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3.
Rev. esp. enferm. dig ; 111(11): 884-886, nov. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190516

RESUMO

La esofagitis enfisematosa es una entidad extremadamente infrecuente sin prácticamente ningún caso descrito en la literatura. Presentamos el caso de una paciente con esofagitis y gastritis enfisematosa con afectación de toda la pared del esófago y el estómago al diagnóstico. Fue intervenida quirúrgicamente por perforación gástrica en dos ocasiones, realizándose cierre primario en ambas con evolución posterior favorable. Pese a la gran extensión de la esófago-gastritis enfisematosa al diagnóstico y la presencia de una perforación gástrica, es seguro realizar un manejo semejante a la gastritis enfisematosa siendo lo más conservadores posibles en caso de precisar cirugía


Emphysematous esophagitis is an extremely rare disease and there are very few previous reports in the literature. We report a case of emphysematous esophagitis and gastritis with complete affectation of the gastric and esophageal wall at diagnosis. Two surgical interventions were performed due to gastric perforation that was treated in both cases with primary closure. The post-operative recovery was satisfactory. Despite the large emphysematous esophago-gastritis affectation at diagnosis and the presence of gastric perforation, it is safe to perform the same management principles as with emphysematous gastritis. This should be as conservative as possible in case a surgical procedure is required


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Esofagite/complicações , Enfisema/complicações , Ruptura Gástrica/complicações , Gastrite/patologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Esofagite/diagnóstico por imagem , Enfisema/diagnóstico por imagem , Ruptura Gástrica/diagnóstico por imagem , Laparoscopia/métodos
4.
Farm. hosp ; 43(3): 87-93, mayo-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183010

RESUMO

Objetivo: El objetivo principal es validar el cuestionario de Índice de Síntomas de VIH en población española, en cuanto a comprensión y aceptabilidad. Objetivos secundarios: describir síntomas referidos por el paciente, tolerancia y calidad de vida. Método: Fase piloto de un estudio observacional y multicéntrico no comparativo, para la validación del cuestionario de Índice de Síntomas de VIH en población española. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, diagnosticados de infección por el VIH en tratamiento. Se calculó el índice de síntomas, la adherencia según los registros de dispensación y la calidad de vida con el cuestionario MOS-HIV. Los cálculos estadísticos se realizaron en el SAP System V9.2. Resultados: Se aplicó el cuestionario de Índice de Síntomas de VIH en 75 pacientes, durante los años 2013 y 2014. El 95% consideró el cuestionario como de fácil aplicación y comprensión. La mediana de la puntuación total del cuestionario fue de nueve síntomas (RIQ 1-18); y los síntomas más frecuentes fueron: nervios o ansiedad (45%), hinchazón, dolor o gas en el estómago (40%), dificultad para dormir (39%) y cansancio o falta de energía (37%). La presencia de síntomas se relacionó con un peor resultado en el cuestionario MOS-HIV. Según la escala visual analógica, cuanto mayor era la puntuación en el cuestionario, menor era el nivel de tolerancia (R = -0,51; p < 0,0001) y mayor el número de días con síntomas (R = 0,51; p < 0,0001). Conclusiones: La aplicación del cuestionario fue sencilla. Se constata un nivel de tolerancia alto; y una correlación consistente y significativa con el MOS-HIV, así como con la escala visual analógica


Objective: The primary endpoint is to validate the HIV Symptoms Index Questionnaire in a Spanish population, in terms of comprehension and accep tability. The secondary endpoints are to describe symptoms reported by patients, tolerance, and quality of life. Method: The pilot trial of an observational and multicenter non-comparative study, for the validation of the HIV Symptoms Index Questionnaire in a Spanish population. Patients over the age of 18 diagnosed with HIV infection and receiving treatment were included. The symptoms index, treatment adherence based on pharmacy dispensing records, and quality of life with MOS-HIV questionnaire were calculated. Statistical analyses were conducted with the SAP System V9.2. Results: Between 2013 and 2014, the HIV Symptoms Index Questionnaire was applied to 75 patients; 95% of these patients considered the questionnaire was easy to apply and understand. The total median score of the questionnaire was nine symptoms (IQR 1-18); and the most frequent symptoms were nerves or anxiety (45%), stomach swelling, pain or gas (40%), sleep problems (39%), and fatigue or lack of energy (37%). Presence of symptoms was associated with a worse outcome in the MOS-HIV questionnaire. According to the Visual Analogue Scale, the higher the score in the questionnaire, the lower the tolerance level (R = -0.51; p < 0.0001), and the higher number of days with symptoms (R = 0.51; p < 0.0001). Conclusions: The questionnaire was easy to apply. A high tolerance level was confirmed, as well as a consistent and significant correlation with the MOS-HIV and the Visual Analogue Scale


