Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 71
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): e102-e104, nov.-dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189662

RESUMO

La sarcoidosis es un trastorno crónico, multisistémico y granulomatoso. Femenina de 2 años con múltiples cuadros de vías respiratorias, con esteroides inhalados y sistémicos presentando respuesta parcial, reactantes de fase aguda positivos, anticuerpos negativos, además de PCR de micobacterias atípicas con Mycobacterium tuberculosis negativa. Se diagnostica de sarcoidosis laríngea por histopatología biopsia de laringe con proceso inflamatorio crónico granulomatoso con células gigantes tipo Langhans, y áreas agudizadas y ulceradas con cambios compatibles con proceso fímico. Se inicia tratamiento con gammaglobulina mensual durante 6 meses a dosis de 2g/kg/peso, Valmetrol(R) y metotrexate. Se decidió la inmunomodulación con gammaglobulina y con posterior uso de inmunosupresión a base de metotrexate. Actualmente broncoscopia sin evidencia de granulomas y reactantes de fase aguda negativos


Sarcoidosis is a chronic, multisystemic, granulomatous disorder. Our patient was a 2-year-old girl with multiple airway conditions and a partial response to inhaled and systemic steroids. She was positive for acute phase reactants and negative for antibodies. Polymerase chain reaction revealed atypical Mycobacteria and she was negative for Mycobacterium tuberculosis. Laryngeal sarcoidosis was diagnosed by histopathology in a biopsy of larynx that revealed a chronic granulomatous inflammatory process with Langhans giant cells and acute and ulcerated areas with changes compatible with tuberculosis. Treatment consisted of monthly gammaglobulin for 6 months at doses of 2g/kg body weight, accompanied by Valmetrol(TM) and methotrexate. Immunomodulation with gammaglobulin was prescribed, with subsequent use of methotrexate-based immunosuppression. Currently, bronchoscopy shows no evidence of granulomas and she is negative for acute-phase reactants


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Doenças da Laringe/diagnóstico , Sarcoidose/diagnóstico
2.
Acta pediatr. esp ; 76(7/8): e109-e112, jul.-ago. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177409

RESUMO

Introducción: La causa de estridor congénito más frecuente es la laringomalacia, pero también puede originarse a partir de quistes en la vallécula, laringoceles y quistes saculares congénitos, hemangiomas y otras anomalías congénitas de la laringe. Caso clínico: Niña lactante de 41 días de vida, llevada al servicio de urgencias del hospital por presentar un estridor inspiratorio progresivo, con un componente postural de empeoramiento significativo, apneas y dificultad para la alimentación. En la interconsulta urgente con ORL, se realiza una nasofibroscopia, en la que se detecta una tumoración posiblemente quística en el repliegue aritenoepiglótico izquierdo. Se deriva a la paciente al hospital de referencia, donde se confirma la lesión mediante una nueva nasofibrolaringoscopia más tomografía computarizada cervical preoperatoria. Se opera con incisión y marsupialización. El estudio anatomopatológico descartó la presencia de malignidad y confirmó la sospecha diagnóstica. La evolución postoperatoria fue buena. Conclusión: El alto índice de sospecha en las anomalías congénitas de la laringe reviste una gran importancia para realizar un diagnóstico precoz y disminuir la morbimortalidad. El quiste sacular congénito es una lesión inusual, que hay que considerar en el diagnóstico diferencial en los casos de estridor y dificultad respiratoria progresiva en neonatos y lactantes


Introduction: Laryngomalacia is the most common congenital anomaly of the larynx and is also called congenital laryngeal stridor. A less common aetiology of stridor in newborns and infants are laryngocele, congenital laryngeal saccular cyst, hemangiomas, and others congenital anomalies of the larynx. Case report: A 41-days old female presented with progressive stridor, history of postural component of significant worsening, apneas, and feeding difficulty. In the urgent consultation with ENT, flexible fiberoptic laryngoscopy showed a swelling of the left arytenoepiglotic fold. The diagnosis was confirmed at tertiary referral hospital by a cervical CT scan and direct laryngoscopy. The surgical procedure consisted of an incision in the cyst and marsupialization. The histopathological study ruled out malignancy and confirmed the suspected diagnosis. She presented a good postoperative evolution. Conclusion: The high index of suspicion in the congenital anomalies of the larynx is of great importance to make an early diagnosis and decrease morbidity and mortality. The saccular congenital cyst is an unusual lesion. Although rare, it should be included in the differential diagnosis of stridor and progressive obstruction of the airway in neonates and infants


Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Sons Respiratórios/etiologia , Obstrução das Vias Respiratórias/complicações , Apneia/complicações , Cistos/congênito , Cistos/diagnóstico por imagem , Doenças da Laringe/congênito , Laringoscopia , Epinefrina/administração & dosagem , Dexametasona/administração & dosagem , Intubação Intratraqueal , Cistos/cirurgia , Traqueostomia , Doenças da Laringe/diagnóstico , Doenças da Laringe/cirurgia
3.
Acta otorrinolaringol. esp ; 69(3): 175-177, mayo-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180685

RESUMO

Introducción: El cierre quirúrgico de las perforaciones septales sintomáticas a menudo conduce a resultados no satisfactorios. El conocimiento de la irrigación vascular es de suma importancia para el éxito. Objetivo: El manejo de las perforaciones septales constituye un reto para el cirujano. Hay descritas una gran variedad de técnicas quirúrgicas, con distintas vías de abordaje. No existen pruebas científicas que avalen un abordaje en concreto. El objetivo de esta revisión es presentar una guía práctica sobre la técnica de elección para cada caso de perforación septal. Discusión: La inspección de la mucosa nasal, el tamaño de la perforación, la localización y, sobre todo, el soporte osteocartilaginoso son los pilares para lograr el éxito de la cirugía. Para los colgajos de deslizamiento o rotación de la mucosa del tabique es fundamental haber estudiado previamente si es posible la elevación del mucopericondrio o mucoperiosteo del septum, de lo contrario, el uso de estos colgajos no estaría indicado. Los colgajos de la pared lateral o del suelo nasal son la alternativa. El colgajo pericraneal podría estar indicado en perforaciones totales o casi totales. Conclusión: El remanente del septum nasal y el estado del soporte osteocartilaginoso son los factores determinantes en el manejo de las perforaciones septales. Cada caso debe valorarse individualmente y la elección del abordaje se realiza según el tamaño y la localización de la perforación, la calidad de la mucosa, los antecedentes personales, la cirugía previa y la experiencia del cirujano


Objective: The management of septal perforations is a challenge for the surgeon. A wide variety of surgical techniques have been described, with different approaches. There is no scientific evidence to support a particular approach. The objective of this review is to present a practical guide on the technique of choice for each case of septal perforation. Discussion: Inspection of the nasal mucosa, the size of the perforation, the location and especially the osteo-cartilaginous support, are the pillars of a successful surgery. For the sliding or rotating flaps of the mucosa of the septum it is essential to know in advance if the elevation of the mucopericondrio or mucoperiosteo of the septum is possible, otherwise the use of these flaps would not be indicated. The flaps of the lateral wall or nasal floor are the alternative. The pericranial flap may be indicated in total or near total perforations. Conclusion: The remnant of the nasal septum and status of osteo-cartilaginous support are the determining factors in the management of septal perforations. Each case should be evaluated individually and the approach chosen according to the size and location of the perforation, mucosal quality, personal history, previous surgery and the experience of the surgeon


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Granuloma de Células Plasmáticas/cirurgia , Doenças da Laringe/diagnóstico , Doenças da Laringe/cirurgia , Glote/diagnóstico por imagem
4.
Bol. pediatr ; 58(246): 238-244, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179855

RESUMO

Las anomalías de la vía respiratoria en la edad pediátrica abarcan un amplio espectro de patologías, de origen congénito o adquirido, poco frecuentes en la practica clínica. el manejo adecuado de esta patología requiere de un equipo multidisciplinar, que incluye a los departamentos de pediatría (neonatólogos, pediatría general, cuidados intensivos, neumología, gastroenterología y cardiología), especialidades quirúrgicas (pediátrica, otorrinolaringología, cardiotorácica), anestesia, radiología, fisioterapeutas respiratorios y enfermería, entre otros. Habitualmente plantean un desafío para estos profesionales, dada su complejidad y la necesidad frecuente de una actuación urgente. Mediante este trabajo abordaremos los principales trastornos de las vías respiratorias pediátricas. Nos centraremos en aquélla localizada en laringe y tráquea, dejando de lado la patología de vía aérea distal


Airway anomalies in the pediatric population includes a broad spectrum of pathologies, congenital or acquired, rare in clinical practice. proper management of this pathology requires a multidisciplinary team, which includes the departments of pediatrics (neonatologists, general pediatrics, intensive care, pneumology, gastroenterology and cardiology), surgery (pediatric, otorhinolaryngology, cardiothoracic), anesthesia, radiology, respiratory physiotherapists, and nurses among others. these patients usually pose a challenge for professionals, due to their complexity and the prevalent need for urgent treatment. the goal of this paper is to present the most common pediatric airway disorders. We will focus on the larynx and trachea pathology and we will omit diseases concerning distal airway


