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7.
Acta pediatr. esp ; 76(11/12): 142-144, nov.-dic. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177434

RESUMO

Introducción: La presencia de adenopatías intratorácicas es el patrón característico de la tuberculosis pediátrica. Puede interpretarse como una infección o una enfermedad tuberculosa, con las consiguientes diferencias terapéuticas. El objetivo de este estudio fue determinar si los pacientes con adenopatías intratorácicas aisladas presentan diferencias clínicas, diagnósticas y microbiológicas respecto a los pacientes con otras formas de enfermedad tuberculosa. Material y métodos: Se estudiaron todos los pacientes menores de 14 años diagnosticados de enfermedad tuberculosa en Cantabria entre 2005 y 2014. Se clasificaron en dos grupos: pacientes con adenopatías intratorácicas exclusivamente y pacientes que presentaron otras formas de tuberculosis. Se compararon entre ambos grupos los síntomas clínicos, la velocidad de sedimentación globular, el resultado de la prueba de la tuberculina (PT) y el aislamiento microbiológico. Resultados: Se diagnosticaron 81 pacientes con enfermedad tuberculosa. El 38,3% presentó tuberculosis ganglionar intratorácica y el resto otras formas de tuberculosis. La media de edad ± desviación estándar en el momento del diagnóstico fue de 70,46 ± 43,6 meses. Los pacientes con tuberculosis ganglionar resultaron asintomáticos con mayor frecuencia y presentaron diámetros de induración de la PT significativamente mayores. El aislamiento microbiológico se consiguió en un 25,9% del total. No se observaron diferencias significativas en el aislamiento microbiológico entre ambos grupos (el 35,5 frente al 16,13%; p= 0,074). En ningún paciente con adenopatías detectadas mediante tomografía computarizada se aisló Mycobacterium tuberculosis. Discusión: El aislamiento de M. tuberculosis constituye el gold standard para el diagnóstico de enfermedad tuberculosa, estableciendo el diagnóstico diferencial con la infección. En este estudio, los pacientes con tuberculosis ganglionar presentaron un porcentaje de aislamiento microbiológico similar a los pacientes con otras formas de tuberculosis. Según estos resultados, el aislamiento microbiológico de las tuberculosis ganglionares no sería un hallazgo casual, por lo que las formas ganglionares deberían considerarse una enfermedad en lugar de una infección tuberculosa


Introduction: The presence of intrathoracic lymph nodes is the characteristic pattern of pediatric tuberculosis but can be interpreted as infection or tuberculosis disease with different therapeutic approaches. The aim of this study was to determine if patients with isolated intrathoracic lymph nodes had clinical, diagnostic and microbiological features compared with patients diagnosed with other forms of tuberculosis disease. Material and methods: All patients younger than 14 years of age diagnosed with tuberculosis in Cantabria between 2005 and 2014 were included in the study. They were classified into two groups: patients with exclusively intrathoracic adenopathies and those with other forms of tuberculosis. Clinical symptoms, erythrocyte sedimentation rate, tuberculin skin test (TST) results and microbiological isolation between the two groups were compared. Results: A total of 81 patients were diagnosed with tuberculosis, 38.3% had nodal tuberculosis and the rest other forms of tuberculosis. The mean age at diagnosis was 70.46 ± 43.6 months. Patients with nodal tuberculosis were more frequently asymptomatic and had significantly higher TST induration diameters. Microbiological isolation was achieved in 25.9% of the patients and no significant differences in microbiological isolation between the two groups were observed (35.5 vs. 16.13%; p= 0.074). No Mycobacterium tuberculosis was isolated in any patient with lymphadenopathies detected by computed tomography. Discussion: The microbiological isolation is the gold standard of tuberculosis disease. Isolation of M. tuberculosis was not significantly superior in the group of patients with exclusive lymph node tuberculosis suggesting that lymph node tuberculosis should be considered a true tuberculosis disease


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Linfadenopatia/diagnóstico , Tuberculose dos Linfonodos/diagnóstico , Sedimentação Sanguínea , Teste Tuberculínico , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Tomografia Computadorizada de Emissão , Mediastinite/diagnóstico por imagem , Mediastinite/patologia , Estudos Retrospectivos
9.
Rev. esp. enferm. dig ; 110(10): 669-671, oct. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-177824

RESUMO

Several types of thoracic complications can be associated with severe acute pancreatitis. Some are very common, such as pleural effusion, whilst some others are very rare although life threatening, such as enzymatic mediastinitis (EM). Only a few cases of EM (when related to acute pancreatitis) have been described in the literature. Here we describe the case of a 76-year-old female who developed acute respiratory failure and atrial fibrillation during the postoperative period after an open pancreatic necrosectomy, due to an EM episode. The mediastinal collection was drained by thoracotomy, following an improvement of the patient's general condition. This is the first case of EM following surgical management for acute necrotizing pancreatitis. EM is a rare but life threatening complication that usually requires surgery


No disponible


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Mediastinite/enzimologia , Pancreatite Necrosante Aguda/cirurgia , Pancreatectomia/efeitos adversos , Necrose/cirurgia , Pancreatite Necrosante Aguda/complicações , Complicações Pós-Operatórias , Drenagem/métodos
11.
Rev. patol. respir ; 21(1): 28-31, ene.-mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173348

