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1.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(6): 250-255, sept. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184032

RESUMO

Las enfermedades reumáticas de afectación axial que cursan con dolor cervical y lumbar son muy prevalentes y conllevan un importante consumo de recursos sanitarios. La acupuntura es un procedimiento médico avalado por la Organización Mundial de la Salud con un amplio abanico de indicaciones. Nuestro objetivo fue revisar la evidencia sobre la eficacia de la acupuntura en estas enfermedades. Se realizó búsqueda sistemática: MEDLINE, CENTRAL y EMBASE (mayo de 2017): 535 citas, incluimos 4 revisiones globales (45 revisiones sistemáticas) y 3 revisiones sistemáticas (70 ensayos clínicos).La acupuntura mejora el dolor cervical y la funcionalidad de forma inmediata y a corto plazo. También es eficaz en lumbalgia aguda y crónica como primera línea terapéutica, comparada con placebo, y como coadyuvante de otros tratamientos convencionales. Es una intervención segura. Los resultados no son concluyentes en radiculopatías (cervicales y lumbares), estenosis canal lumbar y espondilitis anquilosante. Faltan estudios bien diseñados con evaluación a medio y largo plazo


Rheumatic diseases involving the spine, mainly cervical and lumbar spine, are highly prevalent, and consume considerable health resources. Acupuncture is a medical procedure endorsed by the WHO, with a wide spectrum of medical applications. The aim of this study was to review the evidence on acupuncture efficacy in these diseases. A literature search was performed in MEDLINE, CENTRAL and EMBASE (May 2017): 535 citations. We included four global reviews(45 systematic reviews) and three Systematic Reviews(70 clinical trials). Acupuncture improved cervical pain and functionality both immediately and in the short term. It also proved effective in the treatment of acute and chronic low back pain as the first therapeutic line, compared with placebo, and as an adjunct to other conventional treatments. Acupuncture is a safe intervention. However, acupuncture efficacy in radiculopathies (cervical, lumbar), lumbar spinal stenosis and ankylosing spondylitis is still inconclusive. Well-designed studies with medium and long-term evaluation are required


Assuntos
Humanos , Terapia por Acupuntura/tendências , Acupuntura/instrumentação , Doenças Reumáticas/terapia , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Coluna Vertebral/patologia , Dor Lombar/etiologia , Dor Lombar/terapia , Qualidade de Vida
2.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 53(2): 70-77, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185461

RESUMO

Introducción: La Escuela de la Espalda (EE) es un tratamiento en pacientes con lumbalgia crónica con contenidos educativos asociados a otras medidas terapéuticas como ejercicios. Es eficaz si se realiza y es bien conocido que las modificaciones en los hábitos diarios son difíciles de cumplir. Este trabajo de investigación evalúa si los pacientes que al terminar la EE tienen un predominio de estrategias activas en su afrontamiento del dolor se adhieren mejor a las enseñanzas de la EE. Material y método: Estudio observacional prospectivo para valorar la adherencia a la EE en pacientes con dolor lumbar crónico. Se incluyeron pacientes adultos que aceptaban realizar la EE. Se excluyeron aquellos cuyo nivel cultural, enfermedad concomitante o situación personal les impidiera completar el estudio. Los pacientes fueron evaluados al inicio y tras la tercera sesión de la EE. Las variables estudiadas fueron: adherencia a los ejercicios y recomendaciones, afrontamiento al dolor, intensidad del dolor, discapacidad funcional y características sociodemográficas. Resultados: El 67,2% de los 116 pacientes que participaron reconocen que no cumplen diariamente con los ejercicios y enseñanzas realizadas en la EE. No se ha podido establecer relación entre los pacientes con estrategias activas de afrontamiento del dolor y la adherencia a la EE. La capacidad funcional y la intensidad del dolor no difieren entre pacientes cumplidores y no cumplidores. Conclusiones: No se ha podido demostrar que la adherencia a los ejercicios y hábitos de la EE guarde relación con las estrategias de afrontamiento al dolor, la intensidad del dolor y la capacidad funcional de los pacientes con lumbalgia


