Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 61
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados
Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98: 0-0, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192544

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Durante el estado de alarma sanitaria establecido a causa de la pandemia de la COVID-19 se anularon la mayor parte de las consultas externas presenciales y se estableció una consulta telefónica para el seguimiento de pacientes coloproctológicos. El objetivo de este estudio fue analizar la eficacia de la consulta telefónica (teleconsulta) en el seguimiento de los pacientes de una unidad de coloproctología, en el contexto de la pandemia de COVID-19. MÉTODO: Estudio descriptivo prospectivo de pacientes consecutivos en un solo centro. Se clasificó el resultado de la teleconsulta como alta, visita resuelta o reprogramación y se analizó por diferentes grupos diagnósticos. RESULTADOS: Del 19 de marzo al 17 de abril de 2020 se realizó la teleconsulta de 190 pacientes. La tasa de respuesta fue del 94,2% (179). Las categorías diagnósticas de los pacientes atendidos fueron: 51 (26,9%) neoplasia colorrectal, 48 (25,3%) enfermedad proctológica, 72 (37,9%) disfunciones del suelo pélvico y 19 (10%) otras enfermedades benignas. Se pudo volver a citar a 105 (55,26%) como si hubieran venido de forma presencial. Se dio el alta a 11 (5,8%) pacientes. No se encontraron diferencias significativas entre las distintas categorías diagnósticas y la resolución de la teleconsulta. Los motivos de reprogramación se analizan en el estudio. CONCLUSIÓN: En el contexto de pandemia, la teleconsulta ha permitido resolver de forma definitiva el 61% de las visitas de seguimiento y ha evitado la reprogramación de 116 pacientes. El nuevo paradigma social y sanitario tras la pandemia requerirá un replanteamiento de nuestro modelo de atención sanitaria y, en muchos aspectos, la telemedicina puede ofrecer herramientas para ello


INTRODUCTION: During the state of alarm established in Spain due to the COVID-19 pandemic, most of the face-to-face outpatient consultations were cancelled and a telephone consultation was established to follow up coloproctological patients. The objective of this study was to analyse the efficacy of telemedicine (by telephone) in monitoring patients in a coloproctology unit, in the context of the COVID-19 pandemic. METHOD: Prospective descriptive study of consecutive patients in a single centre. The result of the teleconsultation was classified as discharge, resolved visit or reprogramming and was analysed by different diagnostic groups. RESULTS: From March 19th to April 17th, 2020, the teleconsultation of 190 patients was carried out. The response rate was 94.2% (179). The diagnostic categories of the patients attended were: 51 (26.9%) colorectal neoplasia, 48 (25.3%) proctological pathology, 72 (37.9%) pelvic floor dysfunctions and 19 (10%) other benign pathologies. 105 (55.26%) could be recited as if they had come in person. Eleven (5.8%) patients were discharged. No significant differences were found between the different diagnostic categories and the resolution of the teleconsultation. The reasons for reprogramming are analyzed in the study. CONCLUSION: In the context of a pandemic, teleconsultation has allowed 61% of follow-up visits to be definitively solved, avoiding the reprogramming of 116 patients. The new social and health paradigm after the pandemic will require a rethinking of our healthcare model, and in many aspects, telemedicine can offer tools for this


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Telemedicina , Pandemias , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Neoplasias Colorretais/terapia , Doenças do Colo/terapia , Doenças Retais/terapia , Estudos Prospectivos
4.
Med. clín (Ed. impr.) ; 152(3): 98-101, feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181865

RESUMO

Introducción y objetivo: Las infecciones de transmisión sexual con afectación anorrectal (ITS-AR) afectan principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Material y métodos: Estudio retrospectivo realizado en pacientes diagnosticados de ITS-AR en una unidad de ITS entre 2014 y 2015. Se recogieron datos epidemiológicos, microbiológicos, clínicos y de conducta sexual. Resultados: Se analizaron 95 individuos, todos HSH. El 88,42% estaban infectados por el VIH; el 67,17% refirió que la última relación sexual fue desprotegida; el 17,91% tuvo sexo con trabajadores sexuales y, en el año previo, el 72,22% había consumido drogas previamente a las relaciones sexuales. El 32,92% presentaron sintomatología durante más de 30 días. El 54,73% de los diagnósticos fue linfogranuloma venéreo (LGV). Todos los pacientes que consultaron por úlcera asociada a proctitis presentaron infección por LGV. Todos los que consultaron por úlcera perianal sin proctitis asociada fueron diagnosticados de sífilis. Conclusiones: Todos los pacientes con ITS-AR fueron HSH, la mayoría positivos para el VIH, con conductas sexuales de riesgo y un tiempo de evolución largo. Las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de las ITS-AR en nuestro entorno podrían ayudar a ajustar mejor el tratamiento empírico


