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3.
Rev. andal. med. deporte ; 12(1): 56-61, ene.-mar. 2019. graf
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-184498

RESUMO

Objetivo: Apresentar um protocolo ensaio clínico randomizado avaliando o efeito dos treinamentos funcional e tradicional na dor, na aptidão física, na composição corporal, na saúde cardiovascular e na qualidade de vida em idosas sedentárias, como também para analisar o comportamento da dor muscular tardia ao longo das intervenções. Método: Ensaio clínico controlado, randomizado e cruzado, em indivíduos da terceira idade. As participantes serão subdivididas em três grupos distintos, a saber: grupo 1 - Treinamento funcional; grupo 2 - Treinamento tradicional; e grupo 3 - Alogamentos e praticas de relaxamento. Para análise da dor durante o periodo de intervenção, será utilizado um algômetro e a escala numérica de 11 pontos. Para avaliar a aptidão física, será utilizada a bateria Senior Fitness Test e testes complementares de força dinâmica máxima, isométrica e potência muscular. A composição corporal será avaliada por meio de bioimpedância tetrapolar. Bioquímica sanguínea será utilizada para a determinação das concentrações plasmáticas de glicose e insulina, perfil inflamatório, perfil lipídico e variáveis hemostáticas. A qualidade de vida será avaliada a partir do questionário (Whoqool-bref). Todas as variáveis serão analisadas na linha de base, após 8 e 12 semanas de acompanhamento em cada etapa. Resultados esperados: Antecipamos com este projeto uma possível alteração paradigmática nos modelos vigentes associados às orientações para exercício físico e manejo da dor muscular tardia, com a inclusão de recomendações direcionadas para a funcionalidade do indivíduo. Assim, nossa hipótese é que o Treinamento Funcional causará menor incidência de dor muscular tardia e será mais eficazes nas respostas adaptativas à aptidão funcional em idosas sedentárias


Objetivo: Presentar un protocolo de ensayo clínico aleatorizado evaluando el efecto de los entrenamientos funcional y tradicional en el dolor muscular, la aptitud física, en la composición corporal, en la salud cardiovascular y en la calidad de vida en mayores sedentarios, como también para analizar el comportamiento del dolor muscular tardío a lo largo de las intervenciones. Métodos: Ensayo clínico controlado, aleatorizado y cruzado, en mujeres mayores. Las participantes serán subdivididas en tres grupos distintos, a saber: grupo 1 - Entrenamiento funcional; grupo 2 - Entrenamiento tradicional; y grupo 3 - Estiramientos y prácticas de relajación. Para el análisis del dolor durante el período de intervención, se utilizará un algómetro y la escala numérica de 11 puntos. Para evaluar la aptitud física, se utilizará la batería Senior Fitness Test y pruebas complementarias de fuerza dinámica máxima, isométrica y potencia muscular. La composición corporal será evaluada por medio de bioimpedancia tetrapolar. La bioquímica sanguínea se utilizará para la determinación de las concentraciones plasmáticas de glucosa e insulina, perfil inflamatorio, perfil lipídico y variables hemostáticas. La calidad de vida se evaluará a partir del cuestionario (Whoqool-bref). Todas las variables se analizar en la línea de base, después de 8 y 12 semanas de seguimiento en cada etapa. Resultados esperados: Esperamos que este proyecto con un posible cambio de paradigma en los modelos actuales directrices para el ejercicio y la gestión de los departamentos de ultramar asociados, con la inclusión de recomendaciones dirigidas a la funcionalidad del individuo. Así, nuestra hipótesis es que el Entrenamiento Funcional causará menor incidencia de dolor muscular tardío y será más eficaz en las respuestas adaptativas a la aptitud funcional en ancianas sedentarias


Objective: To present a randomized clinical trial protocol evaluating the effect of functional and traditional training on muscle pain, physical fitness, body composition, cardiovascular health and quality of life in sedentary elderly women, as well as to analyze the behavior of late muscle pain throughout the interventions. Method: Controlled, randomized, crossover clinical trial in elderly individuals. Participants will be subdivided into three distinct groups, namely: group 1 - Functional training; group 2 - Traditional training; And group 3 - Practices and relaxation practices. To analyze the pain during the intervention period, an algometer and a numerical scale of 11 points will be used. To evaluate the physical fitness, the Senior Fitness Test and complementary tests of maximum dynamic force, isometric and muscular power will be used. The body composition will be evaluated by means of a four-pole bioimpedance. Blood chemistry will be used to determine the plasma concentrations of glucose and insulin, inflammatory profile, lipid profile and hemostatic variables. Quality of life will be assessed from the questionnaire (Whoqool-bref). All variables will be analyzed at the baseline, after 8 and 12 weeks of follow-up at each stage. Expected results: We anticipate with this project a possible paradigmatic change in the current models associated to the guidelines for physical exercise and management of late muscle pain, with the inclusion of recommendations directed to the individual's functionality. Thus, our hypothesis is that Functional Training will cause lower incidence of late muscle pain and will be more effective in the adaptive responses to functional fitness in sedentary elderly women


