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2.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(12): 575-578, dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190007

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Es reconocida la asociación de algunos síntomas somáticos sin causa orgánica con conflictos psíquicos. En oftalmología existen pocos estudios que evalúen esta asociación, y en los actuales Programas de Formación de Residentes en Oftalmología no se incluye entrenamiento formal en Psicosomática. Esto determina que los fenómenos psicosomáticos en la clínica oftalmológica no sean reconocidos, reduciendo la eficacia terapéutica, la satisfacción de pacientes y médicos, e incrementando los costos en salud. El objetivo de este estudio fue caracterizar a pacientes con síntomas visuales/oculares idiopáticos (SVI) y estimar la prevalencia de indicadores de conflictos psíquicos (CP) en ellos. Materiales y métodos: Se reclutaron pacientes con SVI durante 12 meses en una consulta oftalmológica. Descartando causa orgánica, se pesquisó en la historia clínica indicadores de CP: diagnóstico psiquiátrico, uso de psicofármacos, enfermedades psicosomáticas en otros órganos y presencia de crisis biográficas recientes. Se comparó resultados con grupo control. RESULTADOS: Se registraron 39 pacientes con SVI, con una incidencia aproximada del 3%, siendo el 74% mujeres, y su edad promedio 41,8 años. Los SVI más frecuentes fueron: irritación de la superficie ocular (51%) y trastornos visuales inespecíficos (17%). Todos los pacientes presentaron al menos un criterio de CP, incluyendo 46,2% psicodiagnóstico, 48,7% usuarios psicofármacos, 48,7% crisis biográficas recientes y 64% enfermedades psicosomáticas en otros órganos. La frecuencia de psicodiagnóstico y enfermedades psicosomáticas en otros órganos fue estadísticamente superior (p < 0,05) con relación al grupo control. CONCLUSIONES: Pacientes con SVI presentan una alta frecuencia de indicadores de CP. Aunque no es posible asumir un rol causal de los CP en los SVI, su presencia debe alertar al oftalmólogo de la necesidad de la apropiada evaluación e intervención psicológica


INTRODUCTION: Psychogenic causes for some somatic symptoms have been widely recognised. In Ophthalmology however, there are few studies that address this issue, and current Ophthalmology Training Programs do not include formal teaching in Psychosomatics. Psychosomatic phenomena in ophthalmology are probably under-diagnosed, which may reduce therapeutic effectiveness, decrease patient and physician satisfaction, and increase health costs due to multiple consultations and prescriptions. The aims of this study were to describe patients with unexplained visual/ocular symptoms (UVOS), and to estimate the prevalence of psychological distress (PD) among them. MATERIALS AND METHODS: Consecutive adults with UVOS were recruited over a 12 month period. Complete medical history and ocular examination were performed to rule out organic disease. Psychological Distress was defined by the presence of one or more of the following criteria: psychiatric diagnosis, use of psychotropic medication, psychosomatic disease in other organs, and biographical crisis in the last 6 months. Results were compared with a control group. RESULTS: A total of 39 cases of UVOS were recruited, corresponding approximately to 3% prevalence. The large majority (74%) were female. The mean age was 41.8 years. The most common complaints were ocular surface irritation symptoms (51%) and unspecific visual disturbances (17%). At least 1 of the PD criteria was found in 100%, including 46.2% with psychiatric comorbidity, 48.7% with psychotropic medications, 64% with psychosomatic disease in other organs, and 48.7% with recent life-stressful events. PD indicators were statistically higher compared with control group (P < .05). CONCLUSIONES: There was a high frequency of PD indicators in patients with UVOS. Although the causative role of PD remains unclear, the presence of UVOS should warn the ophthalmologist of an underlying psychic conflict and to make an appropriate psychological intervention


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Oftalmopatias/psicologia , Transtornos Psicofisiológicos/epidemiologia , Antipsicóticos/uso terapêutico , Acontecimentos que Mudam a Vida , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Transtornos Mentais/psicologia , Oftalmologia , Transtornos da Visão/psicologia
3.
Acta otorrinolaringol. esp ; 70(5): 279-285, sept.-oct. 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186371

RESUMO

Introducción y objetivos: El nasoangiofibroma juvenil es una neoplasia benigna sumamente vascularizada de tratamiento complejo, tanto en su preparación quirúrgica como en la cirugía a realizar, los riesgos y las recurrencias. El objetivo es analizar el manejo y tratamiento quirúrgico para el nasoangiofibroma juvenil. Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas e imágenes de los pacientes intervenidos por la especialidad de cirugía de cabeza, cuello y maxilofacial con resultado de proceso patológico compatible con nasoangiofibroma juvenil, en el periodo comprendido entre enero de 2008 a diciembre de 2016. Resultados: Se intervinieron 61 casos, todos ellos tratados con el mismo acceso quirúrgico por medio de una osteotomía Le Fort I. La totalidad de los pacientes fue de sexo masculino, con un promedio de edad de 13,3 años. Se utilizó la clasificación de Andrew-Fish para la estadificación de los casos, obteniendo los grados ii y i la mayor cantidad de casos. Conclusiones: El abordaje descrito provee un acceso quirúrgico extenso, el cual es adecuado para los diferentes estadios de la tumoración. Requiere de experiencia para poder llevar a cabo la resección de la tumoración con el menor sangrado posible


