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7.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(10): 387-390, nov. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186937

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La diabetes mellitus puede afectar a los pulmones en diversas estructuras y funciones. Actualmente, se están realizando investigaciones para establecer la repercusión clínica de la hiperglucemia sobre la función pulmonar. El objetivo de este estudio es determinar si el estado glucémico (euglucémico, prediabetes o diabetes) se asocia con la disminución de los volúmenes pulmonares determinados mediante espirometría. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio transversal analítico, realizado en el Hospital General Ticomán de la Ciudad de México. A los participantes se les determinó la concentración de glucosa y hemoglobina glucosilada (HbA1c), para establecer si eran portadores de un trastorno glucémico. A todos ellos se les realizó una espirometría forzada, obteniendo el volumen espiratorio al primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF), la relación VEF1/CVF, y el flujo espiratorio pico (FEP). Se categorizaron los pacientes en sujetos euglucémicos, prediabéticos y diabéticos según los criterios de la ADA. Se compararon los volúmenes pulmonares entre los grupos. Resultados: Se estudiaron un total de 55 sujetos, siendo 43 mujeres y 12 hombres. De esta muestra, 14 eran euglucémicos, 9 prediabéticos, y 32 diabéticos. Los individuos diabéticos presentan una disminución del %FEP comparados con los sujetos prediabéticos y los euglucémicos. Los valores de glucosa sérica en ayuno correlacionan con la disminución del %VEF1, VEF1/CVF y %FEP, mientras que la HbA1c solo se correlaciona con la disminución del %FEP. Conclusión: Los sujetos con diabetes presentan un %PEF menor que los sujetos euglucémicos y los prediabéticos, mientras que el %VEF1, %CVF y la relación VEF1/CVF no varían entre los diferentes estados glucémicos. El descontrol glucémico agudo se correlaciona con la disminución de más parámetros espirométricos que el descontrol crónico


Background and objective: Diabetes mellitus can affect the lungs, in its various structures and functions. Current research is being conducted to establish the clinical impact of hyperglycaemia on lung function. The objective of this study is to determine if the glycaemic state (euglycaemic, prediabetes or diabetes) is associated with a decrease in lung volume, determined by spirometry. Patients and methods: An analytical cross-sectional study was carried out at the Ticomán General Hospital in Mexico City. Glucose and glycosylated haemoglobin concentration were used as the parameters to determine if the subjects had a glycaemic disorder. They were further categorised into euglycaemic, prediabetic and diabetic subjects according to ADA criteria guidelines. The subjects underwent forced spirometry testing, obtaining expiratory volume at the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), FEV1/FVC ratio, and peak expiratory flow (FEP). The lung volumes between the groups were compared. Results: A total of 55 subjects were studied; 43 women, and 12 men; 14 euglycaemic, 9 prediabetic, and 32 with diabetes. Diabetic individuals presented a %FEP decrease compared to the prediabetic and euglycaemic subjects. The fasting serum glucose values correlated with decrease of %FEV1, FEV1/FVC and %FEP, while the HbA1c concentration only correlated with the decrease of %FEP. Conclusions: Subjects with diabetes have a lower %PEF than euglycaemic and prediabetic subjects, while the %FEV1, %FVC and the FEV1/FVC ratio do not vary between the different glycaemic states. Acute glycaemic non-control correlated with a decrease in more spirometric parameters than chronic glycaemic non-control


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Estado Pré-Diabético/complicações , Índice Glicêmico , Pneumopatias/complicações , Estudos Transversais , Espirometria , Glicemia , Fatores de Risco , Hipertensão/complicações , Modelos Lineares
8.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(8): 305-311, oct. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185414

RESUMO

Objectives: The aim of this study is to identify the clinical characteristics of primary Sjögren's syndrome (PSS) patients with pulmonary involvement and the associated factors for pulmonary involvement in PSS. Methods: We retrospectively reviewed clinical features, laboratory examinations, imaging tests, pathological results and therapeutic strategy of 367 PSS patients. Comparisons were made between two subgroups: PSS with pulmonary involvement and those without. Correlation between the pathology of minor salivary gland biopsy (MSGB) and diverse features with pulmonary involvement were detected by Pearson correlation analysis and associated factors were selected by multivariate logistic regression analysis. Results: The lung involved PSS patients had significantly higher level of inflammatory associated indexes (p<0.05). There is no significant correlation between pathology of MSGB and lung involvements. Age, elevated neutrophils level and hypoproteinemia are significantly associated with lung disease with in PSS cohort (p<0.05). As for therapeutic strategy, moderate dose prednisone (15-40mg/d) and cyclophosphamide (CTX) are mainly different between two subgroups. Conclusions: PSS patients with pulmonary involvements show enhanced inflammation. Age, elevated neutrophils level and hypoproteinemia are independent associated with pulmonary involvements in PSS patients. For those PSS with pulmonary involvement moderate dose of prednisone and CTX were still the mainstream


Objetivos: El objetivo de este estudio es identificar las características clínicas de los pacientes con afectación pulmonar en el síndrome de Sjögren primario (SSp), y los factores relacionados con la afectación pulmonar en el SSp. Métodos: Hemos revisado retrospectivamente las características clínicas, los análisis de laboratorio, las pruebas de imagen, los resultados patológicos y la estrategia terapéutica de 367 pacientes con SSp. Se realizaron comparaciones entre 2 subgrupos: SSp con afectación pulmonar y SSp sin afectación pulmonar. La correlación entre la patología de la biopsia de la glándula salival menor (BGSM) y diversas características con afectación pulmonar se detectó mediante el análisis de correlación de Pearson, y los factores asociados se seleccionaron mediante un análisis de regresión logística multivariable. Resultados: Los pacientes con afectación pulmonar en el SSp tenían niveles significativamente más altos de índices inflamatorios asociados (p<0,05). No encontramos una correlación significativa entre la patología de la BGSM y la afectación pulmonar. La edad, el nivel elevado de neutrófilos y la hipoproteinemia se asociaron de manera independiente con la enfermedad pulmonar en la cohorte de SSp (p<0,05). En cuanto a la estrategia terapéutica: prednisona en dosis moderada (15-40mg/d) y ciclofosfamida (CTX) fueron los principales medicamentos entre los 2 subgrupos. Conclusiones: Los pacientes con afectación pulmonar en el SSp tenían una inflamación más elevada que el grupo de pacientes con SSp sin afectación pulmonar. La edad, el nivel elevado de neutrófilos y la hipoproteinemia se asocian de manera independiente con la afectación pulmonar en pacientes con el SSp. Para aquellos pacientes con afectación pulmonar en el SSp, el tratamiento más común fue una dosis moderada de prednisona y CTX


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Síndrome de Sjogren/diagnóstico , Síndrome de Sjogren/complicações , Estudos de Coortes , Pneumopatias/patologia , Estudos Retrospectivos , Modelos Logísticos , Glândulas Salivares Menores/patologia , Biópsia , Hipoproteinemia/complicações , Pneumopatias/diagnóstico , Pneumopatias/tratamento farmacológico , Prednisona/administração & dosagem , Análise Multivariada
10.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 45(6): 375-381, sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188531

RESUMO

OBJETIVO: Estudiar si los parámetros basales de la espirometría forzada pueden influir en la positividad de la prueba de broncodilatación (PBD) y si esto pudiera influir en futuros criterios de positividad. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal multicéntrico con emplazamiento en Atención Primaria. Fueron incluidos todos los pacientes derivados por su médico de familia, para la realización de espirometría forzada por tabaquismo, síntomas respiratorios o seguimiento de enfermedades respiratorias, entre los meses de junio de 2015 y febrero de 2017. A todos ellos se les realizó una espirometría forzada con PBD. RESULTADOS: Se incluyeron 295 pacientes, con una edad media de 53,4+/-15,5 años, el 62% fueron hombres. En el 20% de las espirometrías se obtuvo un patrón obstructivo; presentando el 67,5% una obstrucción leve, 18% moderada, 9,6% moderada-grave y un 4,8% muy grave. El 8,8% de las espirometrías obtuvieron PBD positiva; 11,2% fueron positivas únicamente en volumen y el 17,6% fueron positivas únicamente en porcentaje. Se observó que los pacientes con una PBD positiva en porcentaje presentaban de forma basal menor volumen espiratorio forzado en el primer segundo (1,66 l/sg vs.2,74 l/sg; p <0,001), y menor capacidad vital forzada (2,85 l vs.3,73 l; p < 0,001). Los pacientes con PBD positiva en volumen presentaban menor volumen espiratorio forzado en el primer segundo (2,59 l/sg vs.2,62 l/sg; p <0,001), y mayor capacidad vital forzada (3,89 l vs.3,58 l; p < 0,001). CONCLUSIONES: El volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada basales influyen en la positividad de la PBD. Debería valorarse esta circunstancia a la hora de establecer los criterios de positividad de la PBD


OBJECTIVE: To determine whether the baseline parameters of forced spirometry can influence the positivity of the bronchodilation test (BDT), and whether this could have an influence in future positivity criteria. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, cross-sectional study was conducted in a Primary Care setting. It included all patients referred by their family doctor to perform a forced spirometry test due to smoking, respiratory symptoms, or follow-up of respiratory diseases, between the months of June 2015 and February 2017. All of them were subjected to a forced spirometry with a BDT. RESULTS: A total of 295 patients were included, with a mean age 53.4+/-15.5 years, and 62% were male. An obstructive pattern was obtained in 20% of the spirometries, with 67.5% presenting with a mild obstruction, 18% a moderate, 9.6% moderate to severe, and 4.8% very severe. The BDT was positive in 8.8% of the spirometries, with 11.2% only positive in volume, and 17.6% were only positive in percentage. It was observed that the patients with a BDT positive in percentage had a lower base forced expiry volume in the first second (1.66 L/sec vs.2.74 L/sec; P<.001), and a lower forced vital capacity (2.85 l vs.3.73 l; P<.001). The patients with a positive BDT in volume had a lower forced expiry volume in the first second (2.59 l/sec vs.2.62 l/sec; P<.001), and a higher forced vital capacity (3.89 l vs.3.58 l; P<.001). CONCLUSIONS: The baseline forced expiry volume in the first second and forced vital capacity have an influence in the positivity of the BDT. This circumstance should be assessed when establishing the positivity of the BDT


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Broncodilatadores/administração & dosagem , Pneumopatias/diagnóstico , Atenção Primária à Saúde , Espirometria/métodos , Estudos Transversais , Capacidade Vital
14.
Allergol. immunopatol ; 47(3): 295-302, mayo-jun. 2019. graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186493

RESUMO

Purpose: To review available evidence in the literature on impulse oscillometry in the assessment of lung function in children with respiratory diseases, especially asthma. Data collection: Research in the Medline, PubMed, and Lilacs databases, with the keywords forced oscillation, impulse oscillometry, asthma and impulse oscillometry. Results: The Impulse Oscillometry System (IOS) allows the measurement of resistance and reactance of airways and is used as a diagnostic resource. A significant association between the findings of the IOS and those of spirometry is observed. In asthma, the IOS has already been used to assess the bronchodilator response and the therapeutic response to different drugs and has shown to be a sensitive technique to evaluate disease control. There are limitations to this assessment, such as children with attention deficit and in some cases it is difficult to interpret the results from a clinical point of view. Conclusion: The IOS is a useful tool for the measurement of the lung function of children. It is an easy test, although its interpretation is not straightforward


No disponible


Assuntos
Humanos , Animais , Asma/diagnóstico , Pulmão/fisiologia , Pneumopatias/diagnóstico , Oscilometria/métodos , Testes de Função Respiratória/métodos
20.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 51(3): 172-183, mar. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182930

RESUMO

El médico de familia está incorporando la ecografía clínica como técnica de exploración y diagnóstico en su actividad asistencial, del mismo modo que el resto de los especialistas. Su papel generalista lo convierte en un potencial utilizador de todas las posibles aplicaciones de esta técnica, lo cual puede causar un elevado impacto en su capacidad de manejar, enfocar y resolver un gran número de situaciones clínicas. En este artículo nos dedicamos a valorar la utilidad y la efectividad de la ecografía clínica por parte del médico de familia en sus aspectos más novedosos, como son la ecocardiografía clínica y la ecografía pulmonar


The family doctor incorporates clinical ultrasound as an exploration and diagnosis technique in his care activity, the same way as the rest of the specialists. His generalist role makes him a potential user of all possible applications of this technique, which can provide a high impact on his ability to manage, focus and solve a large number of clinical situations. In this article we focus on assessing the usefulness and reliability of clinical ultrasound performed by the family doctor in their most novel aspects such as focused cardiac ultrasound and lung ultrasound


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Cardiopatias/diagnóstico por imagem , Pneumopatias/diagnóstico por imagem , Pulmão/diagnóstico por imagem , Coração/diagnóstico por imagem , Medicina de Família e Comunidade , Ecocardiografia , Ultrassonografia , Reprodutibilidade dos Testes
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