essential for diagnosis and the main differential diagnosis is amyloidosis. Objective: To report the clinicopathological characteristics of a new series of gastrointestinal elastofibromatous polyps and review the pertinent literature. Patients and methods: A retrospective study of cases of elastofibromatous polyps diagnosed between 2016 and 2017 in the Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile. Demographic data and histological slides stained with H&E, Verhoeff - van Gieson histochemical staining and Congo-red, were reviewed as well as previously reported cases. Results: 3 cases of gastrointestinal elastofibromatous polyps were found, all located in the large intestine. The location of 41 previously reported cases was: 34 (77%) in the large intestine; 6 (14%) in the stomach and 4 (9%) in the small intestine. Conclusions: Our findings concord with previously reported cases. As they are rare lesions, careful histopathological examination, complemented with histochemical studies, is necessary for a correct differential diagnosis, ruling out other possibilities, such as amyloidosis, with different clinical implications


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Polipose Intestinal/patologia , Neoplasias Intestinais/patologia , Amiloidose/patologia , Estudos Retrospectivos , Diagnóstico Diferencial , Biópsia/métodos
5.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 41(10): 663-669, dic. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-178245

RESUMO

Video capsule endoscopy (VCE) is a reliable noninvasive method for examination of small-bowel mucosa. However, it has some limitations. The aim of this article was to review the approach in patients with negative VCE. It is clear that a negative VCE should be interpreted based on the indication. In suspected small bowel bleeding (SSBB), patients with ongoing/recurrent overt bleeding, or occult bleeders who experience significant declines in hemoglobin after a negative VCE should proceed small bowel study; on the other hand, patients with occult SSBB and only mild-moderate anemia should be managed with supportive care. In inflammatory bowel disease, a normal VCE has a very high sensitivity and negative predictive value. In small bowel tumor suspicion there is a high risk of false negative results, so another imaging modality should be considered. In polyposis syndromes, if VCE is negative, patients should continue screening within 2-3 years


La videocápsula endoscópica (VCE) es un método fiable no invasivo para la exploración de la mucosa del intestino delgado. Sin embargo, presenta algunas limitaciones. El objetivo de este artículo fue revisar el abordaje de algunos pacientes con VCE negativa. Está claro que una VCE negativa debe interpretarse en función de la indicación. En la sospecha de hemorragia del intestino delgado (SSBB, por sus siglas en inglés), los pacientes con hemorragia manifiesta persistente/recurrente o sangradores ocultos que sufren descensos considerables de la hemoglobina después de una VCE negativa deben continuar con un estudio del intestino delgado; además, los pacientes con SSBB oculta y solo anemia de leve a moderada deben ser tratados con tratamiento de apoyo. En la enfermedad inflamatoria intestinal, una VCE normal presenta una sensibilidad muy alta y un valor pronóstico negativo. Cuando se sospecha de tumor de intestino delgado, se corre un elevado riesgo de resultados falsos negativos, por lo que se debe considerar otra modalidad de prueba de diagnóstico por la imagen. En los síndromes de poliposis, si la VCE es negativa, se debe volver a realizar la prueba en los pacientes dentro de 2-3 años


Assuntos
Humanos , Cápsulas Endoscópicas , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico por imagem , Doenças Inflamatórias Intestinais/diagnóstico por imagem , Neoplasias Intestinais/diagnóstico por imagem , Polipose Intestinal/diagnóstico por imagem , Endoscopia por Cápsula/métodos , Intestino Delgado/patologia , Enteroscopia de Balão/métodos
8.
Rev. esp. patol ; 51(1): 18-22, ene.-mar. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-169853

RESUMO

Lymphoepithelioma like carcinoma (LELC) is a well-known neoplastic lesion that mainly involves the stomach and which has been linked to Epstein Barr virus infection. There are exceptional cases of intestinal involvement by LELC, with 7 reported cases to date. We report a new case of LELC affecting the right colon and review the literature on this rare disorder, with special emphasis on pathogenesis, molecular features and differential diagnosis (AU)


El carcinoma tipo linfoepitelioma es una entidad conocida que suele afectar al estómago y se ha relacionado con infección por el virus de Epstein-Barr. La afectación intestinal es mucho más infrecuente, y en la literatura en inglés se han publicado solo 7 casos hasta la fecha. Describimos un caso de carcinoma tipo linfoepitelioma que afectó al colon derecho y realizamos una revisión de la literatura con especial énfasis en su patogenia, características moleculares y diagnóstico diferencial (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Intestinais/patologia , Carcinoma/patologia , Linfoma/patologia , Colonoscopia , Células Epitelioides/patologia
13.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 43(2): 179-185, abr.-jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164769

