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1.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 69(7): 265-270, 1 oct., 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187080

RESUMO

Introducción: Hasta ahora no existe una validación formal de la versión española de la escala Fahn-Tolosa-Marín (FTM), usada ampliamente para valorar la gravedad del temblor. Objetivo: Analizar la validez y la fiabilidad de la versión en castellano de la escala FTM. Pacientes y métodos: Estudio observacional transversal en pacientes diagnosticados de temblor esencial. Se evaluó la gravedad del temblor con la escala FTM; la discapacidad en el miembro superior, con la escala Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), y la calidad de vida relacionada con la salud, con el cuestionario Short Form-36 Health Survey (SF-36). El análisis estadístico incluyó descripción de la muestra, fiabilidad (alfa de Cronbach), validez convergente y capacidad discriminatoria (curvas ROC). Resultados: Se incluyó a 40 pacientes (22 mujeres y 18 hombres con temblor esencial), con una edad media de 65,8 ± 14,7 años (rango: 21-90 años). La fiabilidad de la FTM fue alta, con un alfa de Cronbach de 0,90 (subescala A: 0,85; subescala B: 0,91; subescala C: 0,77). Para evaluar la discapacidad originada por el temblor esencial, la validez convergente entre las escalas DAHS y FTM (subescala C) fue adecuada, con una capacidad diagnóstica aceptable: área bajo la curva de 0,86 (intervalo de confianza al 95%: 0,67-1,00), sensibilidad del 78% y especificidad del 75%, para un punto de corte mayor de 5,5. Conclusión: La escala FTM es un instrumento fiable, válido y preciso para la valoración del temblor esencial en la población española adulta


Introduction: The Fahn-Tolosa-Marín (FTM) tremor rating scale has been widely used in clinics for the estimation of tremor severity. However, a Spanish language version of this scale has still not been formally validated. Aim: To provide support to the validity and reliability of this version of FTM Scale. Patients and methods: A cross-sectional study was conducted on essential tremor patients. Severity was rated using the FTM scale. Upper limb disability was evaluated by terms of Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Scale (DASH), and to health-related quality of life using the Short Form-36 Health Survey (SF-36). Statistical analysis included sample description, reliability (Cronbach’s alpha), convergent validity, and discrimination capacity tests (ROC curves). Results: Forty patients with essential tremor (22 women, 18 men) were included, with a mean age of 65.8 ± 14.7 years (range: 21-90 years). Internal consistency of the FTM was high: Cronbach’s alpha: 0,90 (subscale A: 0.85; subscale B: 0.91; subscale C: 0.77), and the floor and ceiling effects were negligible. The FTM (subscale C) showed high correlations with DASH, and acceptable diagnostic capacity, with an area under the curve of 0.86 (95% CI: 0.67-1.00), sensitivity 78% and specificity 75% for a cut-off score > 5.5. Conclusion: The Spanish version of FTM the rating scale is a reliable and valid tool to evaluate disability in patients with essential tremor, and a suitable instrument for use in medical research, as well as in clinical practice


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Tremor Essencial/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Reprodutibilidade dos Testes , Tremor Essencial/terapia , Estudos Transversais , Qualidade de Vida , Avaliação da Deficiência , Inquéritos e Questionários , Intervalos de Confiança , Sensibilidade e Especificidade , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Análise Fatorial
2.
Farm. hosp ; 42(6): 251-260, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174853

RESUMO

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es resumir el tratamiento inmunológico de las enfermedades neurológicas, describiendo la situación actual y los retos y oportunidades que se presentan en un futuro próximo. Método: Se realiza un análisis bibliográfico para, tras clasificar topográficamente las patologías neurológicas autoinmunes, presentar las más relevantes según las opciones inmunoterapéuticas disponibles. Asimismo, se exponen otras enfermedades neurológicas que serán nuevas candidatas a terapia inmunológica en el futuro. Resultados: Existen múltiples patologías neurológicas con base autoinmune, aunque su fisiopatología, a veces, solo sea parcialmente conocida. Sin embargo, pocos son los ensayos clínicos aleatorizados y controlados que soportan la evidencia de los tratamientos inmunológicos con los que las tratamos. Esta situación está cambiando rápidamente en enfermedades como la esclerosis múltiple, donde ensayos clínicos con un nivel de evidencia grado 1 son la norma. La enfermedad de Alzheimer y la migraña son algunas de las más prevalentes que se están incorporando al grupo de candidatas a inmunoterapia. Conclusiones: Con un número rápidamente creciente de terapias inmunológicas y de enfermedades neurológicas potencialmente tratables por esta vía, será necesaria una adecuada evaluación del impacto sociosanitario que van a conllevar para llegar a compromisos y consensos por parte de todos los actores implicados en su manejo


Objective: The objective of this work is to summarize the immunological treatment of neurological diseases, describing the present situation and the challenges and opportunities the future will present. Method: After topographically classifying the autoimmune neurological pathologies, a bibliographic analysis is made to present the most relevant ones regarding the available immunotherapeutic options. Likewise, new neurological entities that will be future candidates for immunotherapy are discussed. Results: There is a large number of neurological diseases with an autoimmune basis, even though their pathophysiology is, sometimes, only partially understood. Only a few randomized controlled clinical trials support the evidence of the immunotherapies with which we treat some of these diseases. This situation is rapidly changing among entities like multiple sclerosis where level 1 of evidence clinical studies are today's standard. Alzheimer's disease and migraine are two of the most prevalent conditions that are being incorporated to the group of diseases candidates for immunotherapy. Conclusions: Taking into account the rapidly growing number of immunological therapies and of neurological diseases potentially receiving them, an adequate evaluation of the impact these treatments will have on social and healthcare system grounds is necessary to reach compromises and consensus among all the professionals involved in the management of these pathologies