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Exercício Físico/fisiologia , Treinamento de Resistência/métodos , Treinamento de Resistência/métodos , Exercícios de Alongamento Muscular/métodos , Mialgia/terapia , Aptidão Física/fisiologia , Comportamento Sedentário , Terapia por Exercício/estatística & dados numéricos , Envelhecimento Saudável
5.
Av. odontoestomatol ; 34(5): 259-265, sept.-oct. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182271

RESUMO

Objetivo: determinar la frecuencia de trastornos temporomandibulares (TTM) en escolares. Material y Métodos: se incluyeron 981 escolares de tres escuelas primarias públicas, se registraron variables sociodemográficas y evaluación de la articulación temporomandibular con el índice clínico de Helkimo empleado por la Organización Mundial de la Salud, las evaluaciones fueron realizadas por 10 pasantes de odontología previamente capacitados (Kappa interobservador=0.850), la información fue procesada en SPSS V.21.0; para determinar la prevalencia de TTM se utilizó estadística descriptiva, para evaluar la asociación de TTM con el sexo se utilizó X2. Resultados: la edad promedio fue 8.6±1.6 años, el 54% fueron niñas. 43.4% de la muestra presentó trastornos temporomandibulares; 72.3% con trastorno único, 20.4% con dos TTM y 7.3% más de dos TTM. Los TTM no mostraron asociación con el sexo ni con la edad (p>0.05). Discusión: El diagnóstico de TTM en escolares es poco frecuente, el crecimiento y desarrollo de los niños puede modificar la frecuencia y severidad de los trastornos. La frecuencia de TTM fue del 43.4%, su distribución fue similar en ambos sexos


Objective: To determine temporomandibular disorders (TMD) frequency in schoolchildren. Material and methods: Included 891 school children of three elementary public schools, we registered sociodemographic variables and temporomandibular evaluation with Helkimo clinic index used by World Health Organization, all evaluations were performance by ten undergraduates dentist with prior capacitation (interobserver Kappa=0,850) information was processed in SPSS V.21.0; to determine TMD prevalence we used descriptive statistics, to evaluate association between TMD with sex X2 was used. Results: Mean of age was 8.6±1.6 years, 54% were girls, 43.4% of students had temporomandibular disorders, 72.3% only one disorder, 20.4% two and 7.3% more than two disorders. TMD had no association with sex neither age (p>0.05). Discussion: TMD diagnostics in schoolchildren is infrequent, frequency and severity of this disorders will be modified by children's growth and development. TMD frequency was 43.3%, its distribution was similar in both sexes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Transtornos da Articulação Temporomandibular/epidemiologia , Músculos da Mastigação/fisiologia , Índice de Gravidade de Doença , Articulação Temporomandibular , México/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Mialgia/fisiopatologia
6.
Acta pediatr. esp ; 76(5/6): e64-e68, mayo-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177406