Introduction and objectives: The juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a highly vascularised benign neoplasm of complex treatment in its surgical preparation, surgery to be performed, risks and recurrences. The aim of the study was to analyze the management and surgical treatment for the pathology of juvenile nasoangiofibroma. Materials and methods: We reviewed the clinical histories and images of the patients who underwent surgery with a pathology result of juvenile nasoangiofibroma in the period from January 2008 to December 2016. Results: Sixty-one cases were treated; all of them treated using the same surgical access by means of a Le Fort I osteotomy. All of the patients were male, with an average age of 13.3 years. The Andrew-Fish classification was used for staging the cases, most were staged as grade II and I. Conclusions: The described approach provided extensive surgical access, which was adequate for the different stages of the tumour. It requires experience to be able to resect the tumour with the least possible bleeding


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Angiofibroma/cirurgia , Neoplasias Nasofaríngeas/cirurgia , Angiofibroma/complicações , Angiofibroma/terapia , Perda Sanguínea Cirúrgica , Transfusão de Sangue , Terapia Combinada , Embolização Terapêutica , Endoscopia , Epistaxe/etiologia , Obstrução Nasal/etiologia , Neoplasias Nasofaríngeas/complicações , Neoplasias Nasofaríngeas/terapia , Terapia Neoadjuvante , Osteotomia de Le Fort , Estudos Retrospectivos , Transtornos da Visão/etiologia
4.
J. optom. (Internet) ; 12(3): 161-167, jul.-sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185365

RESUMO

Purpose: To determine the prevalence of accommodative insufficiency (AI) and its relation with age, gender, and refractive errors in a college-age student population in Iran. Methods: The present study was conducted cross-sectionally in 2017. All students had optometric tests including measurement of visual acuity, objective and subjective refraction, as well as binocular vision and accommodative examinations. Amplitude of accommodation was measured with the Donders¡' push-up method using the Royal Air Force (RAF) rule. Monocular accommodative facility was measured with ±2.00 diopter flipper lenses. The accommodative response was tested using dynamic retinoscopy with the monocular estimation method (MEM). Results: The prevalence of AI in the studied population was 4.07% (95% CI: 2.61-5.52). The rate was 6.04% (95% CI: 3.58-8.50) in females and 2.01% (95% CI: 0.53-3.48) in males, and logistic regression showed a significantly higher odds of AI in females (OR = 3.14, 95% CI: 1.33-7.45, p-value = 0.009). The prevalence of AI was 2.59% (95% CI: 0.55-7.56) in the 18-19-year-old age group and 4.08% (95% CI: 0.09-8.07) in the 24-25-year-old group (p-value = 0.848). The prevalence of AI among emmetropic, myopic, and hyperopic individuals was 3.74% (95% CI: 1.88-5.61), 4.44% (95% CI: 2.07-6.81), and 5.26% (95% CI: 4.79-16.32), respectively (p-value = 0.869). In the multiple regression model, only gender showed significant relationship with AI (Odds ratio = 3.14, 95% CI: 1.33-7.45; p-values = 0.009). Conclusion: The prevalence of AI in the present study is lower than the most prevalence rates reported in previous studies. In the present study, gender and AI showed a strong association, such that AI prevalence was significantly higher in females than males


Objetivo: Determinar la prevalencia de la insuficiencia acomodativa (IA) y su relación con la edad, sexo, y errores refractivos en una población universitaria de Irán. Métodos: El presente estudio se realizó de forma transversal en 2017. Se realizaron pruebas optométricas a todos los estudiantes, incluyendo medición de la agudeza visual, refracción objetiva y subjetiva, visión binocular y pruebas de acomodación. La amplitud de acomodación se midió con el método de Donders (push-up) utilizando la regla de la RAF (Royal Air Force). La flexibilidad acomodativa monocular se midió con flippers de ± 2 dioptrías. La respuesta acomodativa se evaluó mediante retinoscopía dinámica utilizando el método de estimación monocular (MEM). Resultados: La prevalencia de IA en la población de estudiantes fue de 4,07% (95%ICI: 2,61-5,52). La tasa fue de 6,04% (95%IC: 3,58-8,5) en mujeres y 2,01% (95%IC: 0,53-3,48) en varones, y la regresión logística reflejó un odds ratio significativamente superior de IA en mujeres (OR= 3,14, 95%IC: 1,33-7,45, valor p = 0,009). La prevalencia de IA fue de 2,59% (95%IC: 0,55-7,56) en el grupo de edad de 18-19 años, y de 4,08% (95%IC: 0,09-8,07) en el grupo de 24-25 años (valor p = 0,848). La prevalencia de IA entre los individuos emetrópicos, miopes e hipermétropes fue de 3,74% (95%IC: 1,88-5,61), 4,44% (95%IC: 2,07-6,81), y 5,26% (95%IC: 4,79-16,32), respectivamente (valor p=0,869). En el modelo de regresión múltiple, únicamente el sexo reflejó una relación con IA (Odds ratio = 3,14 95%IC: 1,33-7,45; valor p= 0,009). Conclusión: La prevalencia de IA en el presente estudio es inferior a la mayoría de las tasas de prevalencia reportadas en estudios previos. En el presente estudio, sexo e IA reflejaron una fuerte asociación, en el sentido de que la prevalencia de IA fue significativamente superior en las mujeres con respecto a los varones