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Doenças da Laringe/diagnóstico , Doenças da Laringe/terapia , Doenças da Traqueia/diagnóstico , Doenças da Traqueia/terapia , Laringomalácia/diagnóstico , Laringomalácia/terapia , Laringe/anormalidades , Cistos/congênito , Paralisia das Pregas Vocais/diagnóstico , Paralisia das Pregas Vocais/terapia , Hemangioma/diagnóstico , Hemangioma/terapia , Neoplasias Laríngeas/diagnóstico , Neoplasias Laríngeas/terapia , Traqueomalácia/diagnóstico , Traqueomalácia/terapia , Fístula Traqueoesofágica/diagnóstico , Fístula Traqueoesofágica/terapia , Corpos Estranhos/diagnóstico , Corpos Estranhos/terapia
5.
Eur. j. anat ; 20(supl.1): 93-102, nov. 2016. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-158060

RESUMO

Knowledge of the gross anatomy of the larynx in Spain throughout the period when Gimbernat was working as a surgeon and anatomist was considerable; very much comparable to our present understanding. However, the lack of aseptic surgical technique, anaesthesia, and antibiotics limited the ability to undertake complex surgery. Nevertheless, it was during that period when for first time it became possible to diagnose some laryngeal pathologies, thanks to the invention, by a Spanishsinger, Manuel Garcia (1805-1906), of a primitive laryngoscope that made it possible to see the laryngeal interior. Only in 1873 was the first major surgery of the larynx was reported when Billroth undertook the first laryngectomy to treat surgically laryngeal carcinoma. It was more than a hundred years later, before the first laryngeal transplantation was attempted by Strome and his team (1998), and though initially meeting with some success, that transplanted larynx had to be removed 14 years later. Based on our current understanding of laryngeal anatomy and surgical technique, we argue that there are four factors that must be addressed if satisfactory transplantation of the larynx to be achieved: 1) psycho-social and ethicolegal aspects; 2) tissue viability vs. rejection; 3) restoration of a vascular, and 4) selective reinnervation of the larynx has to be achieved. The three first factors are being addressed, however, the selective reinnervation remains challenging because the nerve supply of the larynx is now known to be much more complex than many accounts imply. This is because: 1) each laryngeal muscle may receive a variable number of nerve branches; 2) there are multiple connections between the different laryngeal nerves; 3) many laryngeal nerves and connections are mixed conveying both motor and sensory fibres; and 4) the laryngeal muscles may receive a dual nerve supply, from both the recurrent laryngeal and superior laryngeal nerves (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Doenças da Laringe/cirurgia , Laringectomia/tendências , Laringe Artificial/tendências , Laringe/anatomia & histologia , Anatomia/história , História da Medicina , Cirurgia Geral/história , Nervos Laríngeos/anatomia & histologia , Nervos Laríngeos/cirurgia
6.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 90(5): 206-211, mayo 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137693

RESUMO

OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia con la intubación monocanalicular autoestable Masterka, sin recuperación nasal, en la obstrucción lagrimal congénita en niños mayores de un año. MÉTODOS: Un total de 40 niños con edad media de 2,6 años (rango 1-7 años) fueron intervenidos de forma consecutiva. La sonda de Masterka incluye una guía metálica flexible dentro del tubo de silicona que la cubre totalmente hasta su extremo distal. El extremo proximal se ancla a punto lagrimal tras presionarlo con el terminal de un dilatador o pinza. Hubo monitorización y comprobación visual endoscópica de su correcta ubicación en tiempo real en todos los casos. RESULTADOS: El tiempo medio de maniobras quirúrgicas, excluyendo el tiempo anestésico, fue 1,56 min (rango 1,05-4). Los éxitos finales fueron un 97,5%, entendiéndolos como ausencia de epífora, la desaparición del colorante en menisco lagrimal y de secreción mucopurulenta. El tiempo medio de seguimiento fue 15 meses (rango 7-21). CONCLUSIONES: La intubación con Masterka es un tratamiento primario efectivo. No ofrece más dificultad que el sondaje simple, puesto que la técnica quirúrgica es similar, sin embargo sus resultados funcionales son mejores, evita la posibilidad de tener que repetir el sondaje y es más fácil de realizar que la intubación bicanalicular clásica, al no precisar manipulaciones repetidas ni tener que introducir instrumental quirúrgico en el meato inferior, simplificando el proceso


OBJECTIVE: To present our work with the Masterka self-adjusting monocanalicular intubation without nasal recuperation in congenital lacrimal obstruction in children over 12-months old. METHODS: A total of 40 children between the ages of one and seven (average age 2.6 years) were consecutively operated on. The Masterka catheter has a flexible metal guide inside the silicone tube that covers it completely. The proximal end is fixed onto the lacrimal punctum by pushing it with a dilator or forceps. Its correct position was monitored and visually checked in real time during surgery in all cases. RESULTS: The average surgery time, excluding anaesthetic, was 1.56 min, ranging from 1.05 to 4 min. The final success was 97.5%, considering absence of epiphora, disappearance of colouring in lacrimal meniscus, and mucopurulent secretion. The average follow-up time was 15 months (ranging from 7 to 21 months). CONCLUSIONS: Masterka intubation is an effective primary treatment. It is no more difficult than a simple catheter, since the surgical technique is similar, but with better functional results. It avoids the possibility of having to repeat the catheterization and it is easier to carry out than bicanalicular intubation, since there is no need to manipulate repeatedly or use surgical instruments in the inferior meatus, thus simplifying the process