RESUMO

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica de causa desconocida, caracterizada por la presencia de granulomas no caseificantes en los órganos afectados. Afecta típicamente al pulmón de adultos de mediana edad. Se basa en un diagnóstico de exclusión, ya que no existe una prueba diagnóstica definitiva. Como tratamiento de primera línea se recomiendan los corticoesteroides, teniendo como alternativas los inmunosupresores, fundamentalmente el metotrexato, y las terapias biológicas. Presentamos el caso de un paciente de 43 años sin antecedentes de interés, enviado a consultas de neumología por pérdida de peso e imágenes de agrandamiento hiliar bilateral y ensanchamiento mediastínico derecho en la radiografía de tórax


Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disorder of unknown etiology, characterized pathologically by the presence of noncaseating granulomas in involved organs (most frecuently the lung of middle aged adults). The most important part of the diagnosis is the exclusion of alternative possibilities, because a definitive diagnostic test for sarcoidosis does not exist. The essence of the treatment are corticosteroids. We present a 43- years-old male patient with no medical history of interest, who was sent to the pneumology outpatient department because of weight loss and bilateral hilar adenopathies and right paratracheal node enlargement on the radiography


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoidose Pulmonar/diagnóstico por imagem , Sarcoidose Pulmonar/tratamento farmacológico , Eritema Nodoso/complicações , Eritema Nodoso/diagnóstico , Corticosteroides/uso terapêutico , Mediastinite/diagnóstico por imagem , Qualidade de Vida , Granuloma de Células Plasmáticas Pulmonar/diagnóstico por imagem , Granuloma de Células Plasmáticas Pulmonar/tratamento farmacológico , Radiografia Torácica , Gasometria , Alcalose , Patologia
15.
Bol. pediatr ; 56(237): 198-200, 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160405

RESUMO

El absceso retrofaríngeo es una entidad infrecuente pero que puede desarrollar complicaciones poco comunes, pero potencialmente graves, como la invasión de estructuras contiguas, sepsis, mediastinitis o extensión mediastínica del mismo, obstrucción de la vía aérea, trombosis de la vena yugular interna y aneurisma de la arteria carótida, requiriendo tratamiento quirúrgico en muchos casos. Se presenta, como ejemplo de manejo, el caso de una niña de 4 años con absceso con extensión mediastínica tratada inicialmente de forma conservadora, pero que finalmente precisó drenaje transoral del absceso y abordaje quirúrgico de la extensión a mediastino. Como complicación reseñable asociada a esta patología desarrolló síndrome de Grisel. Existe gran controversia con respecto al tratamiento de esta patología, del tratamiento conservador antibiótico a la opción quirúrgica. Por todo esto, parece necesario protocolizar de manera más reglada su abordaje y presentamos nuestra propuesta de abordaje multidisciplinar y tratamiento quirúrgico en casos de mala evolución, obstrucción de vía aérea o evidencia de absceso maduro


Retropharyngeal abscess is an uncommon but may develop rare complications, but potentially serious, as the invasion of adjacent structures, sepsis, mediastinitis or mediastinal extension thereof, obstruction of the airway, thrombosis of the internal jugular vein aneurysm carotid artery, requiring surgical treatment in many cases. It is presented as an example of handling, the case of a 4-year extension mediastinal abscess initially treated conservatively, but finally treated by transoral drainage of the abscess and surgical approach to the extension to the mediastinum. As remarkable complication associated with this condition developed Grisel syndrome. There is considerable controversy regarding the treatment of this disease, antibiotic treatment of conservative surgical option. For all this seems so necessary to formalize its approach more formal and present our proposal multidisciplinary approach and surgical treatment in cases of poor outcome, airway obstruction or evidence of mature absces


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Abscesso Retrofaríngeo/terapia , Mediastinite/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Drenagem , Otite Média Supurativa/complicações
16.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 11(6): 395-397, nov.-dic. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146766

RESUMO

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa sistémica con un gran abanico de manifestaciones clínicas, siendo la afectación cutánea una de las más precoces, frecuentes y accesible de un estudio histopatológico. En la actualidad, se han descrito varios factores de riesgo que determinarán la probable afectación sistémica de una aparente afectación cutánea única. Esta correcta valoración establecerá el inicio de un tratamiento sistémico, previniendo de esta forma futuras complicaciones. Se presenta a continuación una serie de 3 casos de sarcoidosis cutánea como primera manifestación de una enfermedad sistémica paucisintomática y se hace una revisión del tema (AU)


Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease with a wide range of clinical manifestations. Skin involvement is an early, frequent and accessible location for a histopathological study. Several risk factors have been described to determine the likelihood of systemic involvement of an apparent cutaneous condition. Early diagnosis and systemic treatment could prevent future complications. A series of three cases is presented in which the initial diagnosis was cutaneous sarcoidosis, but it was actually the first manifestation of a systemic disease. A review of this topic is also presented (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoidose/diagnóstico , Dermatopatias/diagnóstico , Doença Granulomatosa Crônica/diagnóstico , Mediastinite/etiologia , Doenças Linfáticas/etiologia
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