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Acomodação Ocular/fisiologia , Transtornos da Visão/epidemiologia , Estudos Transversais , Irã (Geográfico)/epidemiologia , Modelos Logísticos , Erros de Refração/epidemiologia , Fatores Sexuais , Transtornos da Visão/fisiopatologia , Visão Binocular/fisiologia
5.
J. optom. (Internet) ; 12(3): 168-173, jul.-sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185366

RESUMO

Purpose: To compare contrast sensitivity (CS) in multi-transfused β-thalassemia patients who received deferoxamine with those who received Osveral. Methods: In this cross sectional study a total of 60 Beta-thalassemia patients (30 used deferoxamine and 30 used deferasirox) were regarded as case group and 30 age and sex matched healthy subjects were selected as control group. All subjects had a set of examinations including refraction, visual acuity, Biomicroscopy, ophthalmoscopy and CS. Contrast threshold was assessed with the use of Freiberg visual acuity and contrast test under the mesopic light condition for three frequencies; 1, 5, 15cpd. All data analysis was performed using SPSS, version 17. Results: In visual acuity tests, thalassemic patients did not have any problem. Contrast threshold was higher in thalassemic patients who infuse deferoxamine (1.87 ± 0.63, 1.46 ± 0.81, and 2.96 ± 1.68 in 1, 5, and 15 cpd, respectively) than that of those who intake deferasirox (1.74 ± 0.80 (P = 0.743), 0.99 ± 0.74 (P = 0.047), and 2.42 ± 1.36 (P = 0.321) for 1, 5, and 15cpd, respectively), and also than healthy patients (1.33 ± 0.58 (P = 0.009), 0.95 ± 0.68 (P = 0.022), and 2.24 ± 1.23 (P = 0.135) for 1, 5, and 15cpd, respectively). Comparing those who used deferasirox with healthy subjects, contrast threshold was higher in deferasirox group at all special frequencies (P > 0.05). No significant relationship was observed between CS values and duration of transfusion, serum ferritin concentration and dose of chelation therapy (P > 0.05). Conclusions: CS tests can detect visual disturbance in thalassemic patients before the impairment of visual acuity. It is suggested that CS tests be included in their regular eye examination


Objetivo: Comparar la sensibilidad de contraste (SC) en pacientes multitrasfundidos con Beta-talasemia y tratados con deferoxamina u Osveral. Métodos: En este estudio transversal, un total de 60 pacientes con Beta-talasemia (30 tratados con deferoxamina y 30 con deferasirox) fueron considerados como grupo de estudio, y 30 sujetos sanos pareados por edad y sexo fueron seleccionados como grupo control. A todos los sujetos se les realizó una serie de exámenes que incluyeron refracción, agudeza visual, biomicroscopía, oftalmoscopía y SC. El umbral de contraste se valoró mediante la prueba de agudeza visual y contraste de Freiberg, en condiciones de visión mesópica para tres frecuencias: 1, 5 y 15 cpd. Todos los análisis de los datos se realizaron utilizando SPSS, versión 17. Resultados: En las pruebas de agudeza visual los pacientes con talasemia no tuvieron ningún problema. El umbral de contraste fue superior en los pacientes con talasemia a quienes se infundió deferoxamina (1,87 ± 0,63, 1,46 ± 0,81 y 2,96 ± 1,68 en 1, 5 y 15 cpd, respectivamente) que en los pacientes tratados con deferasirox (1,74 ± 0,8 (P = 0,743), 0,99 ± 0,74 (P = 0,047) y 2,42 ± 1,36 (P = 0,321) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente), y también en los pacientes sanos (1,33 ± 0,58 (P = 0,009), 0,95 ± 0,68 (P = 0,022) y 2,24 ± 1,23 (P = 0,135) para 1, 5 y 15 cpd, respectivamente). Al comparar los pacientes tratados con deferasirox y los sujetos sanos, el umbral de contraste fue superior en el grupo de deferasirox para todas las frecuencias especiales (P > 0,05). No se observó una relación significativa entre los valores de SC y la duración de la trasfusión, la concentración de ferritina sérica y la dosis de la terapia de quelación (P > 0,05). Conclusiones: Las pruebas de SC pueden detectar la alteración visual en los pacientes con talasemia con anterioridad al deterioro de la agudeza visual. Sugerimos la inclusión de las pruebas de SC en su examen ocular regular