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Avaliação de Sintomas , Projetos Piloto , Inquéritos e Questionários , Qualidade de Vida , Ansiedade , Gastrite , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono
5.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(5): 289-295, mayo 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183773

RESUMO

Introduction: Helicobacter pylori (H. pylori) is closely related to pre-neoplastic lesions such as gastric atrophy (GA), gastric intestinal metaplasia (GIM) and eventually gastric cancer (GC). The diagnosis of GIM and GA is usually based on endoscopic and histopathological features. Nowadays, there are no recognized good serological markers of GIM and GA. Neopterin is an important marker of cellular inflammation. In this study, we aimed to comparatively evaluate C-reactive protein (CRP) and neopterin levels in patients with GIM, GA and chronic gastritis, and to show the increased serum neopterin levels in GIM and GA according to non-atrophic and non-metaplastic chronic gastritis. Patients and methods: 98 patients with GIM and 68 patients with GA and 70 patients with non-atrophic non-metaplastic gastritis were included in the study. CRP and neopterin levels were assessed in patients and controls. Results: CRP and neopterin levels were significantly higher in patients with GIM and GA than in controls (p<0.05 and p<0.001, respectively). A multiple logistic regression analysis showed that high levels of serum neopterin were positively correlated with GIM and GA. According to the ROC curve analysis, the best cut-off value to differentiate between patients with GIM and/or GA from controls was ≥10.15nmol/l (p<0.001) for serum neopterin levels and ≥1.95mg/l (p<0.001) for serum CRP levels. Discussion: CRP and neopterin levels are significantly increased in GIM and GA. Neopterin may be a useful biomarker and diagnostic test for detecting GIM and GA in clinical practice. CRP levels may be helpful for this observation


Introducción: Helicobacter pylori (H. pylori) está estrechamente relacionado con lesiones preneoplásicas, como la atrofia gástrica (AG), metaplasia intestinal gástrica (MIG) y finalmente cáncer gástrico (CG). El diagnóstico de MIG y AG generalmente se basa en características endoscópicas e histopatológicas. Hoy día, no hay buenos marcadores serológicos reconocidos de MIG y AG. La neopterina es un marcador importante de inflamación celular. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar comparativamente la proteína C-reactiva (PCR) y los niveles de neopterina en pacientes con MIG, AG y gastritis crónica, y mostrar el aumento del nivel sérico de neopterina en MIG y AG sobre la base de gastritis crónica no atrófica y no metaplásica. Pacientes y métodos: Se incluyó en el estudio a 98 pacientes con MIG, 68 pacientes con AG y 70 pacientes con gastritis no atrófica y no metaplásica. Se evaluaron los niveles de PCR y neopterina en pacientes y controles. Resultados: Los niveles de PCR y neopterina fueron considerablemente más altos en los pacientes con MIG y AG que en los controles (p<0,05 y p<0,001, respectivamente). Un análisis de regresión logística múltiple mostró que el elevado nivel de neopterina sérica se correlacionó positivamente con MIG y AG. Según el análisis de la curva ROC, el mejor valor de corte para diferenciar entre pacientes con MIG y/o AG y controles fue ≥10,15nmol/l (p<0,001) para el nivel de neopterina sérica y ≥1,95mg/l (p<0,001) para el nivel de PCR en suero. Discusión: Los niveles de PCR y neopterina aumentan considerablemente en MIG y AG. La neopterina puede ser un biomarcador útil y una prueba de diagnóstico para detectar MIG y AG en el entorno clínico. Los niveles de PCR pueden ser útiles para esta observación