Assuntos
Humanos , Doenças do Sistema Nervoso/terapia , Imunoterapia/métodos , Doenças Autoimunes/terapia , Doenças do Sistema Nervoso/imunologia , Imunoterapia/tendências , Esclerose Múltipla/terapia , Neuromielite Óptica/terapia , Doença de Alzheimer/terapia , Transtornos de Enxaqueca/terapia , Transtornos dos Movimentos/terapia , Epilepsia/terapia , Encefalopatias/terapia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/terapia
3.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 25(3): 111-115, sept.-dic. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175117

RESUMO

La enfermedad de Fahr es una entidad poco frecuente producida por la calcificación de los ganglios basales y otras estructuras cerebrales, que cursa con alteraciones del movimiento, alteraciones cognitivas y síntomas psiquiátricos. A propósito de ello exponemos el caso de un paciente con enfermedad de Fahr que inicialmente fue diagnosticado y tratado de depresión, pero debido a su evolución desfavorable, se sospecha de un posible origen orgánico. Tras la realización de un TAC, se descubren calcificaciones en los ganglios de la base que ayudan a orientar el diagnóstico. Proponemos hacer una revisión del diagnóstico diferencial de las principales etiologías que pueden cursar con una clínica similar, debido a la calcificación de los ganglios basales, dado que el pronóstico y tratamiento puede diferir mucho según la etiología


Fahr's disease is a rare disorder that is caused by basal ganglia calcification of basal ganglia and other brain structures. Its course includes a motion disorder, cognitive deterioration, and psychiatric symptoms. A case report is presented on a patient that was diagnosed and treated for depression, but the unfavourable course led to the suspicion of an organic disease. Basal ganglia calcifications were found in the CT scan. A review will be presented of the differential diagnosis of principal aetiologies that have similar clinical symptoms that are due to basal ganglia calcification. Prognosis and treatment can be very different depending on the aetiology


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos Psicóticos/etiologia , Gânglios da Base/patologia , Calcinose/complicações , Neuroimagem Funcional/métodos , Diagnóstico Diferencial , Transtornos Cognitivos/etiologia , Transtornos dos Movimentos/etiologia
4.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(supl.2): S17-S20, 5 jun., 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175385

RESUMO

Gracias a la aplicación de modernas técnicas como la siguiente secuenciación (next-generation sequencing) en el estudio de encefalopatías aparentemente no heredadas ha sido posible descubrir mutaciones patógenas de novo en genes insospechados y definir los fenotipos de estas mutaciones. Es interesante que, en la mayoría de los casos, sus cuadros clínicos muestran un espectro en el que se solapan encefalopatía epiléptica, trastorno del neurodesarrollo y movimientos anormales de tipo hipercinético. Su fisiopatología se localiza en la sinapsis (sinaptopatías). En este artículo se hace una breve síntesis de estos trastornos y se añade una sencilla nota, en honor al Dr. Natalio Fejerman (1934-2018), sobre la base del denominado "trastorno polimorfo benigno del lactante"


Thanks to the application of modern techniques such as next-generation sequencing in the study of apparently non-inherited encephalopathies it has become possible to describe de novo pathogenic mutations in unsuspected genes and to define the phenotypes of these mutations. Interestingly, in most cases, their clinical signs and symptoms show a spectrum in which epileptic encephalopathy, neurodevelopmental disorder and hyperkinetic abnormal movement disorders overlap. Their pathophysiology is located in synapses (synaptopathies). This article offers a brief summary of these disorders and also includes a simple note, in honour of Dr Natalio Fejerman (1934-2018), on the so-called 'benign polymorphic disorder of infancy'


Assuntos
Humanos , Transtornos dos Movimentos/genética , Distonia/genética , Coreia/genética , Sinapses , Doenças do Sistema Nervoso/genética
6.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 66(9): 289-296, 1 mayo, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173321

RESUMO

Introducción. La congelación de la marcha (CDM) es una alteración motora que suele aparecer en estadios avanzados de la enfermedad de Parkinson (EP). Las funciones cognitivas y ejecutivas parecen tener un papel importante en la aparición de este fenómeno. Objetivo. Investigar si los parámetros cognitivos y cinemáticos se correlacionan con la CDM en pacientes con EP sin demencia. Pacientes y métodos. Estudio observacional y transversal. Los participantes se clasificaron en dos grupos: con y sin CDM. La información clínica se obtuvo mediante la escala de Hoehn y Yahr, la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale y la prueba de equilibrio de la Short Physical Performance Battery. La función cognitiva se valoró con el miniexamen cognitivo y la Fuld Object Memory Evaluation, y la función ejecutiva, con la Frontal Assessment Battery. Los parámetros cinemáticos se valoraron mediante la velocidad de la marcha, la cadencia, la longitud del paso y el tiempo del paso. Resultados. Veinticinco participantes con EP sin demencia completaron el programa. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre individuos con y sin CDM en cognición global (p = 0,02), memoria (p = 0,04), función ejecutiva (p = 0,04), cadencia (p = 0,02), longitud del paso (p = 0,04) y tiempo del paso (p = 0,01). Conclusión. Diversos parámetros cognitivos pueden contribuir de forma importante en la aparición de la CDM en la EP. Estos resultados pueden tener implicaciones clínicas relevantes para el desarrollo de estrategias e intervenciones no farmacológicas y cognitivas dirigidas a pacientes con EP y con CDM


Introduction. Freezing of gait (FOG) is a motor disturbance usually appearing in advanced Parkinson’s disease (PD). Cognitive and executive function seems to play an important role in this phenomenon. Aim. To investigate if cognitive and kinematic parameters correlate with FOG in PD patients without dementia. Patients and Methods. We conducted an observational cross-sectional study. Participants were classified in two groups: freezers and non-freezers. Clinical information was obtained by Hoehn & Yahr scale, Unified Parkinson’s Disease Rating Scale and balance test of Short Physical Performance Battery. Cognitive function was evaluated using Minimental Examination and the Fuld Object Memory Evaluation; executive function was assessed with the Frontal Assessment Battery test. Battery kinematic parameters were assessed by means of gait speed, cadence, stride length and stride time. Results. Twenty-five participants with PD without dementia completed the evaluation. Statistical significant differences between freezers and non-freezers were found in global cognition (p = 0.02), memory (p = 0.04), executive function (p = 0.04), cadence (p = 0.02), stride length (p = 0.04) and stride time (p = 0.01). Conclusion. Cognitive parameters may have an important contribution to the manifestation of freezing of gait in PD. These results may have important clinical implications for developing future non-pharmacological and cognitive interventions strategies targeted to PD patients with FOG