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Intubação/instrumentação , Intubação/métodos , Obstrução dos Ductos Lacrimais/induzido quimicamente , Obstrução dos Ductos Lacrimais/metabolismo , Obstrução dos Ductos Lacrimais/patologia , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/metabolismo , Doenças da Laringe/patologia , Dacriocistite/metabolismo , Intubação/mortalidade , Intubação/enfermagem , Obstrução dos Ductos Lacrimais/complicações , Obstrução dos Ductos Lacrimais/diagnóstico , Obstrução dos Ductos Lacrimais/enfermagem , Doenças do Aparelho Lacrimal/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/patologia , Doenças da Laringe/complicações , Dacriocistite/complicações
8.
Rev. Asoc. Esp. Espec. Med. Trab ; 23(4): 422-431, dic. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-131503

RESUMO

Objetivo: El principal objetivo de este trabajo es realizar una propuesta de reconocimiento preventivo de salud para trabajadores de la voz. Material y Métodos: La patología de la voz tiene su incidencia más elevada en aquellos colectivos que utilizan la voz como elemento clave de su actividad profesional, especialmente en docentes y teleoperadores. Según estudios, la prevalencia de puede oscilar de un 18% a 57% en docentes y aproximadamente 13 % en teleoperadores. La necesidad de valorar y prevenir las patologías en todos los elementos que intervienen en la producción de la voz, así como la obligación de prevenir y detectar nódulos de las cuerdas vocales en profesionales con riesgo, justifican la elaboración de este protocolo.Resultados: Proponemos un protocolo con un contenido específico conteniendo historia clínico laboral que recoja la información con anamnesis, hábitos, situación actual e historia laboral, que debemos conocer para la adecuada valoración de estos trabajadores, una valoración subjetiva de la voz y una exploración específica aerodinámicacomplementada con el test Índice de incapacidad vocal VOICE HANDICAP INDEX (VHI). Conclusiones:Este protocolo es fácil de hacer por los profesionales sanitarios y no es caro para las empresas (AU)


Objective: The principal objective of this work is to determinate a propose of preventive health screenings on voice workers. Materials and Methods:Voice disorders mainly affect groups of people who use their voice is a key element as part of their work, especially teachers and telemarketers. According to studies, the prevalence may vary between 18 and 57% in teachers and approximately 13% of telemarketers. The need to assess and prevent diseases in all elements involved in voice production, and the obligation to prevent and detect nodules of the vocal chords in professionals at risk, justify the development of this protocol. Results: We propose a protocol with specific content including past medical history, habits, current situation and occupational history, which we need to be aware of in order to assess these patients properly, and a subjective evaluation of the voice and specific aerodynamic examination complemented by the Voice Handicap Index (VHI). Conclusions:This is a protocol very easy to use in medical evaluation y not expensive for the company (AU)


Assuntos
Humanos , Voz/fisiologia , Distúrbios da Voz/epidemiologia , Distúrbios da Voz/prevenção & controle , Vigilância em Saúde do Trabalhador , Boca/patologia , Laringe/lesões , Doenças da Laringe/epidemiologia , Doenças da Laringe/prevenção & controle , Disfonia/epidemiologia , Disfonia/prevenção & controle , Vigilância Sanitária/normas , Monitoramento Epidemiológico/organização & administração , Monitoramento Epidemiológico/normas , Protocolos/métodos , Inquéritos e Questionários , Fonação/fisiologia
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 10(1): 32-36, ene.-feb. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120442

RESUMO

Objetivo. Evaluar la afectación laríngea en pacientes con AR en la práctica diaria y correlacionar los hallazgos con las diferentes manifestaciones de la enfermedad, incluyendo la gravedad de la misma. Métodos. Realizamos un estudio transversal a 36 pacientes consecutivos diagnosticados de AR a los cuales se les realizó una exploración sistemática de su enfermedad, una anamnesis dirigida para síntomas de reflujo y valoración del índice de discapacidad vocal. La exploración laríngea se realizó mediante videolaringoestroboscopia (VLE). Resultados. El tiempo medio de evolución de la enfermedad fue de 2,6 ± 3,4 años. El requerimiento vocal se consideró profesional en 12 pacientes (33,3%). Veinticuatro (67%) pacientes presentaron algún hallazgo patológico en la VLE. Se evidenciaron nódulos en bambú en una paciente (2,8%), signos de disfonía hipertónica en 11 pacientes (30,6%) y en 23 pacientes (63,9%) se evidenciaron síntomas y signos de reflujo faringolaríngeo (RFL). No se observaron alteraciones de la movilidad cricoaritenoidea. Conclusiones. En nuestra cohorte las lesiones laríngeas valoradas por VLE en la AR son poco frecuentes. No obstante, alrededor del 60% de los pacientes presenta síntomas y signos de RFL. Dichos hallazgos no se correlacionaron con las características clínicas, la gravedad o el tratamiento de la enfermedad (AU)


