Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 35
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 72(9): 972-974, nov. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188478

RESUMO

Objetivo: Presentar y añadir dos nuevos casos clínicos con diagnóstico de metástasis cutánea de origen urológico a la literatura. Método: Descripción de dos casos clínicos tratados en nuestro Servicio con diagnóstico de metástasis cutánea, el primero de origen renal y el segundo de origen vesical. Resultados: Mujer de 52 años con neoplasia renal estadio IV que inicia tratamiento con Sunitinib. A los 34 meses aparece una lesión cutánea en ángulo mandibular, etiquetada de metástasis. Varón de 75 años con antecedente de carcinoma urotelial mixto estadio IV, tratado con cirugía y quimioterapia adyuvante. 9 meses más tarde se objetivan 5 lesiones cutáneas en tórax con diagnóstico anatomopatológico de metástasis de carcinoma urotelial. Conclusiones: Las metástasis cutáneas secundarias a tumores de origen genitourinario son una entidad rara y se asocian a mal pronóstico. La incidencia es mayor en los tumores renales, seguido de vejiga y próstata


Objective: To show and report two new cases of urological cutaneous metastasis. Methods: We describe two skin metastases cases. The first patient corresponds to a renal tumor and the other to a urothelial tumor. Results: 52-year-old female with stage IV renal tumor, which is treated with Sunitinib. 34 months later, she refers a jaw angle skin ulcer, considered metastasis. 75-year-old male with stage IV mixed urothelial carcinoma, which is treated with cystoprostatectomy and adjuvant chemotherapy. 9 months later, he showed 5 skin lesions in his thorax. A core biopsy was diagnostic of urothelial cutaneous metastases. Conclusions: Genitourinary skin metastasis are rare and have poor prognosis. The largest incidence is in renal tumors, followed by bladder and prostate malignancies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carcinoma de Células de Transição/secundário , Neoplasias Renais/secundário , Neoplasias Cutâneas/secundário , Neoplasias Urogenitais/patologia
2.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 67(11): 441-452, 1 dic., 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175310

RESUMO

Introducción. Los cánceres nefrourológicos constituyen un conjunto heterogéneo y cada vez más frecuente de tumores malignos que poseen el potencial de derivar directamente, e indirectamente por el tratamiento aplicado, en una serie de complicaciones neurológicas que impactan negativamente sobre la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Exponer los datos más relevantes sobre las principales complicaciones neurológicas de los cánceres nefrourológicos. Desarrollo. Búsqueda de artículos en PubMed, últimos libros y principales guías de práctica clínica y sociedades científicas publicados referentes al diagnóstico y tratamiento de dichas complicaciones. Conclusiones. Las complicaciones neurológicas de los cánceres nefrourológicos generan una carga importante de morbimortalidad en los pacientes oncológicos. Paradójicamente, gracias al aumento de su supervivencia, también se incrementa la probabilidad de producirse metástasis en el sistema nervioso o efectos adversos por el tratamiento, en especial la quimioterapia. Actualmente, el diagnóstico y el tratamiento de las complicaciones neurológicas asociadas a los cánceres nefrourológicos suponen un área muy importante de interés creciente para el desarrollo de trabajos de investigación que permitan mejorar el pronóstico y la calidad de vida de estos pacientes y de sus familiares o cuidadores. Para ello, es preciso conocer mejor la etiopatogenia y la fisiopatología que llevan a la aparición de este tipo de complicaciones, particularmente los síndromes paraneoplásicos, y, por otro lado, la realización de ensayos clínicos controlados, aleatorizados, bien diseñados, que amplíen el arsenal terapéutico con nuevos fármacos quimioterápicos con mayor efectividad antineoplásica y mejor seguridad relativa a los efectos secundarios neurotóxicos


Introduction. Genitourinary cancers constitute a heterogeneous and increasingly frequent group of malignant tumors that have the potential to derive directly, or indirectly from the treatment applied, in a series of neurological complications that negatively impact on the quality of life of the patients who suff er them. Aims. To report the most relevant data on the main neurological complications of genitourinary cancers. Development. We conducted a PubMed search for articles, latest books, leading clinical practice guidelines, and scientific societies, regarding the appearance of such complications. Conclusions. Neurological complications of genitourinary cancers generate a signifi cant burden of morbidity and ortality in cancer patients. In a paradoxical manner, owing to the raised survival of these patients, the likelihood of metastatization at the nervous system level and/or adverse eff ects related to the treatment received, especially due to chemotherapy, is also increased. Currently, diagnosis and management of neurological complications associated with genitourinary cancers represent a very important area of growing interest for the development of research projects that allow to improve the prognosis and quality of life genitourinary cancers subjects and their relatives and/or caregivers. For this purpose, it is necessary to know more about the etiopathogenesis and pathophysiology that lead to the occurrence of these type of complications in genitourinary cancers individuals, in particular paraneoplastic syndromes. Moreover, on the other hand, to carry out further well-designed randomized controlled clinical trials that expand the therapeutic arsenal with new chemotherapeutic drugs that possess a better antineoplastic eff ectiveness and improve the safety related to the neurotoxic side effects


Assuntos
Humanos , Doenças do Sistema Nervoso/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Neoplasias Urogenitais/complicações , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/etiologia , Rim/patologia , Bexiga Urinária/patologia , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso/patologia , Metástase Neoplásica , Cérebro/patologia
3.
Actas urol. esp ; 41(9): 577-583, nov. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167827