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Disfunção Cognitiva/complicações , Doença de Parkinson/complicações , Doença de Parkinson/diagnóstico , Transtornos Neurológicos da Marcha/complicações , Transtornos Motores/complicações , Estudos Transversais , Neuropsicologia , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Doenças Neurodegenerativas/complicações , Análise de Variância
8.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 65(9): 396-404, 1 nov., 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168596

RESUMO

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) avanzada conlleva complicaciones, como fluctuaciones motoras. Su atención sanitaria en España se realiza frecuentemente en unidades de trastornos del movimiento (UTM). Objetivo. Conocer los recursos diagnósticos y el abordaje terapéutico de las UTM. Sujetos y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Se diseñó un cuestionario en línea, dirigido a neurólogos de UTM, de 48 preguntas sobre recursos disponibles, número de pacientes atendidos con EP y con fluctuaciones motoras, y abordaje terapéutico según el estadio de Hoehn y Yahr (H&Y). Resultados. Participaron 55 neurólogos. Disponen de neuroimagen estructural el 100%; neuroimagen funcional, el 89%; tests agudos farmacológicos, el 89%; tests genéticos, el 78%, y ecografía transcraneal, el 53%. Hay 2,5 neurólogos y 1,2 enfermeras por unidad. Atienden a un 19% de pacientes con EP en estadio de H&Y 1, un 59% en estadio de H&Y 2-3 y un 22% en estadio de H&Y 4-5. Utilizan en primer lugar los inhibidores de la monoaminooxidasa B en los estadios de H&Y 1 y 2, y levodopa en los estadios de H&Y 3, 4 y 5. Un 24% de los pacientes tiene fluctuaciones motoras, con 5,5 episodios off diarios, de 44 minutos, con un total de siete horas off diarias. Un 14% de los pacientes de hasta 70 años con más de tres episodios off diarios de larga duración recibe tratamiento invasivo para las fluctuaciones motoras. Conclusiones. Las UTM están bien dotadas de recursos diagnósticos y farmacológicos. Los tratamientos farmacológicos se individualizan con gran variedad de combinaciones. A pesar de esta optimización, la prevalencia de fluctuaciones motoras es todavía alta en pacientes avanzados, y las terapias invasivas pueden infrautilizarse (AU)


Introduction. Advanced Parkinson's disease (PD) entails complications, such as motor fluctuations. In Spain, medical attention for such cases is often provided in movement disorder units (MDU). Aim. To gain further knowledge of the diagnostic resources and therapeutic approach of MDU. Subjects and methods. A descriptive cross-sectional study was conducted. The researchers designed an on-line questionnaire, addressed to neurologists from MDUs, containing 48 questions about the resources they have available, the number of patients with PD and motor fluctuations that have been attended to, as well as the therapeutic approach, according to the Hoehn and Yahr (H&Y) scale. Results. Fifty-five neurologists participated. Structural neuroimaging is available to 100% of them; 89% have access tofunctional neuroimaging; 89% have acute pharmacological tests available for use; 78% have access to genetic tests; and 53% have transcranial ultrasound at their disposal. There are 2.5 neurologists and 1.2 nurses per unit. Of the patients with PD that they see, 19% of them are in H&Y stage 1, 59% are in H&Y stage 2-3 and 22% are in H&Y stage 4-5. Treatment consists, first of all, in monoamine oxidase type B inhibitors in H&Y stages 1 and 2, and levodopa in H&Y stages 3, 4 and 5. Twenty-four per cent of the patients have motor fluctuations, with 5.5 off episodes per day, lasting 44 minutes, with a total of seven off hours per day. Fourteen per cent of the patients under 70 years of age with more than three long-term off episodes per day are receiving invasive treatment for motor fluctuations. Conclusions. MDUs are well equipped with diagnostic and pharmacological resources. Pharmacological treatments are tailored to each patient with a wide range of combinations. Despite this optimisation, the prevalence of motor fluctuations is still high in advanced patients, and invasive therapies may be underused (AU)


Assuntos
Humanos , Doença de Parkinson/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Unidades Hospitalares/organização & administração , Transtornos dos Movimentos/terapia , Estudos Transversais , Neuroimagem/métodos , Transtornos Motores/terapia , Bombas de Infusão Implantáveis , Estimulação Encefálica Profunda , Agonistas de Dopamina/administração & dosagem
9.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 36(4): 219-226, jul.-ago. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163738

RESUMO

Objetivo. conocer la situación de los estudios de neuroimagen de Medicina Nuclear que se realizaron en España en el año 2013 y primer trimestre del 2014, con el fin de definir las actividades del grupo de trabajo de Neuroimagen de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM). Material y métodos. Se diseñó un cuestionario de 14 preguntas dividido en 3 partes: características de los servicios (equipamiento y profesionales involucrados), tipo de exploraciones e indicaciones clínicas y métodos de evaluación. El cuestionario se remitió a los 166 servicios de Medicina Nuclear que figuraban en la secretaría de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Resultados. Respondieron a la encuesta un total de 54 centros distribuidos entre todas las comunidades autónomas. La mayoría de los centros realizaron entre 300 y 800 exploraciones de neuroimagen al año, representando más de 25 exploraciones al mes. La media de equipos por servicio era de 3, teniendo la mitad de ellos equipos PET/TC y SPECT/TC. Las exploraciones realizadas con más frecuencia son la SPECT cerebral con 123I-FP-CIT, seguida de la SPECT cerebral de perfusión y de la PET con 18F-FDG, siendo las indicaciones clínicas más frecuentes los estudios de deterioro cognitivo seguidos por los de trastornos del movimiento. Para la evaluación de las pruebas la mayoría de los centros utilizaron únicamente la valoración visual, en la valoración cuantitativa la cuantificación por regiones de interés fue la más utilizada. Conclusiones. Los resultados reflejan cuál fue la actividad clínica del año 2013 y primer trimestre del 2014, siendo las indicaciones principales los estudios de deterioro cognitivo y trastorno del movimiento. La variabilidad en la evaluación de los estudios PET y la colaboración con los especialistas clínicos que demandan las exploraciones de neuroimagen de Medicina Nuclear son algunos de los retos que debemos afrontar en los próximos años (AU)