RESUMO

Introducción: La miositis aguda es una complicación de la infección por el virus influenza. Clínicamente predomina el dolor en las extremidades inferiores con impotencia funcional y sin afectación de los reflejos osteotendinosos, que acompaña a los síntomas de la infección gripal. Asocia una elevación de la creatina-fosfocinasa (CPK) y otras enzimas musculares. Casos clínicos: Caso 1: Niño de 6 años de edad que acude a la consulta por presentar dolor en los miembros inferiores, con rechazo de la deambulación y fiebre. En la exploración se detecta un dolor en la zona gemelar y en el cuádriceps femoral, sin afectación articular. En la analítica al ingreso hospitalario se obtuvo una CPK de 3.614 UI/L y se detectó la presencia de hipertransaminasemia (GOT/GPT 156/42 UI/L). En el exudado nasofaríngeo se obtuvo positividad para el virus influenza A subtipo H1N1. Al quinto día, el paciente presentó leucopenia con neutropenia, con cifras de CPK de 6.529 UI/L y una elevación de las transaminasas (GOT/GPT 431/107 UI/L). Al sexto día se logró una mejoría clínica del paciente con tratamiento sintomático, y al séptimo día se produjo una normalización analítica. Caso 2: Niño de 5 años de edad que acude a la consulta por presentar fiebre y tos de 2 días de evolución. En la analítica al ingreso se obtuvieron cifras de procalcitonina de 2,94 ng/mL e índice normalizado internacional de 1,37. Se inició tratamiento con cefotaxima i.v., que se suspendió ante la positividad para el virus influenza A/H1N1 en el exudado nasofaríngeo. Al quinto día el paciente presentó mialgias en los miembros inferiores, y en la analítica se detectó leucopenia con neutropenia, cifras de CPK de 9.288 UI/L y una elevación de las transaminasas (GOT/GPT 363/95 UI/L). Se obtuvieron una mejoría clínica al sexto día y una normalización analítica al séptimo. Conclusión: La miositis aguda benigna es una entidad infradiagnosticada que debe tenerse presente en los niños con mialgias en época epidémica. Es una entidad autolimitada, con resolución espontánea, por lo que un diagnóstico adecuado evita la realización de pruebas innecesarias


Introduction: The miositis acute is a complication described of the infection by the influenza virus. Clinically it predominates muscle weakness in the lower limbs, tendon reflexes of lower limbs was normal, that accompanies to the symptoms of the infection gripal. It associates elevation of the CPK and other muscle enzymes. Clinical cases: Case 1: Boy of 6 years brought by lower limbs pain with progressive walking difficulty and fever. Exploration: Gastrocnemius-soleus muscles on both sides were soft on palpation, without joint pains. On admission laboratory tests showed a significant increase in blood levels of creatinine phosphokinase (3614 UI/L), alanine transaminase (156 U/L) and aspartate transaminase (42 UI/L). Viral tests for influenza A/H1N1 was positive. On the fifth day presents leukopenia with neutropenia, CPK 6529 UI/L and elder hypertransaminases (GOT/GPT: 431/107 UI/L). Clinical improvement on the sixth day. Laboratory tests was normal at the seventh day of admission. Case 2: Boy of 5 years brought by fever and cough since two days ago. On admission laboratory tests showed procalcitonin 2.94 ng/mL and INR of 1.37. Was started intravenous cefotaxime treatment and it is suspended after viral tests for influenza A/H1N1 was positive. On the fifth day presents lower limbs pain; in laboratory tests showed leukopenia with neutropenia, an increase in blood levels of creatinine phosphokinase (9288 UI/L), alanine transaminase (363 U/L) and aspartate transaminase (95 UI/L). Clinical improvement on the sixth day of admission and laboratory tests was normal at the seventh day. Conclusion: Benign acute childhood myositis is a rare entity and underdiagnosed, we must think in it when patient present acute onset of typical myositis clinical findings in colds months. Is a self-limiting process with a rapid clinical resolution. Recognition of this rare clinical entity is essential to prevent unnecessary invasive testing


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Miosite/complicações , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1 , Mialgia/diagnóstico , Miosite/diagnóstico , Extremidade Inferior , Dor/etiologia , Infecções por Mycoplasma/diagnóstico , Mycoplasma pneumoniae/isolamento & purificação
7.
Acta pediatr. esp ; 76(5/6): e73-e76, mayo-jun. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177408

RESUMO

Introducción: La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH) es una vasculitis de pequeños vasos sanguíneos, mediada inmunológicamente, aunque su patogenia exacta aún es desconocida. Se caracteriza por la presencia de púrpura cutánea palpable, afectación articular y gastrointestinal, pero el pronóstico a largo plazo estará determinado por la aparición de alteraciones renales. Caso clínico: Se describe el caso de una niña diagnosticada de PSH, que asoció desde el inicio del cuadro un intenso dolor lumbar sin antecedente traumático previo, y fue diagnosticada tardíamente de hematoma muscular abdominal. Discusión: La asociación de hematomas musculares en el curso de la PSH se considera una complicación muy infrecuente. Existen escasas referencias en la literatura al respecto, si bien puede causar una morbilidad importante. Conclusión: La rareza de esta complicación en la PSH infantil puede dificultar su diagnóstico precoz y su correcta interpretación