Introduction: Back School (BS) is a treatment modality for patients with chronic low back pain with educational contents associated with other therapeutic measures such as exercise. If followed, it is effective but it is well known that it is difficult to make changes to daily habits. This study evaluated whether patients completing BS had a predominance of active strategies in coping with pain, as they adhered better to the recommendations of BS. Material and method: Prospective observational study to evaluate BS adherence in patients with chronic low back pain. Adult patients attending BS were included in the study. Patients whose educational level, concomitant pathology or personal situation prevented them from completing the study were excluded. The patients were evaluated at the beginning and after the third session of BS. The variables studied were adherence to exercises and recommendations, coping with pain, pain intensity, functional disability and other sociodemographic characteristics. Results: A total of 67.2% of the 116 included patients acknowledged that they did not perform the exercises and recommendations of BS every day. No relationship was established between patients with active strategies for coping with pain and adherence to BS. Functional capacity and pain intensity did not differ between adherent and non-adherent patients. Conclusions: This study did not demonstrate that adherence to the exercises and habits taught in BS is related to coping with pain strategies, pain intensity and functional capacity in patients with chronic low back pain


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cooperação do Paciente/estatística & dados numéricos , Dor Lombar/reabilitação , Técnicas de Exercício e de Movimento/métodos , Adaptação Psicológica , Dor Crônica/reabilitação , Manejo da Dor/métodos , Estudos Prospectivos , Desempenho Físico Funcional , Centros de Reabilitação/estatística & dados numéricos , Doenças da Coluna Vertebral/prevenção & controle
4.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 63(1): 7-11, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182057

RESUMO

Objetivo: La infección profunda de la herida quirúrgica (IPHQ) es una complicación que predispone a un alto riesgo de fracaso en cirugía raquídea con fijación vertebral. El objetivo del presente estudio ha sido valorar la tasa de IPHQ en este tipo de pacientes y su pronóstico siguiendo un abordaje terapéutico homogéneo. Material y método: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyó a 799 pacientes mayores de 14 años, intervenidos de cirugía raquídea con fijación vertebral entre enero de 2010 y diciembre de 2014, en el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica de nuestro centro. Todos los pacientes diagnosticados de IPHQ fueron tratados de forma homogénea mediante desbridamiento, sustitución del injerto óseo, retención del implante y tratamiento antimicrobiano de 8 semanas. Tras finalizar el tratamiento, los pacientes fueron seguidos durante un periodo de 12 meses. Resultados: De total de los pacientes tratados mediante artrodesis, 32 (4%) tuvieron una IPHQ. Tres pacientes fueron perdidos en el seguimiento. La muestra final analizable fue de 29 casos, los cuales tenían una mediana de edad de 54,9 años (IQR: 45,7-67 años) y un índice de comorbilidad de Charlson de 2,0 (IQR: 0-3). El diagnóstico microbiológico fue establecido en el 75,8% de los casos. De ellos, la IPHQ fue monomicrobiana en el 68,2% y polimicrobiana en el 31,8%. Con el abordaje terapéutico aplicado curaron sin secuelas el 96% y la tasa de recidivas y reintervención fue del 4%. Conclusión: El tratamiento mediante desbridamiento, retención, sustitución del injerto y tratamiento antimicrobiano de 8 semanas parece una estrategia muy eficaz para los pacientes con fijación vertebral que desarrollan IPHQ


