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1.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 38(6): 397-407, nov.-dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191708

RESUMO

Las enfermedades inflamatorias e infecciosas osteoarticulares pueden tener graves consecuencias para el paciente si no se diagnostican a tiempo. En las últimas décadas, diferentes modalidades de la Medicina Nuclear han permitido estudiar la fisiopatología de estos procesos y desempeñan un importante papel hoy en día en el diagnóstico, caracterización y monitorización de las enfermedades infecciosas musculoesqueléticas. Por lo tanto, es esencial que todos los especialistas de Medicina Nuclear tengan una visión de las ventajas y desventajas de cada método y saber cómo usarlos correctamente en el diagnóstico del paciente. Este artículo destaca el papel de la Medicina Nuclear en la estandarización del abordaje diagnóstico en pacientes con enfermedades infecciosas/inflamatorias, en particular en osteomielitis periférica, artritis séptica, infecciones de prótesis articulares, pie diabético infectado e infecciones de la columna vertebral. Los autores presentan las pruebas con radionúclidos más comunes, con sus ventajas e indicaciones clínicas, para lograr un diagnóstico adecuado de la infección y la inflamación


Inflammatory and infectious osteoarticular diseases can cause serious consequences for the patient if they are not diagnosed on time. In the last decades, different modalities of nuclear medicine have allowed to study the physiopathology of these processes, and nowadays, they play an important role in diagnosis, characterization and monitoring of musculoskeletal infectious diseases. Therefore, it is essential that every nuclear medicine physician have a vision of the advantages and disadvantages of each method and know how to use them correctly in the diagnosis of the patient. This article highlights the role of nuclear medicine in standardizing the diagnostic approach in patients with infectious/inflammatory diseases, in particular in peripheral osteomyelitis, septic arthritis, prosthetic joint infections, infected diabetic foot and spinal infections. The authors reveal the role of the most common radionuclides tests, with their advantages and clinical indications, to achieve an adequate diagnosis of infection and inflammation


Assuntos
Humanos , Infecções Bacterianas/diagnóstico por imagem , Doenças Ósseas/diagnóstico por imagem , Doenças Ósseas/microbiologia , Doenças Musculares/diagnóstico por imagem , Doenças Musculares/microbiologia , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons , Compostos Radiofarmacêuticos
5.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 55(5): 258-265, mayo 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181747

RESUMO

La atrofia y la debilidad de los músculos respiratorios y periféricos son un problema frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Su diagnóstico es dificultoso, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad crítica. Esto determina que en muchos casos no sea detectada hasta etapas avanzadas, por ejemplo, frente a dificultad para la desvinculación de la asistencia ventilatoria mecánica. El objetivo de esta revisión es describir las principales herramientas con las que contamos actualmente para la evaluación muscular en la UCI, tanto periférica como respiratoria. Se mencionan técnicas con distinto grado de complejidad y especificidad, haciendo particular hincapié en aquellas con mayor aplicabilidad en la práctica clínica diaria, como la ecografía


Atrophy and weakness of the respiratory and peripheral muscles is a common problem in the intensive care unit (ICU). It is difficult to diagnose, particularly in the early stages of critical disease. Consequently, many cases are detected only in advanced stages, for example, when difficulties in mechanical ventilation weaning are encountered. The aim of this review is to describe the main tools that are currently available for evaluation of peripheral and respiratory muscles in the ICU. Techniques of varying complexity and specificity are discussed, and particular emphasis is placed on those with greater relevance in daily clinical practice, such as ultrasound


Assuntos
Músculos Respiratórios/fisiopatologia , Diafragma/patologia , Músculos/fisiopatologia , Cuidados Críticos/métodos , Diafragma/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia/métodos , Debilidade Muscular/diagnóstico , Doenças Musculares/fisiopatologia , Pressões Respiratórias Máximas , Eletrofisiologia/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Biomarcadores
7.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 53(1): 65-67, ene.-mar. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185413