Introduction: Henoch-Schönlein purpura is a small-vessel IgA immune complex-mediated vasculitis, of unknow pathogenesis, characterized by of palpable purpura (without thrombocytopenia), abdominal pain, renal disease, and arthritis/arthralgias. It may also present with gastrointestinal bleeding. Case report: We report the case of a child with a Henoch-Schönlein purpura with a severe low back pain, without history of previous trauma, that was later diagnosed as an abdominal muscular hematoma through imaging test using ultrasound scan and lumbar radiography. Conclusion: Even though muscular affection was considered at first as an accidental finding, bibliographical research on the subject revealed published references to similar lesions in previous cases of this disease


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Dor Lombar/diagnóstico , Dor Lombar/terapia , Púrpura de Schoenlein-Henoch/complicações , Achados Incidentais , Hematoma/diagnóstico , Mialgia/diagnóstico , Dor Lombar/complicações , Diagnóstico Diferencial , Vértebras Lombares/diagnóstico por imagem
8.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 25(2): 86-93, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174633

RESUMO

Introducción: El síndrome de dolor miofascial es una causa común de dolor muscular en región cervical y cintura escapular. El tratamiento ha incluido medios conservadores y procedimientos invasivos; los medios conservadores incluyen fármacos, modalidades de terapia física, masaje y ejercicio terapéutico; los procedimientos invasivos incluyen punción seca e inyecciones en los puntos gatillo de diversas sustancias como toxina botulínica tipo A, esteroides, anestésicos locales e incluso se ha reportado eficacia con la inyección de medicamentos homeopáticos complejos conocidos como medicamentos antihomotóxicos. Objetivo: Comparar la eficacia de las inyecciones intramusculares en puntos gatillo, usando toxina botulínica tipo A versus medicamentos antihomotóxicos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental, longitudinal, prospectivo, aleatorizado y ciego, tipo ensayo clínico controlado, que incluyó 31 pacientes con diagnóstico de síndrome miofascial de región cervical y cintura escapular, divididos en 3 grupos; cada grupo recibió inyecciones intramusculares en puntos gatillo. Un grupo fue tratado con toxina botulínica tipo A con una dosis de 10 U por punto gatillo, otro grupo se trató con una combinación de medicamentos antihomotóxicos que incluyó una mezcla de Traumeel(R) S, Spascupreel Traumeel(R), Gels Homaccord Traumeel(R) y Lymphomyosot Traumeel(R) a razón de 1 ml de esta combinación por punto gatillo; el tercer grupo recibió tratamiento placebo con solución salina al 0,9 % a razón de 1 ml por punto gatillo. A los tres grupos se les evaluó arcos de movilidad, fuerza muscular, intensidad del dolor con la EVA, número de puntos gatillo e índice de discapacidad del cuello al inicio del tratamiento y a las 6 semanas. Resultados: Se observó una disminución del dolor y del número de puntos gatillo en los 3 grupos, sin embargo solo fue estadísticamente significativa en el grupo tratado con medicamentos antihomotóxicos. Conclusiones: El uso de medicamentos antihomotóxcos aplicados mediante inyección intramuscular en los puntos gatillo puede ser una opción de tratamiento eficaz en pacientes con síndrome doloroso miofascial cervical


Introduction: Myofascial pain syndrome is a common cause of muscle pain in cervical region and shoulder girdle. Treatment has included conservative means and invasive procedures; conservative means include drugs, modalities of physical therapy, massage and therapeutic exercise; Invasive procedures include dry nedling and trigger point injections of various substances such as botulinum toxin type A, steroids and local anesthetics and even has been reported effective with the injection of complex homeopathic medicines known as antihomotoxic drugs. Objective: To compare the effectiveness of the intramuscular injections in trigger points using a Botulinum toxin type A versus antihomotóxic drugs. Materials and methods: We conducted a pilot study, longitudinal, prospective, randomized and blind, type controlled clinical trial, which included 31 patients with diagnosis of myofascial syndrome of cervical region and shoulder girdle, divided in 3 groups; each group received intramuscular injections in trigger points. One group was treated with botulinum toxin type A with a dose of 10U by trigger point, another group was treated with a combination of antihomotoxic drugs that included a mixture of Traumeel(R) S, Spascupreel Traumeel(R), Gels Homaccord(R) y Lymphomyosot Traumeel(R) at a rate of 1 ml of this combination by trigger point; the third group received placebo treatment with saline solution at 0.9 % at the rate of 1 ml. for trigger point. The three groups were evaluated mobility, muscular strength, pain intensity with EVA, number of trigger points and disability index of the neck at the start of treatment and at 6 weeks. Results: It was observed a decrease of pain and the number of trigger points in the 3 groups, however it was only statistically significant in the group treated with antihomotoxic drugs. Conclusions: The use of antihomotoxic drugs applied by intramuscular injection in the trigger points can be an effective treatment option in patients with cervical myofascial pain síndrome