Objective: Surgical site infections (SSIs) are complications that predispose to a high risk of unfavourable surgical outcomes. The aim of this study was to assess the SSI rate in this type of patients and their prognosis with similar treatment. Materials and methods: A retrospective case series of 799 patients above 18 years old with spinal instrumentation surgery, between January 2010 and December 2014 in the traumatology and orthopaedic surgery department of our institution. All patients with SSIs were treated by debridement, graft replacement, retention of the instrumentation and lengthy courses of antimicrobial therapy. The patients were followed up for a period of 12 months. Results: Of all the patients with arthrodesis, 32 (4%) had spinal SSIs. Three patients were lost to follow-up. The final sample analyzed comprised 29 cases, with a median age of 54.9 years (IQR, 45.7-67 years) and a Charlson comorbidity index of 2.0 (IQR; 0-3). A microbiological diagnosis was obtained in 75.8% of the cases. Of these, the ISSs were monomicrobial in 68.2% and polymicrobial in 31.8%. Once treatment had been completed, 96% were cured without sequelae, and the rate of recurrence and reoperation was 4%. Conclusions: Treatment based on debridement, retention of the instrumentation, graft replacement and lengthy courses of antimicrobial therapy seems a very effective strategy in the treatment of patients with deep surgical site infection in spine surgery


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Artrodese/efeitos adversos , Infecção da Ferida Cirúrgica/cirurgia , Infecções Relacionadas à Prótese/cirurgia , Antibacterianos/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia
6.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 52(2): 134-136, abr.-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175688

RESUMO

El término vértebra limbus se define como una deformidad radiológica que presenta un islote óseo adyacente a la zona angular de un cuerpo vertebral siendo controvertida su relación con dolor dorsolumbar. Presentamos el caso de un paciente de 34 años con dolor lumbar irradiado incapacitante que presenta como hallazgo radiológico múltiples deformidades caracterizadas como vertebras limbus


Limbus vertebra is defined as a radiological deformity that presents a bone islet adjacent to the angular zone of a vertebral body, although the relationship with dorso-lumbar pain is controversial. We present the case of a 34-year-old man with incapacitating irradiated low back pain. Radiological findings showed multiple deformities characterized as limbus vertebrae


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Dor Lombar/reabilitação , Vértebras Lombares/anormalidades , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Dor Lombar/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial
7.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 153-156, mar.-abr. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171627

RESUMO

La hemorragia intracraneal es una complicación poco frecuente tras la cirugía de raquis lumbar. Se cree que esta complicación se produce por una caída en la presión intracraneal tras una pérdida de líquido cefalorraquídeo a través de una brecha dural iatrogénica. Presentamos el caso clínico de una paciente que presentó una hemorragia subaracnoidea, un hematoma intraparenquimatoso y un hematoma subdural tras una intervención de estenosis de canal lumbar. No hemos encontrado en la literatura revisada sobre el tema ningún caso que presente tal asociación hemorrágica tras una cirugía de este tipo (AU)


Intracraneal bleeding is a rare complication after raquis surgery. It is believed to occur as a drop in the intracraneal pressure after a loss of CSF secondary to an iatrogenic dural tear. We report a patient who after surgery for lumbar stenosis presented a subarachnoid haemorrhage, an intraparenchymal haematoma, and a subdural haematoma. To our knowledge, this is the first report in the literature with such complications after this type of surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Região Lombossacral/cirurgia , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Hemorragias Intracranianas/etiologia , Hematoma Subdural Intracraniano/etiologia , Complicações Pós-Operatórias , Fatores de Risco
8.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 29(2): 79-85, mar.-abr. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171432