Introduction and objective: Sexually transmitted infections of the rectum and anus (STI-RA) mainly affect men who have sex with men (MSM). The incidence of STI-RA among them has increased in recent years. Material and methods: Retrospective study in patients with diagnoses of STI-RA in an STI unit during the years 2014 and 2015. Epidemiological, clinical and microbiological data were collected. Results: We included 95 patients, all of whom were MSM; 88.42% were HIV+; 67.17% did not use a condom during their most recent sexual intercourse; 17.91% had had sex with sex workers and 72.22% had used drugs during sexual intercourse during the previous year. A percentage of 32.92 reported symptoms that had lasted longer than 30 days. Lymphogranuloma venereum (LGV) was diagnosed in 54.73% of the patients. All patients who presented with proctitis and perianal ulcers were diagnosed with LGV infection. All those who presented perianal ulcers without proctitis were diagnosed with syphilis. Conclusions: All the patients affected by STI-RA were MSM, most of them HIV+, had engaged in high-risk sexual behaviour and had suffered prolonged symptomatology. Clinical and microbiological characteristics of STI-AR could help adjust the empiric therapy


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Doenças Retais/diagnóstico , Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Sífilis/epidemiologia , Linfogranuloma Venéreo/epidemiologia , Doenças do Ânus/diagnóstico , Doenças do Ânus/epidemiologia , Doenças Sexualmente Transmissíveis/microbiologia , Estudos Retrospectivos , Assunção de Riscos , Parceiros Sexuais
6.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 25(6): 311-317, nov.-dic. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176610

RESUMO

Introducción: El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo (SANP) es una entidad clínica, poco conocida en el ámbito de la Cirugía General, que comprende un amplio abanico de síntomas urinarios, sexuales y proctológicos. El interés para el cirujano general radica en toda la clínica que pueden presentar estos pacientes en la esfera proctológica. De diagnóstico complejo, exige un tratamiento secuencial que incluye distintas herramientas. El objetivo del presente estudio es exponer el SANP desde el punto de vista de la cirugía general, exponiendo un estudio realizado en pacientes afectos de proctalgia para valorar los resultados en el seguimiento a partir de los seis meses. Métodos: Presentamos un estudio observacional que evalúa 53 pacientes afectos de proctalgia en el contexto de un SANP que han sido sometidos a tratamiento con punción-hidrodistensión corticoideo-anestésica del nervio pudendo y sus ramas terminales, observando su respuesta inmediata en términos clínicos de dolor y en seguimiento a partir de los seis meses. Resultados: De los datos obtenidos de nuestra muestra, se observa que el tratamiento con dichas punciones mejora al 79,25 % de los pacientes en el periodo inmediato tras la punción, y el 39,62 % de los pacientes mantienen dicha mejoría a partir de los seis meses. Conclusiones: Concluimos que ante la presencia de proctalgia, el cirujano debe descartar la existencia de un SANP y que, según nuestro estudio, el tratamiento con punción corticoideoanestésica es una opción eficaz de tratamiento que logra mejorar a un importante porcentaje de pacientes


Introduction: Pudendal nerve entrapment (PNE) is a clinical syndrome, little known in the field of General Surgery, which includes a wide range of urinary, sexual and proctological symptoms. The interest for general surgeons lies in the whole clinical study that these patients may present as regards proctology. Complex diagnosis requires a sequential treatment that includes different tools. The aim of this study is to present PNE from the point of view of general surgery by showing a study carried out in patients with proctalgia to assess the results at follow-up after 6 months. Methods: We present an observational study evaluating 53 proctalgia patients in a PNE context who have undergone hydrocortisone puncture of the pudendal nerve, for anesthetic reasons, and its terminal branches, observing its immediate response in clinical terms of pain and in follow-up as from six months. Results: Based on the data obtained from our sample, it may be seen that the treatment with these punctures improves 79.25% of patients in the period immediately after puncture and 39.62% of patients maintain this improvement after the six months. Conclusions: We conclude that in the presence of proctalgia, surgeons should ignore the presence of PNE and that, according to our study, corticosteroid puncture treatment for anesthesia is an effective treatment option that provides relief to a significant percentage of patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Nervo Pudendo/lesões , Síndromes de Compressão Nervosa/tratamento farmacológico , Corticosteroides/administração & dosagem , Neuralgia/tratamento farmacológico , Síndromes de Compressão Nervosa/etiologia , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Estudos Prospectivos , Manejo da Dor/métodos , Anestesia Local , Doenças Retais/tratamento farmacológico
8.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 60(3): 208-216, mayo-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175242