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Síndromes da Dor Miofascial/tratamento farmacológico , Resultado do Tratamento , Toxinas Botulínicas Tipo A/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Mialgia/etiologia , Neurite do Plexo Braquial/etiologia , Injeções Intramusculares , Força Muscular , Toxinas Botulínicas Tipo A/efeitos adversos , Análise de Variância
12.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 24(4): 201-210, jul.-ago. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165185

RESUMO

Introducción: El dolor músculo-esquelético crónico no reumático afecta a un 20 % de la población mundial, con tendencia ascendente. Actualmente, su tratamiento es solamente sintomático, pobremente eficaz y oneroso. El objetivo de este estudio fue caracterizar la enfermedad investigada como dolor fibromiofascial, de evolución inicialmente remitente, recurrente y, luego, migratoria, progresiva y persistente. Resistente al tratamiento sintomático. La hipótesis etiológica es que esta enfermedad es producida por la impregnación de urato monosódico en el tejido conjuntivo del aparato músculo-esquelético y tejido conjuntivo laxo, en forma similar a la fisiopatología de la gota, pero sin inflamación, expresándose solamente dolor y, en algunos casos, edema. Entonces, se plantea la tesis que un tratamiento antigotoso oral será eficaz. La intervención consiste en aplicar a la muestra este tratamiento (no importando la uricemia de cada paciente) y ponderar su efecto en la disminución del dolor y otras molestias. Material y métodos: Se realizó un estudio de seguimiento individual por un año a una cohorte formada por 49 pacientes que acudieron, aleatoria y voluntariamente, en el periodo de un año, a un consultorio de medicina integral, presentando dolor según la definición de caso. El diseño es un estudio de cohorte dinámico, prospectivo, aleatorio, cuasi experimental, sin grupo control. Determinando dos grupos: 1) pacientes ya estudiados y tratados con AINE, analgésicos, fisioterapia o alternativos; y 2) pacientes sin diagnóstico ni tratamientos previos. Tratamiento aplicado: dieta hipopurínica y los fármacos colchicina y alopurinol, vía oral y, eventualmente, lidocaína transdérmica para algún punto gatillo persistente. Se excluyó absolutamente l uso de otros tratamientos analgésicos. Se determinaron las variables que componen y caracterizan el síndrome en estudio. Se evaluó las tasas de recuperación y las probabilidades de recuperación por cada intervalo de tiempo estudiado a través del análisis descriptivo de la recuperación, en conjunto con un análisis de supervivencia. Resultados: De la muestra inicial de 53 personas, 4 de ellas abandonaron el tratamiento el primer día por intolerancia a los fármacos. Permaneciendo en tratamiento y control individual por 1 año la muestra formada por 49 pacientes. De ellos, 17 son hombres (34,7 %) y 32 son mujeres (65,3 %); edad media de 58,5 años (DT = 15,07); duración de la enfermedad: 0 a 27 años, media = 4,08 años (DT = 5,23). La caracterización de la enfermedad se obtuvo de recoger y evaluar la distribución de frecuencias de síntomas y signos del conjunto de la muestra. La hipótesis etiológica se obtuvo de un estudio semiológico-clínico comparativo previo, determinando como agente etiológico el urato monosódico, sal insoluble que estimula los nocipropioreceptores sin producir inflamación. Se aplicó colchicina: 1,5 a 0,5 mg/día, en un periodo máximo de 2 meses cada dosis, obtenida la remisión: 0,5 mg/semana, y alopurinol: 300 mg/día hasta la remisión y, luego, 100 mg/día. Al final de 1 año de tratamiento y seguimiento a cada paciente, todos ellos presentaron 100 % de recuperación, en una mediana de tiempo de 2 meses, lo que se evaluó con un análisis de supervivencia. La adhesión al tratamiento fue del 92,45 %. Un 24,5 % presentó reacciones adversas tolerables. Conclusión: La caracterización semiológica clínica del síndrome de dolor fibromiofascial fue suficientemente sensible para establecer el diagnóstico. La hipótesis etiológica permitió elegir un tratamiento curativo para todas las personas efectivamente tratadas (AU)