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Sensibilidades de Contraste/fisiologia , Deferasirox/uso terapêutico , Desferroxamina/uso terapêutico , Sideróforos/uso terapêutico , Transtornos da Visão/fisiopatologia , Talassemia beta/tratamento farmacológico , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Estudos Transversais , Acuidade Visual/fisiologia , Talassemia beta/fisiopatologia
6.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(9): 426-429, sept. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186220

RESUMO

Introducción: La arteritis de células gigantes (ACG) es una enfermedad inflamatoria con afectación visual considerable, en cuyo diagnóstico la biopsia de arteria temporal (BAT) es muy importante. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo en el cual se recogen los casos con un diagnóstico de ACG desde 2010 hasta 2016 (60 casos), todos ellos con BAT realizada, y se analizan las características de la visión de estos pacientes, así como la necesidad/predictibilidad de la biopsia. Resultados: La incidencia media de ACG fue de 34,3 casos por 100.000 habitantes año mayores de 50 años. La edad media fue de 76,9 años con predilección por sexo femenino (1,9:1). La BAT fue solicitada en el 100% de los casos y resultó positiva en el 18,3%. Usando los criterios de ACG de la Sociedad Americana de Reumatología o la calculadora de predictibilidad para el resultado de la BAT, hubiésemos ahorrado la mayoría de las biopsias (90%). Conclusiones: La incidencia media de ACG en nuestro estudio en mayores de 50 años es de 34,3 casos por 100.000 habitantes año. La calculadora de predictibilidad descrita por González-López resulta útil en nuestro medio para la toma de decisiones sobre el diagnóstico de ACG y la indicación de BAT, de forma que nos permite reducir la realización de biopsias y recurrir a ellas solo en casos dudosos


Introduction: Giant cell arteritis (GCA) is an inflammatory disease with serious visual sequelae, in which the diagnosis with the temporal artery biopsy (TAB) is very important. Material and methods: All cases of GCA were collected from 2010 to 2016 (60) in a retrospective study with temporal artery biopsy performed. The vision aspects of these patients were also analysed, along with the need / predictability of the biopsy. Results: The average incidence of GCA was 34.3 cases per 100,000 inhabitants/year in those older than 50 years. The mean age was 79.9 with a predilection for females (1.9: 1). TAB was requested in 100% of cases, with 18.3% with positive results. The AAR criteria and / or TAB calculator could have avoided most (90%) of the biopsies.Conclusions: In the present study, the mean incidence of GCA was 34.3 cases per 100,000 inhabitants/year older than 50 years. The predictability calculator described by González-López is useful in this environment for decision making on the diagnosis of GCA and the indication of a TAB, in such a way that it can help to reduce the performing of biopsies only in doubtful cases


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Arterite de Células Gigantes/patologia , Artérias Temporais/patologia , Corticosteroides/uso terapêutico , Biópsia , Infarto Cerebral/etiologia , Arterite de Células Gigantes/complicações , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/epidemiologia , Incidência , Oftalmoplegia/etiologia , Neuropatia Óptica Isquêmica/etiologia , Estudos Retrospectivos , Distribuição por Sexo , Transtornos da Visão/etiologia
9.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(8): 413-416, ago. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185630

RESUMO

Presentamos 3 pacientes con clínica de disminución de agudeza visual, papilitis y desarrollo de estrella macular al cabo de unas semanas. En todos ellos, las pruebas complementarias arrojaron resultados irrelevantes. Dado este contexto, fueron diagnosticados de neurorretinitis estrellada idiopática de Leber (NEIL) y se pautó tratamiento con corticoides, así como antibióticos en 2de ellos. Evolucionaron favorablemente, aunque con signos de atrofia papilar en los ojos afectos. El diagnóstico de la neurorretinitis estrellada idiopática de Leber puede resultar complejo, dado el amplio espectro de enfermedades que descartar. A esto se suma un período de tiempo en el que puede no haber aparecido la estrella macular, motivo que no debe hacer excluir su diagnóstico. El uso de antibióticos o corticoides como medida terapéutica es controvertido dado su buen curso clínico, aunque parece razonable en casos severos. Otro punto controvertido es el uso rutinario de pruebas complementarias, principalmente aquellas que pueden resultar agresivas o caras, que deben ser utilizadas de forma racional


Three cases of patients with decreased visual acuity and papillitis at onset with subsequent macular star development after a few weeks are presented. Complementary tests were unremarkable in all included patients. Based on this clinical context, they were diagnosed with Leber's idiopathic stellate neuroretinitis, were treated with corticosteroids, as well as with antibiotics in 2 cases. All patients showed favourable outcomes, although signs of papillary atrophy were observed in the affected eyes. Leber's idiopathic stellate neuroretinitis diagnosis can be challenging due to the wide spectrum of conditions that have to be ruled out. In addition, macular star may appear later on, which should not exclude its diagnosis. Use of antibiotics and/or corticosteroids is controversial considering its benign nature, but should be considered in selected severe cases. Moreover, the routine use of complementary tests should be carefully evaluated, mainly those that can be aggressive and/or expensive, which should be rationally used


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Papiledema/diagnóstico por imagem , Retinite/diagnóstico por imagem , Corticosteroides/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Doxiciclina/uso terapêutico , Macula Lutea/diagnóstico por imagem , Macula Lutea/patologia , Papiledema/complicações , Papiledema/tratamento farmacológico , Retinite/complicações , Retinite/tratamento farmacológico , Tomografia de Coerência Óptica , Transtornos da Visão/etiologia , Acuidade Visual
10.
J. optom. (Internet) ; 12(2): 92-98, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180889

RESUMO

Purpose: To evaluate the influence of age on visual and refractive results after laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) with the adjuvant use of mitomycin C (MMC) for the correction of myopia. Methods: Retrospective, nonrandomized, cohort study. A total of 1374 eyes treated with LASEK+MMC were included in the study (we compared 1163 eyes of patients aged 18 to 40 years versus 211 eyes of patients over 40 years). Visual and refractive results were evaluated at the 6-month postoperative visit. Results: Six months postoperatively, both the uncorrected distance visual acuity and the corrected distance visual acuity were significantly better in the group of young patients ( P= 0.0001). We found a slight tendency to overcorrection in the group of young patients compared to a slight tendency to undercorrection in the group of patients over 40 years (P = 0.002). The efficacy index was significantly better in the group of younger patients (0.91 ± 0.2) than in the older patients (0.86±0.2) (P = 0.0001). No significant difference was found in the safety index between groups. 81.5% of eyes in the group of patients aged 18 to 40 years compared to 75.3% of eyes in the group of patients aged >40 years were within ± 0.5D of emmetropia ( P= 0.001). Conclusions: A tendency toward undercorrection and less predictability was found with aging after myopic LASEK with MMC for the correction of myopia


Objetivo: Evaluar la influencia de la edad sobre los resultados visuales y refractivos tras queratomileusis subepitelial asistida por láser (LASEK) con uso adyuvante de mitomicina C (MMC) para la corrección de la miopía. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo y no aleatorizado. Se incluyó en el estudio a un total de 1.374 ojos tratados con LASEK + MMC (comparamos 1.163 ojos de pacientes de edades comprendidas entre 18 y 40 años, con 211 ojos de pacientes mayores de 40 años). Los resultados visuales y refractivos se evaluaron durante la visita postoperatoria transcurridos 6 meses. Resultados: A los seis meses de la intervención, tanto la agudeza visual de lejos no corregida como corregida fueron mejores en el grupo de pacientes jóvenes (P = 0,0001). Encontramos una ligera tendencia hacia la sobre-corrección en el grupo de pacientes jóvenes, en comparación a una ligera tendencia hacia la infra-corrección en el grupo de pacientes mayores de 40 años (P = 0,002). El índice de eficacia fue significativamente mejor en el grupo de pacientes jóvenes (0,91 ± 0,2) que en el de pacientes mayores (0,86 ± 0,2) (P = 0,0001). No se encontró diferencia significativa en cuanto al índice de seguridad entre grupos. El 81,5% de los ojos del grupo de pacientes con edades comprendidas entre 18 y 40, en comparación con el 75,3% de los ojos en el grupo de pacientes mayores de >40 años, reflejó un valor±0,5D de emetropía (P = 0,001). Conclusiones: Se encontró una tendencia hacia la infra-corrección y menor predecibilidad con la edad tras la realización de LASEK con MMC para la corrección de la miopía


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Visão/epidemiologia , Erros de Refração/epidemiologia , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser/efeitos adversos , Mitomicina/uso terapêutico , Efeito Idade , Complicações Pós-Operatórias , Ceratectomia Subepitelial Assistida por Laser/estatística & dados numéricos , Miopia/cirurgia
11.
J. optom. (Internet) ; 12(2): 111-119, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180891

RESUMO

Purpose: To evaluate whether visual target character and visibility affects spontaneous eye blink rate (SEBR) in primary eye gaze and silence. Methods: Video recordings were made of young healthy adults who were either emmetropic (n = 32) or who wore spectacles for refractive error (range -4.75 D and +4.50 D (n = 31). Emmetropes had 5 min recordings made whilst seated and looking towards a distant whiteboard. For spectacle wearers, recordings were made whilst looking towards the whiteboard with a 35 mm sized cross, and repeated after spectacle removal. The average number of eye blinks over 5 min was assessed, and its intra-subject variability as the coefficient of variation (COV). Results: Over 5min without a distance target, an average SEBR of 10.4 blinks/min was observed in emmetropes with a of COV = 38.1%, and a significant increase in SEBR over the 5th minute to 13.6 blinks/min. Hyperopes being asked to look towards a distant target showed the essentially same blinking rate of 11.1/min with or without spectacle wear with the intra-subject variability (COV) being 21.3%. Myopic subjects showed a slightly higher SEBR if looking towards a target without their spectacles (12.4 vs. 11.0blinks/min), with the COV being 18.8%. Conclusions: The studies indicate that some form of visual target could be useful to promote constancy of spontaneous eye blink activity over time, but that a distance visual target (when provided) does not need to be seen clearly


Objetivo: Evaluar si el tipo y visibilidad del objetivo visual afecta a la tasa de parpadeo espontáneo del ojo (SEBR) en posición primaria de la mirada y en silencio. Métodos: Se realizaron grabaciones de vídeo de jóvenes adultos sanos, emétropes (n=32), o que utilizaban gafas para el error refractivo (rango: -4,75 D y +4,5 D (n=31). Se realizaron grabaciones de 5min a los emétropes mientras permanecían sentados y miraban a una pizarra de lejos. Para los sujetos que utilizaban gafas, se realizaron grabaciones mientras miraban a la pizarra con una cruz de 35mm de tamaño, repitiéndose dichas grabaciones tras retirarles las gafas. Se evaluó el número medio de parpadeos durante 5 minutos y su variabilidad intra-sujeto como coeficiente de variación (COV). Resultados: Durante un periodo de 5 minutos sin objetivo visual, se observó una SEBR media de 10,4 parpadeos/min en emétropes con un COV=38,1%, así como un incremento significativo de SEBR a lo largo del quinto minuto a 13,6 parpadeos/min. En los hipermétropes a quienes se solicitó mirar a un objetivo de lejos se observó prácticamente la misma tasa de parpadeo de 11,1/min con o sin utilización de gafas, con una variabilidad intra-sujeto (COV) del 21,3%. Los sujetos miopes reflejaron una SEBR ligeramente superior cuando miraban al objetivo sin utilizar gafas (12,4 vs. 11 parpadeos/min), con un COV del 18,8%. Conclusiones: Los estudios indican que cierta forma de objetivo visual podría resultar útil para promover la constancia de la actividad de parpadeo espontáneo del ojo en el tiempo, pero que un objetivo visual lejano (de existir) no precisa ser visto con claridad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Erros de Refração/diagnóstico , Acuidade Visual/fisiologia , Piscadela/fisiologia , Emetropia/fisiologia , Transtornos da Visão/fisiopatologia , Testes Visuais/métodos
14.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 94(3): 119-124, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178312

RESUMO

Objetivo: Evaluar el efecto del glaucoma en la función visual, la calidad de vida en los niños y la calidad de vida percibida por los cuidadores en niños de hasta 16 años. Material y métodos: Se diseñó un estudio observacional y prospectivo. Se aplicó el cuestionario GQL-15 (Glaucoma Quality of Life) a los niños y a los cuidadores, y el cuestionario VFQ-25 (Visual Functioning Questionnarie) a los niños. Se registraron diferentes variables de la historia clínica que podrían influir en la calidad de vida y la función visual. Resultados: Se incluyó a un total de 24 pacientes con una edad media de 9,13 ± 3,08 años, de los cuales 3 tenían afectación unilateral y 20 presentaban glaucoma congénito primario. Los padres reportaron una peor calidad de vida que los niños: el resultado de la encuesta GQL-15 fue de 32,30 ± 11,56 puntos en los niños y de 37,5 2 ± 14,59 puntos en los cuidadores (p = 0,001). El parámetro que más se relacionó con la calidad de vida y la función visual fue el defecto medio del campo visual en el mejor ojo. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el resultado de GQL-15 y el defecto medio del campo visual (niños: R = 0,63; p < 0,01 y cuidadores: R = 0,81; p < 0,001). Conclusiones: El daño funcional visual producido por el glaucoma tiene un impacto importante en la calidad de vida y en la función visual de los niños con glaucoma, si bien la calidad de vida percibida por los cuidadores es peor que la percibida por el niño


Objective: To evaluate the effect of glaucoma on visual function, as well as quality of life in children and quality of life perceived by caregivers in children up to 16 years of age. Material and methods: An observational and prospective study was designed using the questionnaire GQL-15 (Glaucoma Quality of Life) and conducted on children and caregivers. The questionnaire VFQ-25 (Visual Functioning Questionnaire) was conducted on children. Different variables of the clinical history that could influence the quality of life and visual function were recorded. Results: The study included 24 patients with a mean age of 9.13 ± 3.08 years, and included 3 with unilateral involvement, and 20 diagnosed with primary congenital glaucoma. Parents reported a worse quality of life than children. The result of the GQL-15 survey was 32.3 ± 11.56 points in children and 37.52 ± 14.59 points in caregivers (P = .001). The parameter most related to quality of life and visual function was the mean deviation (MD) of the visual field in the best eye. A statistically significant correlation was found between the result of GQL-15 and the mean deviation of the visual field (children: R = 0.63, P < .01, caregivers: R= 0.81, P < .001). Conclusions: Functional loss has an impact on the quality of life and visual function in children with glaucoma, although the quality of life perceived by the caregivers is worse than that perceived by the child


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Qualidade de Vida , Glaucoma/epidemiologia , Transtornos da Visão/complicações , Estudos Prospectivos , Estudo Observacional , Transtornos da Visão/patologia , Acuidade Visual , Inquéritos e Questionários
16.
Rev. andal. med. deporte ; 11(4): 229-233, dic. 2018. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181218

RESUMO

Hasta el momento existen muy pocos estudios científicos que analicen el efecto de la actividad física sobre los parámetros fisiológicos y psicológicos en personas con deficiencias sensorial visual y ciegas. Estas personas suponen un grupo poblacional particularmente descuidado y muy poco se sabe sobre cómo la actividad física puede influir en su calidad de vida relacionada con la salud y el envejecimiento saludable. El propósito de este trabajo ha sido realizar una revisión sobre los estudios que analizan la actividad física realizada por las personas con deficiencia sensorial visual y la influencia que ésta tiene sobre la salud incluyendo los factores de riesgo a los que estas personas se exponen debido al sedentarismo


Currently very low amount of scientific studies analyse the effect of physical activity on physiological and psychological parameters on people suffering visual sensorial deficiencies and blind. These persons form a particular neglected population and the information about how physical activity affects their quality of life related to health and healthy aging is very poor. The objective of this work had been to review the studies that analyse the effect of the physical activity on visual sensorial deficiencies people and the influence of this activity on health including those risk factors influencing health due to sedentarism


Atualmente, existem muito poucos estudos científicos que analisam os efeitos da atividade física sobre parâmetros fisiológicos e psicológicos em pessoas com deficiências visuais e cegas. Essas pessoas representam um grupo particularmente negligenciado e as informações sobre como a atividade física afeta sua qualidade de vida relacionada a sáude e ao envelhecimento saudável são muito precárias. O objetivo deste trabalho foi revisar os estudos que analisam a atividade física realizada por pessoas com deficiências sensoriais visuais e a influência na saúde, incluindo os fatores de risco que influenciam a saúde devido ao sedentarismo


Assuntos
Humanos , Transtornos da Visão/epidemiologia , Atividade Motora/fisiologia , Nível de Saúde , Esportes para Pessoas com Deficiência/fisiologia , Pessoas com Deficiência Visual/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Qualidade de Vida/psicologia , Perfil de Impacto da Doença
17.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 40(6): 284-290, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178933

RESUMO

Antecedentes y objetivos: El accidente cerebrovascular supone una de las primeras causas de discapacidad física de la población adulta. Los afectados pueden presentar alteraciones motoras y sensitivas, así como alteración del control postural o equilibrio y, consecuentemente, un elevado riesgo de caída. Conociendo la relación entre el control postural y los sistemas sensoriales somatosensorial, vestibular y visual, este estudio se centra en la influencia del sistema visual. El objetivo es averiguar la efectividad del entrenamiento visual en la rehabilitación del equilibrio en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. Material y métodos: Se ha realizado un estudio piloto aleatorizado simple ciego (estudio experimental, longitudinal y prospectivo). El total de participantes fue de 12 (accidente cerebrovascular > 1 año), aleatoriamente distribuidos en 2 grupos. Los grupos realizaron terapia del equilibrio orientada a tarea (30 min) y, adicionalmente, el grupo experimental realizó entrenamiento visual (15 min). Ambos grupos completaron 5 sesiones en 3 semanas. El control postural se ha valorado con la Escala de Equilibrio de Berg, prueba Timed Up and Go y monitorización del centro de presión. Resultados: Relativo a todas las variables, se ha observado mayor rango de evolución positiva en el grupo experimental en comparación con el grupo de control. Sin embargo, los únicos resultados estadísticamente significativos fueron relativos a la simetría del centro de presión corporal (p = 0,05 y p = 0,01). Conclusiones: El entrenamiento visual parece ser útil en la rehabilitación del control postural de individuos con accidente cerebrovascular crónico. Son necesarias futuras investigaciones para confirmar su efectividad


Background and objectives: Stroke is one of the first causes of physical disability in the adult population. Those affected may have motor and sensory disturbances, as well as altered postural control, and consequently high risk of falls. Knowing the relationship between postural control and somatosensory, vestibular and visual systems, this study focuses on the influence of the visual system. The aim of this study is to determine whether visual training increases the effectiveness of balance rehabilitation in patients with chronic stroke. Material and methods: A single blind randomised pilot study (prospective longitudinal experimental study) was conducted on a total of 12 participants (Stroke > 1 year) randomly distributed into two groups. The groups performed task-oriented balance therapy (30 minutes), in addition the experimental group performed visual training (15 minutes) in the same session. Both groups completed 5 sessions in 3 weeks. Postural control was assessed using the Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, and pressure centre monitoring. Results: A greater range of positive progress was observed in all variables in the experimental group compared to the control group. However, the only statistically significant results were related to the symmetry of the centre of body pressure (P = .05 and P = .01). Conclusions: Visual training seems to be useful in postural control rehabilitation of individuals with chronic stroke. Further research is needed to confirm its effectiveness


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Equilíbrio Postural/fisiologia , Distúrbios Somatossensoriais/fisiopatologia , Reabilitação do Acidente Vascular Cerebral/instrumentação , Percepção Visual , Transtornos da Visão/reabilitação , Doença Crônica , Modalidades de Fisioterapia
18.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(11): 551-554, nov. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175139

RESUMO

CASO CLÍNICO: Varón de 36 años consulta tras exposición bilateral a puntero láser el día anterior. En funduscopia se evidenciaron alteraciones pigmentarias maculares dispersas y en tomografía de coherencia óptica, desestructuración de las capas retinianas. La agudeza visual fue de contaje de dedos en ambos ojos. Nueve meses después se evidenció en la angiografía mediante tomografía de coherencia óptica una alteración del flujo vascular coriocapilar en la zona lesionada por el láser. Discusión: El láser afecta principalmente al epitelio pigmentario retiniano. Sin embargo, con este caso ponemos de manifiesto la posible afectación más allá del epitelio pigmentario retiniano, apareciendo alteración vascular coriocapilar tras la exposición a puntero láser


CASE REPORT: A 36-year-old man went to the emergency department the day after exposure to a laser pointer. Funduscopy revealed dispersed macular pigment alterations, and optical coherence tomography showed a disruption of the retinal layers. The visual acuity was counting fingers in both eyes. Nine months later, optical coherence tomography angiography showed a rarefaction in the choriocapillaris vascular flow in the area of the laser injuries. DISCUSSION: The retinal layer mainly damaged by the laser injury was the retinal pigment epithelium. However, it is suggested that the laser injury could involve tissues beyond the retinal pigment epithelium, since a rarefaction of the choriocapillaris was found after exposure to the laser


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Lasers/efeitos adversos , Degeneração Macular/diagnóstico , Tomografia de Coerência Óptica , Angiografia/métodos , Retina/efeitos da radiação , Retina/lesões , Transtornos da Visão/epidemiologia , Acuidade Visual , Fundo de Olho
19.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(5): 439-446, sept.-oct. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174191

RESUMO

Objective: To analyse perceived visual health and health services use in a rural population in relation to socioeconomic characteristics and compared with the general population in Spain. Method: Cross-sectional study in a rural population using a structured questionnaire including questions comparable to the Spanish National Health Survey (2012). A descriptive analysis was carried out through the calculation of frequencies and prevalence, the χ2 test for independent variables, contrasts of proportions and logistic regression to obtain associations between the rural and general populations and socioeconomic variables. Results: For the rural population studied, the prevalence of poor perceptions of visual health is 40.8% in men and 39.4% in women, and is strongly associated with age, employment situation, income and presence of chronic diseases (p ??0.001). Compared with the general population, the rural population has a higher risk of presenting with serious difficulties related to farsightedness (OR: 2.56; 95% CI: 1.32-4.95) and make less use of optical correction (OR: 0.57; 95%CI: 0.44-0.74). The use of health services is not sufficient for adequate prevention, particularly in diabetics. For those affected by poor vision, the distance to travel to receive an eye exam, the belief that eyesight problems come with age and the cost of glasses are the principal reasons used to explain why eyesight problems are not resolved. Conclusions: The rural population presents worse visual health that is influenced by social and economic factors. Improving accessibility and reducing barriers is essential to tackle avoidable visual disability and reduce health inequities


Objetivo: Analizar la salud visual y el uso de servicios de salud en una población rural periférica en relación a variables socioeconómicas y a la población general española. Métodos: Estudio transversal en población rural con administración de cuestionario estructurado incluyendo preguntas comparables a la Encuesta Nacional de Salud en España (2012). Se realizó un análisis descriptivo a través del cálculo de frecuencias y prevalencias, el uso de la prueba χ2 para la independencia de variables y el contraste de proporciones y regresión logística para obtener asociaciones entre variables en población rural y general. Resultados: En la población rural estudiada, la prevalencia de mala salud visual percibida es del 40,8% en los hombres y del 39,4% en las mujeres, y está fuertemente asociada a la edad, la situación laboral, el nivel de ingresos y la presencia de enfermedades crónicas (p ??0,001). Presentan mayor riesgo de afrontar importantes dificultades en visión lejana (odds ratio [OR]: 2,56; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,32-4,95) y hacen un menor uso de corrección óptica (OR: 0,57; IC95%: 0.44-0.74) en comparación con la población general. El uso de los servicios de salud es insuficiente para una adecuada prevención, particularmente en las personas diabéticas. Aquellos/as con dificultades visuales señalaron la distancia al centro de salud, asociarlo a la edad y el precio de las gafas como principales barreras en el acceso a una solución. Conclusiones: La población rural presenta peores indicadores de salud visual, influenciados por factores socioeconómicos. Se requieren acciones que aborden la discapacidad visual por causas evitables y reducir las inequidades en salud


Assuntos
Humanos , Disparidades nos Níveis de Saúde , Oftalmopatias/epidemiologia , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Transtornos da Visão/epidemiologia , Determinantes Sociais da Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Rural/tendências , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos
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