Aim: To evaluate the larynx involvement in patients with rheumatoid arthritis (RA) in a clinical setting and correlate with the different clinical features related to more aggressive disease. Methods: Cross-sectional study including 36 consecutive patients with RA. Reflux symptoms were evaluated by the Reflux Symptom Index (RSI) and vocal cord impairment by the Voice Handicap Index-10 (VHI-10). Laryngeal involvement was done by videolaryngostroboscopy (VLS). Results: The mean age was 56,3 ± 14 years with a mean disease duration of 2,6 ± 3,1 years (range 0- 16 years). Voice use was considered as professional users in 33%. Twenty-four (67%) out of 36 patients had abnormal findings of VLS. One patient had larynx nodules (bamboo nodules). Eleven patients (31%) were diagnosed with muscle tension dysphonia, and there were symptoms and signs of pharyngeal-laryngeal reflux in 23 (64%) patients. No signs of cricoarytenoid joint impairment was found. Conclusions: Organic larynx involvement was uncommon in patients with RA. However symptoms and signs of pharyngeal-laryngeal reflux were seen in around 60% of patients. There was no correlation between the clinical phenotype, severity of disease, immunological profile or treatment with VLS findings (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artrite Reumatoide/complicações , Doenças da Laringe/epidemiologia , Disfonia/epidemiologia , Laringoscopia/métodos , Disfunção da Prega Vocal/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Estroboscopia/métodos , Estudos Transversais , Antirreumáticos/uso terapêutico , Biomarcadores/análise
14.
Cir. mayor ambul ; 18(2): 53-60, abr.-jun. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-114735

RESUMO

Introducción: La microcirugía laríngea es un proceso de corta duración que se asocia con un importante estímulo adrenérgico y frecuentemente realizada en cirugía de día. Diferentes técnicas anestésicas han sido empleadas para el control hemodinámico. Sin embargo, ningún estudio previo ha comparado la eficacia de la combinación sevoflurano y remifentanilo frente a propofol y remifentanilo en el control de la respuesta hemodinámica y parámetros de recuperación. Material y métodos: 37 pacientes ASA I-III con edades comprendidas entre 23-77 años y programados para microcirugía laríngea fueron incluidos en el estudio. Los pacientes fueron randomizados en dos grupos: grupo S-R (sevoflurano y remifentanilo); grupo P-R (propofol y remifentanilo). La infusión de remifentanilo se ajustó para mantener los valores hemodinámicos alrededor de un 20 % de los valores basales (dosis de 0,2 a 0,6 µg/kg/min). Se registraron los parámetros hemodinámicos cada 3 minutos desde la inducción y durante la inserción del laringoscopio rígido. Se compararon los tiempos de extubación, de orientación y de dolor postoperatorio entre ambos grupos. Resultados: No hubo diferencias entre ambos grupos en los parámetros basales. No hubo diferencias entre ambos grupos en la evolución de los valores hemodinámicos tras la inducción y durante la inserción (..) (AU)


Introduction: Laryngeal microsurgery is a short procedure associated with a huge adrenergic response. Different anaesthetics techniques and drugs have been used to try blunting these haemodynamic changes. No previous investigation has directly compared the combination of sevoflurane and remifentanil with that propofol and remifentanil in laryngeal microsurgery. We aimed to compare the haemodynamic responses and emergence characteristics between this two anaesthetic combinations. Material and methods: 37 patients, ASA status I-III, age 23-77 years, scheduled for elective laryngeal microsurgery were included in the study. They were randomly allocated in two groups: Group S-R (sevoflurane-remifentanil) and group P-R (propofol-remifentanil). Remifentanil infusion was adjusted to maintain haemodynamic values around 20 % of baseline. (From 0.2-0.6 µg.kg-1.min-1). Haemodynamic data were measured every 3 minutes from induction and during insertion of the operating laryngoscope. Extubation times, orientation and pain after surgery were recorded. Results: There were no significant differences during baseline. The haemodynamic parameters were similar between the two groups at induction and during insertion of the operating laryngoscope. Thee were no differences in remifentanil requirements between both groups, and the extubation time was similar. More patients had an Aldrete score of 10 at five minutes after extubation in SR group vs. PR group (100 vs. 67 %, p = 0.018). In PACU a higher (..) (AU)