Objective. To determine the status of neuroimaging studies of Nuclear Medicine in Spain during 2013 and first quarter of 2014, in order to define the activities of the neuroimaging group of the Spanish Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SEMNIM). Material and methods. A questionnaire of 14 questions was designed, divided into 3 parts: characteristics of the departments (equipment and professionals involved); type of scans and clinical indications; and evaluation methods. The questionnaire was sent to 166 Nuclear Medicine departments. Results. A total of 54 departments distributed among all regions completed the questionnaire. Most departments performed between 300 and 800 neuroimaging examinations per year, representing more than 25 scans per month. The average pieces of equipment were three; half of the departments had a PET/CT scanner and SPECT/CT equipment. Scans performed more frequently were brain SPECT with 123I-FP-CIT, followed by brain perfusion SPECT and PET with 18F-FDG. The most frequent clinical indications were cognitive impairment followed by movement disorders. For evaluation of the images most sites used only visual assessment, and for the quantitative assessment the most used was quantification by region of interest. Conclusions. These results reflect the clinical activity of 2013 and first quarter of 2014. The main indications of the studies were cognitive impairment and movement disorders. Variability in the evaluation of the studies is among the challenges that will be faced in the coming years (AU)


Assuntos
Humanos , Medicina Nuclear/tendências , Neuroimagem/métodos , Neuroimagem/tendências , Tomografia por Emissão de Pósitrons/tendências , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/tendências , Sociedades Médicas/organização & administração , Sociedades Médicas/normas , Inquéritos e Questionários , Medicina Nuclear/educação , Medicina Nuclear , Doenças do Sistema Nervoso/classificação , Doenças do Sistema Nervoso , Transtornos dos Movimentos , Transtornos Cognitivos
10.
Bol. pediatr ; 57(240): 65-68, 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-169638

RESUMO

Introducción. El conocimiento del desarrollo psicomotor normal del niño debe ser parte de la formación del pediatra. Abordar el retraso del desarrollo psicomotor puede ser complejo, por lo que se hará una aproximación sencilla y práctica a través de escenarios clínicos. Desarrollo. El desarrollo psicomotor es el proceso continuo que permitirá al niño alcanzar las habilidades correspondientes para su edad. Cuando estas se alcanzan tardíamente o son cualitativamente diferentes, hablaremos de retraso psicomotor. Existen herramientas clínicas para el abordaje del retraso psicomotor, y determinados signos de alarma a tener en cuenta. El retraso puede ser parcial , afectando a una sola esfera, o global. Se puede presentar en consulta, entre otras formas: como un niño que alcanza tardíamente los hitos del desarrollo motor; con el retraso del desarrollo en contexto de anomalías morfológicas a la exploración; como pérdida de las habilidades ya adquiridas; y como retraso grave con exploración claramente alterada. El abordaje puede ser diferente en cada situación. Conclusiones. Ante un retraso leve, con una exploración normal, puede darse un tiempo de observación, siempre con intervención. Ante la sospecha de alteración en el desarrollo, se debe procurar atención temprana. Si se hace una analítica en un niño con un retraso motor, conviene solicitar enzimas musculares. Las causas de retraso psicomotor con tratamiento específico y eficaz deben detectarse. Ante la pérdida de habilidades previamente adquiridas, la valoración especializada ha de ser precoz. El retraso psicomotor es un síntoma, y conocer la causa de ello es en ocasiones difícil


No disponible


Assuntos
Humanos , Criança , Transtornos Psicomotores/diagnóstico , Transtornos Psicomotores/etiologia , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Fatores de Risco , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Transtorno da Conduta/complicações , Transtorno da Conduta/diagnóstico
11.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 64(supl.1): s85-s88, 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163039

RESUMO

Introducción. La electromiografía de superficie se ha convertido en una técnica muy utilizada para medir la actividad de distintos grupos musculares. Aunque la fiabilidad y validez de la técnica se discuten, existe un cuerpo importante de bibliografía científica que defiende su uso Objetivo. Presentar, mediante un estudio de caso, las dos utilidades básicas de la electromiografía de superficie: la medida de la actividad muscular orofacial y su empleo como biofeedback modulador de la propia actividad muscular. Caso clínico. Niña de 10 años con perfil facial dolicocefálico y prognático, mordida abierta anterior y mordida cruzada bilateral, oclusión clase II de Angle bilateral y deglución atípica con interposición lingual. Se utilizó el electromiógrafo de superficie de ocho canales bipolares MioTool Face, de Miotec Suite 1.0. Se colocaron electrodos de superficie en la musculatura orofacial y los resultados obtenidos se midieron y visualizaron a través de los programas Miograph y Biotrainer. Conclusiones. Los resultados confirman los obtenidos a través de la exploración clínica del paciente y apoyan el uso de estas mediciones para la estimación y validación de modelos mecánicos del sistema masticatorio y deglutorio. El biofeedback electromiográfico se muestra como una técnica eficaz para autocontrolar la fuerza que se realiza en grupos musculares claves en actividades primarias como la masticación y la deglución (AU)