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neopterina/administração & dosagem , Neopterina/imunologia , Biomarcadores , Metaplasia/diagnóstico , Gastrite Atrófica , Gastrite , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase , Modelos Logísticos , Curva ROC , Helicobacter pylori , Estudos Prospectivos , Análise de Variância , Gastrite Atrófica/sangue , Neoplasias Gástricas/sangue
8.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 41(8): 483-489, oct. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178101

RESUMO

OBJETIVO: La resistencia de Helicobacter pylori a los antibióticos es un problema creciente en nuestro medio y es necesario mejorar las tasas de erradicación. La cuádruple terapia con bismuto se ha considerado el tratamiento de primera o segunda línea en el nuevo consenso. Este estudio evalúa el uso de Pylera(R) en un escenario clínico real. PACIENTES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal, entre marzo y septiembre de 2016, para evaluar los porcentajes de erradicación de Helicobacter pylori en pacientes tratados con Pylera(R). Los pacientes (naïve o con fallo a terapias previas) fueron tratados durante 10 días. La erradicación fue confirmada usando un test del aliento con urea al menos 30 días después de la finalización del tratamiento. Además se recogieron datos demográficos, clínico-analíticos y relacionados con el tratamiento. RESULTADOS: Fueron incluidos 185 pacientes (51,6±16,19 años); el 63,8% fueron mujeres y el 9,2% tenían historia familiar de cáncer gástrico. La indicación más frecuente fue la dispepsia (55,1%). El 57,8% recibieron Pylera(R) como primera línea de tratamiento. El 95,7% asociaron omeprazol. Se detectó una tasa de erradicación en primera línea de tratamiento del 78,15% por intención de tratar (86,6% por protocolo). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre pacientes naïve y los tratados previamente. Nueve pacientes abandonaron el tratamiento (4,9%), 7 debido a efectos secundarios leves y 2 por toma incorrecta. CONCLUSIONES: Pylera(R) tiene unas aceptables tasas de erradicación como primera y segunda línea de tratamiento y muestra un adecuado perfil de seguridad


OBJECTIVE: The resistance of Helicobacter pylori to antibiotics is a growing problem in Spain and eradication rates must be improved. The new Spanish consensus considers quadruple therapy with bismuth as first- or second-line therapy. This study evaluated the use of Pylera(R) in real-life clinical practice. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional descriptive study was conducted to evaluate the eradication rate of Helicobacter pylori in patients treated with Pylera(R) between March and September 2016. Patients (naïve or with previous treatment failure) were treated for 10 days. Eradication was confirmed using a breath test with urea 30 days or more after treatment. In addition, demographic, clinical-analytical and treatment-related data were collected. RESULTS: A total of 185 patients were included (51.6±16.19 years); 63.8% were women and 9.2% had a family history of gastric cancer. The most frequent indication was dyspepsia (55.1%). Approximately 57.8% received Pylera(R) as first-line therapy, while 95.7% received Pylera(R) in combination with omeprazole. A first-line eradication rate of 78.15% was observed in the intention-to-treat population (86.6% per protocol). There were no statistically significant differences between naïve patients and those previously treated. Nine patients abandoned the treatment (4.9%), 7 due to mild side effects and 2 due to incorrect dosing. CONCLUSIONS: Pylera(R) has acceptable eradication rates in first- and second-line therapy and shows a suitable safety profile


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Gastrite/tratamento farmacológico , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Helicobacter pylori , Metronidazol/uso terapêutico , Compostos Organometálicos/uso terapêutico , Limeciclina/uso terapêutico , Testes Respiratórios , Estudos Transversais , Avaliação de Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Gastrite/microbiologia , Omeprazol/uso terapêutico , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento , Espanha
14.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 41(4): 272-280, abr. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173211

RESUMO

Más de 30 años después de su descubrimiento, la infección por Helicobacter pylori (H. pylori)sigue siendo la causa más frecuente de enfermedades gástricas y duodenales. H. pylori es la causa principal de la gastritis crónica, la úlcera péptica, el linfoma MALT gástrico y el adenocarcinoma gástrico. Recientemente se han publicado varios consensos sobre el manejo de la infección por H. pylori. Las líneas generales del consenso español, del de Toronto y el Maastricht V del 2016 son similares, pero las recomendaciones concretas pueden variar notablemente. Además, las recomendaciones de alguno de estos consensos resultan francamente complejas. El presente documento de posicionamiento de la Societat Catalana de Digestologia es una actualización de las recomendaciones basadas en la evidencia sobre el manejo y tratamiento de la infección por H. pylori. Este documento pretende revisar esta información para hacer unas recomendaciones para la práctica clínica habitual sencillas, concretas y que sean de fácil aplicación en nuestro medio