Assuntos
Humanos , Fenômenos Fisiológicos Cardiovasculares , Doenças da Laringe/cirurgia , Anestésicos/farmacocinética , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos , Propofol/farmacocinética , Microcirurgia/métodos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Estudos Prospectivos
15.
Rev. esp. patol ; 46(2): 122-124, abr.-jun. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-111431

RESUMO

La leishmaniasis es una metazoonosis crónica de distribución mundial que está producida por cualquier integrante del género Leishmania, y su infección afecta la piel, las mucosas o las vísceras. Presentamos el caso de un varón de 67 años con disfonía y disfagia, valorado por el servicio de otorrinolaringología, quienes realizaron cirugía laríngea sospechando un carcinoma y solicitaron un estudio intraoperatorio que evidenció ausencia de malignidad y la presencia de microorganismos intracelulares. Por este motivo se suspendió la cirugía. Al ser una enfermedad endémica en España, conviene tener presente la leishmaniasis entre los diagnósticos diferenciales de las lesiones excrecentes de la laringe para evitar actitudes quirúrgicas agresivas(AU)


Leishmaniasis is a chronic metazoonosis caused by any member of the genus Leishmania and occurs throughout the world. Infection affects the skin, mucous membranes and viscera. We report a case in a 67 year old man with dysphonia and dysphagia who underwent surgery for suspected laryngeal carcinoma. Intraoperative frozen section revealed no malignancy and the presence of intracellular organisms and no further surgery was performed. As leishmaniasis is endemic in Spain, it should be included in the differential diagnosis of excrescent lesions of the larynx in order to prevent unnecessary surgery(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Leishmaniose/patologia , Leishmaniose/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Mucosa Laríngea/microbiologia , Mucosa Laríngea/patologia , Laringe/lesões , Laringe/microbiologia , Laringe/patologia , Doenças da Laringe/patologia , Monitorização Intraoperatória/métodos , Disfonia/complicações , Disfonia/patologia , Transtornos de Deglutição/patologia , Transtornos de Deglutição , Agentes de Controle de Microrganismos
16.
Acta otorrinolaringol. esp ; 64(1): 50-54, ene.-feb. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-109483

RESUMO

El estridor es un ruido ocasionado por el pasaje de aire en forma turbulenta mediante una vía aérea con calibre disminuido. La laringomalacia es la anomalía congénita más común de la laringe y la principal causa de estridor en los menores de 6 meses. Una etiología menos frecuente de estridor y dificultad respiratoria en el recién nacido y lactante es el quiste sacular laríngeo congénito, y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial del estridor. El reconocimiento precoz y el tratamiento adecuado son esenciales ya que puede causar obstrucción de la vía aérea con amenaza de vida. Describimos nuestra experiencia con 4 pacientes que presentaban esta afección, 3 de ellos tratados exitosamente con resección microquirúrgica del quiste, y destacamos la importancia de considerar la evaluación endoscópica de la vía aérea en todo niño con estridor cuya evolución no es la esperada para determinar la lesión causal (AU)


Stridor is a noise caused by the passage of turbulent air through a diminished airway caliber. Laryngomalacia is the most common congenital anomaly of the larynx and the principal cause of stridor in children under 6 months. A less common etiology of stridor and respiratory distress in newborns and infants is congenital laryngeal saccular cyst. This entity should be considered in the differential diagnosis of stridor. Early recognition and proper treatment are essential because it can cause life-threatening airway obstruction. We describe our experience with 4 patients with this disease, 3 of them successfully treated with microsurgical resection of the cyst, and we emphasize the importance of considering the endoscopic evaluation of the airway in every child exhibiting stridor with an unexpected evolution to determine the causal lesion (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Sons Respiratórios/etiologia , Cistos/complicações , Doenças da Laringe/congênito , Doenças da Laringe/complicações , Diagnóstico Diferencial
17.
Rev. logop. foniatr. audiol. (Ed. impr.) ; 32(4): 190-202, oct.-dic. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-107918

RESUMO

El tratamiento de los trastornos de la voz en las enfermedades neurodegenerativas es un tema muy controvertido, ya que no es posible esperar ni que la función se recupere totalmente, ni que las mejorías derivadas del tratamiento se mantengan a largo plazo. Es por ello que programar el tratamiento de la voz en estos trastornos implica replantearse el concepto de eficacia, ya que en estas personas no es posible conseguir logros permanentes. Sin embargo, actualmente existen estudios que demuestran resultados funcionales que permiten mantener por más tiempo una mejor calidad de vida. En este trabajo se ha revisado el estado actual de la literatura sobre el concepto de eficacia en el tratamiento de los problemas vocales de las enfermedades neurodegenerativas, analizando una serie de factores que favorecen esta eficacia y propician una mayor y más permanente disminución de la limitación funcional. Entre los factores propuestos cabe señalar la precocidad en la intervención, la jerarquización sistemática de objetivos terapéuticos y la diversificación de recursos. Asimismo se han seleccionado los protocolos de intervención para paliar los 3 tipos de déficits fonorrespiratorios más comunes en este tipo de enfermedades, esto es: la insuficiencia fonorrespiratoria, la incoordinación fonorrespiratoria y las disfunciones laríngeas. La eficacia de las tareas propuestas ha sido avalada en la literatura, bien por la medicina basada en la evidencia, bien por la opinión de expertos (AU)


Treating voice problems in neurodegenerative diseases is a controversial topic due to the lack of expectations of achieving complete functional recovery or long-lasting improvement. Therefore, when planning voice therapy in these disorders, the concept of efficacy needs to be redefined, since permanent improvements cannot be achieved in these patients. However, studies have been published that show more permanent functional benefits and improvements in quality of life of these persons. The present study was designed to review the state of the art on the vocal therapy of neurodegenerative diseases and to analyze the factors that enhance treatment efficacy and favor greater and longer-lasting reduction of functional limitations. Among the proposed factors to increase treatment efficacy are starting the intervention in the initial phases of the disorder, systematically planning the hierarchy of therapeutic targets, and implementing a multidimensional approach to different types of treatment resources. Additionally, a series of therapeutic protocols were selected to address the three main phonation deficits in neurodegenerative diseases, i.e. respiratory insufficiency, phonation incoordination and laryngeal dysfunction. All of the therapeutic strategies proposed in this study have been documented as being target efficient by either scientific evidence or expert opinion (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Resultado do Tratamento , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Disartria/diagnóstico , Disartria/terapia , Paralisia Pseudobulbar/terapia , Insuficiência Respiratória/complicações , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Transtornos da Articulação/terapia , Audiometria da Fala/tendências , Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem/terapia , Doenças da Laringe/diagnóstico , Doenças da Laringe/terapia , Doença de Parkinson/complicações , Transtornos Parkinsonianos/complicações , Fala , Testes de Articulação da Fala/tendências , Distúrbios da Fala/terapia
18.
Acta otorrinolaringol. esp ; 63(4): 272-279, jul.-ago. 2012. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102765

RESUMO

Introducción y objetivos: Los predictores comúnmente utilizados para prever la vía aérea difícil poseen poca capacidad para pronosticarla. Nuestro objetivo es investigar la potencia de la laringoscopia indirecta con el laringoscopio rígido de 70° como predictor de dificultad de visión de la laringe con la laringoscopia directa. Métodos: Se efectuó una laringoscopia indirecta con el laringoscopio rígido en el preoperatorio a 300 pacientes. Según la visión obtenida fueron clasificados en 4 grados: 1 (cuerdas vocales visibles), 2 (comisura posterior visible), 3 (visión solo de epiglotis) y 4 (ninguna estructura glótica visible). EL 3 y el 4 eran considerados predictores de dificultad de visión de la laringe. Después, bajo anestesia general, practicamos a los pacientes la laringoscopia directa con el laringoscopio de Macintosh. Valoramos como positivo el encontrar un Cormack-Lehane III-IV. Se registraron otros predictores clínicos comunes. Se elaboró un modelo de regresión logística con fines predictivos utilizando las variables relevantes. Investigamos también los predictores de la dificultad de visión de la laringe con la laringoscopia indirecta. Resultados: El modelo encontrado y sus coeficientes para confeccionarlo fueron: f(x)=-10,097+5,145 laringoscopia indirecta (3-4)+3,489 retrognatia +2,548 apertura boca <3,5cm+1,911 distancia tiromentoniana <6,5cm+1,352 roncopatía+ (0,151*cm grosor cuello). Proporciona un resultado correcto en el 94,3% de los casos. En el caso de la laringoscopia indirecta el modelo hallado era: f(x)=-2,641+0,920 roncopatía+0,875 movilidad cervical. Conclusiones: La laringoscopia indirecta fue la variable independiente con más poder predictivo (mayor coeficiente). La roncopatía es un predictor común entre los modelos de ambas laringoscopias(AU)