Introduction. Surface electromyography has become a widely used technique for measuring the activity of different muscle groups. Although the reliability and validity of the technique are discussed, there is an important body of scientific literature that defends the use of this technique. Aim. To present through a case study, the two basic uses of surface electromyography: the measurement of orofacial muscular activity and use it as biofeedback modulator of the muscular activity itself. Case report. A 10 years-old girl with a dolichocephalic and prognosis facial profile, anterior open bite and bilateral cross bite, bilateral Angle class II occlusion and atypical swallowing with lingual interposition. The MioTool Face by Miotec Suite 1.0, it could use until 8-channel bipolar surface electromyography. Surface electrodes were placed in the orofacial musculature and the results obtained were measured and visualized through the software Miograph and Biotrainer. Conclusions. The results confirm those obtained through the clinical exploration of the patient and support the use of these measurements for the estimation and validation of mechanical models of the masticatory and swallowing system. Electromyographic biofeedback is shown as an effective technique to self-control the force performed in key muscle groups by performing primary activities such as chewing and swallowing (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Transtornos das Sensações , Transtornos da Linguagem , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos , Terapia Miofuncional , Eletromiografia , Má Oclusão de Angle Classe II/complicações , Respiração Bucal/complicações , Transtornos da Articulação/complicações , Transtornos da Articulação , Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem/complicações
12.
Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.) ; 72(6): 375-380, nov.-dic. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160654

RESUMO

La Neuropediatría es una de las especialidades pediátricas que más demanda genera. En el Hospital General Universitario Gregorio Marañón la Sección de Neuropediatria está compuesta por 4 médicos adjuntos, tres trabajando al 100% en la Sección y uno al 75%. En este artículo se expone la actividad asistencial en consultas externas e interconsultas de hospitalización así como la relación con otras especialidades. Se describe también nuestra cartera de servicios, haciendo énfasis en que somos Centro de Referencia nacional en ictus pediátrico y Centro, Servicio y Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) en trastornos del movimiento. Por último, se reseña el importante empuje que ha tenido nuestra Sección en los últimos años en los aspectos docente e investigador (AU)


Pediatric Neurology is the pediatric speciality with more request for assitance. In our hospital, Pediatric Neurology unit is composed of four assistant doctors. Three of them have a full employment contract and the other a 75% contract. In this article it is exposed the healthcare activity in both outpatient consultations and in pediatric neurology hospitalization, as well as the relationship with other pediatric specialities. Also it has been described our medical portfolio, highlighting we are a national reference center for pediatric stroke and a national reference center for movement disorders (CSUR). Finally, it has been reported the great growth that our section has experienced in recent years specially in the academic and research fields (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Neurologia/métodos , Doenças do Sistema Nervoso/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso/prevenção & controle , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Transtornos dos Movimentos/epidemiologia , Transtornos dos Movimentos/prevenção & controle , Cuidado da Criança/métodos , Hospitais Universitários/organização & administração , Hospitais Universitários/normas , Hospitais Gerais/normas , Transtorno Autístico/epidemiologia , Transtorno Autístico/prevenção & controle
13.
Psiquiatr. biol. (Internet) ; 23(2): 77-79, mayo-ago. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153660

RESUMO

La polidipsia en el seno de las psicosis crónicas y la hiponatremia subsecuente (también conocido como síndrome PIP: polidipsia, hiponatremia intermitente y psicosis) presentan una prevalencia elevada, probablemente infraestimada, de hasta el 17,5% en pacientes institucionalizados. El tratamiento de la misma con clozapina ha sido propuesto en numerosas ocasiones, siendo además este fármaco considerado de elección en el caso de cuadros de discinesia tardía, entidad secundaria al empleo de fármacos antipsicóticos y que puede llegar a ser tremendamente invalidante para los pacientes, careciendo de tratamiento específico y de difícil manejo terapéutico. Ambos síndromes suponen un prevalente y relevante problema clínico, en el que la ética hace imprescindible evitar el nihilismo terapéutico. Presentamos el caso de un varón de 54 años diagnosticado de esquizofrenia, en el que el cambio de tratamiento a clozapina supuso una importante mejoría en ambos procesos, especialmente en la reducción de la ingesta hídrica, manteniendo estabilidad clínica en el proceso psicopatológico esquizofrénico de base tras el cambio de tratamiento (AU)


Polydipsias within chronic psychosis and subsequent hyponatraemia (also known as PIP syndrome: polydipsia, intermittent hyponatraemia and psychosis) have a high prevalence, probably underestimated, and up to 17.5% in institutionalised patients. The treatment with clozapine has been proposed numerous times, and is also considered the drug of choice in cases of tardive dyskinesia, an entity secondary to the use of antipsychotic drugs, which can be extremely disabling for patients, lacking specific treatment and with a difficult therapeutic management. Both syndromes are prevalent and pose a significant clinical problem, in which ethics are essential to avoid therapeutic nihilism. The case is presented of a 55 year-old male with schizophrenia, in whom the change of treatment to clozapine resulted in a significant improvement in both processes, especially in reducing fluid intake, and maintaining clinical stability of the schizophrenic mental disorder after the intervention (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Clozapina/uso terapêutico , Polidipsia/tratamento farmacológico , Hiponatremia/tratamento farmacológico , Discinesias/complicações , Discinesias/diagnóstico , Discinesias/terapia , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Transtornos dos Movimentos/tratamento farmacológico , Psiquiatria Biológica/organização & administração , Psiquiatria Biológica/normas , Psicopatologia/métodos , Psicopatologia/tendências , Antipsicóticos/uso terapêutico , Antipsicóticos/efeitos adversos
14.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 62(11): 502-506, 1 jun., 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153770

RESUMO

Introducción. El déficit de la enzima trifosfato de guanosina ciclohidrolasa 1 (GTPCH 1) origina una disminución de la síntesis de la tetrahidrobiopterina (BH4), cofactor indispensable en la síntesis de la tirosina, la dopamina y la serotonina. Es una enfermedad poco frecuente que produce un retraso o regresión psicomotora y trastornos del movimiento, y en la que el tratamiento puede mejorar o incluso corregir la clínica. Caso clínico. Niña afecta de déficit de GTPCH con herencia autosómica recesiva, diagnosticada a los 14 meses con estudio del líquido cefalorraquídeo con déficit de pterinas, HVA y 5-HIAA, test de sobrecarga de fenilalanina y estudio genético positivos. La clínica comenzó a los 5 meses con temblor cefálico y de las extremidades superiores, en reposo e intencional, intermitente, que desapareció en un mes. El desarrollo psicomotor era normal, destacaba una hipotonía axial leve en la exploración y las pruebas complementarias realizadas fueron normales. Posteriormente presentó regresión psicomotora con pérdida del sostén cefálico, disminución de los movimientos activos, dificultad para la manipulación bimanual, hipomimia e hipotonía global grave, lo que motivó el estudio de una encefalopatía progresiva. Tras el diagnóstico de déficit de GTPCH, inició tratamiento sustitutivo con levodopa/carbidopa, OH triptófano y BH4, con muy buena evolución tanto motora como cognitiva. Actualmente, la paciente tiene 5 años, presenta un desarrollo psicomotor adecuado a su edad, cursa tercer curso de educación infantil y ha alcanzado el nivel de su clase. Conclusión. Hay que destacar en este caso la mejoría tan satisfactoria, tanto motora como cognitiva, tras iniciar el tratamiento sustitutivo, ya que el nivel cognitivo suele quedar afectado en muchos casos (AU)


Introduction. A deficiency of the enzyme guanosine triphosphate cyclohydrolase I (GTPCH 1) causes a reduction in the synthesis of tetrahydrobiopterin (BH4), a cofactor that is essential in the synthesis of tyrosine, dopamine and serotonin. It is an infrequent disease that produces psychomotor delay or regression and movement disorders, although treatment can improve or even correct the clinical signs and symptoms. Case report. We report the case of a girl with autosomal recessive GTPCH deficiency, who was diagnosed at 14 months by means of an analysis of the cerebrospinal fluid with pterin, HVA and 5-HIAA deficiency, and positive phenylalanine overload test and genetic study. The clinical features began at the age of 5 months with intermittent upper limb and brain tremors, both at rest and intentional, that disappeared after a month. Psychomotor development was normal, mild axial hypotonia being found in the examination while the complementary tests that were performed were normal. The patient later presented psychomotor regression with loss of head control, diminished active movements, difficulty in bimanual manipulation, hypomimia and severe global hypotonia, which was the reason for the study of a progressive encephalopathy. Following the diagnosis of GTPCH deficiency, replacement therapy was established with levodopa/carbidopa, OH tryptophan and BH4, with excellent progress made in motor and cognitive functioning. Today, the patient is 5 years old, has an adequate psychomotor development for her age, is in the third year of preschool education and has caught up with the level of the rest of her classmates. Conclusion. In this case attention must be drawn to the extremely satisfactory motor and cognitive improvement of the patient after starting replacement therapy, as in many cases the cognitive level is usually affected on a permanent basis (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Transtornos Cromossômicos/complicações , Receptores de Neurotransmissores/análise , Neurotransmissores/análise , Líquido Cefalorraquidiano , Líquido Cefalorraquidiano/fisiologia , Guanosina 5'-O-(3-Tiotrifosfato)/análise , Guanosina 5'-O-(3-Tiotrifosfato)/deficiência , Transtornos dos Movimentos/complicações , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Transtornos dos Movimentos/tratamento farmacológico , Radiografia Torácica , Radiografia Abdominal/métodos , Transtornos Psicomotores/complicações , Transtornos Psicomotores/tratamento farmacológico , Hipotonia Muscular/complicações , Levodopa/uso terapêutico
15.
Actas esp. psiquiatr ; 44(1): 20-29, ene.-feb. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150212

RESUMO

Introducción. Se ha asociado la presencia del síndrome metabólico (SM) y de factores de riesgo cardiovascular (FRC) a pacientes con esquizofrenia. El principal objetivo es evaluar la evolución de los FRC y la prevalencia del SM durante 12 meses en una cohorte de pacientes con sobrepeso diagnosticados de esquizofrenia esquizofreniforme o de trastorno esquizoafectivo a la que se aplicaron las recomendaciones para la evaluación y control del riesgo cardiovascular. Método. El estudio del control del riesgo metabólico y cardiovascular en pacientes con esquizofrenia y sobrepeso [Control of Metabolic and Cardiovascular Risk in Patients with Schizophrenia and Overweight (CRESSOB)] es un estudio de 12 meses, observacional, prospectivo, abierto, multicéntrico, naturalístico que incluye 109 centros de salud mental en España. El estudio incluyo un total de 403 pacientes, de los cuales se recopilaron todas las variables relacionadas con FRC y SM en 366 pacientes. De esos 366, 286 completaron el seguimiento, (basal, a los 3, 6 y 12 meses) en el que se llevaron a cabo un examen físico completo y una analítica de sangre (glucosa, colesterol y triglicéridos), se les preguntó sobre hábitos de salud (tabaco, dieta y ejercicio) y se les ofreció una serie de recomendaciones para prevenir el riesgo cardiovascular y el SM. Resultados. Un total de 403 pacientes fueron incluidos en el estudio, 63% hombres, de mediana edad [media 40,5 años; DE: (10,5)]. Transcurridos 12 meses, el estudio mostró descensos estadísticamente significativos en el peso


Background. Metabolic syndrome (MS) and cardiovascular risk factors (CRF) have been associated with patients with schizophrenia. The main objective is to assess the evolution of CRF and prevalence of MS for 12 months in a co hort of overweight patients diagnosed with schizophrenia schizophreniform disorder or schizoaffective disorder in which the recommendations for the assessment and control of metabolic and cardiovascular risk were applied. Methods. The Control of Metabolic and Cardiovascular Risk in Patients with Schizophrenia and Overweight (CRESSOB) study is a 12-month, observational, prospective, open-label, multicentre, naturalistic study including 109 community mental health clinics of Spain. The study included a total of 403 patients, of whom we could collect all variables related to CRF and MS in 366 patients. Of these 366 patients, 286 completed the follow-up, (baseline, months 3, 6 and 12) where they underwent a complete physical examination and a blood test (glucose, cholesterol and triglycerides), they were asked about their health-related habits (smoking, diet and exercise) and they were given a series of recommendations to prevent cardiovascular risk and MS. Results. A total of 403 patients were included, 63% men, mean age (mean; (SD)) 40.5 (10.5) years. After 12 months, the study showed statistically significant decrease in weight (p<0.0001) waist circumference (p<0.0001), BMI (p<0.0001), HDL colesterol (p=0.02), LDL colesterol (p=0.0023) and triglycerides (p=0.0005). There was a significant reduction in the percentage of smokers (p=0.0057) and in the risk of heart disease at 10 years (p=0.0353). Conclusion. Overweight patients with schizophrenia who receive appropriate medical care, including CRF monitoring and control of health-related habits experience improvements with regard to most CRFs