RESUMO

Antecedentes y Objetivo. El quiste de intestino anterior es una entidad congénita poco frecuente. Cuando aparece, su localización más frecuente es el íleon y, aunque pueden aparecer a lo largo de todo el tracto digestivo, es rara su ubicación en la cavidad oral. A menudo se caracteriza por tres hallazgos principales: presencia de una capa de músculo liso bien desarrollada, una capa epitelial típica de alguna porción del tracto alimentario, y la unión íntima a alguna porción del tracto gastrointestinal. Las lesiones quísticas del suelo de boca en la edad infantil más frecuentes son los quistes salivares y las malformaciones linfáticas, ambas englobables en el término ránula. Sin embargo hay otras posibilidades, y la duplicación de intestino anterior, como aparece en los casos que presentamos, es una de ellas. Material y Método. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica con lesión lingual o de suelo de boca, que tras el estudio de imagen adecuado fueron operados por vía intraoral para la extirpación de la tumoración. En uno de los casos se usó abordaje cervical para extirpación de un segundo locus quístico. Resultados. El estudio anatomopatológico mostró en uno de los casos epitelio respiratorio, y en el segundo mucosa gástrica y epitelio respiratorio. Conclusiones. La importancia del diagnóstico y la extirpación completa en este tipo de lesiones viene dada por el riesgo de degeneración maligna en la edad adulta (AU)


Background and Objective. The foregut cyst is a rare congenital disease. However when it appears its location is, most of the times, in the ileum and although it can be present throughout entire digestive tract, it is rare in the oral cavity. Usually, it is characterized by three major features: presence of a well developed smooth muscle layer, a typical epithelial layer of some portion of the alimentary tract, and an intimate join to any part of the gastrointestinal tract. The most common mouth floor cysts in childhood are salivary cysts and lymphatic malformations. Both of them designed within the term ranula. Although there are other possibilities, and foregut duplication is one of them, as we present in our clinical cases. Methods. We present 2 patients in pediatric age with tongue or mouth floor masses, who after respective radiological study, were operated by transoral approach to remove the tumor. In one of the cases transcervical approach was used to remove a second cyst locus. Results. The pathological study showed respiratory epithelium in one case, and gastric mucosa and respiratory epithelium in the second case. Conclusions. The importance of diagnosis and complete surgical removal in this clinical condition is supported by the risk of malignant degeneration in adult age (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Criança , Cistos/patologia , Neoplasias Bucais/patologia , Soalho Bucal/patologia , Neoplasias Intestinais/patologia , Complicações Pós-Operatórias
15.
Rev. esp. enferm. dig ; 109(2): 106-113, feb. 2017.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-159853

RESUMO

Background and aims: Small bowel submucosal lesions (SBSL) and innocent bulges may have an identical appearance and be difficult to distinguish on small bowel capsule endoscopy (SBCE). Recently, Girelli et al. proposed a score, smooth, protruding lesion index on capsule endoscopy (SPICE), in order to differentiate between the two. We aimed to evaluate and validate SPICE as a differentiation method between innocent bulges and SBSLs. Methods: We evaluated all SBCEs performed in our department between January 2005 and September 2015, and selected the ones with a smooth, round, protruding lesion in the small bowel. Lesions with suspicious characteristics were excluded. A video clip of the region of interest was created and SPICE was assigned blindly and independently by two endoscopists. We determined the discriminative ability of SPICE using the definitive diagnosis of each patient as the standard criteria. Results: We included 30 SBCEs corresponding to 12 SBSLs (four gastrointestinal stromal tumors, two neuroendocrine tumors, four lipomas and two polypoid lymphangiectasias) and 18 innocent bulges. SPICE scores ranged from 0 to 4, allowing the distinction between SBSLs and innocent bulges (p < 0.001). SPICE > 2 had a 66.7% sensitivity, 100.0% specificity, 100.0% positive predictive value and 78.3% negative predictive value, and the area under the curve was 0.88 (95% CI, 0.73-1.00; p < 0.001) for the diagnosis of SBSL. Conclusions: Our data support SPICE, namely a score > 2, as a predictive method of SBSLs. Taking into account its simplicity, it may be very useful in the distinction between SBSLs and innocent bulges on SBCE (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cápsulas Endoscópicas/tendências , Cápsulas Endoscópicas , Neoplasias Intestinais , Técnicas de Apoio para a Decisão , Intestino Delgado/lesões , Cápsulas Endoscópicas/efeitos adversos , Análise Estatística , Lipoma , Intestino Delgado/patologia , Intestino Delgado , Estudos Retrospectivos
16.
Rev. esp. patol ; 49(4): 248-253, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155906

RESUMO

El schwannoma microquístico reticular (SMR) es una rara variante de schwannoma con predilección por el tracto gastrointestinal; es una neoplasia neural benigna sin potencial significativo de recurrencia. Microscópicamente exhibe un patrón de crecimiento microquístico y reticular de células fusiformes que se anastomosan y entrelazan alrededor de islas de estroma mixoide o colagenoso/hialinizado. La actividad mitótica es baja y no se observan atipia ni necrosis. Por inmunohistoquímica expresa positividad nuclear y citoplásmica para S-100, con positividad variable para proteína fibrilar glial ácida (PGAF). Los diagnósticos diferenciales incluyen el tumor del estroma gastrointestinal y el perineuroma, y en casos con morfología más epitelioide se deben considerar las neoplasias epiteliales. Hasta la fecha los reportes de schwannoma microquístico reticular son pocos, por ello presentamos 2 casos, el primero en el intestino delgado y el segundo en el mesoapéndice (AU)


Reticular microcystic schwannoma (RMS) is a rare variant of schwannoma found most frequently in the gastrointestinal tract; it is a benign neural neoplasm with a low rate of recurrence. Microscopically, it shows a striking microcystic and reticular lesional growth pattern with anastomosing and interlacing strands of spindle cells around islands of myxoid or collagenous/hyalinized stroma. Mitotic activity is low and both atypia and necrosis are absent. Immunohistochemically, there is a strong nuclear and cytoplasmic positivity for S-100 and a variably strong glial fibrillary acidic protein staining (GFAP). Differential diagnoses include gastrointestinal stromal tumour, perineurioma and, in cases with epithelioid morphology, epithelial neoplasms should be considered. There are few reported cases to date. We present 2 cases, one in small bowel and the other in mesoappendix (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neurilemoma/patologia , Neoplasias Intestinais/patologia , Neoplasias do Apêndice/patologia , Diagnóstico Diferencial , Proteínas S100/análise , Imuno-Histoquímica/métodos
17.
Rev. esp. patol ; 49(4): 254-258, oct.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155907

RESUMO

El sarcoma histiocítico es un tumor maligno infrecuente, de patogenia incierta, caracterizado por una proliferación de células neoplásicas con morfología e inmunofenotipo de los histiocitos tisulares maduros. Aunque existen pocas referencias bibliográficas, afecta a pacientes de ambos sexos, de amplio rango de edad y afectación nodal y/o extranodal. Se ha señalado la existencia en muchos casos de una estrecha relación entre esta entidad y varias neoplasias hematolinfoides en un mismo paciente, lo que ha dado lugar a múltiples estudios para esclarecer su etiología y su patogenia. Su curso suele ser rápidamente progresivo y no se conoce una pauta terapéutica eficaz. Actualmente su diagnóstico sigue siendo por exclusión. Presentamos el caso de un paciente de 82años con perforación de un asa yeyunal con una tumoración maligna que infiltra transmuralmente la pared y solo expresa CD68, CD45RO, CD163, lisozima y vimentina, junto con un reordenamiento clonal linfoideB con escasa amplificación (AU)


Histiocytic sarcoma is a rare malignant tumour of unknown pathogenesis characterized by proliferation of neoplastic cells morphologically and immunophenotypically similar to mature tissue histiocytes. There are only a few reported cases, but they have been described in both males and females of all ages and with nodal and extranodal involvement. A close relationship has often been observed with other haematolymphoid neoplasms which might provide clues to its etiology and pathogenesis. To date, diagnosis is by exclusion of other entities. The clinical course usually progresses rapidly and an effective therapeutic regime has not yet been established. We report a case in an 82year old male who had suffered a perforation of the jejunal loop and was found to have a malignant tumour infiltrating the wall of the small bowel. The tumour was positive only for CD68, CD45RO, CD163, lysozyme and vimentin and showed a Blymphoid clonal rearrangement with little amplification (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Sarcoma Histiocítico/patologia , Neoplasias Intestinais/patologia , Intestino Delgado/patologia , Rearranjo Gênico , Sistema Linfático/patologia , Antígenos CD/análise
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