Introduction: The chronic non-rheumatic musculoskeletal pain affects 20 % of the world population, with an upward trend. Currently, its treatment is only symptomatic, poorly efficient and onerous. The aim of this study was to characterize the disease researched as fibromyofascial pain, of an initially relapsing-remitting evolution, and then, migratory, progressive and persistent. Resistant to symptomatic treatment. The etiological hypothesis is that this disease is produced by the impregnation of the monosodium urate in the connective tissue of the musculoskeletal system and soft connective tissue; similarly to the physiopathology of gout but without inflammation. Expressing only pain, and in some cases, edema. Therefore, the hypothesis states that an oral treatment for gout will be effective. The intervention consists of applying this treatment to the sample -regardless of the uricemia of each patient- and calculate its effect in decreasing pain and other health problems. Material and methods: An individual follow-up study was held for one year of a 49-patient cohort, who attended, at random and voluntarily, for the period of one year, to an integral medicine center, presenting pain according to the definition of the case. The design is a dynamic, prospective, randomized, quasi-experimental, with no control group, cohort study. Two groups are formed: 1) patients previously studied and treated with NSAIDs, analgesics, corticoids, physiotherapy or alternative treatment; and 2) patients who had not been either diagnosed or treated previously. Treatment: Low-Purine Diet, colchicine and allopurinol, via oral and, eventually, transdermic lidocaine for some persistent trigger point. The use of other analgesic treatments was absolutely excluded. Variables that compose and characterize the syndrome in study were determined. Recovery rates and recovery probabilities were evaluated for each time interval, studied through a descriptive analysis of recovery, and also through a survival analysis. Results: From the initial sample of 53 people, 4 of them quit the treatment on the first day because of intolerance to medicines. As a result, the sample was formed by 49 patients, who continued with the treatment and individual control for 1 year. In this group, 17 are male (34.7 %) and 32 are female (65.3 %); 58.5 years old in average (SD = 15.07); length of disease: 0 to 27 years, means: 4.08 years (DT = 5.23). The characteristics of the disease were obtained by identifying and evaluating the frequency distribution of symptoms and signs of the whole group in the sample. The etiological hypothesis was obtained in a previous semiological and clinical comparative study, in which the monosodium urate was characterized as the etiological agent, that this is an insoluble salt, which stimulates the nocipropioreceptors, without causing inflammation. Treatment: colchicine: 1.5 to 0,5 mg/day, for 2 months at most each dose, remission guaranteed: 0.5 mg/week. Allopurinol: 300 mg/day until remission, and then, 100 mg/day. By the end of the year of treatment and follow-up for each patient, all of them achieved 100 % of recovery, in a median time of 2 months, which was evaluated with a survival analysis. The compliance with the treatment was 92.45 %. 24.5 % presented tolerable adverse reactions: Allopurinol: mucous dryness (1), urinary and vaginal burning (1) erectile dysfunction (1). Colchicine: gastric intolerance (2), persistent diarrhea (4), vomit (1), headache (1), nausea (1). Conclusion: The semiological-clinical characterization of the syndrome of fibromyofascial pain was sensitive enough to establish the diagnosis. The etiological hypothesis allowed to select a curative treatment for all the patients effectively treated (AU)


Assuntos
Humanos , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/etiologia , Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular/terapia , Síndromes da Dor Miofascial/etiologia , Fibromialgia/tratamento farmacológico , Fasciite/tratamento farmacológico , Síndromes da Dor Miofascial/terapia , Adesão à Medicação , Estudos de Coortes , Colchicina/uso terapêutico , Alopurinol/uso terapêutico , Mialgia/complicações , Mialgia/etiologia , Mialgia/terapia
16.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 39(1): 10-17, ene.-feb. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160001

RESUMO

Altos niveles de exigencia laboral en el medio hospitalario están asociados con dolor muscular, hiperalgesia, restricciones funcionales y trastornos comportamentales acompañados de lesiones musculares. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones se han interesado en evaluar la ergonomía, el estrés y la carga de trabajo. Objetivos: Determinar cuántos trabajadores de un centro hospitalario presentaban lesiones musculoesqueléticas no específicas confirmadas por la presencia de puntos gatillo (PG); establecer los músculos (esternocleidomastoideo, elevador de la escápula, trapecio, infraespinoso y redondo menor) más afectados por el dolor según el lado (izquierdo o derecho), e identificar el comportamiento que se asumía frente al dolor. Material y método: Se realizó un estudio transversal en el Centro Hospitalario Loire Vendée Océan, Francia. El umbral de dolor a la presión por algometría fue evaluado y comparado bilateralmente en la musculatura proximal del miembro superior (MPMS). El comportamiento hacia el dolor se evaluó mediante un cuestionario autoadministrado. Resultados: 21 mujeres presentaron lesiones musculoesqueléticas no específicas en la MPMS confirmadas por la presencia de PG. El umbral del dolor fue significativo y bilateralmente menor en el esternocleidomastoideo (F4,200 = 48,879; p < 0,01) en comparación con los otros músculos evaluados. El 61,90% de los pacientes recurría a la automedicación para calmar el dolor muscular. Conclusiones: Se requiere implementar programas de pausas activas dirigidos a grupos musculares específicos, para reducir el riesgo de lesiones musculoesqueléticas de la MPMS en el medio hospitalario. Futuros estudios podrían indagar si el dolor aumentado en el esternocleidomastoideo podría explicarse por episodios de contracción cortos de baja amplitud, pero de una duración prolongada


High labor demands in hospitals are associated to muscle pain, hyperalgesia, functional restrictions and behavioral disorders accompanied by muscle injuries. However, most of the research has focused on evaluating ergonomics, stress and workload. Objectives: To determine how many workers in a hospital showed non-specific musculoskeletal disorders (MSDs) confirmed by the presence of Trigger Points (TrPs); to establish the most affected muscles (i. e., sternocleidomastoid, levator scapula, trapeze, infraspinatus, teres minor) by pain according to the side (left or right); and to identify the pain behavior assumed. Material and method: A cross-sectional study was conducted at the Loire VendéeOcéan Hospital, France. The pressure pain threshold measured by algometry was bilaterally compared and evaluated in the proximal upper limb muscles (PULM). Pain behavior was assessed using a self-administered questionnaire. Results: 21 women suffered from non-specific MSDs in PULM, confirmed by TrPs. The pressure pain threshold at the sternocleidomastoid was significant and bilaterally lower compared to other muscles (F4,200 = 48.879; P < .01). Self-medication for pain relief was frequent in 61.90% of patients. Conclusions: Implementation of active break-time programs aimed to specific muscular groups is required to reduce the risk musculoskeletal disorders in the PULM in the hospital setting. Future studies could investigate if the increased pain in the sternocleidomastoid may be explained by short episodes of low-amplitude but long-duration contractions


Assuntos
Humanos , Doenças Musculoesqueléticas/epidemiologia , Pontos-Gatilho , Extremidade Superior/lesões , Mialgia/epidemiologia , Recursos Humanos em Hospital/estatística & dados numéricos , Traumatismos Ocupacionais/epidemiologia , Estudos Transversais , Limiar da Dor
17.
Clín. investig. arterioscler. (Ed. impr.) ; 29(1): 7-12, ene.-feb. 2017. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160342

RESUMO

Antecedentes y objetivo: Los síntomas musculares, con o sin elevación de creatincinasa, son uno de los principales efectos adversos del tratamiento con estatinas, hecho que en ocasiones limita su uso. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar las características clínicas de los pacientes tratados con estatinas que han presentado síntomas musculares, e identificar los posibles factores predictores. Pacientes y métodos: Estudio transversal de una sola visita, no intervencional, multicéntrico nacional, que incluyó pacientes de ambos sexos mayores de 18 años de edad que habían presentado o presentaban síntomas musculares asociados a la terapia con estatinas. Participaron 2.001 médicos que aportaron los datos clínicos de un total de 3.845 pacientes. Resultados La mialgia estuvo presente en el 78,2% de los pacientes incluidos en el estudio, la miositis en un 19,3% y la rabdomiólisis en el 2,5%. Los pacientes refirieron dolor muscular en el 77,5% de los casos, debilidad general en el 42,7% y calambres en el 28,1%. La insuficiencia renal, el ejercicio físico intenso, el consumo de alcohol (> 30 g/d en varón y 20 g/d en mujer) y la obesidad abdominal fueron las situaciones clínicas asociadas con la miopatía por estatinas. Conclusiones: La mialgia seguida de la miositis son los efectos musculares más frecuentes relacionados con el uso de estatinas. Debe recomendarse el control de factores ambientales como el ejercicio físico intenso y la ingesta alcohólica, así como la obesidad abdominal y la función renal del paciente tratado con estatinas


Background and objective: Muscle symptoms, with or without elevation of creatin kinase are one of the main adverse effects of statin therapy, a fact that sometimes limits their use. The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics of patients treated with statins who have complained muscle symptoms and to identify possible predictive factors. Patients and methods: A cross-sectional one-visit, non-interventional, national multicenter study including patients of both sexes over 18 years of age referred for past or present muscle symptoms associated with statin therapy was conducted. 3,845 patients were recruited from a one-day record from 2,001 physicians. Results: Myalgia was present in 78.2% of patients included in the study, myositis in 19.3%, and rhabdomyolysis in 2.5%. Patients reported muscle pain in 77.5% of statin-treated individuals, general weakness 42.7%, and cramps 28.1%. Kidney failure, intense physical exercise, alcohol consumption (> 30 g/d in men and 20 g/d in women) and abdominal obesity were the clinical situations associated with statin myopathy. Conclusions: Myalgia followed by myositis are the most frequent statin-related side effects. It should be recommended control environmental factors such as intense exercise and alcohol intake as well as abdominal obesity and renal function of the patient treated with statins


Assuntos
Humanos , Doenças Musculares/induzido quimicamente , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/organização & administração , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/epidemiologia , Estudos Transversais , Mialgia/induzido quimicamente , Miosite/induzido quimicamente
18.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 12(6): 331-335, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157435

RESUMO

Introducción. El dolor musculoesquelético (DME) asociado a estatinas es el efecto adverso más frecuente y responsable de su abandono. Diversos trabajos sugieren que el déficit de vitamina D incrementa el riesgo de padecer dolor asociado a estatinas. Objetivos. Evaluar una posible asociación entre el nivel de vitamina D y la presencia de DME en pacientes en tratamiento con estatinas. Métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Cochrane Central y EMBASE para identificar estudios que: 1) incluyeran pacientes tratados con estatinas; 2) en los que valoraran niveles séricos de vitamina D, 3) en relación con DME. Resultados. Se identificaron 127 estudios de los que se incluyeron y analizaron finalmente 3. La heterogeneidad de los estudios no permitió realizar metaanálisis. Una revisión sistemática y 2 estudios de cohorte no incluidos en la revisión previa mostraron una asociación significativa entre el déficit de vitamina D y el DME. Conclusiones. La evidencia sugiere una asociación significativa entre niveles séricos de 25OHD<30ng/ml y la presencia de DME (AU)


Introduction. Musculoskeletal pain associated to statin use, is the most common adverse event, leading to cessation of treatment. Several studies proposed Vitamin D deficiency to increase the risk of pain associated to statin intake. Objectives. To evaluate whether vitamin D status is linked to musculoskeletal pain associated to statin use. Methods. We performed a systematic review based on electronic searches through MEDLINE, Cochrane Central and EMBASE to identify studies that 1) included patients on statin therapy 2) with vitamin D serum levels assessment, 3) in relation to musculoskeletal pain. Results. The electronic search identified 127 potentially eligible studies, of which three were included and analysed in the present study. The heterogeneity of studies did not allow metanalysis. A systematic review and two cohort studies not included in the previous systematic review, revealed a statistically significant association of vitamin D deficit in patients with musculoskeletal pain on statin therapy. Conclusion. The displayed evidence suggests a significant association between 25OHD serum levels<30ng/ml and the presence of musculoskeletal pain in patients on statin therapy (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor Musculoesquelética/complicações , Dor Musculoesquelética/diagnóstico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/uso terapêutico , Dor Musculoesquelética/induzido quimicamente , Vitamina D/uso terapêutico , Inibidores de Hidroximetilglutaril-CoA Redutases/efeitos adversos , Estudos de Coortes , Mialgia/complicações , Debilidade Muscular/complicações , Debilidade Muscular/prevenção & controle , Rabdomiólise/complicações
19.
Rev. esp. enferm. dig ; 108(11): 753-756, nov. 2016. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-157575

RESUMO

Myopericarditis has occasionally been reported as a side effect of mesalamine in patients with inflammatory bowel disease. We resent a 20-year-old woman with ulcerative colitis admitted with chest pain. After thorough investigation she was diagnosed with myopericarditis potentially related to mesalamine. There as complete clinical and laboratorial recovery following drug withdrawal. Although uncommon, the possibility of myopericarditis should be considered in patients with inflammatory bowel disease presenting with cardiac complaints. Early recognition can avoid potential life-threatening complications (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Mesalamina/administração & dosagem , Mesalamina/efeitos adversos , Colite Ulcerativa/complicações , Dor no Peito/etiologia , Dor no Peito , Prednisolona/uso terapêutico , Azatioprina/uso terapêutico , Pericardite/tratamento farmacológico , Pericardite/fisiopatologia , Astenia/complicações , Mialgia/complicações , Diagnóstico Diferencial
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