RESUMO

Objetivos: La presencia incidental de epitelio de la vesícula seminal en las biopsias por aguja de próstata es generalmente reconocible mediante el estudio microscópico de rutina. Sin embargo, en ocasiones, se puede interpretar erróneamente como maligno debido a sus características arquitecturales y citológicas, y la inmunohistoquímica puede ser útil para identificarlo correctamente. Nuestro objetivo ha sido analizar la posible utilidad de GATA-3 como marcador de epitelio seminal. Material y métodos_ Se han estudiado mediante inmunohistoquímica con un anticuerpo monoclonal anti-GATA-3 (clon L50-823) secciones de vesícula seminal procedentes de 20 piezas de prostatectomía, 12 biopsias por aguja de la próstata que contenían tejido de vesícula seminal y 68 biopsias de próstata sin epitelio de vesícula seminal, 36 de las cuales presentaban adenocarcinoma. Resultados: La tinción para GATA-3 fue intensa en las 20 vesículas seminales de las piezas de prostatectomía y en las 12 biopsias por aguja de próstata que contenían epitelio seminal. En las 60 biopsias sin vesícula seminal GATA-3 fue positiva en las células basales de la próstata, e incluso en las células secretoras (57 casos), aunque con menor intensidad en 55 de los casos. Uno de los 36 adenocarcinomas prostáticos fue GATA-3 positivo. Conclusiones: La expresión inmunohistoquímica intensa de GATA-3 en el epitelio de la vesícula seminal puede ayudar a identificarlo en las biopsias prostáticas. Este marcador también es positivo en las células basales de la próstata normal y, con menor intensidad, en las secretoras. Raramente se observa positividad, débil o moderada, en adenocarcinomas prostáticos


Objectives: The incidental presence of seminal vesicle epithelium in prostate needle biopsies is generally recognisable through routine microscopy. However, the biopsy can sometimes be erroneously interpreted as malignant due to its architectural and cytological characteristics, and immunohistochemistry can be useful for correctly identifying the biopsy. Our objective was to analyse the potential usefulness of GATA-3 as a marker of seminal epithelium. Material and methods: Through immunohistochemistry with a monoclonal anti-GATA-3 antibody (clone L50-823), we studied seminal vesicle sections from 20 prostatectomy specimens, 12 prostate needle biopsies that contained seminal vesicle tissue and 68 prostate biopsies without seminal vesicle epithelium, 36 of which showed adenocarcinoma. Results: Staining for GATA-3 was intense in the 20 seminal vesicles of the prostatectomy specimens and in the 12 prostate needle biopsies that contained seminal epithelium. In the 60 biopsies without a seminal vesicle, GATA-3 was positive in the prostate basal cells and even in the secretory cells (57 cases), although with less intensity in 55 of the cases. One of the 36 prostatic adenocarcinomas tested positive for GATA-3. Conclusions: The intense immunohistochemical expression of GATA-3 in the seminal vesicle epithelium can help identify the epithelium in prostate biopsies. This marker is also positive in the basal cells of healthy prostates and, with less intensity, in the secretory cells. Positivity, weak or moderate, is observed on rare occasions in prostatic adenocarcinomas


Assuntos
Humanos , Masculino , Carcinoma de Células de Transição/patologia , Urotélio/patologia , Glândulas Seminais/patologia , Fator de Transcrição GATA3/análise , Biomarcadores Tumorais/análise , Neoplasias Urogenitais/patologia , Prostatectomia , Neoplasias da Próstata/patologia , Carcinoma de Células Acinares/patologia , Biópsia por Agulha , Imuno-Histoquímica
4.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 70(9): 796-799, nov. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168577

RESUMO

Objetivo: Se realizó una revisión bilbiográfica en base a dos casos de pacientes de 46 y 66 años diagnosticados de neurofibromas pélvicos (en vesícula seminal y vejiga), siendo uno de ellos esporádico y otro asociado a Neurofibromatosis tipo 1. Métodos: En el contexto del estudio de los pacientes por síntomas del tracto urinario inferior mediante pruebas de imagen y con el estudio anatomopatológico se llegó al diagnóstico de neurofibroma de vesícula seminal y vejiga respectivamente. Resultados: Las características histopatológicas así como las pruebas inmunohistoquímicas permitieron llegar al diagnóstico de este tumor de comportamiento benigno. Conclusiones: Los neurofibromas pélvicos son una entidad rara en esta localización y que pueden aparecer asociados o no a Neurofibromatosis tipo 1. Su diagnóstico se basa en el estudio anatomopatológico y su tratamiento es conservador, precisando un seguimiento clínico y mediante pruebas de imagen (AU)


Objetive: We introduce two cases of a 46 and 66-year-old patient, both diagnosed with pelvic neurofibroma (One located in a seminal vesicle, the other in the bladder). The first patient had been diagnosed with Neurofibromatosis type 1 while the other was diagnosed with a sporadic neurofibroma. Methods: During a study for lower urinary tract symptoms referred, these patients were diagnosed seminal vesicle and bladder neurofibroma, respectively, using image and histological tests. Results: The histopathological and inmunohistochemical characteristics of these benign tumors gave the definitive diagnosis. Conclusions: Pelvic neurofibromas are a rare entity in this anatomical location. They can be associated with Neurofibromatosis type 1 or not. We get to their diagnosis by an anatomopathological study. Conservative management is the usual procedure, being mandatory a clinical follow-up that must be coupled with image tests (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neurofibroma/patologia , Neoplasias Urogenitais/patologia , Neoplasias Pélvicas/patologia , Neurofibromatose 1/patologia , Glândulas Seminais/patologia , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia , Imuno-Histoquímica/métodos
5.
Actas urol. esp ; 41(2): 71-81, mar. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160615

RESUMO

Contesxto: La braquiterapia con alta tasa de dosis (HDR-BT) es un tratamiento de uso creciente en pacientes con cáncer de próstata (CP) localizado. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de HDR-BT como monoterapia en CP. Adquisición de evidencia: Revisión sistemática de la literatura mediante búsqueda en MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, CDR, Clinicaltrials y EuroScan. Se evaluaron indicadores de eficacia y de seguridad. Síntesis de evidencia: Fueron seleccionadas 2 revisiones y 12 estudios no controlados, incluidos en estas 2revisiones. En términos de eficacia, el control local en 6 estudios es 97-100%. La supervivencia libre de progresión bioquímica varía: 85-100% en riesgo bajo y 79-92% en riesgo alto. La supervivencia libre de metástasis es >95% a 8 años, salvo en un estudio que es 87% a 5 años. La supervivencia global es ≥95% en 8 estudios. En relación con la seguridad, la mayoría de los estudios recogen complicaciones genitourinarias y gastrointestinales agudas y a largo plazo, especialmente de grado ≥ 2. Solo 3 estudios encuentran complicaciones grado 4. Excepto uno (sin complicaciones), en los 11 restantes las complicaciones complicaciones genitourinarias son más frecuentes y más graves que las gastrointestinales. Dos estudios evalúan la calidad de vida y muestran un descenso inicial en distintos dominios y posterior recuperación parcial o total, salvo en la esfera sexual. Conclusiones: La HDR-RT como monoterapia es eficaz, especialmente en riesgo bajo e intermedio. No existe suficiente información en pacientes de riesgo alto. La toxicidad a corto-medio plazo es aceptable. Consideramos necesario potenciar la investigación que aporte más información sobre eficacia y seguridad a largo plazo de este tratamiento


Context: High-dose rate brachytherapy (HDR-BT) is an increasingly popular treatment for patients with localised prostate cancer (PC). Objective: To assess the safety and efficacy of HDR-BT as monotherapy in PC. Acquisition of evidence: A systematic literature review was conducted through searches on MEDLINE (PubMed), Cochrane Library, CDR, ClinicalTrials and EuroScan. We assessed safety and efficacy indicators. Summary of the evidence: We selected 2 reviews and 12 uncontrolled studies, included in these 2 reviews. In terms of efficacy, local control in 6 studies was 97-100%. The biochemical progression-free survival varied as follows: 85-100% for low risk and 79-92% for high risk. Survival free of metastases was >95% at 8 years, except in one study where the survival rate was 87% at 5 years. The overall survival was ≥95% in 8 studies. In terms of safety, most of the studies recorded acute and long-term genitourinary and gastrointestinal complications, especially grade ≥2. Only 3 studies found grade 4 complications. All studies, except for one without complications, observed genitourinary complications that were more frequent and severe than the gastrointestinal complications. Two studies assessed the quality of life and showed an initial reduction in various domains and subsequent partial or total recovery, except in the sexual domain. Conclusions: HDR-BT is effective as monotherapy, especially in cases of low to intermediate risk. There is insufficient information on high-risk patients. The short to medium-term toxicity was acceptable. Further research needs to be funded to provide more information on the long-term safety and efficacy of this treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Braquiterapia/instrumentação , Braquiterapia/métodos , Neoplasias da Próstata/radioterapia , Neoplasias Urogenitais/complicações , Neoplasias Urogenitais/radioterapia , Doenças Urogenitais Masculinas/patologia , Doenças Urogenitais Masculinas/radioterapia , Resultado do Tratamento , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Assistência de Longa Duração/métodos
6.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 70(2): 306-310, mar. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160974

RESUMO

OBJETIVO: El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) es una neoplasia con potencial biológico intermedio, infrecuente, con un pronóstico clínico impredecible y una tasa de recurrencia baja después de un tratamiento efectivo. Se presentan dos casos de diagnóstico de TMI con localización genitourinaria, siendo ésta de infrecuente publicación. Ambos se presentaron con escasa sintomatología, llevando a múltiples diagnósticos diferenciales. El tratamiento quirúrgico fue el de elección, confirmándose el diagnóstico con el resultado anatomopatológico. CONCLUSIÓN: Esta entidad debe ser considerada como una verdadera neoplasia maligna con comportamiento local agresivo. La resección quirúrgica completa es el gold-standard, con baja tasa de recurrencia posterior a la misma. Se propone un nuevo esquema de seguimiento oncológico, ante la falta de un algoritmo de vigilancia activa posterior al tratamiento (AU)


OBJECTIVE: The inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a neoplasia with intermediate biological potential, infrequent, with an unpredictable clinical prognosis and a low recurrence rate after an effective treatment. We report two cases of IMT with genitourinary localization, being this entity`s publications infrequent. Both presented with little symptomatology, leading to multiple differential diagnosis. The surgical treatment was chosen and pathologic result confirmed the diagnosis. CONCLUSION: This entity must be considered as a true malignant neoplasm with aggressive local behavior. The gold standard management is complete surgical resection, with low recurrence rate after it. A new oncological monitoring scheme is proposed, upon the lack of an active surveillance algorithm after treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Urogenitais/fisiopatologia , Neoplasias Urogenitais/cirurgia , Neoplasias Urogenitais , Prognóstico , Recidiva , Diagnóstico Diferencial
7.
Cult. cuid ; 20(46): 14-21, sept.-dic. 2016.
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-159836

RESUMO

Objetivo: Analisar a compreensão e as estratégias de enfrentamento adotadas por homens e mulheres frente ao adoecimento de neoplasias do sistema reprodutor. Metodologia: estudo descritivo de abordagem qualitativa com a participação de 20 sujeitos hospitalizados para tratamento quimioterápico. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram organizadas e analisadas pela técnica de Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram seguidas as recomendações éticas mediante o parecer 179/08. Resultados: mediante os discursos dos depoentes emergiram três discursos-síntese, ancorados nas seguintes ideias centrais: masculinidade e câncer; feminilidade e câncer; e, adaptação e superação. Nota-se que as mulheres demonstraram maior capacidade de adaptação e superação frente ao diagnóstico, enquanto os homens percebem a doença como perda da virilidade e da essência do ser homem. Considerações finais: são divergentes as repercussões provocadas pelas neoplasias do sistema reprodutor em homens e mulheres, o que provoca estratégias diferentes de enfrentamento e compreensão da doença (AU)


Objetivo: analizar la comprensión y las estrategias de afrontamiento adoptadas por los hombres y las mujeres contra la enfermedad de los tumores del sistema reproductivo. Metodología: estudio descriptivo de enfoque cualitativo con la participación de 20 personas hospitalizadas por la quimioterapia. La información se recogió a través de entrevistas semi-estructuradas, organizadas y analizadas por la técnica de análisis de discurso del sujeto colectivo. Les siguieron las recomendaciones éticas por parte de la opinión 179/08. Resultados: de los discursos de los deponentes surgieron tres discursos sintéticos, anclados en las siguientes ideas básicas: la masculinidad y el cáncer; la feminidad y el cáncer; y la adaptación y la superación. Tomar nota de que las mujeres demostraron una mayor capacidad de adaptarse y superar cuando el diagnóstico que los hombres perciben la condición como la pérdida de la virilidad y la esencia de ser hombre. Consideraciones finales: son divergentes repercusiones causadas por cánceres del sistema reproductivo en los hombres y mujeres, lo que provoca diferentes estrategias de afrontamiento y comprensión de la enfermedad (AU)


Objective: To analyze the understanding and coping strategies adopted by men and women against the disease of the reproductive system neoplasms. Methodology: A descriptive qualitative study involving 20 subjects hospitalized for chemotherapy. Information was collected through semi-structured interviews, which were organized and analyzed by the collective subject discourse analysis technique. Were followed by the ethics opinion 179/08. Results: by the speeches of the interviewees revealed three synthetic discourses, anchored on the following core ideas: masculinity and cancer; femininity and cancer; and adapt and overcome. To note that women demonstrated greater ability to adapt and overcome facing the diagnosis, while men perceive the disease as loss of virility and the essence of the man. Final thoughts: are divergent repercussions caused by cancers of the reproductive system in men and women, which causes different coping strategies and understanding of the disease (AU)


Assuntos
Humanos , Neoplasias Urogenitais/psicologia , Adaptação Psicológica , 25783 , Distribuição por Sexo , Fatores Culturais , Masculinidade , Feminilidade
8.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(4): 303-319, jul.-ago. 2016. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154189

RESUMO

El desarrollo de la imagen molecular y funcional con nuevas técnicas de tomografía computarizada, resonancia magnética o tomografía por emisión de positrones (PET), entre otras, ha mejorado de forma muy significativa la detección de tumores, su estadificación, la monitorización de la respuesta al tratamiento y la detección de posibles recidivas. Además, la combinación de estas diferentes modalidades de imagen y el continuo desarrollo de radiofármacos para PET han permitido avanzar en el entendimiento y conocimiento de los diferentes procesos fisiopatológicos en el cáncer y, de este modo, poder ser más eficaces en su tratamiento, mejorando la calidad de vida de los pacientes y aumentado su supervivencia. La PET es una de las técnicas de imagen que más interés ha suscitado en los últimos años por su capacidad diagnóstica. Su habilidad para localizar anatómicamente los focos patológicos de actividad metabólica ha supuesto una revolución en la detección y estadificación de muchos tumores, ampliando, de forma exponencial, sus potenciales indicaciones no solo en oncología, sino también en otros campos como la cardiología, la neurología o las patologías inflamatorias e infecciosas (AU)


The development of molecular and functional imaging with new imaging techniques such as computed tomography, magnetic resonance imaging, and positron emission tomography (PET) among others, has greatly improved the detection of tumors, tumor staging, and the detection of possible recurrences. Furthermore, the combination of these different imaging modalities and the continual development of radiotracers for PET have advanced our understanding and knowledge of the different pathophysiological processes in cancer, thereby helping to make treatment more efficacious, improving patients’ quality of life, and increasing survival. PET is one of the imaging techniques that has attracted the most interest in recent years for its diagnostic capabilities. Its ability to anatomically locate pathologic foci of metabolic activity has revolutionized the detection and staging of many tumors, exponentially broadening its potential indications not only in oncology but also in other fields such as cardiology, neurology, and inflammatory and infectious diseases (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Fluordesoxiglucose F18/análise , Neoplasias , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Diagnóstico por Imagem/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Neoplasias Urogenitais , Técnicas de Diagnóstico Obstétrico e Ginecológico , Neoplasias dos Genitais Femininos , Neoplasias Gastrointestinais
9.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 69(5): 234-238, jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153099

RESUMO

Objetivo: Exponer los aspectos relacionados con el diagnóstico, terapéutica y seguimiento de los sarcomas paratesticulares, a partir de la presentación de tres casos con diferente histología. Método: Descripción de los casos clínicos, el manejo quirúrgico, y los resultados anatomopatológicos de las piezas quirúrgicas. Resultados: Presentamos tres casos de pacientes con sarcomas paratesticulares, un caso de rabdomiosarcoma y dos de liposarcoma. Dos pacientes tuvieron una primera y única cirugía exitosa, mientras que el tercero precisó de reintervención tras recidiva. Actualmente los tres se encuentran libre de enfermedad. Conclusiones: Los sarcomas paratesticulares son neoplasias infrecuentes en urología. Es esencial que el urólogo sospeche esta posibilidad ante un tumor paratesticular, pues la radicalidad en la cirugía será el factor más determinante en el éxito del tratamiento. Las terapias adyuvantes deben individualizarse en cada caso, y el seguimiento tras la cirugía conviene que sea estrecho, dada la mala evolución de estos tumores en muchos casos (AU)


Objective: To expose the features related to the diagnosis, therapy and follow-up of paratesticular sarcomas, through the presentation of three cases with different histologies. Methods: Description of the clinical cases, surgical management, and pathological results of the surgical specimens. Results: We present three cases of paratesticular sarcomas, one case being a rhabdomyosarcoma and two liposarcomas. Two patients underwent a single successful surgery, while the third one required a second intervention after recurrence. Today all three patients are free of disease. Conclusions: Malignant paratesticular sarcomas are infrequent neoplasias in urology. It is essential that the urologist is aware of this possibility when faced with a paratesticular tumor, since radicalness of surgery will be the most decisive factor in the success of the treatment. Adjuvant therapies must be individualized in each case, and the follow-up after surgery should be close, given the poor evolution of these tumors in many cases (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Urogenitais/cirurgia , Neoplasias Urogenitais , Sarcoma/tratamento farmacológico , Sarcoma/cirurgia , Sarcoma , Rabdomiossarcoma/tratamento farmacológico , Rabdomiossarcoma/cirurgia , Rabdomiossarcoma , Lipossarcoma/cirurgia , Lipossarcoma , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos/métodos , Neoplasias Urológicas/patologia , Neoplasias Urológicas , Orquiectomia/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos
11.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 93(3): 174-180, mar. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-133732