Introduction and objectives: The commonly-used predictors for difficult airway management are not very accurate. We investigate the power of indirect laryngoscopy with the rigid 70-degree laryngoscope as a predictor of difficult visualisation of the larynx with direct laryngoscopy. Methods: We performed preoperative indirect laryngoscopy with the rigid laryngoscope on 300 patients. The vision obtained was classified into four grades: 1 (vocal cords visible), 2 (posterior commissure visible), 3 (epiglottis visible) and 4 (no glottic structure visible). Grades 3 and 4 were considered predictors of difficult larynx visualisation. Next, direct laryngoscopy with the Macintosh laryngoscope was carried out on the patients under general anaesthesia. Positive value was defined as a Cormack and Lehane III and IV. Other common clinical predictors were also analysed. A logistic regression model using the relevant variables was elaborated. We also investigated predictors of difficult visualisation of the larynx with indirect laryngoscopy. Results: The model found and the coefficients for preparing it were: f(x)= -10.097+5.145 indirect laryngoscopy (3-4)+3.489 retrognathia +2.548 mouth opening <3.5cm +1.911 thyromental distance <6.5cm +1.352 snorer+(0.151 * cm neck thickness). This model provided a correct result in 94.3% of cases. In the case of indirect laryngoscopy, the model found was: f (x)=-2.641+0.920 snorer+0.875 cervical mobility. Conclusions: Indirect laryngoscopy was the independent variable with the greatest predictive power. Snoring is a common predictor in both laryngoscopy models(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Laringoscopia/instrumentação , Valor Preditivo dos Testes , Endoscopia/métodos , Endoscopia , Intubação Intratraqueal/métodos , Intubação Gastrointestinal/métodos , Propofol/uso terapêutico , Succinilcolina/uso terapêutico , Laringoscopia/métodos , Laringoscopia , Laringe/patologia , Laringe , Doenças da Laringe , Sensibilidade e Especificidade
19.
Acta otorrinolaringol. esp ; 63(3): 230-232, mayo-jun. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99435

RESUMO

La sarcoidosis en una enfermedad crónica multisistémica de causa desconocida que afecta principalmente al pulmón. La afectación de la vía respiratoria superior es rara, e infrecuente como primera manifestación. Presentamos un caso de sarcoidosis laríngea en una mujer de 20 años. El diagnóstico se basa la clínica, la radiología, pruebas de laboratorio e histología. El tratamiento, como en la sarcoidosis pulmonar, consiste en corticoterapia sistémica (AU)


Sarcoidosis is a chronic multisystem disease of undetermined aetiology that involves mainly the lung. Affectation of the upper airways is rare, and it is very infrequent as the first manifestation. We report a case of laryngeal sarcoidosis in a 20-year-old woman. The diagnosis was based on clinical information, radiology, histopathology and laboratory tests. The treatment is systemic corticosteroids, as in the pulmonary sarcoidosis (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Sarcoidose/diagnóstico , Doenças da Laringe/diagnóstico , Laringoscopia/métodos , Corticosteroides/uso terapêutico , Transtornos de Deglutição/etiologia
20.
Acta otorrinolaringol. esp ; 63(2): 132-140, mar.-abr. 2012. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-101403

RESUMO

La neuroanatomía de la voz y el habla es compleja. Una intrincada red neural se responsabiliza de que se ejecuten las principales funciones de la laringe: la protección de la vía aérea, la producción de la tos y el Valsalva y la fonación. La coordinación de esos roles es muy susceptible de verse afectada por enfermedades neurológicas, tales como la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares, la esclerosis lateral amiotrófica, la esclerosis múltiple, la distonía y el temblor. Una cuidadosa evaluación neurológica debe ser llevada a cabo en todo paciente que presente síntomas vocales que orienten a una causa neurológica. La visualización endoscópica mediante fibrolaringoscopio, que permita una evaluación dinámica de la voz, es una parte esencial de la valoración y en algunas ocasiones se emplean otras pruebas complementarias. La evaluación otorrinolaringológica es importante en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades neurológicas con expresión al nivel laríngeo(AU)


The neuroanatomy of voice and speech is complex. An intricate neural network is responsible for ensuring the main functions of the larynx: airway protection, cough and Valsalva production, and providing voice. Coordination of these roles is very susceptible to disruption by neurological disorders. Neurological disorders that affect laryngeal function include Parkinson's disease, stroke, amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis, dystonia and essential tremor. A thorough neurological evaluation should be routine for any patient presenting with voice complaints suggestive of neurogenic cause. Endoscopic visualisation of the larynx using a dynamic voice assessment with a flexible laryngoscope is a crucial part of the evaluation and ancillary tests are sometimes performed. Otolaryngologic evaluation is important in the diagnosis and treatment of neurological disorders that affect laryngeal function(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Otolaringologia/métodos , Otolaringologia/estatística & dados numéricos , Otorrinolaringopatias/epidemiologia , Neuroanatomia/métodos , Neurofisiologia/métodos , Neurofisiologia/normas , Doenças dos Gânglios da Base/epidemiologia , Otolaringologia/tendências , Otorrinolaringopatias , Laringe/patologia , Laringe , Doenças da Laringe/epidemiologia , Esclerose Múltipla/complicações , Junção Neuromuscular/patologia , Junção Neuromuscular , Miosite/epidemiologia , Eletromiografia/métodos
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA