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4.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 22(4): 337-341, ago. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-93429

RESUMO

Introducción. Los hematomas retroclivales postrau-máticos son extremadamente infrecuentes y casi exclu­sivos de la edad pediátrica. Únicamente se ha documen­tado en la literatura un caso de hematoma subdural retroclival postraumático. Caso clínico. Varón de 8 años de edad que tras accidente de bicicleta sufre traumatismo cráneo-ence­fálico con hiperextensión cervical. A su ingreso presentó Glasgow inicial de 13 y diplopia por paresia del VI par derecho. En la TAC y RM cráneo-cervical se objetivó un hematoma subdural retroclival. Se realizó manejo conservador con colocación de collarín rígido. Se observó recuperación espontánea del VI par a los 6 días presentando únicamente cervicalgia al alta. Presentó resolución clínica y radiológica a los 3 meses del acci­dente. Conclusión. Las lesiones hemorrágicas retroclivales postraumáticas son típicas de la edad pediátrica por la inmadurez de la unión cráneo-cervical que presentan. El tratamiento de elección es la colocación de un colla­rín rígido aunque si existe progresión clínica puede ser necesaria la evacuación quirúrgica (AU)


Introduction. Retroclival posttraumatic hematomas are extremely rare and almost exclusive to child­hood. Only one case of retroclival subdural hema­toma has been reported in the literature to date. Case report. An 8-year-old boy suffered a severe head injury with cervical hyperextension as the result of a bicycle accident. On admission his initial Glasgow Coma Score was 13 and he had diplopia due to right palsy of the VI nerve. A retroclival subdural hematoma was observed by CT and MRI of the craneovertebral junction. Management was conservative and a rigid collar was placed. Palsy of VI nerve recovered sponta­neously at 6 days and at discharge the patient had only cervical pain. Follow up at 3 months after the accident showed clinical and radiological resolution. Conclusion. Traumatic retroclival hematomas are mainly a pediatric entity due to immaturity of the cranio-cervical junction. Treatment consists of place­ment of a rigid collar although clinical progression may require surgical evacuation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Paresia/etiologia , Traumatismo do Nervo Abducente/diagnóstico , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Hematoma Subdural/diagnóstico , Nervo Abducente
7.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 75(7): 471-476, jul. 2000.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-6518

RESUMO

Objetivo: Valorar los resultados obtenidos en las parálisis del sexto nervio craneal de las citadas etiologías tratadas mediante toxina botulínica, y analizar los factores que pueden influir. Métodos: Se estudian 35 ojos diagnosticados de parálisis unilateral del sexto nervio, 21 de etiología traumática (grupo I) y 14 de etiología tumoral (grupo II). Todos los casos eran unilaterales. El tratamiento consistió en la inyección de toxina botulínica en el recto medial del ojo afecto, con anestesia tópica. En el grupo I, la desviación media era de 59 dioptrías, y en el grupo II de 37 dioptrías. Analizamos la desviación inicial, el inicio del tratamiento, la dosis y número de inyecciones, los efectos colaterales, el resultado final y el tiempo de seguimiento. Resultados: En el grupo I, el número medio de inyecciones fue de 1,7 y la dosis media de 10,23 unidades internacionales, con un éxito del 38 por ciento, obteniéndose mejores resultados si se inicia el tratamiento antes de los seis meses, cuanto menor es la desviación inicial y cuanto mejor es la función inicial del recto lateral. En el grupo II, el número medio de inyecciones fue de 1,5 y la dosis media de 8,21 unidades internacionales, con un éxito del 57 por ciento, sin que ninguna de las variables anteriormente citadas influyan. Conclusiones: En las parálisis de etiología traumática consideramos útil inyectar toxina antes de seis meses, el resultado dependerá de la función inicial del recto lateral y del ángulo de desviación inicial. También puede ser empleada como ayuda diagnóstica y como tratamiento crónico en aquellos pacientes que no pueden ser intervenidos por su patología de base (AU)


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Adolescente , Idoso , Humanos , Doenças do Nervo Abducente , Traumatismo do Nervo Abducente , Toxinas Botulínicas , Neoplasias dos Nervos Cranianos
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