RESUMO

Objetivo: Revisar el espectro de la patología rectal benigna y maligna, sus hallazgos en la colonografía-TC (CTC) y su manejo. Conclusión: Aunque la CTC no es la herramienta de primera elección para el estudio de la patología rectal, está indicada en casos de colonoscopia óptica incompleta o contraindicada. Las lesiones rectales pueden pasar desapercibidas por la dificultad que representa la valoración de esta área anatómica, y por ello es necesaria una excelente preparación y distensión, la insuflación moderada del balón y una navegación cuidadosa en 2D y 3D con conocimiento del espectro de la patología rectal y su semiología en CTC


Objective: To review the spectrum of benign and malignant rectal diseases, their findings on CT colonography, and their management. Conclusion: Although CT colonography is not the first choice for the study of rectal disease, it is indicated in cases where optical colonoscopy is contraindicated or cannot be completed. Rectal lesions can go undetected because this anatomic area is difficult to evaluate; for this reason, it is essential to ensure optimal preparation and distension, moderate balloon insufflation, and careful 2D and 3D navigation with knowledge of the spectrum of rectal disease and its CT colonography signs


Assuntos
Humanos , Doenças Retais/diagnóstico por imagem , Colonografia Tomográfica Computadorizada/métodos , Neoplasias Retais/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Meios de Contraste/administração & dosagem , Pneumorradiografia/métodos , Pólipos do Colo/diagnóstico por imagem , Neoplasias Colorretais/diagnóstico por imagem
13.
Rev. esp. enferm. dig ; 107(8): 469-475, ago. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-141642

RESUMO

Purpose: To characterize colon and rectum walls, pericolic and perirectal spaces, using endoscopic ultrasonography miniprobes. Methods: Sixty individuals (50% males), aged 18-80, were included. Using 12 and 20 MHz endoscopic ultrasonography miniprobes, all different colon segments (ascending, transverse, descending, sigmoid) and rectum were evaluated according to the number and thickness of the different layers in intestinal wall, to the presence and (largest) diameter of vessels in the submucosa and of peri-intestinal nodes. Results: The 20 MHz miniprobe identified a higher number of layers than the 12 MHz miniprobe, with medians of 7 and 5 respectively (p < 0.001). The rectal wall (p = 0.001), its muscularis propria (p < 0.001) and mucosa (p = 0.01) were significantly thicker than the different segments of the colon, which had no significant differences between them. Patients aged 41-60 presented thicker colonic wall and muscularis propria in descending (p = 0.001 and p = 0.004) and rectum (p=0.01 and p=0.01). Submucosal vessels were identified in 30% of individuals in descending and rectum, and in 12% in ascending. Adenopathies were observed in 9% of the colon segments and 5% in rectum. Conclusions: A higher frequency enabled the identification of a higher number of layers. Rectal wall is thicker than the one from all the segments of the colon and there are no differences between these, namely in the ascending colon. Moreover, periintestinal adenopathies were rarely identified but present in asymptomatic individuals. All together, these results describe for the first time features which are relevant during staging and therapeutic management of colonic lesions (AU)


No disponible


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Endoscopia Gastrointestinal/normas , Endoscopia Gastrointestinal , Colo Ascendente/anormalidades , Colo Ascendente/lesões , Doenças Retais/patologia , Gastroenterologia/métodos , Endoscopia Gastrointestinal/instrumentação , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Colo Ascendente/metabolismo , Colo Ascendente/patologia , Doenças Retais/mortalidade , Gastroenterologia
16.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 62(5): 289-292, mayo 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140142

RESUMO

La hipertrofia de amígdala lingual puede ocasionar diversos grados de obstrucción de la vía aérea y se la considera un factor de riesgo de dificultad de ventilación con mascarilla facial y de intubación traqueal. Presentamos un caso de vía aérea difícil imprevista en una paciente con hipertrofia de amígdala lingual desconocida, la cual se solucionó con la utilización del videolaringoscopio GlideScope® (AU)


Lingual tonsil hypertrophy can cause varying degrees of airway obstruction and is considered a risk factor for difficult mask ventilation and tracheal intubation. We report a case of unexpected difficult airway in a patient with unknown lingual tonsil hypertrophy that was solved with the use of the GlideScope® video laryngoscope (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cirurgia Vídeoassistida/métodos , Laringoscopia/métodos , Intubação Intratraqueal/métodos , Tonsila Faríngea/anormalidades , Herniorrafia/métodos , Obstrução das Vias Respiratórias/complicações , Manuseio das Vias Aéreas/métodos , Obesidade/complicações , Doenças Retais/cirurgia , Oximetria
19.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 92(7): 485-490, ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125388