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Esquizofrenia/complicações , Doenças Cardiovasculares/complicações , Sobrepeso/complicações , Transtornos dos Movimentos/tratamento farmacológico , Síndrome Metabólica/complicações , Fatores de Risco , Antipsicóticos/uso terapêutico , Estudos Prospectivos , Anticonvulsivantes/uso terapêutico , Antidepressivos/uso terapêutico , Estilo de Vida
16.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 41(5): 284-286, jul.-ago. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138464

RESUMO

Introducción: La enfermedad de Parkinson tiene un comienzo insidioso y es diagnosticada cuando los trastornos motores típicos aparecen. Sin embargo, las alteraciones típicas, motoras y no motoras, pueden aparecer de forma precoz antes del diagnóstico. El objetivo del estudio fue, evaluar la asociación entre la presentación de varias características prediagnósticas en atención primaria y el diagnóstico de enfermedad de Parkinson y el tiempo de aparición de estas primeras presentaciones antes del diagnóstico. Métodos: Se identificaron individuos con un primer diagnóstico de enfermedad de Parkinson y otros sin la enfermedad, desde el 1 enero de 1996 hasta el 31 diciembre de 2012, de la base de datos de atención primaria del sistema de salud inglés. Se identificaron los códigos de un rango de posibles síntomas precoces prediagnósticos que comprendían, características motoras (temblor, rigidez, inestabilidad, dolor o rigidez cervical y dolor o rigidez de hombros), disfunciones del sistema nervioso autónomo (estreñimiento, hipotensión, disfunción eréctil, disfunción urinaria y vértigo), alteraciones neuropsiquiátricas (alteraciones de memoria, ansiedad o depresión, deterioro cognitivo y apatía) y otras características (fatiga, insomnio, anosmia, hipersalivación y alteraciones del sueño) en los años previos al diagnóstico. Se valoró la incidencia de síntomas informados con una prevalencia mayor del 1% en 1.000 personas/año y el riesgo relativo para individuos con y sin la enfermedad a los 2, 5 y 10 años antes del diagnóstico. Resultados: Ocho mil ciento sesenta y seis sujetos con enfermedad de Parkinson y 46.755 sin la enfermedad fueron incluidos. Apatía, alteraciones del sueño, anosmia, hipersalivación y deterioro cognitivo fueron reportados en un porcentaje inferior al 1% y fueron excluidos del análisis del estudio. Dos años antes del diagnóstico de la enfermedad, la incidencia de todas las características prediagnósticas estudiadas, excepto dolor o rigidez cervical, fue más alta en los pacientes que fueron diagnosticados de enfermedad de Parkinson (n = 7.232) que en los controles (n = 40.541). Cinco años antes del diagnóstico, comparada con los controles (n = 25.544) los pacientes a los que se les diagnosticó la enfermedad (n = 4.769) tuvieron una incidencia más alta de temblor (RR: 13,7; IC 95%: 7,82-24,31), inestabilidad (RR: 2,19; IC 95%: 1,09-4,16), estreñimiento (RR: 2,24; IC 95%: 2,04-2,46), hipotensión (RR: 3,23; IC 95%: 1,85-5,52), disfunción eréctil (RR: 1,3; IC 95%: 1,11-1,51), disfunción urinaria (RR: 1,96; IC 95%: 1,34-2,8), rigidez (RR: 1,99; IC 95%: 1,67-2,37), fatiga (RR: 1,56; IC 95%: 1,27-1,91), depresión (RR: 1,76; IC 95%: 1,41-2,17) y ansiedad (RR: 1,41; IC 95%: 1,09-1,79). Diez años antes del diagnóstico, la incidencia de temblor (RR: 7,59; IC 95%: 1,11-44,83) y estreñimiento (RR: 2,01; IC 95%: 1,62-2,49) fue más alta en los individuos que desarrollaron la enfermedad (n = 1.680) que en los controles (n = 8.305). Conclusiones: Un rango de características prediagnósticas puede ser detectado varios años antes del diagnóstico de la enfermedad en atención primaria. Estos datos, se podrían tener en cuenta para identificar a los individuos en etapas precoces de la enfermedad y para la inclusión en futuros ensayos clínicos y ayudar a comprender la progresión desde las fases iniciales de la enfermedad de Parkinson (AU)


No disponible


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Doença de Parkinson/epidemiologia , Doença de Parkinson/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Transtornos dos Movimentos/epidemiologia , Transtornos dos Movimentos/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde , Estudos de Casos e Controles
17.
Rev. andal. med. deporte ; 8(2): 61-66, jun. 2015. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139765

RESUMO

Objective: Assess the effects of sensorimotor training on the functional autonomy levels of sedentary elderly people. Methods: The sample was composed of 30 women (sedentary, functionally independent, = 65.03 ± 4.93 year), divided randomly into two groups: control (CG, n = 15) and experimental (EG, n = 15). Tests developed by the Latin American Development for the Elderly Group (GDLAM) were used to evaluate autonomy. The EG was submitted to a sensorimotor program three times a week, involving 24 thirty minute sessions. Data were processed using the SPSS program, with a 5% significance level. Results: The EG showed a significant reduction in execution time in all the tasks, while the CG only obtained a significantly better score on the 10-M walk test. Although the EG improved in the GDLAM index (% = −30, 3%, p = 0.0001), it remained at a “weak” level (GDLAM index >27.42). Conclusion: The results demonstrate that sensorimotor training reduces the execution time of tasks, as well as improving functional performance in activities of daily living (AU)


Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento sensorio motriz en los niveles de autonomía funcional del anciano sedentario. Método: La muestra se compuso por 30 mujeres (sedentarias, independientes funcionalmente, 65,03 ± 4,93 años) divididas al azar en 2grupos: control (CG, n = 15) y experimental (EG, n = 15). Para la evaluación de la autonomía se utilizaron las pruebas del Grupo del Desarrollo Latinoamericano para la Madurez (GDLAM) antes y después de la intervención. El EG fue sometido a un programa de entrenamiento sensorio motriz, 3veces a la semana, la duración de cada sesión fue de 30 minutos y realizaron 24 sesiones. Los datos se procesaron con el programa SPSS, versión 19, adoptando nivel de significación de la p < 0,05. Resultados: En el grupo experimental se constató una reducción significativa del tiempo de ejecución en todas las tareas, mientras el CG solo obtuvo resultado significativamente mejor en la prueba de caminata de 10 m. En el índice general de GDLAM, el grupo experimental presentó mejora (delta% = -30, 3%, p = 0,0001), pero se mantuvo en un nivel «débil» (Índice GDLAM > 27,42). Conclusión: Los resultados muestran que la práctica del entrenamiento sensorio motriz influye de forma positiva en la reducción del tiempo de ejecución de las tareas, lo que se relaciona con el mejor rendimiento funcional de las actividades cotidianas (AU)


Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento sensório-motor sobre os níveis de autonomia funcional de idosos sedentários. Métodos: A amostra foi composta por 50 mulheres (sedentárias, funcionalmente independentes, 65,03 ± 4,93 anos) divididas aleatoriamente em 2grupos: controle (CG, n = 15) e experimental (EG, n = 15). Para a avaliaçãoda autonomia funcionalfoiutilizado o teste Grupode Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade (GDLAM) antes e após a intervenção. O grupo EG foi submetido a um programa de treinamento sensório-motor, 3vezes por semana, com duração de 30 minutos cada sessão, e foram realizadas durante 24 sessões. Os dados foramprocessados através do programa SPSS, versão 19, adotando nível de significância de p < 0,05. Resultados: No grupo experimental foi constatada uma redução significativa do tempo de execução em todas as tarefas, enquanto que o grupo CG obteve resultados significativamente menores no teste de caminhada de 10 m. No índice geral do GDLAM, o grupo experimental apresentou melhora (D% = -30, 3%, p = 0,0001), porém se manteve em nível «fraco» (índice GDLAM > 27,42). Conclusão: Os resultados mostraram que a prática do treinamento sensório-motor influência de forma positiva na redução do tempo de execução das tarefas, relacionando-se com melhor rendimento funcional das atividades cotidianas (AU)


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Humanos , Condicionamento Físico Humano/métodos , Extremidade Inferior/fisiologia , Transtornos dos Movimentos/reabilitação , Comportamento Sedentário , Saúde do Idoso , Tempo , Autonomia Pessoal , Estudos de Casos e Controles , Resultado do Tratamento
18.
Rev. logop. foniatr. audiol. (Ed. impr.) ; 35(2): 95-98, abr.-jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136239

RESUMO

Presentamos una rara patología laríngea conocida, entre otros nombres, como «movimiento vocal paradójico» (MVP), de causa no filiada formalmente pero susceptible de tener un importante componente psicógeno, aparte de algunos otros estímulos físicos, y que se traduce en una alteración funcional mediante inversión del ciclo inspiratorio glótico, con firme aducción inspiratoria y abducción espiratoria. Nuestro caso describe una paciente de 15 años que acudió al Servicio de Urgencias Hospitalario con disnea laríngea de 48 h de evolución, sin compromiso respiratorio vital ni claros antecedentes infeccioso-inflamatorios, pero sí de tipo psicológico. El MVP es una discinesia laríngea que se manifiesta con un estridor inspiratorio laríngeo con grado de obstrucción variable, y en el que la abducción glótica inspiratoria es reemplazada por aducción. En estos pacientes no suelen encontrarse lesiones laríngeas ni neurológicas. No existe una causa establecida, y se manejan teorías sobre todo psicopatológicas que incluyen trastornos conversivos, ansiedad, etc., aparte de algunos estímulos físicos. Durante la fase de diagnóstico y estudio de la paciente, toma de decisiones y puesta en práctica del tratamiento, nos damos cuenta de lo desconocido de la patología en nuestra actividad diaria, de las dudas suscitadas frente a su manejo y de la necesidad de actualizarnos y difundir esta entidad entre los profesionales que desarrollan su actividad en primera línea frente a esta patología, tanto el médico especialista en ORL como el logopeda (AU)


This article presents a rare laryngeal disorder known as paradoxical vocal cord movement (PVCM), among other names. This disorder has no established etiology, but may have a substantial psychogenic component, apart from some physical stimuli, and consists of a functional disorder due to an inverted respiratory cycle, with strong inspiratory glottic closure and a full expiratory opening phase. We describe the case of a 15-year-old woman who attended the hospital emergency service with 48-hour history of laryngeal dyspnea. She had no life-threatening or infectious-inflammatory symptoms, but did have some psychopathological antecedents. PVCM is a rare laryngeal dyskinesia that manifests as inspiratory laryngeal stridor with a variable degree of obstruction. In this disorder, glottic inspiratory abduction is replaced by adduction. In these patients, it is not usual to find laryngeal morphologic or neurological lesions. There is no clear established etiology. Several psychopathological theories have been proposed, including conversion reactions, anxiety, etc., in addition to certain physical stimuli. During the diagnostic phase, decision-making and treatment initiation, we became aware of the lack of knowledge of this disorder in daily practice, doubts about its management, and the need to update our knowledge and increase awareness of this entity among professionals in first-line contact with PVCM, primarily otorhinolaryngologists and speech therapists (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Sons Respiratórios/diagnóstico , Discinesias/diagnóstico , Transtornos dos Movimentos/diagnóstico , Transtorno Conversivo/diagnóstico , Distúrbios Distônicos/diagnóstico , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Laringismo/diagnóstico
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