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3.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(2): 63-72, feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188296

RESUMO

Objective: Intra-abdominal septic complications (IASC) affect short-term outcomes after surgery for colon cancer. Blood transfusions have been associated with worse short-term results. The role of IASC and blood transfusions on long-term oncologic results is still debated. This study aims to assess the impact of these two variables on survival after curative colon cancer resection. Patients and methods: Retrospective analysis of a prospectively maintained database of patients who underwent curative surgery for colon cancer at a university hospital, between 1993 and 2010. Cox regression was used to identify the role of IASC and transfusions (alone and combined) on local recurrence (LR), disease-free survival (DFS), and cancer-specific survival (CSS). Results: Out of the 1686 patients analyzed, 1277 fit in the inclusion criteria. Colorectal surgeons performed the procedure in 82.2% of the patients. Blood transfusions were administered to 25.8% of the patients. Thirty-day complication and mortality rates were 34.5% and 6.1%. IASC occurred in 9.9%. The mean follow-up was 66 months. The 5-year rates of LR, DFS, and CSS were 7%, 79.8%, and 85.1%. The year of surgery and pT (Hazard ratio 9.35, 95% CI 1.23-70.9, for T4) and pN (Hazard ratio 2.57, 95% CI 1.39-4.72, for N2) stages were independent risk factors for LR. The same variables, bowel obstruction and surgeries performed by surgeons not specialized in colorectal surgery, were also associated with worse DFS and CSS. IASC and blood transfusions were not associated with LR, DFS, and CSS, whether alone or combined. Conclusions: IASC and transfusions were not associated with worse oncological outcomes after curative colon cancer surgery per se. Other factors were more important predictors of survival


Objetivos: Las complicaciones sépticas intra-abdominales(CSIA) empeoran los resultados a corto plazo después de cirugía por cáncer de colon. Las trasfusiones de sangre también han sido relacionadas con peores resultados a corto plazo. El impacto de la CSIA y de las transfusiones en los resultados oncológicos es todavía debatido. Objetivo del presente estudio fue valorar el impacto de estas dos variables en la supervivencia de pacientes intervenidos por cáncer de colon. Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de una base prospectiva de pacientes sometidos a cirugía curativa por cáncer de colon en un hospital universitario(1993-2010). Se utilizó regresión de Cox para valorar el efecto de CSIA y trasfusiones(aislados o en combinación) sobre recidiva local(RL), supervivencia libre de enfermedad(SLE) y supervivencia cáncer-especifica(SCE). Resultados: De los 1686 pacientes analizados, se incluyeron 1277. La cirugía fue realizada por cirujanos colorrectales en el 82,2% de los pacientes. El 25,8% recibió transfusiones. Las tasas de complicaciones y mortalidad a los 30 días fueron del 34,5% y 6,1%. La frecuencia de CSIA fue del 9,9%. El seguimiento mediano fue de 66 meses. Las tasas a los 5 años de RL,SLE y SCE fueron 7%, 79,8% y 85,1%. El año de tratamiento, los estadios pT(Cociente de riesgo 9,35,IC95% 1,23-70,9,en T4)y pN(Cociente de riesgo 2,57,IC95% 1,39-4,72,en N2)resultaron como factores de riesgo para RL. Las mismas variables, la obstrucción intestinal y la cirugía realizada por cirujanos no colorrectales se asociaron también a peor SLE y SCE. CSIA y trasfusiones no resultaron asociadas con RL, SLE y SCE, ni de forma aislada ni combinadas. Conclusiones: Las CSIA y trasfusiones no afectaron per se los resultados oncológicos de la cirugía de cáncer de colon. Otros factores resultaron más importantes predictores de supervivencia


Assuntos
Humanos , Neoplasias do Colo/cirurgia , Transfusão de Sangue/instrumentação , Sepse , Intervalo Livre de Doença , Neoplasias do Colo/sangue , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Obstrução Intestinal/complicações
5.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(12): 965-967, dic. 2019. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190543

RESUMO

Mantle cell lymphoma (MCL) of the colon is a rare entity, usually presenting as lymphomatous polyposis. We report the case of a 43-year-old male with an unusual colonic MCL in the form of a single exophytic and ulcerous lesion with necrotic areas associated with an ileo-cecal intussusception. The endoscopic appearance suggested adenocarcinoma. However, the diagnosis was made by histology and immunohistochemistry studies of the endoscopic biopsies


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Linfoma de Célula do Manto/diagnóstico por imagem , Colonoscopia/métodos , Neoplasias do Colo/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Intussuscepção/diagnóstico por imagem , Biópsia/métodos
8.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(7): 397-404, ago.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187600

RESUMO

Objetivo: Evaluar la eficacia, seguridad y resultados clínicos y oncológicos del stent colónico en la estrategia terapéutica inicial de la obstrucción intestinal por cáncer de colon izquierdo. Métodos: Estudio descriptivo y ambispectivo (2008-2018) de pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de obstrucción neoplásica de colon izquierdo en los que se indicó colocación de stent, analizando los grupos de stent paliativo, stent como puente a cirugía y cirugía urgente por fallo o complicaciones del stent. Resultados: El estudio incluyó a 208 pacientes. La tasa de éxito técnico y clínico fue del 82,2 y del 74,5%, respectivamente, con perforación asociada en el 4,3% de la muestra. En el 32,2% el stent se comportó como puente a cirugía, mientras que el 28,4% de los pacientes precisaron intervención quirúrgica urgente. En el 39,4% el stent fue colocado con intención paliativa. La proporción de cirugía laparoscópica, resección oncológica, anastomosis primaria y ganglios obtenidos fue superior en los pacientes intervenidos mediante cirugía electiva frente a la urgente, con menor estancia postoperatoria y orbimortalidad postoperatoria grave. Los pacientes en estadio II-III con resección tumoral oncológica intervenidos de forma programada presentaron mayor supervivencia que aquellos intervenidos de urgencia (p = 0,001). Conclusiones: El tratamiento de la oclusión neoplásica de colon izquierdo mediante stent supone una estrategia eficaz para operar de forma electiva un número importante de pacientes y evita la colostomía en pacientes paliativos, aunque las complicaciones o el fracaso de la técnica conllevan cirugía urgente en casi un tercio de los pacientes


Objective: To evaluate the efficacy, safety and clinical and oncological results of colonic stents in the initial therapeutic strategy of obstructive left colon cancer. Methods: Descriptive and ambispective study (2008-2018) of patients with clinical and radiological diagnosis of neoplastic obstruction of the left colon in whom a colonic stent was indicated, analyzing the following groups: palliative stent, stent as bridge to surgery and urgent surgery in case of stent failure or complications. Results: The study included 208 patients. The technical and clinical success rates were 82.2% and 74.5%, respectively, with associated perforation in 4.3% of the sample. In 32.2%, the stent was placed as bridge to surgery, while 28.4% required urgent surgical intervention. The stent was placed with palliative intent in 39.4%. The proportion of laparoscopic surgery, oncological resection, primary anastomosis and lymph nodes resected were higher in patients undergoing elective surgery than in urgent surgery, with shorter postoperative stay and less severe postoperative morbidity and mortality. Stage II-III patients with oncological tumor resection who underwent elective surgery had increased survival compared to those who underwent urgent surgery (P = 0.001). Conclusions: Initial treatment of neoplastic obstruction of the left colon with a stent is an effective strategy in elective surgery and avoids permanent colostomy in palliative patients, although complications or stent failure lead to urgent surgery in almost one-third of patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias do Colo/cirurgia , Obstrução Intestinal/cirurgia , Stents/efeitos adversos , Neoplasias do Colo/complicações , Neoplasias do Colo/patologia , Estudos Transversais , Obstrução Intestinal/etiologia , Laparoscopia/métodos , Estadiamento de Neoplasias , Cuidados Paliativos/métodos
11.
Rev. Rol enferm ; 42(6): 414-422, jun. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186983

RESUMO

Objetivo. Conocer el grado de satis-facción de los usuarios del Circuito de Diagnóstico Rápido del Cáncer (CDRC) así como la percepción de ansiedad. Método. Estudio transversal de una muestra de personas (n=294) atendidas de forma consecutiva en un CDRC de pulmón, mama y colon. La recogida de datos se realizó median-te cuestionario en la primera visita al CDRC y llamada telefónica al mes de la última visita al CDRC. El cuestionario contenía 23 preguntas que exploraban distintas dimensiones de satisfacción (accesibilidad, trato personal, información y coordinación), una sobre ansiedad percibida y una de satisfacción global. También se recogieron variables sociodemográficas, procedencia de la derivación y diagnóstico de cáncer. Resultados. La media de edad fue de 60,1 años (DE =1 2,9) con un 57,8% de mujeres. Fueron diagnosticados de cáncer el 34,4%. El grado de satis-facción global con la asistencia recibida en el CDRC fue de 9,3 (DE = 1,2) sobre 10. El 92,2% de los pacientes afirmó que el hecho de haber entrado en el CDRC le había ayudado a disminuir la ansiedad de todo el proceso. Según el diagnóstico final de cáncer o no, observamos diferencias significativas en las áreas de accesibilidad y trato. Los pacientes diagnosticados de cáncer estuvieron más satisfechos con el tiempo trascurrido entre la primera visita y el diagnóstico y entre el diagnóstico e inicio del tratamiento y valoraron mejor el trato de la enfermera gestora. Conclusiones. La satisfacción de los pacientes que entran en el CDRC es muy alta. Su evaluación complementa otros indicadores de eficacia del programa


Objective. Evaluation of patients' satisfaction with the Rapid Diagnosis and Treatment Programme for Cancer (RDTPC) and perception of anxiety Method. A cross-sectional study was performed on a sample (n = 294) of patients who subsequently were followed at the RDTPC for lung, breast and colon cancer. Data collection was carried out using a questionnaire administered to users during their first visit at the RDTPC and a tele-phone call one month after their last visit. The questionnaire included 23 items that explore different aspects of satisfaction (accessibility, personal treatment, information and coordination), one item on perceived anxiety and one on overall satisfaction. Socio-demographic variables, origin of referral and diagnosis of cancer were also collected. Results. The mean age was 60.1 years (SD=12.9); 57.8% were women. A total of 34.4%. were diagnosed of cancer. The level of overall satisfaction with the care received at the RDTPC was 9.3 (SD =1.2) out of 10 and 92.2% of patients reported that entering the RDTPC had helped them decrease their anxiety throughout the whole process. Depending on whether cancer was finally diagnosed or not, significant differences were observed in areas of accessibility and attention received. Patients diagnosed with cancer were more satisfied with the time period between the initial visit and diagnosis and between time of diagnosis and start of treatment. They also reported a higher satisfaction with the attention they received from the nurse in charge. Conclusions. The satisfaction of patients on the RDTPC is very high. Their assessment completes other indicators of the efficacy of the programme


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Diagnóstico Precoce , Ansiedade/psicologia , Neoplasias Pulmonares/psicologia , Neoplasias da Mama/psicologia , Neoplasias do Colo/psicologia , Entrevistas como Assunto , Estudos Transversais , Escolaridade
13.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(6): 488-490, jun. 2019. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190087

RESUMO

Hemangiolymphangioma is a very rare benign vascular tumor that affects the gastrointestinal tract in less than 1% of cases. We present the case of an asymptomatic 52-year-old female referred for endoscopic colorectal cancer screening. A sub-epithelial pediculated polypoid lesion in the splenic angle of the colon was identified. An endoscopic ultrasonography with a miniprobe was performed, which identified an anechoic lesion in the submucosal layer. Surgery was performed and the histologic findings were compatible with two hemangiolymphangioma lesions. This is one of the few cases reported in the literature of hemangiolymphangioma diagnosed by miniprobe endoscopic ultrasonography and the first to describe two lesions in the same patient


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemangioma/diagnóstico por imagem , Linfangioma/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Colo/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Colo/patologia , Endossonografia/métodos , Técnicas de Sonda Molecular
15.
Rev. Rol enferm ; 42(4,supl): 55-59, abr. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187202

RESUMO

Paciente que precisó someterse a una sigmoidectomía por neoplasia de colon y posterior reintervención por fuga anastomótica y peritonitis aguda difusa, que conllevó la realización de ileostomía terminal en fosa ilíaca derecha. La presencia de un absceso periestomal con exudado purulento propició la aparición de fugas continuas. Dado el mal estado general del paciente, no fue posible tratar el absceso hasta 33 días después, mediante un catéter Pig-Tail, por parte del servicio de radiología intervencionista. A esta complicación se le añadió la aparición de un alto débito por la ileostomía. Durante este periodo de tiempo, los cuidados de enfermería y la correcta elección de dispositivos y accesorios, han sido fundamentales para mantener el estoma y piel periestomal en buen estado, y de este modo, poder abordar con el paciente y familia el proceso de aceptación y cuidados de la ostomía


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Planejamento de Assistência ao Paciente , Ileostomia/efeitos adversos , Ileostomia/enfermagem , Abscesso Abdominal/etiologia , Abscesso Abdominal/enfermagem , Neoplasias do Colo/cirurgia , Seguimentos , Resultado do Tratamento
16.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(4): 326-328, abr. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189933

RESUMO

Las metástasis colónicas secundarias a neoplasia de mama son infrecuentes. El subtipo lobulillar infiltrante es el que suele metastatizar con mayor frecuencia debido a su diseminación peritoneal. Se presenta el caso clínico de una mujer de 67 años intervenida quirúrgicamente con posterior radioterapia y quimioterapia adyuvante de neoplasia de mama subtipo lobulillar hace diez años. La paciente se encuentra actualmente en remisión clínica. Se le realiza colonoscopia debido a síndrome general de reciente comienzo con hallazgos compatibles con linitis plástica colónica secundaria a infiltración por células neoplásicas de carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) de mama. En conclusión, la linitis plástica colónica puede ser una nueva forma de presentación de las metástasis colónicas secundarias a CLI de mama


Colon metastases from breast carcinoma are relatively rare and the invasive lobular subtype tends to metastasize more frequently due to its peritoneal dissemination. A 67-year-old female with a lobular subtype breast neoplasm was treated via a surgical resection ten years previously, with subsequent radiotherapy and adjuvant chemotherapy. She is currently in clinical remission. A colonoscopy was performed due to a recent onset cachexia syndrome, which identified diffuse linitis plastica of the colon. Biopsies confirmed that it was secondary to infiltration by cancer cells of invasive lobular breast carcinoma (ILBC). In conclusion, linitis plastica of the colon may be a new presentation of colon metastases from ILBC


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Mama/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Linite Plástica/patologia , Carcinoma Lobular/patologia , Neoplasias do Colo/secundário , Metástase Neoplásica/patologia
17.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(3): 245-247, mar. 2019. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-189834

RESUMO

Endoscopic full-thickness resection (EFTR) is a new technique for the resection of colonic lesions with limitations for other techniques such as endoscopic mucosal resection (EMR) or endoscopic submucosal dissection (ESD) due to fibrosis, the location of the lesion or invasion depth. In addition, techniques such as ESD require a long learning curve and unfortunately they are not fully implemented in Western countries. EFTR has numerous indications, which are expanding daily. The Full-Thickness Resection Device(R) (FTRD) is a promising tool, although it has many limitations and is associated with some risks. One of the main limitations of this resection device is the size of the lesion and it is not recommended for the resection of lesions > 30 mm. Furthermore, tumor size is directly related to the "en bloc" resection rate. On the one hand, this case report suggests that neoadjuvant chemotherapy can modify the lesion size and larger lesions become candidates for EFTR in a second attempt. On the other hand, the concomitant use of systemic anticancer therapy could be a contraindication for the use of FTRD(R) as it may be associated with late perforations. It is necessary to establish the time between the use of chemotherapy and the use of FTRD(R) in order to avoid complications. These considerations must be analyzed in future prospective studies


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/cirurgia , Neoplasias do Colo/cirurgia , Ressecção Endoscópica de Mucosa/métodos , Quimioterapia Adjuvante , Adenocarcinoma/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Colonoscopia/métodos , Neoplasias Pulmonares/patologia , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Carga Tumoral
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