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El tratamiento del cáncer de recto por laparoscopia es controvertido por su complejidad técnica. Estudios prospectivos aleatorizados han demostrado claras ventajas para el paciente, con resultados oncológicos equiparables a la cirugía abierta, aunque durante el aprendizaje de esta cirugía puede existir un aumento de las complicaciones y peor pronóstico. OBJETIVO: Nuestro objetivo es analizar cómo influye la curva de aprendizaje del cáncer de recto por vía laparoscópica en los resultados intra y postoperatorios, así como en los marcadores oncológicos. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de los 120 primeros pacientes intervenidos de neoplasia de recto por vía laparoscópica. La población a estudio se ordenó cronológicamente por fecha de intervención y se dividió en un primer grupo que contenía las 40 primeras intervenciones, y un segundo grupo que contenía las 80 siguientes. Las intervenciones fueron realizadas por el mismo equipo quirúrgico con una amplia experiencia en el tratamiento del cáncer colorrectal abierto, además de estar capacitados para realizar cirugía laparoscópica avanzada. Se analizaron sexo, ASA, localización del tumor, neoadyuvancia, técnica quirúrgica, tiempo operatorio, conversión, complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria, número de ganglios, estadio y afectación de márgenes. RESULTADOS: Se observaron diferencias significativas en cuanto a tiempo quirúrgico (224 min en el primer grupo, 204 min en el segundo grupo), con una mayor tasa de conversión en el primer grupo (22,5%) frente al segundo (11,3%). No se apreciaron diferencias significativas en cuanto a la tasa de cirugía conservadora de esfínteres, estancia hospitalaria, complicaciones posquirúrgicas, número de ganglios afectos/aislados ni márgenes circunferencial y distal afectos. CONCLUSIÓN: Es posible realizar el aprendizaje de esta compleja cirugía sin comprometer la seguridad y resultado oncológico del paciente


INTRODUCTION: The treatment of rectal cancer via laparoscopy is controversial due to its technical complexity. Several randomized prospective studies have demonstrated clear advantages for the patient with similar oncological results to those of open surgery, although during the learning of this surgical technique there may be an increase in complications and a worse prognosis. OBJECTIVE: Our aim is to analyze how the learning curve for rectal cancer via laparoscopy influences intra- and postoperative results and oncological markers. A retrospective review was conducted of the first 120 patients undergoing laparoscopic surgery for rectal neoplasia. The operations were performed by the same surgical team with a wide experience in the treatment of open colorectal cancer and qualified to perform advanced laparoscopic surgery. We analyzed sex, ASA, tumor location, neoadjuvant treatment, surgical technique, operating time, conversion, postoperative complications, length of hospital stay, number of lymph nodes, stage and involvement of margins. RESULTS: Significant differences were observed with regard to surgical time (224 min in the first group, 204 min in the second group), with a higher rate of conversion in the first group (22.5%) than in the second (11.3%). No significant differences were noted for rate of conservative sphincter surgery, length of hospital stay, post-surgical complications, number of affected/isolated lymph nodes or affected circumferential and distal margins. CONCLUSIONS: It is possible to learn this complex surgical technique without compromising the patient's safety and oncological outcome


Assuntos
Humanos , Doenças Retais/cirurgia , Reto/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/métodos , Laparoscopia/métodos , Estudos Retrospectivos , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório/educação , Capacitação Profissional , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia
20.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 56(3): 206-218, mayo-jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122445

RESUMO

La patología benigna anorrectal comprende una vasta cantidad de entidades de muy diversos orígenes, congénitas o adquiridas, inflamatorias o tumorales. Sin embargo, ha recibido menos atención en la bibliografía científica que el estudio de la patología tumoral maligna. En esta segunda entrega de la revisión basada en imágenes de la patología benigna anorrectal describimos la patología inflamatoria y fistulosa más frecuente, la anatomía posquirúrgica y las complicaciones secundarias al tratamiento quirúrgico o radioterápico de la patología anorrectal (AU)


Benign anorectal disease comprises a broad group of processes with very diverse origins; these processes may be congenital or acquired as well as inflammatory or tumor related. However, benign anorectal disease has received less attention in the scientific literature than malignant disease. In this second part of this image-based review of benign anorectal disease, we describe the most common inflammatory and fistulous diseases, the postsurgical anatomy, and complications that can occur after surgical treatment or radiotherapy for anorectal disease (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças do Ânus/diagnóstico , Doenças Retais/diagnóstico , Inflamação/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Fístula Retal/diagnóstico , Proctite/diagnóstico , Divertículo/diagnóstico , Endometriose/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA