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6.
Pediatr. aten. prim ; 21(82): 173-179, abr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184594

RESUMO

Los síntomas respiratorios constituyen un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria y de derivación al especialista si se manifiestan crónicamente. Describimos dos casos tratados por asma y neumonía recurrente en los que se planteó el diagnóstico diferencial por una auscultación patológica persistente. El diagnóstico final fue: secuestro pulmonar y bronquiolitis obliterante. Se revisan los aspectos más relevantes de estas patologías graves y poco frecuentes


Respiratory symptoms are the most common reason for primary care visits and, when chronic, a frecuent indication for hospital specialist referrals. We describe two patients treated for asthma and recurrent pneumonia. A differential diagnosis was needed to find out the cause of persistent pathological auscultation. Final diagnosis was: Pulmonary sequestration and Bronchiolitis obliterans. We review the most relevant aspects of this uncommon and severe chronic lung diseases


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Auscultação/métodos , Bronquiolite Obliterante/diagnóstico , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico , Testes de Função Respiratória/métodos , Sons Respiratórios/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Espasmo Brônquico/diagnóstico , Asma/diagnóstico , Pneumonia/diagnóstico
7.
Acta pediatr. esp ; 76(9/10): e139-e143, sept.-oct. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177423

RESUMO

Introducción: La malformación congénita de las vías aéreas pulmonares (MCVAP), anteriormente denominada malformación adenomatoidea quística, es un raro trastorno del desarrollo del tracto respiratorio bajo. Los pacientes pueden estar asintomáticos durante muchos años, o bien presentar una dificultad respiratoria neonatal. Muchos casos actualmente se detectan mediante ecografía prenatal. El objetivo de este estudio era describir los casos diagnosticados en un hospital de segundo nivel durante un periodo de observación de 10 años. Casos clínicos: Encontramos 6 casos de MCVAP, tras un seguimiento desde los 7 meses a los 9 años de edad. El diagnóstico se realizó mediante ecografía prenatal. La incidencia en nuestro hospital resultó ser de 2,44 casos por 10.000 recién nacidos vivos. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es definitivo, y debe realizarse en un hospital con experiencia en cirugía pediátrica. En los pacientes asintomáticos, el manejo dependerá de las características asociadas al riesgo de complicaciones. Para los pacientes asintomáticos y de bajo riesgo, ambas opciones (operar o manejo conservador) son razonables, siempre tras una adecuada información a la familia


Introduction: Congenital pulmonary airway malformation, previously known as congenital cystic adenomatoid malformation, is a rare developmental anomaly of the lower respiratory tract. Affected patients may present with respiratory distress in the newborn period or may remain asymptomatic until later in life. Many cases are now detected by routine prenatal ultrasound examination. Our objective was to describe the fetal-neonatal outcome of our cases of 10 years on a second level hospital. Clinical cases: Six cases of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung are reported. The incidence in our hospital was 2.44 per 10,000 live births. They were followed up over a period of 7 months to 9 years. Diagnosis was made by prenatal ultrasound. Conclusion: Surgical resection is the definitive treatment in a hospital with experienced pediatric surgery. In asymptomatic infants subsequent management depends on whether there are characteristics that suggest a high risk of complications. For asymptomatic infants and children with small lesions and none of the high-risk features, either elective surgical resection or conservative management with observation are reasonable options, always after a detailed discussion with the family


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Malformação Adenomatoide Cística Congênita do Pulmão/diagnóstico por imagem , Malformação Adenomatoide Cística Congênita do Pulmão/cirurgia , Seguimentos , Diagnóstico Pré-Natal , Estudos Retrospectivos , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido/diagnóstico , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico por imagem , Ultrassonografia
8.
Pediatr. catalan ; 78(2): 67-69, abr.-jun. 2018. ilus
Artigo em Catalão | IBECS | ID: ibc-174580

RESUMO

Introducció: Un esput hemoptoic en context d'un procés respiratori infecciós pot ser un signe clínic anodí. No obstant això, quan l'episodi es repeteix o no existeix una causa clara, cal aprofundir en l'estudi, ja que algunes etiologies poden derivar en sagnats massius. Cas clíni:. Adolescent de 15 anys, procedent de Nova Guinea, portada a urgències per episodis repetits d'hemoptisi. Entre les exploracions de primera línia es fan una radiografia de tòrax i una analítica sanguínia amb resultat normal, i una valoració per otorrinolaringologia que descarta sagnat a nivell rino/oro/hipofaringi. L'estudi dirigit de tuberculosi també és negatiu. Donada la persistència de la clínica, es fa una ecocardiografia que és normal i una TAC pulmonar que mostra una imatge compatible amb un segrest pulmonar. La pacient és intervinguda sense incidències, amb resecció del segment pulmonar. Comentaris: El segrest pulmonar és una entitat poc freqüent entre adolescents. L'expressió clínica és variable i moltes vegades és asimptomàtica. En adults joves no és infreqüent la presentació en forma d'hemoptisi, i per aquest motiu s'hauria d'incloure en el diagnòstic diferencial d'un sagnat procedent de vies respiratòries baixes, una vegada descartades causes més freqüents. Encara que alguns autors valoren l'observació en casos asimptomàtics, es prefereix l'extirpació quirúrgica atès el risc potencial d'hemorràgia massiva


Introducción: Un esputo hemoptoico en contexto de un proceso respiratorio infeccioso puede ser un signo clínico anodino. Sin embargo, cuando el episodio se repite o no existe una causa clara, hay que profundizar en el estudio, dado que algunas etiologías pueden derivar en sangrados masivos. Caso clínico: Adolescente de 15 años, procedente de Nueva Guinea, traída a urgencias por episodios repetidos de hemoptisis. Entre las exploraciones de primera línea se realizan una radiografía de tórax y una analítica sanguínea con resultado normal, y una valoración por parte de otorrinolaringología que descarta sangrado a nivel rino/oro/hipofaríngeo. El estudio dirigido de tuberculosis también es negativo. Dada la persistencia de la clínica se realiza una ecocardiografía que es normal y una TAC pulmonar que muestra una imagen compatible con un secuestro pulmonar. La paciente es intervenida sin incidencias, con resección del segmento pulmonar. Comentarios: El secuestro pulmonar es una entidad poco frecuente entre adolescentes. La expresión clínica es variable y muchas veces es asintomática. En adultos jóvenes no es infrecuente la presentación en forma de hemoptisis, por lo que debería incluirse en el diagnóstico diferencial de un sangrado procedente de vías respiratorias bajas, una vez descartadas causas más frecuentes. Aunque la observación en casos asintomáticos es valorada por algunos autores, se prefiere la extirpación quirúrgica dado el potencial riesgo de hemorragia masiva


Background: An hemoptoic sputum in the context of an infectious respiratory process is an expected clinical sign. However, when the episode recurs or there is no clear cause, a comprehensive diagnostic evaluation should be performed since some etiologies can lead to massive bleeding. Case Report: A 15-year-old girl from New Guinea presented to the emergency room with recurrent hemoptysis. A chest X-ray, echocardiogram, and laboratory evaluation were normal, otolaryngology examination did not reveal any upper respiratory bleeding, and tuberculosis was also ruled out. A chest CT showed an image consistent with pulmonary sequestration. The patient underwent thoracotomy with resection of the lung segment without complications. Comments: Pulmonary sequestration is a very rare entity among adolescents. The clinical presentation is variable, although most patients are asymptomatic. In young adults, hemoptysis is not uncommonly associated with pulmonary sequestration, for which reason it should be included in the differential diagnosis of bleeding from the lower respiratory tract. Although some authors recommend observation for asymptomatic cases, surgery is the treatment of choice given the potential risk of massive hemorrhage


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Hemoptise/etiologia , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico por imagem , Diagnóstico Diferencial , Sequestro Broncopulmonar/cirurgia , Hemorragia/prevenção & controle , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos
10.
Bol. pediatr ; 58(246): 245-249, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179856

RESUMO

El propósito de este artículo es evaluar las lesiones congénitas pulmonares y de la pared torácica que se pueden detectar desde la etapa fetal hasta alcanzar el desarrollo adulto. Nos hemos centrado en las patologías más prevalentes en ambos campos: malformaciones pulmonares congénitas aéreas (MPCA), secuestro broncopulmonar, enfisema lobar congénito, atresia bronquial y quiste broncogénico, en cuanto a las lesiones de parénquima pulmonar, y pectus excavatum, pectus carinatum, pectus arcuatum y síndrome de poland en el grupo de lesiones de pared torácica. Hemos evitado las descripciones casuísticas y las prolijas explicaciones quirúrgicas para centrarnos en la clínica y en el manejo inicial de estas malformaciones


The aim of this study was to evaluate congenital lung lesions and chest-wall deformities that can be diagnosed from the fetal period until the adulthood. We focused on the most prevalent lesions of each group: Congenital pulmonary airway Malformation (CpaM), Bronchopulmonary Sequestration, Congenital lobar emphysema, Bronchial atresia and Bronchogenic Cyst regarding to parenchymal lesions and pectus excavatum, Carinatum and poland's Syndrome in the group of wall defects. We tried to avoid series description or surgical details in order to highlight clinical issues and management decisions


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Pneumopatias/congênito , Parede Torácica/anormalidades , Pneumopatias/diagnóstico , Pneumopatias/terapia , Síndrome de Poland/diagnóstico , Síndrome de Poland/terapia , Pectus Carinatum/diagnóstico , Pectus Carinatum/terapia , Tórax em Funil/diagnóstico , Tórax em Funil/terapia , Enfisema Pulmonar/congênito , Sequestro Broncopulmonar/dietoterapia , Sequestro Broncopulmonar/terapia
11.
Rev. patol. respir ; 20(3): 91-93, jul.-sept. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167630

RESUMO

El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco frecuente, generalmente asintomática hasta que la lesión se infecta, debutando entonces como infecciones respiratorias de repetición. El diagnóstico se confirma mediante pruebas de imagen que permitan objetivar el tejido pulmonar no funcionante irrigado por circulación sistémica. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica con ligadura de los vasos nutricios


Pulmonary sequestration is a rare congenital abnormality. Most of them are asymptomatic but they can appear as recurrent respiratory infections. Radiological tests bring to light a non functioning mass of lung that receives its arterial blood supply from the systemic circulation. Treatment is made with a surgical resection by bonding the vascular supply


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sequestro Broncopulmonar/complicações , Infecções Respiratórias/complicações , Anormalidades do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem , Sequestro Broncopulmonar/cirurgia , Pneumonectomia , Cirurgia Torácica Vídeoassistida
14.
Cir. pediátr ; 30(1): 57-63, ene. 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163335

RESUMO

Introducción. El tratamiento de elección de los secuestros intralobares (SI) es la lobectomía pulmonar. La mayoría de complicaciones se asocian a la vascularización sistémica pulmonar anómala. La embolización de las arterias sistémicas se presenta como una alternativa terapéutica, que incluso constituye la primera línea de tratamiento en algunos centros. Resumimos nuestra experiencia al aplicar esta técnica en casos seleccionados. Material y métodos. Estudio retrospectivo de los casos con SI tratados en nuestro centro mediante embolización entre 2013 y 2014, centrado en las indicaciones, resultados, complicaciones y seguimiento. Siendo la lobectomía la primera línea de tratamiento la embolización se reservó para casos seleccionados: bilaterales, con el objetivo de preservar parénquima pulmonar o ante el rechazo familiar a la intervención quirúrgica. Resultados. Se trataron tres pacientes de 12, 14 y 21 meses. Dos presentaban un SI unilateral, uno en lóbulo inferior izquierdo (LII) y otro en el lóbulo inferior derecho (LID); el tercero lesiones bilaterales (un SI en LID y un complejo MAQ-secuestro en LII). Se embolizaron las cuatro lesiones por punción de arteria femoral derecha. El caso con lesiones bilaterales fue intervenido a los 7 meses tras la embolización, realizándose una lobectomía toracoscópica del complejo MAQ-secuestro, hallando moderadas adherencias al diafragma. Ninguno presentó complicaciones inmediatas y fueron dados de alta a las 48 horas. En los controles realizados con ecografía y radiografías simples, con seguimientos de 31, 47 y 56 meses, no se han observado complicaciones clínicas ni radiológicas. Conclusiones. La embolización de los vasos sistémicos es una opción en el tratamiento del SI que permite evitar una cirugía, conservar parénquima pulmonar y no impide la exéresis quirúrgica en caso de fallo del tratamiento o lesión parenquimatosa. Es preciso un mayor seguimiento para determinar la efectividad a largo plazo (AU)


Introduction. Up to date the classical therapeutic approach for intralobar sequestrations (IS) has been surgical excision. However, systemic arteries embolization is presented as an alternative, and even constitutes the first line of treatment in some centers. We summarize our experience in selected cases with the aim of preserving the maximum lung parenchyma. Material and methods. Retrospective study of IS cases treated with endovascular embolization at our institution between 2013 and 2014. Results. Three patients of 12, 14 and 21 months old were treated. Two patients had unilateral IS, one in the left lower lobe (LLL) and the other in the right lower lobe (RLL); the third one had bilateral lesions (a CAM-S complex in the RLL and a IS in the LII). The embolization of the four lesions was performed via right femoral artery. The case with bilateral lesions underwent thoracoscopic lobectomy of the CAM-S 7 months after embolization, finding moderate adherences to the diaphragm. None of the patients had immediate complications and were discharged within 48 hours after embolization. In successive ultrasound and plain radiography controls, with a follow-up of 31, 47 and 56 months, no complications were found. Conclusions. Systemic vessels embolization is an option for the treatment of IS that avoids surgery, preserves lung parenchyma and does not preclude surgical resection in case of treatment failure or presence of parenchymal lesions. Longer follow-up is needed to determine longterm effectiveness (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Sequestro Broncopulmonar/cirurgia , Embolização Terapêutica/métodos , Procedimentos Endovasculares/métodos , Estudos Retrospectivos , Doenças Pulmonares Intersticiais/cirurgia , Radiografia Intervencionista/métodos , Tempo
19.
Rev. patol. respir ; 16(4): 144-146, oct.-dic. 2013. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118025

RESUMO

El secuestro pulmonar es una malformación caracterizada por tejido pulmonar embrionario anormal que no se comunica con el árbol traqueobronquial y es irrigado por una arteria sistémica anómala. Tiene un origen congénito y se presenta en dos variedades: intralobar y extralobar. Presentamos un caso de secuestro pulmonar intralobar en base pulmonar derecha, con irrigación de una arteria sistémica proveniente de la aorta abdominal, con drenaje en venas pulmonares, sin otras malformaciones asociadas. Fue diagnosticado a raíz de un estudio de hemoptisis, mediante una TAC torácica con contraste. Se resalta la importancia de conocer los datos epidemiológicos y clínicos de esta entidad, las pruebas de imagen diagnósticas así como el tratamiento del secuestro pulmonar (AU)


Pulmonary sequestration is a malformation characterized by abnormal embryologic lung tissue that does not communicate with the tracheobronchial tree and is irrigated by an anomalous systemic artery. It is congenital and it has two varieties: intralobar and extralobar lung sequestration. We report a case of intralobar pulmonary sequestration in right lung, with irrigation systemic artery from abdominal aorta with pulmonary venous drainage, without other associated malformations. It was diagnosed as a result of a study of hemoptysis, by CT contrast We describe the importance of knowing the epidemiological and clinical data of this entity, the diagnostic imaging and treatment of pulmonary sequestration (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Sequestro Broncopulmonar/diagnóstico , Hemoptise/etiologia , Anormalidades do Sistema Respiratório/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X
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