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La resección completa con márgenes libres en los tumores viscerales pélvicos localmente avanzados, primarios o recurrentes, requiere ocasionalmente de una exenteración pélvica total (EPT). MÉTODOS: Revisamos los resultados obtenidos con la EPT en 34 pacientes consecutivos operados entre junio de 2006 y diciembre de 2013. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 62 (40-82) años; 24 (70%) eran varones. El origen tumoral más frecuente fue el avanzado y primitivo de recto (TAPR), con 19 casos (55,9%) y el tipo de exenteración, la supraelevadora (61,8%). Se logró una resección R0 en 24 (70,6%) pacientes y en 16 (85%) de los TAPR. Quince (79%) pacientes con TAPR tenían pT4, y 4 (20%) pN+. La continuidad intestinal y urinaria se realizó con 2 estomas en 17 casos (50%), Bricker y anastomosis colorrectal en 11 (32,3%) y colostomía húmeda double barreled en 6 (17,6%). No hubo mortalidad postoperatoria; 23 (67,5%) pacientes tuvieron complicaciones y 5 (14,6%) requirieron una reoperación en el postoperatorio. La mediana de seguimiento fue de 23 (13-45) meses. La supervivencia global (SG) y libre de enfermedad (SLE) a los 2 años fueron del 67% y 58% respectivamente, y la mediana de SG y SLE fue de 59 meses (IC 95%: 26 a 110) y de 39 meses (IC 95%: 14 a 64), respectivamente. La SLE de las R0 fue significativamente mejor (p = 0,003) que las R1. CONCLUSIONES: La EPT es un procedimiento potencialmente curativo para las neoplasias viscerales avanzadas de la pelvis, con una morbimortalidad similar a otras cirugías exeréticas mayores


INTRODUCTION: Complete resection with clear margins in locally advanced pelvic visceral tumors, primary or recurrent, occasionally requires total pelvic exenteration (TPE). METHODS: We reviewed the results of EFA in 34 consecutive patients operated on between June 2006 and December 2013.ResultsMedian age was 62 (40-82) years; 24 (70%) were male. The tumor origin most frequent was advanced primary rectal tumor (APRT), with 19 cases (55.9%) and most common type of exenteration was supraelevator (61.8%). R0 resection was achieved in 24 (70.6%) patients and in 16 (85%) of the APRT. Fifteen (79%) patients had pT4 APRT, and 4 (20%) pN +. Reconstruction of the bowel and bladder was performed with two stomas in 17 cases (50%), colorectal anastomosis and Bricker in 11 (32.3%) and wet double barreled colostomy in 6 (17.6%). There was no postoperative mortality; 23 (67,5%) patients had complications, and 5 (14.6%) required a postoperative reoperation to solve them. Median follow-up was 23 (13-45) months. Overall survival (OS) and disease free survival (DFS) at 2 years were 67% and 58% respectively, and the median OS and DFS was 59 months (95% CI 26-110) and 39 months (95% CI 14-64), respectively. The DFS of R0 was significantly better (p = 0.003) than R1. CONCLUSIONS: TPE is a potentially curative procedure for advanced pelvic visceral malignancies with similar morbi-mortality than other extended excisional surgery


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Exenteração Pélvica/métodos , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Neoplasias Retais/cirurgia , Neoplasias Urogenitais/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/cirurgia
12.
Actas urol. esp ; 38(8): 538-543, oct. 2014. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128834

RESUMO

Objetivo: Elaborar un modelo predictivo de cáncer de vejiga en una población clínica no seleccionada derivada a cistoscopia. Materiales y métodos: Pacientes consecutivos sometidos a cistoscopia debida a sospecha o seguimiento de un cáncer de vejiga previamente diagnosticado. Todos los pacientes fueron sometidos a citología urinaria y un BTA-stat®-test (BTA). Para evitar sesgos de evaluación, BTA, citologías y cistoscopias fueron realizados de forma ciega. Usamos regresión logística para predecir los resultados de la cistoscopia a partir de citología, BTA y variables clínicas. Resultados: Entre agosto de 2011 y julio de 2012 seleccionamos 244 pacientes y 237 fueron válidos para el análisis. Un 13% fueron de nuevo diagnóstico y un 87% de seguimiento. Las sensibilidades de la citología y el BTA fueron 57,9% (IC 95%: 42,2-72,1) y 63,2% (IC 95%: 47,3-76,6) con especificidades de 84,4% (IC 95%: 78,7- 88,8) y 82,9% (IC 95%: 77,1-87,5). El modelo predictivo incluyó BTA, citología, tiempo transcurrido desde el diagnóstico del tumor previo y tratamiento con mitomicina o BGC en los últimos 3 meses. La precisión del modelo (AUC) fue 0,85 (0,78-0,92), y bajó a 0,79 al excluir el BTA (p = 0,026). En los casos de seguimiento, un umbral de 10% en las probabilidades predichas por el modelo resultó en un valor predictivo negativo de 95,7%, y 95,0% en los tumores de bajo grado. Conclusión: En un contexto de contención de costes nuestro modelo puede usarse para espaciar las cistoscopias en pacientes con tumores de bajo grado previos, resultando en un uso más eficiente de recursos del sistema de salud


Objective: Our objective was to elaborate a predictive model of bladder cancer, in an unselected clinical population submitted to cystoscopy. Materials and methods: We recruited consecutive patients who underwent cystoscopy due to suspicion of bladder cancer or surveillance of a previously diagnosed bladder cancer. Urine cytology and a BTA-stat® (BTA) test were carried out for all patients. To avoid an assessment bias, the BTA-tests, cytologies and cystoscopies were conducted in a blinded fashion. We used logistic regression to predict cystoscopy results from cytology, BTA-test and clinical variables. Results: From August 2011 to July 2012, we recruited 244 patients and 237 were valid for analysis. Newly diagnosed and surveillance cases were 13% and 87% respectively. Cytology and BTA-test sensitivities were 57.9% (CI 95: 42.2-72.1) and 63.2% (CI 95: 47.3-76.6) with specificities of 84.4% (CI 95: 78.7-88.8) and 82.9% (CI 95: 77.1-87.5). The predictive model included the BTA-test, cytology, time since previous tumor, and treatment with mitomicin or BGC during the last three months. The model predictive accuracy (AUC) was 0.85 (0.78-0.92), and dropped to 0.79 when excluding the BTA-test (p = 0.026). For the surveillance of bladder cancer, a 10% threshold on the model predicted probabilities resulted in an overall negative predictive value of 95.7%, and 95.0% in low grade tumors. Conclusion: In a cost containment environment, our prediction model could be used to space out cystoscopies in patients with previous, low grade tumors, resulting in a more efficient use of resources in the healthcare system


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Técnicas Citológicas/métodos , Técnicas Citológicas , Neoplasias Urogenitais/patologia , Neoplasias Urogenitais/terapia , Nomogramas , Biomarcadores Tumorais/uso terapêutico , Mitomicina , Nefrite/complicações , Nefrite/patologia
13.
Actas Fund. Puigvert ; 33(3): 94-101, jul.-sept. 2014. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128116

RESUMO

La inmunosupresión a la cual se someten los pacientes trasplantados renales se ha relacionado a un incremento en la incidencia de las enfermedades neoplásicas, así como un comportamiento distinto de estas con respecto al presentado en la población general. Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, de los artículos referidos a «tumores urológicos en pacientes trasplantados renales». Las neoplasias urológicas, representan un 15% de los tumores en el TR, además de ser en algunas series la principal causa de muerte de origen neoplásico. Dicha población tiene 15 veces más probabilidades de presentar cáncer de células renales (CaCR), 3 veces de cáncer de células transicionales de vejiga (CaCTV), 3 veces de cáncer testicular, y 2 de cáncer de próstata (CaP). Los tratamientos son similares a la población no trasplantada; en caso del CCR predomina la indicación de nefrectomía radical en el riñón nativo, y cirugía conservadora en el injerto. En el CaP localizado, la prostatectomía radical es técnicamente factible. En el CaCTV la inmunosupresión no representa una contraindicación para la administración de BCG o MMC. Los tumores urológicos se pueden abordar de la misma manera que la población general, por lo que debido al potencial peor pronóstico en relación a la inmunosupresión se requiere, en esta población específica, un seguimiento más estrecho (AU)


The immunosuppression to which the kidney transplant patients are subject, has been linked to an increase in the incidence of neoplastic diseases, as to a difference in behaviorof this diseases with respect to the general population. A systematic review of the literature in PubMed focused on the articles with the topic " urological tumors in renal transplant recipients" was conducted. The urological neoplasms represent 15 % of all tumors in renal transplant recipients. In some series they are the main cause of death. This population has increased incidence rate of renal cell carcinoma (15-fold), bladder (three-fold), testicular (three-fold), and prostate cancer (two-fold). The treatment they receive are similar to that of the general population; RCC has to be treated with radical native nephrectomy in case of tumor, and conservative surgery in case of tumor in the graft. In patients with localized prostate cancer, radical prostatectomy is technically feasible. Regarding transitional cell carcinoma, immunosuppression is not a contraindication for the administration of BCG or MMC. These tumors can be managed following the same criteria as in the general population. Due to the potentially poor outcome because of the immunosuppression, closer monitoring is required in this specific population (AU)


Assuntos
Humanos , Transplante de Rim , Neoplasias Urológicas/epidemiologia , Neoplasias Urogenitais/epidemiologia , Neoplasias Urológicas/diagnóstico , Neoplasias Urológicas/terapia , Hospedeiro Imunocomprometido , Carcinoma de Células Renais , Carcinoma de Células de Transição
14.
Rev. int. androl. (Internet) ; 12(2): 71-75, abr.-jun. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122534

RESUMO

Introducción: El aparato genitourinario puede resultar afectado por traumatismos, enfermedades congénitas, infecciones o patología tumoral, conllevando la pérdida de alguno de sus órganos o de sus funciones. Dentro de la patología tumoral, el cáncer de pene es una de las patologías que, con una frecuencia considerable, ocasiona dichas alteraciones. El tratamiento convencional es quirúrgico, implicando la amputación parcial o total, y puede generar consecuencias importantes, como impotencia sexual o incontinencia urinaria. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre los últimos avances y opciones terapéuticas en relación con la ingeniería tisular en la reconstrucción de estructuras peneanas. Método: Realizamos una revisión bibliográfica en PubMed introduciendo las palabras clave «tissue engineering AND penis» y seleccionando las publicaciones con abstract en dicho buscador científico. Resultados: Tras realizar un análisis detallado de las publicaciones seleccionadas se pone de manifiesto que las terapias regenerativas aplicadas en la reparación de estructuras peneanas (cuerpos cavernosos, uretra, túnica albugínea) se basan en la utilización de diferentes materiales sintéticos o biológicos acelulares o con cultivo celular. Conclusiones: El avance en la construcción de tejidos mediante ingeniería tisular supone una revolución en la medicina actual, si bien son necesarios más ensayos clínicos y una mejora en las condiciones de uso de estas nuevas terapias para que puedan ser aplicadas de forma estandarizada en la clínica habitual (AU)


Introduction: the genitourinary tract may be affected by trauma, congenital diseases, infections or tumour pathology, producing a loss of any of their organs or functions. In tumour pathology, penile cancer is one of the pathologies that, with considerable frequency, causes these alterations. Conventional treatment is surgical, involving partial or total amputation, and can generate significant consequences, such as impotence or urinary incontinence. Objective: our objective was to review the literature on recent advances and therapeutic options in relation to tissue engineering in the reconstruction of penile structures. Method: a literature review of PubMed, was carried out, entering the keywords "tissue engineering AND penis", selecting those publications with abstracts. Results: a detailed analysis of the selected publications revealed that regenerative therapies applied in the repair of penile structures (corpora cavernosa, urethra, tunica albuginea) are principally based on the use of different acellular synthetic or biological materials or with cell culture. Conclusions: progress in the construction of tissue-engineered tissues represents a revolution in medicine today. However, more clinical trials are needed to improve the conditions of use of these new therapies, so they can be applied in a standardized way in clinical practice


Assuntos
Humanos , Masculino , Engenharia Celular/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Anormalidades Urogenitais/cirurgia , Neoplasias Urogenitais/cirurgia , Doenças Urogenitais Masculinas/cirurgia , Doenças do Pênis/cirurgia , Pênis/anormalidades , Amputação/reabilitação
15.
Cir. pediátr ; 27(2): 53-56, abr. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127336

RESUMO

Introducción. El rabdomiosarcoma (RMS) constituye el tumor de tejidos blandos más frecuente en la edad pediátrica, representando el 2-3% de los tumores infantiles. La localización genitourinaria es la segunda en frecuencia tras la cabeza y cuello. El tratamiento suele ser médico, quedando la cirugía como coadyuvante, excepto en casos no controlados en que se precisan cirugías muy agresivas. El objetivo del estudio es analizar los casos de RMS de localización genitourinaria tratados en nuestro Centro y el papel que la cirugía tiene en su tratamiento. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 20 pacientes (7 niñas y 13 niños) con una mediana de edad de 24 meses (rango de 1 mes a 12 años) con RMS del tracto urogenital tratados en nuestro Hospital desde 1990 hasta 2012. Se describen variables demográficas, localización del tumor primario, estadio al diagnóstico, tratamiento recibido, tanto médico como quirúrgico, con especial atención al tipo de cirugía realizada y seguimiento en términos de supervivencia. Resultados. La localización del tumor primario fue: vejiga (6), paratesticular (5), vagina (3), retroperitoneo (3), pelvis menor (2) y próstata (1). Todos recibieron tratamiento médico con quimioterapia y radioterapia según protocolo de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP) previa biopsia diagnóstica. La cirugía, practicada en todos los casos como coadyuvante fue: reevaluación por biopsia (1), orquiectomía (5), resección tumoral (8) y cirugía radical (cistoprosta-tectomía o exanteración pélvica) en 6 pacientes. Hubo 3 fallecimientos, 2 por progresión de la enfermedad y 1 por sepsis postoperatoria. Los 17 restantes están vivos, lo que supone una supervivencia del 80% con una mediana de seguimiento de 14 años. Conclusiones. El RMS es el tumor de tejidos blandos más frecuente en la infancia y la localización genitourinaria la segunda en frecuencia tras las parameníngeas. El tratamiento es multidisciplinar y la cirugía tiene un papel coadyuvante en casos de no respuesta al tratamiento médico o de tumor residual aunque hay pacientes que no responden al tratamiento médico y precisan de cirugía radical para su curación


Introduction. Rhabdomyosarcoma (RSM) becomes the most common tumour of the soft tissues during the paediatric age. It represents among 2-3% of child tumours. The genital-urinary location is the second most common location, only after head and neck. The treatment is usually medical, being the surgery a mere contribution, except for the cases in which the situation is not under control, when very aggressive surgery is necessary. The aim of this study is to analyse the cases of genial-urinary RMS that have been treated in our centre and the role that surgery has in their treatment. Material and methods. Retrospective study of 20 patient (7 girls and 13 boys) with a median age of 24 months (range from 1 month to 12 years) with RMS in the aurochs-genial tract who have been treated in our hospital from 1990 to 2012. The variables described are demographic, location of the primary tumour, state at diagnosis, received treatment, both medical and surgical, with greater emphasis on the kind of surgery applied and monitoring in terms of survival. Results. The location of the primary tumour was: bladder (6), par-atesticular (5), vagina (3) retroperitoneal space (3), lesser pelvis (2) and prostate (1). All of them received medical treatment with chemotherapy and radiotherapy following International Society of Pediatric Oncology protocol after diagnostic biopsy. Surgery, which was always used as help, was: reappraisal of biopsy (1), orchiectomy (5), tumoral resection (8) and radical surgery (cystoprostatectomy or pelvic exenteration) in 6 patients. There were 3 deaths, 2 because of the evolution of the disease and 1 because of postoperative sepsis. The survival rate is 80% with a median follow - up of 14 years. Conclusions. The RMS is the most common tumour of soft tissues in childhood and the genital-urinary location is the second most common after the parameningeal one. The treatment is multidisciplinary and the surgery has a contributing role when there is no answer to the medical treatment or when there is a residual tumour even if some patients do not respond to medical treatment and they need a radical surgery for recovery


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Rabdomiossarcoma/epidemiologia , Neoplasias Urogenitais/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Estadiamento de Neoplasias , Intervalo Livre de Doença , Neoplasias de Tecidos Moles/epidemiologia
16.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 32(4): 214-221, jul.-ago. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113485

RESUMO

Se considera que la 18F-FDG PET tiene un valor limitado en oncología urológica debido a la excreción urinaria del trazador. El propósito de este estudio retrospectivo fue investigar el valor clínico de FDG PET/TC de doble fase con protocolo de diuresis forzada (furosemida i.v. e hidratación oral) en el cáncer de vejiga invasivo o de alto grado. Métodos. El estudio incluyó a 51 pacientes con cáncer de vejiga. Todos ellos tuvieron un procedimiento estándar de estadificación y una FDG PET/TC antes de planificar el tratamiento. Los hallazgos de la PET/TC antes y después de la administración de furosemida i.v. se compararon para determinar la detección de patología pélvica en cada estudio. Los hallazgos de imagen se correlacionaron con el diagnóstico final (histología o seguimiento clínico durante al menos 12 meses). Resultados. La actividad intravesical de FDG se redujo significativamente en el 90% de los pacientes con el protocolo de diuresis forzada. El 88% de los hallazgos en vejiga, el 20% de las metástasis linfáticas regionales y otros hallazgos en los órganos pélvicos (invasión local y tumor síncrono de próstata) se detectaron solo en las imágenes de PET/TC adicionales de pelvis. La PET/TC de doble fase cambió la estadificación y/o la estrategia terapéutica en 16 pacientes (31%). Conclusión. La FDG PET/TC de doble fase contribuyó a la estadificación y a la toma de decisiones terapéuticas detectando enfermedad local y metástasis pélvicas con gran precisión cuando se combinó con el protocolo de diuresis forzada. Por consiguiente, recomendamos la técnica de doble fase en la PET/TC con protocolo de diuresis forzada para el estudio del cáncer vesical y otras neoplasias del aparato urogenital(AU)


Introduction. 18F-FDG PET has been regarded as a limited value in urooncology due to urinary excretion of the tracer. The purpose of this retrospective study was to investigate the clinical value of dual-phase FDG PET/CT with forced diuresis protocol (iv furosemide-voiding and oral hydration) in invasive or high grade bladder cancer. Methods. Fifty-one patients were included in this study. All patients underwent standard staging procedures and dual-phase FDG PET/CT before planned therapy. PET/CT findings before and after furosemide were compared with each other for pelvic region. Dual phase PET/CT findings were also compared with the results of prior imaging studies and all findings were correlated with final diagnosis (histopathology or clinical follow-up for at least 12 months). Results. Intravesical FDG activity significantly decreased in 90% of the patients with forced diuresis protocol. Eighty eight percent of the bladder findings and 20% of the local lymph node metastases, and other pelvic findings (local invasion and second primary malignancy of prostate) were detected only by the additional pelvic PET/CT images. As a result, dual phase PET/CT changed the staging and/or the therapy strategy in 16 patients (31%). Conclusion. Dual phase FDG PET/CT contributes staging and decision of therapy strategy by detecting local disease and pelvic metastases with high accuracy when combined with forced diuresis protocol. Thus, we recommend dual phase imaging method with forced diuresis protocol in FDG PET/CT for bladder cancer and all other urogenital system malignities(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons , Diurese/fisiologia , Diurese/efeitos da radiação , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasias da Bexiga Urinária , Fluordesoxiglucose F18 , Furosemida , Modalidades de Secreções e Excreções , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Urogenitais/diagnóstico , Neoplasias Urogenitais
18.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 17(2): 242-245, mar. 2012. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-98949

RESUMO

Introduction: The maxillofacial region can harbour a wide range of primary tumours, as well as secondary tumours spreading from distant sites. Rare, though nevertheless important among the latter are genitourinary tumours, such as clear cell renal carcinoma and cervical cancer. Diagnosis of the maxillofacial metastasis sometimes precedes that of the original site, though in other cases the metastasis may arise many years after treatment of the primary tumour. Case report: We present three cases of maxillofacial metastasis of genitourinary tumours, two clear cell renal adenocarcinoma and squamous cell carcinoma of the uterine cervix. The patients were referred our hospital service for diagnosis and treatment, after having been initially evaluated for buccodental symptoms. Discussion: The appearance of a maxillofacial tumour, initially with the aspect of a primary tumour, may sometimes be the consequence of haematogenous dissemination from another site, such as these surprising cases originating in the genitourinary area. If disseminated metastatic disease is suspected, an extensive oncological screening should be done to evaluate the best therapeutic option in each patient (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Maxilares/secundário , Neoplasias Urogenitais/patologia , Metástase Neoplásica/patologia , Carcinoma de Células Renais/patologia
20.
Actas urol. esp ; 35(3): 175-179, mar. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-88445

RESUMO

Introducción y objetivo: la cistitis actínica (CAH) secundaria a la radioterapia pélvica ocurre en 2-8% de los pacientes. Se han descrito múltiples tratamientos con resultados variables, habitualmente frustrantes. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) como tratamiento de la CAH. Material y métodos: análisis retrospectivo de los pacientes con CAH secundaria a radioterapia pélvica que recibieron OHB entre enero de 2002 y enero de 2010. Los pacientes recibieron 40 sesiones de OHB en una cámara hiperbárica multiplaza, respirando 90 minutos de oxígeno al 100% a 2,2 atm. Se evaluó la respuesta con relación al cese total o parcial de la hemorragia. Resultados: veinticinco pacientes fueron tratados (21 varones y 4 mujeres), con edad promedio de 66,7 años. Veinte hombres fueron irradiados por cáncer de próstata y uno por cáncer de vejiga. Tres mujeres tenían cáncer de cuello uterino y una cáncer de endometrio. En todos los pacientes habían fracasado los tratamientos conservadores previos y la OHB fue considerada sólo tras fallar otras medidas. Todos los pacientes respondieron al tratamiento con OHB y ninguno ha presentado recidiva después de terminar el tratamiento en un período de seguimiento promedio de 21,2 meses. No hubo complicaciones graves. Conclusión: la OHB es un tratamiento no-invasivo, altamente eficaz y seguro para el tratamiento de la CAH secundaria a radioterapia pélvica, por lo que debe considerarse como alternativa de primera elección en estos complejos casos (AU)


Introduction and objectives: hemorrhagic cystitis (HC) after pelvic radiotherapy occurs in 2-8% of patients. A variety of treatments have been described, most of them with uncertain results. We assessed the efficacy of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in HC cases. Patients and methods: retrospective analysis of patients with HC after pelvic radiotherapy receiving HBOT at our center between January 2002 and January 2010. Our protocol included 40 sessions of HBOT in a multiplace hyperbaric chamber with 90 minutes of 100% oxygen breathing at 2.2 atm. Success was evaluated in terms of total or partial stop of bladder bleeding. Telephone follow-up was updated at the time of submission in all cases. Results: twenty-five patients were treated (21 male, 4 female); the mean age was 66.7 years. Twenty men were irradiated for prostate cancer and one for bladder cancer. Three women had cervix cancer and one endometrial cancer. In all cases previous conservative treatment had failed and HBOT was considered only after other measures failed. All the patients responded to HBOT and none recurred after end of treatment at a mean follow-up of 21.2 months. There were no serious complications. Conclusion: HBOT is a highly effective and safe, non-invasive therapy for HC secondary to pelvic radiation; it should be considered as first line alternative in these difficult cases (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cistite/terapia , Oxigenação Hiperbárica/métodos , Lesões por Radiação/terapia , Estudos Retrospectivos , Radioterapia/efeitos adversos , Neoplasias Urogenitais/radioterapia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA