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1.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 61(5): 331-338, sept.-oct. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166052

RESUMO

Objetivo. Valorar la incidencia de necrosis avascular de cadera (NAVC) en pacientes con leucemia sometidos a altas dosis de corticoides tratados en nuestro hospital para evaluar si es necesaria la creación de un protocolo de detección precoz. Material y métodos. Estudio observacional-descriptivo y retrospectivo de 2005 a 2016 de 253 pacientes diagnosticados de leucemia en edad pediátrica. Se identificaron los pacientes con patología osteomuscular y se analizaron los pacientes con necrosis avascular. Resultados. Un total de 26 pacientes (10%) presentaron síntomas osteomusculares. Se analizaron 3 pacientes con NAVC (1,2%). Una niña, de 7 años, se trató de forma conservadora con tracción-suspensión y descarga. Dos niños de 11 y 15,4 años, que desarrollaron una enfermedad de injerto contra huésped secundaria al trasplante de médula ósea, cuyo tratamiento incluye altas dosis de corticoides, desarrollaron necrosis avascular de cadera. Uno se trató con bifosfonatos y forage y el otro terminó con una artroplastia total de sustitución. Discusión. La aparición de síntomas musculoesqueléticos durante el tratamiento de la leucemia es diferente según la serie bibliográfica (0,43-12,6%). Algunos autores observan un incremento del riesgo en pacientes de sexo femenino entre los 10 y 17 años. Un estudio retrospectivo observa que existe una demora de 3,9 meses en el diagnóstico de la NAVC desde el comienzo del dolor. Otros autores relacionan la NAV con las articulaciones de carga, la edad y las altas dosis de corticoides. Conclusión. Basado en la baja incidencia de NAVC en nuestra población de pacientes menores de 14 años tratados de leucemia, pensamos que no es rentable la creación de protocolos de diagnóstico. Sin embargo, sí que es recomendable la vigilancia estricta de los pacientes con factores de riesgo potenciales reconocidos en la literatura (AU)


Objective. To evaluate the incidence of avascular necrosis of the hip in leukaemia patients treated in our hospital with high doses of corticosteroids in order to evaluate the necessity for an early detection protocol. Material and methods. Observational-descriptive and retrospective study from 2005 to 2016 of 253 patients diagnosed with paediatric leukaemia. Patients with musculoskeletal pathology were identified and patients with avascular necrosis were analysed. Results. A total of 26 patients (10%) had musculoskeletal symptoms. Three patients with avascular necrosis (1.2%) were analysed. One girl, 7 years old, was treated conservatively with traction - suspension and discharge. Two boys, an 11 and a 15.4 year-old,who developed graft-versus-host disease secondary to bone marrow transplantation, and whose treatment included high doses of corticosteroids, developed avascular necrosis of the hip. One was treated with bisphosphonates and forage and the other ended up with a total hip arthroplasty. Discussion. The occurrence of musculoskeletal symptoms during the treatment of leukaemia is different according to the bibliographic series (0.43 -12.6%). Some authors observe an increased risk in female patients between the ages of 10 and 17. A retrospective study reveals that there is a delay of 3.9 months in the diagnosis of CAP since the onset of pain. Other authors relate NAV to loading joints, age and high doses of corticosteroids. Conclusion. Based on the low incidence of avascular necrosis of the hip in our 14-year-old population treated for leukaemia, the creation of diagnostic protocols seems not to be necessary. However, close monitoring of patients with potential risk factors recognized in the literature, is advisable (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Estudos de Avaliação como Assunto , Necrose da Cabeça do Fêmur/diagnóstico , Leucemia/complicações , Necrose da Cabeça do Fêmur/epidemiologia , Corticosteroides/administração & dosagem , Diagnóstico Precoce , Infiltração Leucêmica/complicações , Estudos Retrospectivos , Difosfonatos/administração & dosagem , Fatores de Risco , Prednisona/administração & dosagem , Dexametasona/administração & dosagem , Pelve , Pelve/cirurgia , Osteoartrite do Quadril , Osteoartrite do Quadril/cirurgia
2.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 107(9): e65-e69, nov. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157400

RESUMO

Las manifestaciones dermatológicas de las leucemias incluyen lesiones específicas e inespecíficas (infecciones oportunistas, púrpura y equimosis, síndrome de Sweet, etc.). La infiltración de leucocitos neoplásicos en la piel se conoce como leucemia cutis, y es de especial interés el diagnóstico por su implicación pronóstica. Hemos recogido los casos de leucemia cutis en nuestro servicio entre 1994 y 2014, con un total de 17 pacientes, y hemos evaluado sus características (edad, sexo, historia médica), la morfología de las lesiones y su relación con la enfermedad sistémica. En nuestra serie la mayoría de los pacientes fueron varones, y la asociación más frecuente fue con leucemia mieloide aguda y se presentó como nódulos o pápulas eritematosas en las extremidades de forma mayoritaria. Presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico y manejo de esta entidad en los últimos 20 años, llamando la atención sobre las características clínicas para un diagnóstico precoz (AU)


Dermatologic manifestations of leukemia can be both specific and nonspecific (e.g., opportunistic infections, purpura and ecchymosis, Sweet syndrome). Leukemia cutis refers to the infiltration of the skin with neoplastic leukocytes and its early diagnosis has important prognostic implications. We report on 17 cases of leukemia cutis seen in our department between 1994 and 2014 and describe the characteristics of the patients (age, sex, medical history), the morphology of the lesions, and associations with systemic disease. Most of the patients were male and the most common associated malignancy was acute myeloid leukemia. The most frequent dermatologic manifestations were nodules or erythematous papules on the limbs. We describe our experience with the diagnosis and management of leukemia cutis over a period of 20 years and emphasize the importance of clinical signs in the early diagnosis of this condition (AU)


Assuntos
Humanos , Leucemia/complicações , Infiltração Leucêmica/complicações , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Eritema/etiologia , Leucemia Mieloide Aguda/patologia
6.
Med. clín (Ed. impr.) ; 139(4): 141-149, jul. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-101841

RESUMO

Fundamento y objetivo: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el cáncer más frecuente en la edad pediátrica, con tasas de curación del 80-85%. En la LLA de fenotipo T (LLA-T, 15% de casos) los factores pronósticos no están bien definidos. Nuestro objetivo es analizar la supervivencia y los factores pronósticos clínicos en una serie de pacientes con LLA-T. Pacientes y método: Se analizaron los niños con LLA-T (1-18 años) tratados según los protocolos SHOP/LLA-89/LLA-94/LLA-99/LLA-2005 (desde febrero de 1989 hasta noviembre de 2009) en 37 instituciones. Resultados: Se incluyeron 218 pacientes con LLA-T sobre un total de 1.652 LLA pediátricas. De ellos, 164 (75%) eran varones. La edad mediana fue de 7,8 años (extremos 1,3-18,6). La mediana de leucocitos fue 78,2×109/l (extremos 0,8-930). Quince niños (6,8%) tuvieron infiltración del sistema nervioso central (SNC). En cuanto a la respuesta al tratamiento de inducción, 150 (75%) pacientes tenían menos de 5% de blastos en médula ósea del día +14 y 199 alcanzaron la remisión completa. La supervivencia global (SG) media (DE) a 60 meses para los protocolos SHOP/LLA-89, LLA-94 y LLA-99 fue del 48 (8), 49 (6) y 70 (6) %, respectivamente, y la SG a 48 meses para el protocolo SHOP/LLA-05 (protocolo en curso) del 74 (8) %. La mediana de seguimiento fue de 206, 152, 74 y 17 meses, respectivamente. El análisis de factores pronósticos no mostró diferencias significativas en cuanto a sexo ni edad. Resultaron significativos la cifra de leucocitos mayor o igual a 200×109/l (p=0,024), la infiltración del SNC al diagnóstico (p<0,006), la respuesta al tratamiento (médula ósea día +14) (p=0,005) y la remisión completa al final de la inducción (p=0,0000). Conclusiones: Los resultados obtenidos en la LLA-T con los protocolos SHOP/LLA-89 y SHOP/LLA-94 fueron inferiores a otros protocolos contemporáneos, pero la supervivencia mejoró en los 2 últimos protocolos. En concordancia con otras series de LLA-T, la respuesta al tratamiento fue el principal factor pronóstico (AU)


Background and objectives: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequent cancer in childhood, with cure rates of 80-85%. In T-cell ALL (15% of ALL), prognostic factors are ill defined. We aimed to describe the event-free survival (EFS) and analyze clinical prognostic factors in a series of pediatric T-ALL of 4 consecutive clinical trials. Patients and methods: Children with T-ALL aged 1-18 years treated in 37 institutions in Spain were enrolled in 4 consecutive trials from February-1989 to November-2009. Results: A total of 218 T-ALL patients out of 1,652 pediatric ALL were evaluable during the study period (SHOP/ALL-89: 35, ALL-94: 63, ALL-99: 62, ALL-2005: 58). There were 164 boys (75%). Median age (years) was 7.8 range (1.3-18.6). Median leukocytes (109/L) was 78.2, range 0.8-930. Fifteen (6.8%) children had central nervous system (CNS) involvement at diagnosis. Regarding response to induction treatment, 150 (75%) patients had less than 5% blasts on day-14 bone marrow and 199 achieved complete remission at the end of induction. Overall survival (OS) at 60 months for SHOP/ALL-89, ALL-94, ALL-99 was 48 (8), 49 (6), 70 (6) %, respectively, and at 48 months for SHOP/ALL-2005 (ongoing protocol) was 74 (8) %. Median follow-up (months) was 206, 152, 74 and 17 respectively. Analysis of prognostic factors revealed no statistical differences regarding sex or age. Leukocyte count over 200×109/l (P=.024), CNS infiltration at diagnosis (P<.006) and treatment response had prognostic significance (end-induction complete remission) (P=.0000), day 14-bone marrow (P=.005). Conclusions:Results for the SHOP/ALL-89 and ALL-94 protocols were inferior to other contemporary protocols but there has been an improvement in survival in the 2 last trials. In line with other T-ALL series, response to treatment had the strongest prognostic impact (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células T Precursoras/tratamento farmacológico , Infiltração Leucêmica/patologia , Quimioterapia de Indução/métodos , Protocolos Clínicos , Taxa de Sobrevida , Prognóstico , Progressão da Doença , Distribuição por Idade e Sexo , Resultado do Tratamento
12.
Actas urol. esp ; 33(4): 450-452, abr. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-60064

RESUMO

Objetivo: Presentar un caso de infiltración leucémica de la próstata como hallazgo incidental en una prueba de imagen. Métodos: Describimos el caso de un varón de 60 años en seguimiento por una leucemia linfática crónica, al que se realiza un TAC de rutina apreciando adenopatías múltiples y un nódulo hipodenso en el lóbulo prostático izquierdo. El paciente es remitido a nuestro servicio para la realización de ecografía transrectal y biopsias prostáticas. No refiere clínica urinaria. Resultados: Al tacto rectal la próstata está mal delimitada y con aumento difuso de consistencia. La ecografía transrectal muestra una glándula mal delimitada, con parénquima heterogéneo y varias áreas hiperecoicas. El informe anatomopatológico describe la infiltración difusa de la glándula por una leucemia linfática crónica. Conclusiones: Aunque la extensión de tumores hematológicos a la próstata ha sido descrita previamente, no existe en nuestro conocimiento ningún caso publicado de hallazgo incidental en una prueba de imagen de infiltración prostática por leucemia en un paciente asintomático (AU)


Objective: Report of a case of leukemic infiltration of the prostate as an incidental CT finding. Methods: We describe a case of a 60-year-old male suffering from chronic lymphocytic leukemia. A routine-performed CT showed multiple lymphadenopathies and an hypodense area in the left prostatic lobe. The patient was sent to our department to carry out a transrectal ultrasound and prostatic biopsy. He didn’t relate any urinary symptoms. Results: By the prostate rectal examination the gland felt hard and with no well defined limits. The transrectal ultrasound showed heterogene parenchyma and several hyperechoic areas by a bad circumscribed prostate. The pathological analysis reported a diffuse infiltration of the gland by chronic lymphocytic leukemia cells. Conclusions: Although the relapse of hematological tumors to the prostate has been described previously, there is no published case to our knowledge of a leukemic prostate infiltration in an assymptomatic patient as an incidental finding by an imaging procedure (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Próstata/lesões , Leucemia Linfoide/patologia , Infiltração Leucêmica/patologia , Tomografia/instrumentação
13.
Med. clín (Ed. impr.) ; 131(11): 401-405, oct. 2008. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-69440

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Central nervous system (CNS) involvement in patients diagnosed with acute leukemias(AL) is an uncommon complication with poor prognosis. The indication and the schedules of prophylaxisand treatment of CNS involvement in AL are not homogenous among countries and within the same country.The aim of this prospective longitudinal study was to analyze and report the practice of CNS prophylaxis andtreatment in patients with AL in Spain.PATIENTS AND METHOD: Prospective study conducted from June 2005 to June 2006. Adult patients ( 18 yr.)diagnosed with AL who received CNS prophylaxis or treatment were consecutively included through online registration.RESULTS: 265 patients from 32 hospitals were included. Mean (standard deviation) age was 44 (16) yr. and133 (50%) were males. For acute lymphoblastic leukemia patients (n = 158), CNS therapy was given to 12cases (10 at diagnosis and 2 at relapse) and consisted of triple intrathecal therapy (TIT, methotrexate, cytarabineand hydrocortisone) in 11 and liposomal depot cytarabine in one. CNS prophylaxis (n = 146) consistedof TIT in 135 cases, intrathecal methotrexate in 7, intrathecal cytarabine in 2 and intrathecal liposomal depotcytarabine in 2. No cranial irradiation either for prophylaxis or therapy was given in any case. In acute myeloblasticleukemia patients (n = 107), CNS therapy was administered to 17 cases (9 at diagnosis and 8 at relapse).Intrathecal therapy consisted of TIT in 11, intrathecal liposomal depot cytarabine in 5 and intrathecalcytarabine in one. One patient also received craniospinal irradiation. CNS prophylaxis (n = 90) consisted ofTIT in 68 cases and intrathecal methotrexate in 22.CONCLUSIONS: In Spain, the patterns of CNS prophylaxis and therapy for AL are homogeneous. TIT was the mostfrequent schedule for CNS prophylaxis and therapy. The lack of use of cranial or craniospinal irradiation andthe administration of new drugs (i.e.: liposomal depot cytarabine) for CNS therapy and prophylaxis is of note


FUNDAMENTO Y OBJETIVO: La infiltración del sistema nervioso central (SNC) en pacientes diagnosticados de leucemiaaguda (LA) es una complicación infrecuente que comporta un mal pronóstico. La indicación y las pautasde profilaxis y tratamiento de la infiltración neuromeníngea en la LA no son homogéneas en los diferentes países,y tampoco en los diferentes centros de un mismo país. El objetivo de este estudio longitudinal y prospectivoha sido describir la práctica real de profilaxis y tratamiento de la infiltración neuromeníngea en pacientescon LA en España.PACIENTES Y MÉTODO: Se trata de un estudio prospectivo llevado a cabo desde junio de 2005 a junio de 2006.Se incluyó, mediante registro electrónico, a los pacientes adultos (edad 18 años) diagnosticados de LA querecibieron profilaxis o tratamiento de la infiltración del SNC.RESULTADOS: Se incluyó a un total de 265 pacientes procedentes de 32 hospitales. La media (desviación estándar)de edad fue de 44 (16) años y 133 (50%) eran varones. Entre los 158 pacientes con leucemia linfoblásticaaguda, 12 (10 en el momento del diagnóstico y 2 en recaída) recibieron tratamiento del SNC por infiltraciónneuromeníngea, que consistió en tratamiento intratecal triple (TIT: metotrexato, citarabina e hidrocortisona)en 11 casos y citarabina liposómica de liberación lenta por vía intratecal en uno. La profilaxis del SNC administradaen los 146 pacientes restantes incluyó TIT en 135 casos, metotrexato intratecal en 7, citarabina intratecalen 2 y citarabina liposómica de liberación lenta por vía intratecal en 2. No se administró radioterapiacraneal ni craneoespinal a ningún paciente. Entre los 107 pacientes con leucemia mieloblástica aguda, 17tenían infiltración del SNC (9 en el momento del diagnóstico y 8 en la recaída). El tratamiento intratecal consistióen TIT en 11 casos, citarabina liposómica de liberación lenta en 5 y citarabina intratecal en uno. Unpaciente recibió además radioterapia craneoespinal. La profilaxis del SNC en los 90 pacientes restantes incluyóTIT en 68 casos y metotrexato intratecal en 22.CONCLUSIONES: En España las pautas de profilaxis y tratamiento de la infiltración neuromeníngea en pacientescon LA son homogéneas. El TIT fue el esquema usado con mayor frecuencia tanto para la profilaxis como parael tratamiento del SNC. Llama la atención la escasa utilización de la radioterapia holocraneal o craneoespinal,así como la administración de nuevos fármacos, como la citarabina liposómica de liberación lenta, en el tratamientoy la profilaxis de la meningosis leucémica


Assuntos
Humanos , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamento farmacológico , Infiltração Leucêmica/tratamento farmacológico , Estudos Prospectivos , Citarabina/administração & dosagem , Metotrexato/administração & dosagem , Hidrocortisona/administração & dosagem , Injeções Espinhais/métodos
14.
Actas urol. esp ; 32(5): 563-566, mayo 2008. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-64805

RESUMO

Exponemos el caso de un paciente con infiltración vesical por Leucemia Aguda Linfoblástica. Debido a lo infrecuente de su presentación, revisamos la literatura publicada hasta el momento encontrando14 casos desde 1932. Aunque excepcional, en un paciente que presenta hematuria de novo o repetida y ha tenido como antecedentes alguna enfermedad hematológica, debemos pensar en la infiltración vesical por la leucemia como posible diagnóstico diferencial (AU)


We expose you one case of leukemic infiltration of the urinary bladder. This kind of infiltration is rare so we reviewed the literature finding 14 cases since 1932. Although this hematological infiltration is very unusual, it should be considered in patients with leukemia and hematuria (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Infiltração Leucêmica/complicações , Infiltração Leucêmica/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicações , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Urografia , Nefrostomia Percutânea , Cistoscopia/métodos , Urografia/métodos , Hematúria/complicações , Imuno-Histoquímica/métodos , Hematúria/diagnóstico , Bexiga Urinária/patologia , Bexiga Urinária/cirurgia , Bexiga Urinária , Doenças da Bexiga Urinária/complicações , Doenças da Bexiga Urinária/cirurgia , Cistectomia/métodos , Cistectomia/tendências
15.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 30(6): 338-339, jun. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-057435

RESUMO

La infiltración hepática en las neoplasias hematológicas es frecuente, pero el desarrollo de insuficiencia hepática aguda secundaria es una manifestación poco común, con un pronóstico grave. La leucemia de células peludas (tricoleucemia) es un tipo de trastorno linfoproliferativo de células B poco frecuente, que representa alrededor del 2% de todas las leucemias. Vamos a describir el caso de un varón de 78 años de edad, diagnosticado de tricoleucemia, de 10 años de evolución, que presentó una insuficiencia hepática aguda secundaria a la infiltración hepática masiva por su enfermedad hematológica. Hemos realizado una búsqueda bibliográfica en MEDLINE desde 1980 hasta 2006 sobre casos de infiltración hepática por enfermedades hematológicas, y tan sólo hemos encontrado un caso de hepatitis fulminante en el contexto de un paciente con leucemia de células peludas


Acute liver failure as a manifestation of primary non-Hodkin's lymphoma is a rare phenomenon with a fatal prognosis. Hairy cell leukemia (HCL) is an uncommon chronic B-cell lymphoproliferative disorder, representing about 2 percent of all leukemies. We report a 78-year-old patient with a history of hairy cell leukemia since 10 years, presenting whith fulminant liver failure due to massive liver infiltration. He have reviewed several cases of infiltration of the liver by haematological malignancies, but we only have found after a review in MEDLINE between 1980 and 2006, one case of acute liver failure in a patient with hepatic invasion by hairy cell leukaemia


Assuntos
Masculino , Idoso , Humanos , Linfoma não Hodgkin/complicações , Falência Hepática Aguda/etiologia , Leucemia de Células T/patologia , Infiltração Leucêmica/patologia
16.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 56(8): 954-957, oct. 2003.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-25128

RESUMO

OBJETIVOS: Recordar que la recaída leucémica a nivel testicular, a pesar de su escasa incidencia, empeora el pronóstico de esta neoplasia hematopoyética. MÉTODOS/RESULTADOS: Presentamos el caso de un varón de 20 años afecto de leucemia linfoblástica aguda en remisión tras tratamiento de inducción y mantenimiento, que sufrió una recaída leucémica a nivel de ambos testículos. Fue diagnosticado por ecografía y confirmado tras biopsia testicular bilateral. Tras nuevo tratamiento con quimioterapia sistémica y trasplante de médula ósea falleció por infección fúngica. CONCLUSIONES: Es preciso sospechar la existencia de células leucémicas a nivel testicular en pacientes afectados por esta enfermedad, sobre todo de leucemia linfoblástica aguda, que se presentan con sintomatología aguda testicular. La biopsia testicular confirmará el diagnóstico. El tratamiento se instaurará a nivel sistémico, debiéndose recurrir a la irradiación testicular, para "aniquilar" el reservorio leucémico. A pesar de conseguir controlar la enfermedad local esta situación ensombrece el pronóstico (AU)


Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Infiltração Leucêmica , Testículo , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Evolução Fatal , Micoses , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica , Terapia Combinada , Transplante de Medula Óssea
17.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 94(4): 251-254, mayo 2003. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-113034

RESUMO

Los linfomas de células T periféricos CD56+ son un amplio y heterogéneo grupo de trastornos linfoproliferativos. La molécula de adhesión CD56 se utiliza como marcador de linfocitos T y de un subgrupo celular mal definido, las células natural killer (NK). El linfoma T periférico de células CD56+ es un linfoma no hodgkiniano de localización extranodal, siendo la piel el lugar más frecuente de presentación (62 % casos) y de recidiva. El conocimiento de la sintomatología y las técnicas de inmunohistoquímica, citogenética y estudios moleculares han llevado a una mejor identificación de estos linfomas. Se presenta el caso de un paciente con un linfoma periférico de células CD56+ de tipo nasal con importante afectación cutánea (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infiltração Leucêmica/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto/patologia , Antígeno CD56 , Linfoma não Hodgkin/patologia , Leucemia Linfocítica Granular Grande/patologia
19.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 93(7): 451-456, ago. 2002. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-12792

RESUMO

Se denomina leucemia cutánea aleucémica a la invasión cutánea por células leucémicas en ausencia de afectación de sangre periférica y/o médula ósea. Aunque se desconocen los mecanismos patogénicos de esta enfermedad, está ampliamente aceptado su pronóstico grave. En la mayoría de los casos publicados se describe la expresión completa del proceso hematológico (con mayor frecuencia leucemias agudas monocíticas o granulocíticas) en los 10-14 meses posteriores al inicio del cuadro cutáneo, así como una supervivencia media de unos 22 meses. Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años con leucemia cutánea aleucémica que inició la enfermedad en forma de múltiples lesiones papulonodulares eritematovioláceas en tronco y cabeza, con ausencia de afectación de sangre periférica y alteraciones incipientes en médula ósea. El estudio inmunohistoquímico, tanto de las lesiones cutáneas como de médula ósea, demostró la invasión de ambos tejidos por células tumorales pertenecientes a la estirpe monocitohistiocitaria. El paciente presentó una desaparición espontánea de las lesiones cutáneas, así como una ausencia de progresión del cuadro hematológico en los 9 meses posteriores al diagnóstico, a pesar de no haberse sometido a ningún tratamiento. Destacamos la baja incidencia de asociación entre síndromes mielodisplásicos y leucemias cutáneas aleucémicas, así como la sorprendente resolución espontánea de las lesiones cutáneas en nuestro caso (AU)


Assuntos
Idoso , Masculino , Humanos , Leucemia/complicações , Leucemia/diagnóstico , Leucemia/epidemiologia , Leucemia Monocítica Aguda/complicações , Leucemia Monocítica Aguda/diagnóstico , Imuno-Histoquímica/métodos , Síndromes Mielodisplásicas/complicações , Síndromes Mielodisplásicas/diagnóstico , Infiltração Leucêmica/diagnóstico , Doença Nodular Cutânea/complicações , Doença Nodular Cutânea/diagnóstico , Dermatopatias/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Manifestações Cutâneas , Tratamento Farmacológico/métodos , Tratamento Farmacológico/tendências
20.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 31(12): 1256-1258, 16 dic., 2000.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-20694

RESUMO

Se revisa la afectación del nervio óptico en procesos neoplásicos a distancia y se diferencian las metástasis de los procesos paraneoplásicos. Asimismo, se revisa y comenta el papel de las afecciones linforreticulares malignas, los tumores sólidos y la carcinomatosis meníngea en relación con las alteraciones que estos procesos inducen en el nervio óptico (AU)


Assuntos
Humanos , Transtornos da Visão , Campos Visuais , Infiltração Leucêmica , Invasividade Neoplásica , Síndromes Paraneoplásicas do Sistema Nervoso , Terapia Combinada , Carcinoma , Leucemia , Linfoma , Neoplasias do Nervo Óptico , Neoplasias Meníngeas , Nervo Óptico , Doenças do Nervo Óptico , Neoplasias
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