More than 30 years after its discovery, Helicobacter pylori (H. pylori) infection remains the most common cause of gastric and duodenal diseases. H. pylori is the leading cause of chronic gastritis, peptic ulcer, gastric MALT lymphoma and gastric adenocarcinoma. Several consensuses have recently been published on the management of H. pylori infection. The general guidelines of the Spanish consensus, the Toronto Consensus and the Maastricht V Consensus of 2016 are similar but concrete recommendations can vary significantly. In addition, the recommendations of some of these consensuses are decidedly complex. This position paper from the Catalan Society of Digestology is an update of evidence-based recommendations on the management and treatment of H. pylori infection. The aim of this document is to review this information in order to make recommendations for routine clinical practice that are simple, specific and easily applied to our setting


Assuntos
Humanos , Helicobacter pylori/patogenicidade , Infecções por Helicobacter/tratamento farmacológico , Padrões de Prática Médica , Gastrite/microbiologia , Linfoma de Zona Marginal Tipo Células B/microbiologia , Úlcera Péptica/microbiologia
20.
Av. odontoestomatol ; 33(2): 59-65, mar.-abr. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162074

RESUMO

Objetivo: Determinar la prevalencia de alteraciones clínicas de lengua y estimar la posible relación con las afecciones sistémicas en los pacientes adultos que asisten a la clínica odontológica de la Corporación Universitaria Rafael Núñez. Materiales y método: Estudio descriptivo de corte transversal con un componente analítico que permitió establecer relación entre un factor de riesgo (afección sistémica) y un efecto (patología lingual). De acuerdo con las características de la muestra se incluyeron pacientes adultos que asistieron a la clínica odontológica de la institución; aquellos que aceptaron su participación en el estudio firmaron el consentimiento informado y se excluyeron a los que presentaron problemas psíquicos o alteraciones mentales que impidan el diligenciamiento del interrogatorio en la historia clínica. Resultados: De un total de 116 pacientes, el promedio de edad fue 46,3±12,7, en cuanto al compromiso sistémico de los pacientes se encontró que la afección sistémica más frecuente fue la hipertensión con un 25%, al igual que la gastritis 25%; en cuanto a las patologías linguales la más frecuente fue la lengua saburral con un 24,44%. Al tratar de establecer la posible asociación entre la patología lingual y el compromiso sistémico, se encontró diferencia estadísticamente significativa (Χ2= 4,31; p= 0,038) (p<0,005); OR= 2,44 IC 95% (0,947-6,23). Conclusión: Puede existir posible relación entre patologías linguales y afecciones sistémicas (AU)


Objective: The aim of this study was to investigate the frequency of clinical pathologies of tongue and to estimate the possible association with systemic conditions in adult patients at Corporación Universitaria Rafael Núñez. Material and Method: Cross sectional study was conducted on 116 patients, according to the characteristics of the sample, were recruited adult patients, that accepted participation in the study and those who sign the consent form, they were excluded patients with psychic problems or mental alterations that impede the processing of the interrogation in the medical history. Results: 116 adults participating in the study had an average age of 46.3 years (SD=12,7), About the systemic condition the most frequent was the hypertension with a 25%, gastritis 25%; After the clinical examination of the tongue disease, the most frequent one was the coated tongue with a 24,44%. The results of the bivariate analysis to establish the possible association between the tongue disease and systemic conditions showed statistical significance (Χ2=4.31; p=0.038) (p<0,005), OR= 2.44 OR CI 95% (0.947-6.23). Conclusion: Possible association between tongue disease and systemic conditions can exist (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças da Língua/etiologia , Hipertensão/complicações , Gastrite/complicações , Estudos Transversais , Comorbidade , Distribuição por Sexo , Diagnóstico Precoce
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