RESUMO

Antecedentes y objetivo: El uso de escalas de degeneración histológica de las hernias discales lumbares intervenidas quirúrgicamente es poco frecuente en la práctica clínica y su empleo se ha limitado fundamentalmente al ámbito de la investigación. El objetivo del trabajo es valorar si existe relación entre un mayor grado de degeneración histológica cuando se compara con variables clínicas o escalas radiológicas. Pacientes y método: Análisis retrospectivo de 122 pacientes consecutivos intervenidos por hernia discal lumbar monosegmentaria, de todos los cuales se dispone de información clínica y en 75 pacientes además se ha recuperado el estudio histológico y la resonancia magnética prequirúrgica. Las variables clínicas recogidas incluyen la edad, el tiempo de evolución de la sintomatología, el déficit neurológico o el reflejo osteotendinoso afectado. La resonancia magnética ha sido evaluada utilizando las escalas de Pfirrmann y Modic para el segmento intervenido por 2 observadores independientes. La degeneración histológica se ha evaluado utilizando la escala de Weiler; además se ha estudiado la presencia de infiltrados inflamatorios y la formación de neovasos, no incluidos en esta escala. Se han utilizado pruebas de correlación y de chi-cuadrado para valorar la asociación entre las variables histológicas y las clínicas o radiológicas. Se ha evaluado también la concordancia entre observadores en las variables de resonancia magnética mediante el índice kappa ponderado. Resultados: No se ha hallado ninguna relación estadísticamente significativa entre las variables histológicas (puntuación de la escala de degeneración discal, infiltrados inflamatorios, presencia de vasos neoformados) y las variables clínicas o las escalas radiológicas. La concordancia entre los 2 observadores para las escalas radiológicas resultó en un kappa de 0,79 para la escala de Pfirrmann, y de 0,65 para la de Modic, ambas estadísticamente significativas. Conclusiones: En nuestra serie de pacientes no parece existir una relación entre el grado de degeneración histológica o la presencia de infiltrados inflamatorios cuando se evalúa su relación con escalas radiológicas de degeneración discal o con variables clínicas como la edad o el tiempo de evolución de los síntomas


Background and objective: The use of histological degeneration scores in surgically-treated herniated lumbar discs is not common in clinical practice and its use has been primarily restricted to research. The objective of this study is to evaluate if there is an association between a higher grade of histological degeneration when compared with clinical or radiological parameters. Patients and method: Retrospective consecutive analysis of 122 patients who underwent single-segment lumbar disc herniation surgery. Clinical information was available on all patients, while the histological study and preoperative magnetic resonance imaging were also retrieved for 75 patients. Clinical variables included age, duration of symptoms, neurological deficits, or affected deep tendon reflex. The preoperative magnetic resonance imaging was evaluated using Modic and Pfirrmann scores for the affected segment by 2 independent observers. Histological degeneration was evaluated using Weiler's score; the presence of inflammatory infiltrates and neovascularization, not included in the score, were also studied. Correlation and chi-square tests were used to assess the association between histological variables and clinical or radiological variables. Interobserver agreement was also evaluated for the MRI variables using weighted kappa. Results: No statistically significant correlation was found between histological variables (histological degeneration score, inflammatory infiltrates or neovascularization) and clinical or radiological variables. Interobserver agreement for radiological scores resulted in a kappa of 0.79 for the Pfirrmann scale and 0.65 for the Modic scale, both statistically significant. Conclusions: In our series of patients, we could not demonstrate any correlation between the degree of histological degeneration or the presence of inflammatory infiltrates when compared with radiological degeneration scales or clinical variables such as the patient's age or duration of symptoms


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Deslocamento do Disco Intervertebral/diagnóstico por imagem , Deslocamento do Disco Intervertebral/cirurgia , Inflamação/diagnóstico por imagem , Discotomia/métodos , Estudos Retrospectivos , Doenças da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Coluna Vertebral/cirurgia , Fotomicrografia/métodos
9.
Eur. J. Ost. Clin. Rel. Res ; 12(3): 96-100, sept.-dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182896

RESUMO

La disfunción anterior unilateral de occipucio es una de las lesiones más frecuentes de la articulación atlantooccipital. Dicha alteración provoca limitación de la movilidad craneo-cervical, además de otros síntomas como cefaleas y vértigos. El objetivo de la técnica de thrust para occipucio anterior unilateral es liberar la articulación fijada por el espasmo de los músculos suboccipitales posteriores, y restaurar el juego articular normal en el cóndilo lesionado, influyendo así sobre la sintomatología asociada. Una adecuada valoración diagnóstica, así como el conocimiento de las indicaciones y contraindicaciones de la técnica, son imprescindibles para la elección de la maniobra. Para su correcta ejecución es necesario conocer el posicionamiento de paciente y terapeuta, y dominar los contactos, parámetros, ajuste de tensiones y características del impulso


No disponible


Assuntos
Humanos , Manipulação Osteopática/métodos , Manipulações Musculoesqueléticas/métodos , Articulação Atlantoccipital/lesões , Doenças da Coluna Vertebral/reabilitação , Lesões do Pescoço/reabilitação
10.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 34(4): 37-42, oct.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172500

RESUMO

Este artículo de revisión muestra lo más destacado que ha aparecido publicado en las diferentes revistas que sobre cirugía de columna se presentaron el pasado año 2016. Si bien no han sido publicadas grandes novedades en esta área de conocimiento, queremos hacer énfasis en los aspectos más relevantes sobre sustitución discal cervical, patología degenerativa lumbar, deformidades, tanto idiopática del adolescente, como degenerativa en pacientes de tercera edad, fracturas tóraco-lumbares y materiales biológicos


This review article shows the most outstanding knowledgement that has been published in spine journals throughout the world in 2016. Although great novelties have not been published in this area of knowledge, we want to emphasize the most relevant aspects about cervical disc replacement, degenerative lumbar pathology, deformities, both adolescent idiopathic, and degenerative in elderly patients, thoraco-lumbar fractures and biological materials


Assuntos
Humanos , Adolescente , Idoso , Curvaturas da Coluna Vertebral/cirurgia , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Vértebras Lombares/lesões , Substituição Total de Disco/métodos , Materiais Biocompatíveis , Fatores Biológicos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Discotomia/métodos , Artrodese , Obesidade/complicações
12.
Nutr. clín. diet. hosp ; 37(1): 10-16, 2017. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-180281

RESUMO

Introdução: As doenças da coluna vertebral são consideradas uma questão de saúde pública por seu impacto e prevalência na população. Estas podem ter origem inflamatória e forte correlação com o excesso de peso corpóreo associado a maior sobrecarga da coluna vertebral. Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ômega-6 apresentam importante função para o estado inflamatório. O consumo de alimentos que forneçam a proporção adequada destes nutrientes pode auxiliar na prevenção de doenças crônicas e inflamatórias, e na sintomatologia da obesidade. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de ômega 3 e 6 de pacientes atendidos em centro de atendimento especializado em doenças da coluna vertebral. Métodos: Em um estudo transversal foram avaliados 40 pacientes atendidos no Ambulatório de Nutrição do Instituto de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, dietéticas (energia, distribui- ção percentual de proteínas, carboidratos e gorduras, ômega 3 e 6), antropométricas (peso, altura e índice de massa corpórea) e bioquímicas (LDL, HDL e triglicerídeos). Em todas as variáveis foram utilizados média e desvio padrão. Resultados: O índice de massa corpórea médio foi 31,21 kg/m² (±4,5 kg/m²), com 87,5% da população acima do índice de normalidade. O consumo de energia e a distribuição percentual de proteínas e carboidratos apresentaram-se inadequados. A proporção de ácidos graxos ômega-6 foi relativamente alta em relação a ômega-3. O perfil lipídico apresentou inadequações. Conclusão: A população avaliada apresenta riscos à saúde, face a elevada prevalência de excesso de peso corpó- reo junto ao consumo inadequado de macronutrientes e ômega 3 e 6. Por isso, torna-se necessário intervenções nutricionais, tendo em vista que a razão destes nutrientes exerce impacto no estado inflamatório, nas doenças da coluna vertebral e na obesidade


Introduction: Spinal diseases are considered a public health issue because of its impact and prevalence in the population. These may have an inflammatory origin and strong correlation with excess body weight associated with increased spine overload. Fatty acids polyunsaturated omega 3 and omega 6 have an important function in the inflammatory state. The consumption of foods that provide a proper proportion of these nutrients can help prevent chronic and inflammatory diseases, and the symptoms of obesity Objective: To evaluate the nutritional status and consumption of omega 3 and 6 patients at the center of specialized care in diseases of the spine. Methods: In a cross-sectional study evaluated 40 patients treated at the Nutrition Clinic at the Institute of Traumatology and Orthopedics Jamil Haddad. Sociodemographic, dietary variables were analyzed (energy, protein, carbohydrates and fats, omega 3 and 6), anthropometric (weight, height and body mass index) and biochemical (LDL, HDL and triglycerides). In all variables averages and standard deviations were used. Results: The mean body mass index was 31.21 kg/m² (± 4.5 kg/m²), with 87.5% of the population above the normal rate. Energy consumption and the percentage distribution of proteins and carbohydrates were inadequate. The ratio of omega-6 fatty acids was relatively high when compared to omega-3. The Lipid profile showed inadequacy. Conclusion: The studied population presents health risks, given the high prevalence of excess body weight along with the inadequate intake of macronutrients and omega 3 and 6. Therefore, nutritional interventions are necessary, given that the ratio of these nutrients has an impact on the inflammatory status in spinal diseases and obesity


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Avaliação Nutricional , Estado Nutricional , Doenças da Coluna Vertebral/complicações , Obesidade/complicações , Fatores de Risco , Ácidos Graxos Ômega-3/uso terapêutico , Ácidos Graxos Ômega-6/uso terapêutico , Estudos Transversais , Brasil/epidemiologia , Necessidades Nutricionais
14.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 27(3): 123-126, sept. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158041

RESUMO

Objetivos: Identificar la incidencia de úlceras por presión (UPP) en el quirófano en pacientes sometidos a artrodesis de columna realizadas en el intervalo de 2 años. Material y métodos: Diseño descriptivo, trasversal retrospectivo. Revisión de historias clínicas. Resultados: Se valoraron 269 pacientes, 52% mujeres, de una media de edad de 58,7 años. Las posiciones más frecuentes fueron decúbito supino y decúbito prono (34% ambas). La prevalencia de UPP fue del 14%, con un 51,4% de grado II, y la localización más frecuente fue tórax y frente. La mayor frecuencia de aparición fue a partir de las 4 horas de intervención, pero no hallamos relaciones significativas entre la aparición de úlceras por presión y otras variables. Conclusiones: Es necesario llevar a cabo estudios de intervención para prevenir UPP en el área quirúrgica, debido a que existe poca bibliografía al respecto. Por otro lado, la alta incidencia hallada nos hace plantearnos la necesidad de aumentar las medidas preventivas por parte de enfermería


Objectives: Identify the incidence of pressure ulcers (PU) in surgery in patients undergoing spinal fusion performed in the range of 2 years. Material and methods: Descriptive, transversal and retrospective design. Review of medical histories. Results: 269 patients were evaluated, 52% were women and the average age of 58.7 years. The most frequent were supine and prone positions (34% both). PU prevalence was 14%, with 51.4% grade II, the most frequent location was chest and forehead. The highest frequency of occurrence was from 4 hours intervention, but we have not significant relationships between pressure ulcers and other variables. Conclusions: It is necessary to carry out intervention studies to prevent PU in the surgical area, because there is little literature. On the other hand the high incidence found begs the need to increase preventive measures by nurses


Assuntos
Humanos , Artrodese/reabilitação , Lesão por Pressão/epidemiologia , Artropatias/complicações , Cuidados de Enfermagem/métodos , Artropatias/cirurgia , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
15.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 63(5): 297-300, mayo 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152294

RESUMO

La monitorización neurofisiológica intraoperatoria se emplea para vigilar la función nerviosa, evitando lesiones neurológicas durante la cirugía y disminuyendo la morbilidad; esto la ha convertido en imprescindible para algunas intervenciones de neurocirugía. La baja incidencia de procedimientos neuroquirúrgicos en mujeres gestantes hace que la experiencia de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria esté limitada a algún caso clínico. Se presenta el caso de una gestante de 29 semanas con un tumor intrarraquídeo cervical con evolución aguda que precisó cirugía. La participación de un equipo multidisciplinar compuesto por anestesiólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos y obstetras, la monitorización fetal continua, la monitorización neurofisiológica intraoperatoria y el mantenimiento de las variables neurofisiológicas y uteroplacentarias fueron clave para el buen desarrollo de la cirugía. Bajo nuestra experiencia, así como en la escasa literatura publicada, no observamos efectos perjudiciales de esta técnica a nivel maternofetal, aportando importantes beneficios durante la cirugía y en su resultado final (AU)


The intraoperative neurophysiological monitoring is a technique used to test and monitor nervous function. This technique has become essential in some neurosurgery interventions, since it avoids neurological injuries during surgery and reduces morbidity. The experience of intraoperative neurophysiological monitoring is limited in some clinical cases due to the low incidence of pregnant women undergoing a surgical procedure. A case is presented of a 29-weeks pregnant woman suffering from a cervical intraspinal tumour with intense pain, which required surgery. The collaboration of a multidisciplinary team composed of anaesthesiologists, neurosurgeons, neurophysiologists and obstetricians, the continuous monitoring of the foetus, the intraoperative neurophysiological monitoring, and maintaining the neurophysiological and utero-placental variables were crucial for the proper development of the surgery. According to our experience and the limited publications in the literature, no damaging effects of this technique were detected at maternal-foetal level. On the contrary, it brings important benefits during the surgery and for the final result (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Neoplasias da Medula Espinal/tratamento farmacológico , Neoplasias da Medula Espinal/cirurgia , Neoplasias da Medula Espinal , Monitorização Intraoperatória/métodos , Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória/instrumentação , Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória/métodos , Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória , Potenciais Evocados , Doenças da Coluna Vertebral/tratamento farmacológico , Doenças da Coluna Vertebral/patologia , Doenças da Coluna Vertebral/cirurgia , Neurofisiologia/métodos , Imagem por Ressonância Magnética/métodos
16.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(supl.1): 26-34, abr. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153280

RESUMO

En los últimos 25 años, la investigación científica ha cambiado drásticamente el concepto y el manejo clínico de la lumbalgia. La mayoría de los hallazgos por la imagen, incluyendo los degenerativos, reflejan peculiaridades anatómicas o propias del envejecimiento normal, y resultan clínicamente irrelevantes; las pruebas de imagen sólo han demostrado ser útiles cuando se sospecha enfermedad sistémica o existe indicación quirúrgica por compresión medular o radicular persistente. El informe radiológico debe indicar los puntos clave de la compresión neural, soslayando otros hallazgos intrascendentes. Muchos tratamientos han demostrado ser ineficaces, y algunos contraproducentes, pero existen incentivos económicos y demandas asistenciales para seguir prescribiéndolos. Aplicar las pautas de manejo clínico comprobadamente efectivas mejora los resultados clínicos, disminuye la iatrogenia y reduce el derroche injustificado de gastos sanitarios (AU)


In the last 25 years, scientific research has brought about drastic changes in the concept of low back pain and its management. Most imaging findings, including degenerative changes, reflect anatomic peculiarities or the normal aging process and turn out to be clinically irrelevant; imaging tests have proven useful only when systemic disease is suspected or when surgery is indicated for persistent spinal cord or nerve root compression. The radiologic report should indicate the key points of nerve compression, bypassing inconsequential findings. Many treatments have proven inefficacious, and some have proven counterproductive, but they continue to be prescribed because patients want them and there are financial incentives for doing them. Following the guidelines that have proven effective for clinical management improves clinical outcomes, reduces iatrogenic complications, and decreases unjustified and wasteful healthcare expenditures (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças da Coluna Vertebral , Coluna Vertebral/patologia , Coluna Vertebral , Constrição Patológica , Dor Lombar/epidemiologia , Dor Lombar/etiologia , Dor Lombar , Diagnóstico por Imagem/instrumentação , Diagnóstico por Imagem/métodos , Diagnóstico por Imagem , Imagem por Ressonância Magnética/instrumentação , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Diagnóstico Diferencial , Prevenção Primária/métodos , Prevenção Secundária/métodos
18.
Sanid. mil ; 71(1): 15-21, ene.-mar. 2015. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136317

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El vendaje neuromuscular es una técnica que produce una estimulación muy selectiva sobre la piel a través de la aplicación de unas vendas elásticas especiales con el fin de lograr cambios propioceptivos, aumento o inhibición del tono muscular y mitigación de algias, entre otros. OBJETIVOS: Comprobar si la aplicación del vendaje neuromuscular permite aumentar la flexión del raquis lumbar comparándola con otras técnicas de vendaje placebo (esparadrapo rígido convencional; Omniplaste®-E); observar la concordancia entre la prueba sit-and-reach y el test de Schober en la valoración de la ganancia de flexión lumbar. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio piloto experimental a triple ciego. Se distribuyeron aleatoriamente 45 sujetos sanos de 20-55 años en tres grupos: 1) esparadrapo convencional; 2) Omniplaste®-E; 3) vendaje neuromuscular. En todos los participantes se evaluó la flexión del raquis lumbar mediante la prueba sit-and-reach y el test de Schober antes y después de la intervención siguiendo el mismo protocolo. RESULTADOS: Considerado un intervalo de confianza del 95% y grado de significación estadística p < 0,05 en todos los casos, se obtuvo un incremento estadísticamente significativo de la flexión lumbar en todos los grupos según la prueba sit-and-reach, que fue mayor en el grupo del vendaje neuromuscular (1,5 cm de mediana; p = 0,011). Según el test de Schober, solamente el vendaje neuromuscular se mostró eficiente (p < 0,001), incrementándose el valor basal en un 6,25% (1 cm de mediana). CONCLUSIONES: La aplicación del vendaje neuromuscular sobre la columna lumbar mejora la flexión lumbar respecto a técnicas placebo a partir de los resultados obtenidos mediante el test de Schober, así como una mayor flexión global del tronco que estas técnicas según la prueba sit-and-reach. El test de Schober parece ser más fiable y preciso que la prueba sit-and-reach para estudios de este tipo


INTRODUCTION: Kinesio taping is a technique that produces a very selective stimulation through skin by means of specific elastic strips application aiming to achieve proprioceptive changes, increase or inhibition of muscle activity and pain mitigation, among others. AIMS: The present work was focused on checking whether kinesio taping increases lumbar rachis flexion compared with other placebo taping techniques such as conventional tape or Omniplaste®-E elastic tape. Furthermore, it was led to observe the correspondence between the sit-and-reach and Schober tests when assessing the increase of lumbar flexion. MATERIAL AND METHODS: Experimental, triple-blind randomized controlled pilot trial, where 45 healthy 20-55 year-aged participants were randomly distributed into three groups: 1) conventional taping; 2) Omniplaste®-E; 3) kinesio taping. Flexion of lumbar rachis was evaluated using both sit-and-reach and Schober tests before and after the intervention following the same procedure in all subjects. RESULTS: Considered 95 % as confidence interval and level of significant difference of p < 0.05 in all cases, a statistically significant increase on lumbar flexion was obtained in all groups by sit-and-reach test measure procedures, even higher in kinesio taping group (1.5 cm median; p = 0.011). Taking into account Schober test values, only kinesio taping group was efficient (p < 0.001), increasing basal measure up to 6.25% (1 cm median). CONCLUSIONS: Application of kinesio taping on lumbar rachis helps to increase lumbar flexion better than some placebo techniques from results obtained by Schober test procedures. It was also observed that kinesio taping achieves a higher global trunk flexion respecting such techniques by sitand- reach test. Schober test seems to be more accurate and reliable than sit-and-reach test for this type of studies


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Coluna Vertebral/reabilitação , Doenças da Coluna Vertebral/terapia , Bandagens/tendências , Bandagens , Projetos Piloto , Traumatismos da Coluna Vertebral , Bandagens/classificação , Bandagens/normas , Projetos de Pesquisa Epidemiológica , Doenças Neuromusculares/prevenção & controle , Doenças Neuromusculares/terapia
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