RESUMO

La hipertrofia del músculo tensor de la fascia lata es una entidad clínica poco frecuente que puede simular un tumor de partes blandas. En la mayoría de los pacientes se presenta como una masa anterior palpable en la cara proximal del muslo. La imagen característica en la TC o la RMN es diagnóstica, evitando la realización de biopsia o intervenciones quirúrgicas. En los casos donde se sospeche radiculopatía también es de utilidad el electromiograma. Presentamos un caso clínico y su evolución con tratamiento rehabilitador


Hypertrophy of the tensor fascia lata muscle is an uncommon clinical entity, which can simulate a soft tissue tumour. In most patients, it presents as a palpable proximal anterior thigh mass. The characteristic appearance on CT or MRI allows a confident diagnosis of muscle hypertrophy to be made, avoiding unnecessary diagnostic biopsy or surgical intervention. In cases with suspected radiculopathy, electromyography is also useful. We present an illustrative case of hypertrophy of the tensor fascia lata muscle and its outcome after rehabilitation treatment


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hipertrofia/diagnóstico , Fascia Lata/fisiopatologia , Doenças Musculares/reabilitação , Técnicas de Exercício e de Movimento/métodos , Diagnóstico Diferencial , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Modalidades de Fisioterapia , Resultado do Tratamento
8.
Rev. Asoc. Esp. Espec. Med. Trab ; 28(1): 28-37, mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185823

RESUMO

Objetivo principal: establecer un sistema de trabajo para la detección y codificación de lesiones músculo-esqueléticas que afectan a trabajadores usuarios de PVD. Material y Métodos: durante el año 2017 se realizó un estudio observacional transversal sobre 427 usuarios de PVD. Se utilizó principalmente el protocolo de PVD del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, trasladando los datos obtenidos al programa estadístico SPSS para su procesamiento y estudio a través de una Chi cuadrado. Resultados: existe relación estadísticamente significativa entre lesiones osteomusculares y cuatro variables: 1) Horas de exposición diaria a PVD. 2) Lateralidad manual. 3) Edad. 4) Formación en Prevención de Riesgos Laborales. Conclusiones: mediante la sistematización y estudio de una serie de variables, podemos mejorar la orientación de los hábitos saludables (fundamentalmente posturales) de los trabajadores


Objective: to establish a working system for the detection and codification of musculoskeletal injuries that affect Data Display Screen users. Material and Methods: during the year 2017, a cross-sectional observational study was conducted on 427 Data Display Screen workers. The Data Display Screen protocol of the Ministry of Health, Consumption and Social Welfare was used, transferring the obtained data to the statistical program SPSS for processing through a Chi-squared Results: statistically significant relationship among musculoskeletal injuries and four variables: 1) Hours per day with exposure to Data Display Screen. 2) Manual laterality. 3) Age. 4) Training in Occupational Risk Prevention. Conclusions: through the systematization and study of a series of variables, we can improve the orientation of healthy habits (fundamentally postural) of workers


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Musculares/etiologia , Doenças Musculares/epidemiologia , Enfermagem do Trabalho/estatística & dados numéricos , Terminais de Computador , Fatores de Risco , Espanha/epidemiologia , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 14(6): 379-381, nov.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176032

RESUMO

Las miopatías necrosantes autoinmunes (NAM) son unas entidades raras y emergentes de las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII). Su presencia se ha asociado a conectivopatías, infecciones virales, neoplasias, anticuerpos frente a la partícula de reconocimiento de la señal (anti-SRP) y a anticuerpos frente a la proteína 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa (HMG-CR) (asociada al empleo o no de estatinas). Las NAM asociadas al anti-SRP presentan unas características clínicas y anatomopatológicas que las diferencian del resto de las MII, resultando en un peor pronóstico. Hasta el momento han sido muy pocos los casos publicados tratados con rituximab y con diferente respuesta clínica. Presentamos el caso de una mujer de 30 años con NAM asociada al anti-SRP refractaria a tratamiento convencional inmunosupresor y que ha sido controlada a largo plazo con la combinación de rituximab, metotrexato y corticoides


Necrotizing autoimmune myopathy (NAM) is a rare and emerging entity of idiopathic inflammatory myopathy (IIM). They have been associated with connective tissue disorders, viral infections, malignancy, anti-signal recognition particle (SRP) and anti-3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase protein (with or without the use of statins). Anti-SRP associated NAM has different clinical and histological characteristics that differentiate them from other IIM, resulting in a poor prognosis. Very few cases treated with rituximab have been published, with varying clinical response. Here we describe a case of anti-SRP associated NAM refractory to conventional immunosuppressants and its successful long-term management with the combination of rituximab, corticosteroids and methotrexate


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Rituximab/uso terapêutico , Doenças Musculares/tratamento farmacológico , Doenças Autoimunes/tratamento farmacológico , Miosite/tratamento farmacológico , Partícula de Reconhecimento de Sinal/análise , Imunossupressores/uso terapêutico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Disfonia/etiologia , Plasmaferese
14.
Enferm. intensiva (Ed. impr.) ; 29(3): 128-137, jul.-sept. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182124

RESUMO

Introducción: La polineuropatía y la miopatía, agrupadas bajo el término «polineuromiopatía del paciente crítico» (PNMPC), son enfermedades neuromusculares que los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) son susceptibles de presentar. Son enfermedades multifactoriales: la conexión prolongada al ventilador es uno de los factores más comunes. El objetivo de esta revisión ha sido identificar la eficacia de diferentes tratamientos rehabilitadores en pacientes con PNMPC y la relación entre esta y una serie de indicadores hospitalarios. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática de los estudios primarios seleccionados de las bases de datos Medline, Scielo, Web of Science, Cochrane, Cuiden y Science Direct, siguiendo las directrices de la declaración PRISMA, a través de la cual se estableció el protocolo de búsqueda. Resultados y conclusiones: De 161 artículos, solo 10 fueron seleccionados para formar parte de esta revisión, en la cual se estudiaron un total de 717 pacientes ingresados en la UCI. Se ha observado una relación estadísticamente significativa entre la PNMPC y el fallo en la desconexión del ventilador, la mortalidad, el aumento de estancia en UCI y del tiempo que los pacientes necesitan ventilación mecánica. Además, todo ello mejora en este tipo de pacientes con la aplicación de alguna terapia rehabilitadora. El uso de corticoides, por el contrario, no ha demostrado tener relación con la alteración neuromuscular


Introduction: Polyneuropathy and myopathy, grouped under the term «intensive care unit-acquired weakness» (ICUAW), are neuromuscular pathologies to which patients in the intensive care unit (ICU) are susceptible. They are multifactorial pathologies, prolonged connection to a ventilator is one of the most common. The objective of this review was to identify the efficacy of different rehabilitative treatments in patients with ICUAW, and the relationship between ICUAW and a series of indicators. Methods: A systematic review of the primary studies selected from the Medline, Scielo, Web of Science, Cochrane, Cuiden and Science Direct databases was carried out, following the guidelines of the PRISMA statement, by which the search protocol was established. Results and conclusions: Of 161 articles, only 10 were selected to be part of this review, in which a total of 717 patients admitted to the ICU were studied. A statistically significant relationship was observed between ICUAW and failure in ventilator disconnection, mortality, increase in ICU stay and the time that the patients required mechanical ventilation. Moreover, all this improved in this type of patients with the application of a rehabilitation therapy. The use of corticosteroids, was not shown to be related to neuromuscular alteration


Assuntos
Humanos , Unidades de Terapia Intensiva , Doenças Musculares/reabilitação , Polineuropatias/reabilitação , Estado Terminal
17.
Cient. dent. (Ed. impr.) ; 14(1): 15-18, ene.-abr. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161881

RESUMO

El objetivo de este artículo es determinar la relevancia clínica que estos trastornos tienen sobre el sistema estomatognático. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica del tema en los últimos diez años. Resultados: El aparato estomatognático interviene en la regulación de la postura corporal, recibiendo información propioceptiva y exteroceptiva de los músculos, los tendones, la lengua, el ligamento periodontal, superficies oclusales y la articulación témporo-mandibular. Ante la presencia de una maloclusión, se producen alteraciones musculares para compensar los movimientos patológicos de lateralidad, retrusión o protrusión mandibular, en busca de equilibrio postural. Conclusiones: El odontólogo como profesional de la salud tiene la responsabilidad de conocer la relación entre ambas disciplinas y prever las posibles consecuencias (AU)


The aim of this article is to determine the clinical relevance that these disorders have on the stomatognathic system. A bibliographic review of the topic was carried out during the last ten years. Results: The stomatognathic apparatus intervenes in the regulation of the body posture, receiving proprioceptive information obtained by chewing muscles, tendons, tongue, periodontal ligament, occlusal surfaces and temporomandibular joint. This system is considered as a mechanical disturbing element of the posture. In the presence of a malocclusion, alterations occur to compensate for the pathological movements of laterality, retrusion or mandibular protrusion, in search of postural balance. Conclusions: The dentist as a health professional has the responsibility to know the relationship between both disciplines and to foresee the possible consequences (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças Estomatognáticas/complicações , Postura/fisiologia , Má Oclusão/complicações , Doenças Musculares/etiologia , Fenômenos Biomecânicos/fisiologia
19.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 53(3): 150-156, mar. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161799

RESUMO

La afectación muscular del paciente crítico está presente en la mayoría de pacientes que ingresan en el servicio de medicina intensiva (SMI). La alteración, en particular, del músculo diafragmático, inicialmente englobada en esta categoría, se ha diferenciado en los últimos años y se ha demostrado la existencia de una disfunción muscular propia de los pacientes sometidos a ventilación mecánica. En este subgrupo de pacientes encontramos una disfunción muscular que aparece de manera precoz después del inicio de la ventilación mecánica y que se relaciona principalmente con el uso de modalidades control, la presencia de sepsis y/o de fracaso multiorgánico. Aunque se desconoce la etiología concreta que desencadena el proceso, el músculo presenta procesos de estrés oxidativo y alteración mitocondrial que provocan un desequilibrio en la síntesis proteica, con el resultado de atrofia y alteración de la contractilidad y, como consecuencia, una menor funcionalidad. No fue, de hecho, hasta 2004 cuando Vassilakopoulos et al. describieron el término «disfunción diafragmática asociada a ventilación mecánica», que, junto a la lesión por sobredistensión pulmonar y por barotrauma, representan un reto en el día a día de los pacientes ventilados. La disfunción diafragmática tiene influencia en el pronóstico, retardando la extubación, aumentando la estancia hospitalaria y afectando la calidad de vida de estos pacientes en los años siguientes al alta hospitalaria. La ecografía, como técnica no invasiva y accesible en la mayoría de unidades, podría ser de utilidad en el diagnóstico precoz para iniciar, de forma avanzada, la rehabilitación e influir positivamente en el pronóstico de estos enfermos


Muscle involvement is found in most critical patients admitted to the intensive care unit (ICU). Diaphragmatic muscle alteration, initially included in this category, has been differentiated in recent years, and a specific type of muscular dysfunction has been shown to occur in patients undergoing mechanical ventilation. We found this muscle dysfunction to appear in this subgroup of patients shortly after the start of mechanical ventilation, observing it to be mainly associated with certain control modes, and also with sepsis and/or multi-organ failure. Although the specific etiology of process is unknown, the muscle presents oxidative stress and mitochondrial changes. These cause changes in protein turnover, resulting in atrophy and impaired contractility, and leading to impaired functionality. The term ‘ventilator-induced diaphragm dysfunction’ was first coined by Vassilakopoulos et al. in 2004, and this phenomenon, along with injury cause by over-distention of the lung and barotrauma, represents a challenge in the daily life of ventilated patients. Diaphragmatic dysfunction affects prognosis by delaying extubation, prolonging hospital stay, and impairing the quality of life of these patients in the years following hospital discharge. Ultrasound, a non-invasive technique that is readily available in most ICUs, could be used to diagnose this condition promptly, thus preventing delays in starting rehabilitation and positively influencing prognosis in these patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Respiração Artificial/métodos , Doenças Musculares/terapia , Fibras Musculares Esqueléticas/patologia , Fibras Musculares Esqueléticas/ultraestrutura , Proteínas/metabolismo , Prognóstico , Estresse Oxidativo/fisiologia , Estresse Oxidativo/efeitos da radiação , Oxigênio/uso terapêutico , Diafragma/patologia , Diafragma
20.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 29(1): 7-12, ene.-feb. 2017. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160342

RESUMO

Antecedentes y objetivo: Los síntomas musculares, con o sin elevación de creatincinasa, son uno de los principales efectos adversos del tratamiento con estatinas, hecho que en ocasiones limita su uso. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar las características clínicas de los pacientes tratados con estatinas que han presentado síntomas musculares, e identificar los posibles factores predictores. Pacientes y métodos: Estudio transversal de una sola visita, no intervencional, multicéntrico nacional, que incluyó pacientes de ambos sexos mayores de 18 años de edad que habían presentado o presentaban síntomas musculares asociados a la terapia con estatinas. Participaron 2.001 médicos que aportaron los datos clínicos de un total de 3.845 pacientes. Resultados La mialgia estuvo presente en el 78,2% de los pacientes incluidos en el estudio, la miositis en un 19,3% y la rabdomiólisis en el 2,5%. Los pacientes refirieron dolor muscular en el 77,5% de los casos, debilidad general en el 42,7% y calambres en el 28,1%. La insuficiencia renal, el ejercicio físico intenso, el consumo de alcohol (> 30 g/d en varón y 20 g/d en mujer) y la obesidad abdominal fueron las situaciones clínicas asociadas con la miopatía por estatinas. Conclusiones: La mialgia seguida de la miositis son los efectos musculares más frecuentes relacionados con el uso de estatinas. Debe recomendarse el control de factores ambientales como el ejercicio físico intenso y la ingesta alcohólica, así como la obesidad abdominal y la función renal del paciente tratado con estatinas


Background and objective: Muscle symptoms, with or without elevation of creatin kinase are one of the main adverse effects of statin therapy, a fact that sometimes limits their use. The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics of patients treated with statins who have complained muscle symptoms and to identify possible predictive factors. Patients and methods: A cross-sectional one-visit, non-interventional, national multicenter study including patients of both sexes over 18 years of age referred for past or present muscle symptoms associated with statin therapy was conducted. 3,845 patients were recruited from a one-day record from 2,001 physicians. Results: Myalgia was present in 78.2% of patients included in the study, myositis in 19.3%, and rhabdomyolysis in 2.5%. Patients reported muscle pain in 77.5% of statin-treated individuals, general weakness 42.7%, and cramps 28.1%. Kidney failure, intense physical exercise, alcohol consumption (> 30 g/d in men and 20 g/d in women) and abdominal obesity were the clinical situations associated with statin myopathy. Conclusions: Myalgia followed by myositis are the most frequent statin-related side effects. It should be recommended control environmental factors such as intense exercise and alcohol intake as well as abdominal obesity and renal function of the patient treated with statins


Assuntos
Humanos , Doenças Musculares/induzido quimicamente , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/organização & administração , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/epidemiologia , Estudos Transversais , Mialgia/induzido quimicamente , Miosite/induzido quimicamente
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